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1.
目的对比分析手法整复外固定术和切开复位内固定术治疗B型踝关节骨折早期临床效果,探讨其临床适用性。方法选择从2014年3月至2015年10月于我院接诊的68例B型踝关节骨折患者,按照随机数字表,随机抽取试验组34例和对照组34例,对照组患者全部采用切开复位内固定术治疗,试验组患者则进行手法整复外固定术治疗。观察两组患者的骨折复位情况,两组患者术后的肿胀消退时间和住院时间,分析患者的骨折愈合时间及踝关节功能活动评分情况。结果两种治疗方法在B1型和B2型的踝关节骨折分型中的治疗优良率均无显著差异(P0.05),对于B3型踝关节骨折中,对照组患者的优良率92.3%,显著高于试验组患者的治疗优良率58.3%,差异有统计学意义(P0.05),两组患者骨折治疗后肿胀消退时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但对照组患者平均住院时间比试验组患者长,差异有统计学意义(P0.05)。随访两组患者各骨折分组类型的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两种复位方法对B1型和B2型踝关节骨折分型术后的踝关节功能评分AOFAS各项分值中比较,差异无统计学意义(P0.05),在B3型踝关节骨折中,对照组患者的AOFAS评分优于试验组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手法整复外固定术和切开复位内固定术治疗B1型和B2型的踝关节骨折方面在术后疗效方面无显著差异,但手术内固定术在治疗B3型的踝关节骨折中更加有效,术后的踝关节功能评分显著获益。  相似文献   

2.
目的探讨踝关节骨折患者应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗的临床效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间在本院治疗的踝关节骨折患者100例,按照随机数表法随机将患者分为对照组与观察组,每组50例。观察组患者应用MINI进行治疗,对照组使用ORIF进行治疗。观察两组患者临床相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、切口感染、骨折愈合后外踝疼痛情况)和AOFAS足踝评分,并进行比较。结果观察组患者术中出血量、切口感染、骨折愈合后外踝疼痛情况低于对照组(P0.05);两组手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能优良率无差异(P0.05)。结论 MINI在治疗踝关节骨折患者时,与ORIF相比,手术出血更少,术后患者切口感染情况降低,骨折愈合后外踝疼痛情况减少,且能达到与ORIF效果相同的踝关节功能。MINI临床应用价值较高,值得推广。  相似文献   

3.
《中国矫形外科杂志》2019,(24):2237-2241
[目的]探讨踝关节镜辅助闭合复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果。[方法] 2016年1月~2018年1月22例AO/OTA分型B型及C1和C2型Pilon骨折患者纳入本研究,随机分为两组。其中12例采用踝关节镜辅助闭合复位内固定,10例采用常规切开复位内固定。比较两组切口长度、术中透视时间、手术时间、住院天数、骨折愈合时间和美国足踝外科协会(AOFAS)评分。[结果]两组患者均顺利手术,均无严重术中并发症。踝关节镜组切口长度、住院天数明显优于切开复位组,踝关节镜组透视时间显著长于切开复位组(P0.05),两组在手术时间的差异无统计学意义(P0.05)。所有患者随访12个月以上,踝关节镜组完全负重行走时间显著早于切开复位组(P0.05)。两组患者AOFAS评分均随术后时间推移显著增加(P0.05),术后3、6及12个月时,踝关节镜组的AOFAS评分均显著高于切开复位组(P0.05)。影像评估方面,踝关节镜组骨折愈合时间显著早于切开复位组(P0.05)。[结论]踝关节镜辅助闭合复位内固定治疗Pilon骨折创伤小、住院时间短、恢复快,疗效确切,优于传统的切开复位内固定术。  相似文献   

