三种方法治疗乳前牙反[牙合]时间与稳定性比较

目的 探讨乳前牙反(牙合)治疗的矫治方法.方法 选取60例乳前牙反(牙合)患儿随机分为3组,分别施予不同的矫治手段.结果 Ⅰ组疗效确切,疗程短.治疗时间与后两组相比,差异有统计学意义;Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义.58例患者获随访6个月至1年,1年后出现复发.结论 治疗乳前牙反(牙合)首选2×4矫治技术.     

乳前牙牙体缺损美学修复方式及考量

龋病和牙外伤是导致乳前牙牙体缺损的最重要因素。前牙牙体缺损对于患儿的美观、发音、咀 嚼都有一定影响,严重者更可能影响儿童心理健康。临床中使用较多的几种修复方式包括复合树脂修复、 前牙透明冠修复、乳前牙预成全瓷冠修复、CAD/CAM树脂冠修复等。每种方式都有其优缺点,临床中使 用最多的为透明冠修复,其兼具美观、便捷、性价比高等优点。美学效果最好的为预成全瓷冠修复,然而 价格昂贵、磨除量偏多,导致其受到一定限制。美学修复是一个由医生主导、患者共同参与的复杂过程, 需结合患牙、患儿情况、经济水平及家长意愿,选择最恰当的修复方式。本文对各种乳前牙美学修复方式 进行综述,以便为临床决策和未来研究方向提供参考意见。     

透明成形冠在乳前牙美容修复中的应用效果

目的:观察使用透明成形冠对乳前牙大面积缺损进行复合树脂全冠修复的临床效果,并与直接树脂充填法进行对比。方法:选择上颌乳前牙牙体大面积缺损的患儿68例(152颗牙),随机分为两组。实验组:76颗牙,应用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复;对照组:76颗牙,去腐后采用复合树脂直接充填。分别于充填后6个月、18个月复查修复体保存情况,并从边缘密合性、边缘着色、表面质地、继发龋等方面比较两组修复效果。结果:充填后18个月复查,实验组在保存率、边缘密合性、边缘着色、继发龋四项指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组在表面质地的成功率也高于对照组。结论:使用成形冠技术修复乳前牙大面积缺损,可有效提高修复体保存率,恢复牙体形态和功能,值得临床推广应用。     

一种矫治乳前牙反牙合的下颌联冠牙合垫斜面导板矫治器的制作和应用

目的:研制一种矫治乳前牙反牙合的下颌全牙弓联冠牙合垫附斜面导板矫治器,用于治疗因乳牙冠短小或依从性不良患者乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形,以提高临床效果。方法:病例纳入标准为乳牙期因哺乳姿势不当、不良习惯、乳尖牙磨耗不足及遗传等造成的乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形患者,共有23例佩戴研制的下颌全牙弓联冠牙合垫斜面导板矫治器10个月,拍治疗前后头颅定位侧位片,并用Steiner和Tweed方法分析测量治疗前后X线测量数据,并用SPSS18.0软件配对t检验统计学处理。结果:SNA(°)、U1-NA(°)与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05);ANB(°)、Wit’s(mm)与治疗前相比,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:该矫治器佩戴时可进食,不影响语言发音,固位良好、舒适、依从性良好;矫正了因哺乳姿势不当、不良习惯、乳尖牙磨耗不足及遗传等造成的乳牙期AngleⅢ类前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形,对乳前牙反覆牙合深者疗效显著,提高了临床疗效。     