4.
目的通过回顾性病例对照研究,探讨旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中采用支撑钢板与螺钉固定内踝骨折的疗效差异,为临床选择内固定方式提供参考。方法回顾分析2009年3月—2012年12月收治并符合选择标准的53例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者临床资料,根据内踝骨折固定方法进行分组,其中支撑钢板固定组30例、螺钉固定组23例。两组患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。术后观察两组相关并发症发生情况,记录患者完全负重时间;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准进行临床疗效评估;疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者负重及行走时疼痛情况。复查踝关节正侧位X线片,评估骨折复位及愈合情况。记录手术失败例数。结果术后两组切口相关并发症发生率、感染发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者均获随访,支撑钢板固定组随访时间46~91个月,平均64.5个月;螺钉固定组为44~86个月,平均59.5个月。支撑钢板固定组患者术后完全负重时间较螺钉固定组显著缩短(t=2.05,P=0.04)。X线片复查示,除螺钉固定组2例骨折畸形愈合、1例不愈合外,两组其余患者骨折均获解剖复位并达骨性愈合;两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.06,P=0.30)。两组创伤性关节炎发生率、手术失败率以及末次随访时AOFAS评分及其优良率、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中的内踝骨折由于骨折线与胫骨轴线夹角较小,单纯螺钉固定强度不足;而支撑钢板固定可以提供较大力学强度,患者可早期负重锻炼,临床疗效肯定。  相似文献   

5.
目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析本院2010年9月至2014年2月期间98例获得8个月以上随访的胫骨远端Pilon骨折患者临床资料,其中采用MIPPO手术治疗49例(观察组),切开复位钢板内固定手术治疗49例(对照组)。通过比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症及术后踝关节功能恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 观察组手术持续时间、术中失血量及骨折愈合时间分别为(80.4±9.1)分钟、(168.4±62.3)ml、(10.4±1.2)周,对照组相应指标为(91.2±10.2)分钟、(271.8±69.4)ml、(15.3±2.1)周,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后8个月内相关并发症发病率(12.2%)明显低于对照组(30.6%),且其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后8个月Mazur踝关节功能评分优良率(87.8%)明显高于对照组(73.5%),且其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折,能够有效缩短手术时间及术中失血量,减少术后并发症,提高踝关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是一种目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想方法。  相似文献   

6.
目的比较螺钉与钢板内固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法将46例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者根据手术方法分为钢板组(采用钢板内固定,23例)和螺钉组(采用螺钉内固定,23例)。观察两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后完全负重时间、骨折愈合时间。采用AOFAS踝-后足评分标准评价踝关节功能,采用VAS评分评价踝部疼痛情况。结果患者均获得随访,钢板组随访14~48(24. 6±10. 3)个月,螺钉组随访13~48(23. 9±9. 3)个月。两组患者手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。术后完全负重时间钢板组早于螺钉组(P 0. 05)。末次随访时,AOFAS踝-后足评分及VAS评分钢板组优于螺钉组(P 0. 05)。结论对于涉及内踝的旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折,采用钢板或螺钉内固定治疗均可获得满意临床疗效,但前者疗效更好。  相似文献   

7.
目的探讨锁定钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者炎症因子的影响。方法选取本院于2018年5月至2019年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者68例,数字法随机分成对照组和观察组各34例,对照组接受普通钢板内固定术,观察组接受锁定钢板内固定术,比较两组患者的围术期指标、手术前后的炎症因子水平和手术后并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间均低于对照组患者(P0.05);手术前两组患者的IL-1β、IL-8、TNF-α和CRP水平比较均不具有统计学意义(P0.05),手术后观察组患者的IL-1β、IL-8、TNF-α和CRP水平均低于对照组患者(P0.05);手术后观察组患者的螺钉松动、切口渗出、轻度膝内翻、局部皮肤坏死和骨折延迟愈合发生率低于对照组患者(P0.05)。结论锁定钢板内固定术在对复杂胫骨平台骨折患者的治疗中能够有效促进患者的骨折愈合,减少炎症反应,也减少术后并发症的发生率。  相似文献   

8.
目的观察不同入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法以80例AO-C型桡骨远端骨折患者为研究对象,分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组患者行掌侧入路锁定钢板内固定术,研究组患者行掌背侧联合入路锁定钢板内固定术。统手术结果两组术中出血量、住院时间及骨折愈合时间差异均无统计学意义(P0.05);术后即刻,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高检测数值均显著高于治疗前水平(P0.05),且组间差异均无统计学意义(P0.05),术后12个月,研究组上述参数均显著高于对照组水平(P0.05);研究组腕关节功能评分总体优良率(95.00%)显著高于对照组结论掌背侧联合入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折更有利于减少掌倾角、尺偏角和桡骨高丢失,促进腕关节功能恢复。  相似文献   

9.
目的观察解剖锁定钢板联合线缆重建喙锁韧带用于治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法以126例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(63例)和研究组(63例),对照组实施锁骨钩钢板固定术,研究组实施解剖锁定钢板联合线缆重建喙锁韧带术,比较两组手术指标差异,评价术后肩关节功能,观察术后并发症情况。结果两组术中出血量、手术操作耗时、切口长度、住院时间、切口愈合时间和骨折创面愈合时间差异均不具有统计学意义(P0.05);研究组术后1年肩关节Constant-Murley疼痛、功能、活动度、肌力各单项评分和总分均显著高于对照组水平(P0.05);研究组术后并发症发生率(4.76%)显著低于对照组水平(17.46%)(P0.05)。结论解剖锁定钢板联合线缆重建喙锁韧带可有效改善锁骨远端不稳定骨折患者肩关节功能,减少术后并发症。  相似文献   

10.
目的对胸腰椎多发脊柱骨折患者进行Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,分析其临床效果。方法选取本院2018年1月至2021年1月收治的胸腰椎多发脊柱骨折患者62例,根据治疗方式不同分为研究31例与对照组31例。研究组实施Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组实施开放式椎弓根内固定术治疗,对两组治疗情况进行比较。结果在手术相关指标(切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间)方面,研究组与对照组比较均显著降低(P0.05);在VAS评分及ODI评分方面,两组术后均较术前显著降低,其中研究组降低程度更显著(P0.05);与术前比较,两组术后椎体前缘高度均显著提高,Cobbs角显著降低,且研究组改善程度显著优于对照组(P0.05);在并发症发生率方面,两组间比较差异无显著性(P0.05)。结论对胸腰椎多发脊柱骨折患者实施Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗能够减小损伤,促进后期康复,疗效安全可靠。  相似文献   

11.
[目的]比较免打结锁扣带袢钢板(Knotless TightRope)与螺钉固定治疗下胫腓联合损伤伴踝关节骨折的临床效果。[方法]2015年8月~2016年12月本科收治33例下胫腓联合损伤合并踝关节骨折患者。依照下胫腓固定方法,15例采用TightRope固定,18例采用3枚皮质螺钉固定。采用AOFAS踝与后足功能评分及术侧与健侧踝关节活动度平均差值等比较两组临床效果。[结果]所有患者均顺利手术,无血管神经损伤等严重并发症。所有病例随访12~15个月,平均(13.62±1.46)个月。随着术后时间延长,两组的AOFAS评分均显著增加,各组不同时间点间的差异均有统计学意义(P0.05);但术后3、6、12个月时,两组间AOFAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。而随着术后时间延长,两组的双侧踝关节活动度差值均显著减少,各组不同时间点间的差异均有统计学意义(P0.05);术后3、6、12个月时,TightRope组双侧踝关节活动度差值均显著小于螺钉组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2个月,螺钉固定组出现断钉1例,改行TightRope固定,至末次随访时,下胫腓联合无分离,功能恢复良好。[结论]锁扣带袢钢板与螺钉均可有效固定下胫腓联合。相比之下,锁扣带袢钢板具有患者可早期负重锻炼、关节活动度恢复良好、术后无需常规取出内置物的优势。  相似文献   