榆林贫困地区儿童患龋率及对牙颌面畸形发生的影响

目的:调查榆林贫困地区儿童龋病发生情况,分析儿童龋病对牙颌面畸形的影响。方法:随机抽样法抽取榆林贫困地区4 115名6～12岁儿童,调查患龋和牙颌面畸形发生情况,分析龋病与牙颌面畸形的相关性。结果:榆林贫困地区儿童龋病患病率为52.61%,6～8岁组、9～11岁组,12岁组患龋率分别为58.88%、65.94%、40.49%,充填率分别为9.18%、5.34%、5.22%。留守儿童患龋率、龋均、龋失补指数(Decayed,missing and filled teeth,DMFT)及龋病活跃性检测(Caries activity test,CAT)高于非留守儿童(P0.05),充填率低于非留守儿童(P0.05)。牙颌面畸形检出率71.96%,单因素分析结果显示:年龄、出生体重、难产、喂养方式、断奶时间、不良口腔习惯、慢性支气管肺病史、龋病、龋齿填充、龋均、DMFT、CAT与榆林贫困地区儿童牙颌面畸形有关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示不良口腔习惯、龋病、DMFT与榆林贫困地区儿童发生牙颌面畸形独立相关(P0.05)。结论:榆林贫困地区6～12岁儿童龋病发生率较高,且随着年龄增长患病风险逐渐增高。龋病、因龋牙齿丢失是发生牙颌面畸形的主要原因之一。     

乳牙列前牙反的矫治进展

乳前牙反是儿童乳牙列期的一种常见错畸形,对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重影响,并且随患者的成长增龄,症状逐渐加重,因此倍受口腔医师的重视。据国内流行病学资料报道,患病率为8.49%[1]。一般认为乳牙反不经矫正半数以上将发展为恒前牙反,且症状会有所加重;乳牙反矫正后,恒牙反的可能性减小,即使发生症状也较轻。因乳前牙反时患儿下前牙在上前牙唇侧,上颌骨     

上颌前牙单牙即刻种植即刻修复的临床效果

目的 分析上颌前牙单牙即刻种植即刻修复的临床效果。方法 选取2021年3月-2022年3月因上 颌前牙单牙缺损于我院进行治疗的48例患者作为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为观察组 （n=24）与对照组（n=24）。对照组予以上颌前牙单牙延期种植延期修复，观察组予以上颌前牙单 牙即刻种植即刻修复，比较两组牙槽嵴宽度变化、探诊深度、软组织改良龈沟出血指数、红色美学指 数、种植成功率及种植满意度。结果 观察组治疗后12个月M4、M3、M2及M1牙槽嵴宽度均大于对照 组（P＜0.05）；观察组治疗后12个月探诊深度、软组织改良龈沟出血指数低于对照组，红色美学指数评分 高于对照组（P＜0.05）；观察组整体美观度、咀嚼功能、色泽各项评分及总分均高于对照组（P＜0.05）； 观察组种植成功率高于对照组（P＜0.05）。结论 上颌前牙单牙即刻种植即刻修复上颌前牙单牙缺损的修 复效果确切，能够减少骨量吸收，有利于骨组织生长，同时改善植体周围软组织功能，能够在保证美观度 的情况下提高种植成功率，患者满意度较高。     

腺样体肥大对前牙反儿童颌骨发育影响的研究

目的:研究腺样体肥大对前牙反牙合儿童颌骨发育的影响。方法:从门诊正畸求治的乳牙期和混合牙列早期前牙反牙合儿童中,选取腺样体肥大的儿童16例作为实验组,同时选取无腺样体肥大的儿童20例作为对照组,进行X线头影测量研究。结果:腺样体肥大组SNA和SNB值较对照组小,MP-FH、MP-SN、Y轴角及ANS-Me值较对照组大,差异均具有统计学意义,而其余指标比较,差异均无统计学意义。结论:腺样体肥大影响前牙反牙合儿童颌骨发育,可能导致骨性反牙合和骨性开牙合,提高对腺样体肥大致病作用的认识,有助于正畸临床对前牙反牙合儿童综合矫治计划的制定。     