12.
目的探讨微创小切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2012年1月~2017年1月在我院行钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者89例,按手术入路分为两组:A组45例,采用微创切口入路;B组44例,采用传统延长"L"形切口。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、B?hler角、 Gissane角、踝关节功能AOFAS评分和并发症情况。结果两组均顺利完成手术。组间比较,A组手术时间、出血量及骨折愈合时间均少于B组,并发症发生率低于B组,踝关节AOFAS评分高于B组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后6~12个月(平均9.6个月)复查X线片,两组患者跟骨长、宽、高、B?hler角、 Gissane角均较术前明显改善(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论微创小切口入路行钢板内固定治疗跟骨骨折,手术切口小,术后并发症少,恢复快,且可坚强固定跟骨骨折,改善足踝部功能。  相似文献   

13.
[目的]比较无头加压螺钉与空心钉固定治疗踝关节骨折的效果。[方法] 2017年4月~2018年6月,102例踝关节骨折患者纳入本研究,采用抽签法随机分为两组,其中51例采用无头加压螺钉固定,另51例采用空心螺钉固定。对比两组围术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。两组的手术时间、术中出血量、切口总长度、术中透视次数和住院时间的差异均无统计学意义(P0.05)。患者随访平均(15.38±0.65)个月。两组患者在下地行走时间和恢复完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P0.05),而AOFAS评分显著增加(P0.05)。术后1个月,无头钉组的VAS评分、AOFAS评分显著优于空心钉组(P0.05)。影像方面,两组患者术后均达到解剖复位,骨折均愈合,无头钉组骨折愈合时间显著早于空心钉组(P0.05)。[结论]无头双加压螺钉内固定能够利于踝关节骨折术后骨折愈合和踝关节功能的恢复。  相似文献   

14.
目的观察掌侧入路微创加压螺钉固定术治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法以90例腕舟骨骨折患者为研究对象,分为研究组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者行背侧入路微创加压螺钉固定术,研究组患者行掌侧入路微创加压螺钉固定术。记录手术相关指标;结果两组患者术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P0.05),研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组水平(P0.05)。术后3个月和6个月,研究组Mayo评分及腕关节功能优良率显著高于对照组水平(P0.05),而术后12个月,两组患者上述指标差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后并发症总体发生率(11.11%)显著低于对照组水平(28.89%)(P0.05)。结论掌侧入路微创加压螺钉固定术可有效缩短腕舟骨骨折患者骨折愈合周期,促进腕关节功能快速恢复,降低术后并发症发生率。  相似文献   

15.
目的探讨经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法随机将122例踝关节骨折患者分为2组,各61例。对照组给予经皮空心螺钉闭合复位内固定术,观察组给予经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术。结果 2组手术及住院时间差异无统计学意义(P 0. 05)。但观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间及末次随访AOFAS评分等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折,能显著缩短骨折愈合时间,改善患者踝关节功能。  相似文献   

16.
目的观察闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗旋后-外旋型踝关节骨折的效果。方法随机将2017-01—2018-06间鹿邑县人民医院收治的82例旋后-外旋型踝关节骨折患者分为2组,各42例。A组行常规切开复位内固定术,B组行闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术前、术后3个月、术后6个月踝关节AOFAS评分和不良反应发生率。结果 B组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均优于A组,术后3个月和6个月AOFAS评分均高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折,患者术后并发症少,踝关节功能恢复好。  相似文献   

17.
目的 通过与传统L型接骨板进行比较,探讨新型Pilon钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2018年5月—2020年1月手术治疗且符合选择标准的57例C型Pilon骨折患者临床资料。其中,骨折采用新型Pilon钢板固定32例(试验组),L型接骨板固定25例(对照组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间以及并发症发生情况。术后X线片复查,根据Burwell-Charnley影像学评价标准观察骨折复位质量及骨折愈合情况;根据Johner-Wruhs评分标准以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评价踝关节功能。结果 两组手术均顺利完成,试验组手术时间较对照组缩短(t=–3.025,P=0.005)。术后对照组2例出现切口坏死,两组其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~16个月,平均10.1个月;两组随访时间差异无统计学意义(t=0.433,P=0.667)。X线片复查示试验组踝关节复位达优28例、良4例,优良率100%;对照组达优15例、良5例、可5例,优良率80....  相似文献   