不同修复方式对乳磨牙龋病大面积缺损修复的疗效比较

目的:探讨不同修复方式对乳磨牙龋病大面积缺损修复的临床应用效果。方法:选取2016年10月-2017年10月在四川锦欣妇女儿童医院口腔科就诊的乳磨牙龋病大面积缺损的患儿135例。将所有患儿随机分为三组,记为A、B、C组,每组45例。A、B、C三组分别采用光固化复合树脂充填、金属预成冠以及Hall技术修复。比较三组患牙修复后6、12、24个月的成功率。结果:三组修复后6个月及12个月临床治疗成功率比较,差异无统计学意义(P0.05);修复后24个月,B组的临床治疗成功率为84.44%,C组的临床治疗成功率为86.67%,均显著高于A组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与光固化复合树脂充填修复相比,金属预成冠修复与HALL技术在乳磨牙龋病大面积缺损修复中具有更好的临床应用效果,值得临床进一步推广应用。     

部分切端包绕式贴面修复前牙牙体缺损的效果分析

目的：评价部分切端包绕式贴面修复前牙牙体缺损的临床效果。方法：回顾性分析2020年5月-2021年6月笔者医院就诊的60例前牙牙体缺损患者资料，共85个修复体。采用改良Ryge贴面复查标准对修复体术后1个月和6个月的临床效果进行评价。结果：术后6个月内，有1个修复体舌侧边缘崩折，有2例患者术后敏感，有1例患者2个修复体色泽出现改变，其余修复体的各项指标均能达到满意效果。结论：部分切端包绕式贴面修复前牙牙体缺损具有良好的临床修复效果。     

碘仿氧化锌糊剂治疗乳牙慢性根尖周病

1临床资料 1．1一般资料：随机选择门诊患儿100例，男、女各50例，年龄3～9岁，患牙120颗。其中乳磨牙93颗，乳前牙27颗，Ⅲ度松动患牙和牙冠边缘低于龈缘的患牙除外，均诊断为慢性根尖周炎（包括有窦型和无窦型）治疗后门诊随机观察。     

透明预成冠加树脂在乳前牙美容修复中的疗效分析

目的:观察透明预成冠加树脂和光固化复合树脂在修复乳前牙大面积缺损中的临床效果。方法:选择大面积缺损的64例140颗上颌乳前牙随机分为两组,每组70颗牙。观察组进行透明预成冠加树脂修复术,对照组进行光固化树脂修复术。结果:修复后6个月,两组的修复成功率均为100.0%;修复后12个月,两组的修复成功率分别为100.0%与97.1%,无统计学意义;24个月后,观察组的成功率为100.0%,对照组的成功率为62.3%,观察组效果明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:透明预成冠加树脂修复乳前牙大面积缺损疗效优于光固化树脂修复,疗效可靠,值得临床推广应用。     

隐形义齿在儿童外伤性前牙缺失中的应用

目的:评价隐形义齿在儿童外伤性前牙缺失间隙保持和恢复容貌的效果。方法:选择近3年在笔者科室就诊的92例前牙外伤缺失的儿童患者,对其年龄、性别、牙位、外伤原因、治疗方法及效果评价进行回顾性研究。结果:本组7~15岁外伤性前牙缺失儿童病例中生活意外伤为主要原因,男女比例为1.7:1,上颌中切牙最易受伤,占48.91%,佩戴隐形义齿后无牙颌畸形和心理伤害病例发生。结论:隐形义齿对儿童外伤性前牙缺失的间隙保持、容貌恢复、心理康复有较好的治疗价值,是儿童外伤性前牙缺失首选的治疗方法。     