18.
目的比较后外侧入路空心螺钉和支撑钢板两种内固定治疗后踝骨折的疗效。方法将46例后踝骨折患者采用后外侧入路直接显露复位后踝,分别采用空心螺钉(22例)和支撑钢板(24例)固定。比较两组患者术后并发症情况及踝关节评分情况。结果空心螺钉组患者切口均一期愈合;支撑钢板组1例术后出现切口感染,给予清创、闭式持续冲洗2周后切口愈合。两组患者均获得12个月随访。支撑钢板组和空心螺钉组术后各有1例出现腓骨后侧轻度疼痛不适,注意休息并外用扶他林软膏后疼痛缓解,支撑钢板组1例取出钢板后不适消失。两组均未出现内固定松动、断裂、骨折再移位等情况。术后12个月踝-后足AOFAS评分:支撑钢板组为48.4~96.3(88.1±2.5)分,优良率为23/24;空心螺钉组为45.5~95.5(88.5±3.0)分,优良率为21/22。两组AOFAS评分及优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论后外侧入路直接复位采用空心螺钉固定和支撑钢板固定均能获得满意的临床疗效,而空心螺钉固定创伤更小且便于取出。  相似文献   

19.
目的比较跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年6月在广东佛山三水区人民医院行跟骨骨折治疗的116例患者,按照数字表法随机分成观察组和对照组,对照组患者采用传统外侧L型切口钢板内固定,观察组采用跗骨窦小切口钢板内固定。记录两组切口长度、手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,比较两组患者手术前后美国足踝外科学会(AOFAS)评分、Kofoed评分、Maryland评分、影像学Gissane角和Bohler角以及术后并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率均优于对照组(P0.05)。术后1年两组各关节功能评分和影像学参数均明显优于术前(P0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后AOFAS评分优良率明显高于对照组(P0.05)。结论跗骨窦小切口和传统外侧L型切口钢板内固定治疗跟骨骨折均能获得满意的临床效果,前者在减轻手术创伤、缩短骨折愈合时间、降低术后并发症发生率、促进早期功能锻炼等方面具有一定优势。  相似文献   

20.
目的探讨复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗的临床疗效。 方法选取2016年2月至2018年5月泰兴市第二人民医院收治的均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准、且不存在其他部位骨折的患者64例为研究对象。根据手术方式的不同分为研究组(29例)和对照组(35例),其中对照组患者给予单侧锁定钢板内固定术治疗,研究组患者给予膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗。分别采用卡方检验和t检验对两组患者术后恢复优良率、手术相关指标及术后愈合时间进行统计分析,并对比术后6个月及1年Rasmussen膝关节评分、胫骨平台后倾角度数及胫骨平台内翻角度数,并观察两组患者并发症发生情况。 结果研究组患者的优良率显著较对照组升高(χ2=12.874,P<0.05);研究组与对照组患者术中出血量、手术时间、切口长度对比无显著差异(P>0.05),研究组患者的骨折愈合时间、开始下地负重时间及开始锻炼时间显著较对照组缩短(t=8.327、10.528、13.539,均为P<0.05)。术后6个月及术后1年,研究组患者的Rasmussen膝关节评分显著高于对照组(t=7.04、6.60,均为P<0.05);术后1年,对照组患者胫骨平台后倾角及内翻角度数显著高于研究组(t=-2.22、-7.63,均为P<0.05);研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组(t=10.326,P<0.05)。 结论复杂胫骨平台骨折患者进行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗疗效显著,能够有效促进患者恢复,降低术后并发症,值得临床推广。  相似文献   

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