窝沟封闭治疗的护理配合

窝沟封闭是预防儿童点隙裂沟龋病的一种新方法。我院采用美国的自凝窝封闭系列材料行窝沟封闭，临床观察１５０名儿童６００颗六龄牙，效果较好。     

光固化流体树脂修复乳前牙龋效果研究

目的:探究光固化流体树脂应用于乳前牙龋患儿修复治疗中对修复体固位效果、牙髓活力的影响。方法:选择2019年2月-2020年2月湖北医药学院附属口腔医院儿童口腔及预防保健科收治的乳前牙龋患儿62例,根据随机数字表将患儿分为对照组和观察组,每组31例。对照组:31例,患牙85颗,采用复合树脂填充修复治疗;观察组:31例,患牙78颗,采用光固化流体树脂联合复合树脂填充的修复方法。对比两组的疗效、治疗后的修复体固位效果评分、边缘密合性评分、牙髓活力评分及术后发生的各类并发症。结果:治疗后,观察组治疗有效率100.00%,高于对照组的92.94%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组的修复体固位效果评分、边缘密合性评分、牙髓活力评分均低于对照组(P0.05)。观察组的术后并发症发生率为6.45%,对照组为9.68%,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:将光固化流体树脂使用在乳前牙龋患儿的修复治疗中,可以提升治疗效果,可一定程度改善修复体固位效果、边缘密合性、牙髓活力,具有良好的安全性。     

乳磨牙Ⅱ类洞填充的临床观察

乳磨牙Ⅱ类洞填充的临床观察作者单位：１１００１５辽宁省人民医院口腔科（朱跃华王雁冰）；大连市友谊医院口腔科（周静）朱跃华王雁冰周静乳牙龋病影响美观、发音，影响颌骨和肌肉的发育，影响恒牙胚的发育和恒牙的萌出。同时龋病对全身还有严重的影响。儿童龋病，就其...     

乳牙末期、混合牙列初期前牙反(牙合)前方牵引矫治疗效研究

目的：研究对乳牙末期、混合牙列初期前牙反[牙合]的儿童早期施行前方牵引矫形治疗效果。方法：选取经前方牵引矫形治疗的29例前牙反[牙合]患者（5～8岁）作为治疗组的研究对象，通过在X线头颅侧位定位片上对这些患者在治疗前（T0）和治疗结束时（T1）状况的比较，及这些患者治疗结束时与同龄的、未采取任何正畸治疗的前牙反[牙合]患者的状况比较，分析前方牵引矫治的疗效。结果：①治疗组的患者矫治后在前牙反[牙合]得到矫正的同时，T1期较T0期上颌骨有明显地长度增加、位置前移改变，下颌骨有明显的向后、向下旋转。②治疗组患者在T1期相对于未经矫治的同龄前牙反[牙合]患者，上颌骨有明显增长、前移的特点，下颌骨的生长方向则没有明显的差异性。结论：对乳牙末期、混合牙列初期前牙反[牙合]的儿童早期施行前方牵引矫形治疗，能起到改善面中部凹陷骨型的作用，是一种值得提倡的矫治方法。     

舌簧活动矫治器在替牙期前牙牙性反颌早期矫治中的临床应用效果

探究舌簧活动矫治器应用于替牙期前牙牙性反颌早期矫治的临床效果。方法 选取2019年 5月-2022年5月香河县人民医院收治的80例儿童替牙期前牙牙性反颌矫正患儿为研究对象，采用随机数 字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组采取常规正畸方案，研究组应用舌簧活动矫治器，比较 两组临床疗效、头影测量指标矫正及治疗完成时间。结果 研究组治疗总有效率为92.50%，高于对照组的 75.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组治疗后上齿槽座角、下颌平面角、上下齿槽座角及上颌中 切牙与NA连线角均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组下齿槽座角、下颌中切牙与NB连 线角低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组矫正治疗完成时间短于对照组，差异有统计学意 义（P ＜0.05）。结论 舌簧活动矫治器能够有效改善替牙期前牙牙性反颌矫正患儿的头影指标，其疗效较 为理想，值得临床应用。     

口周肌功能训练配合上牙合垫矫治器在替牙期前牙反牙合治疗中的应用

目的 探究口周肌功能训练配合上牙合垫矫治器在替牙期前牙反牙合矫治中的效果。方法 选取 2020年7月-2021年1月广州市荔湾区口腔医院临床就诊的替牙期前牙反牙合的30例患者为研究对象，随机 分为对照组与观察组，各15例。对照组予以单一上颌牙合垫矫治器治疗，观察组在对照组基础上联合口周 肌功能训练，比较两组矫治时间，以及1年后复发率。结果 观察组矫治时间短于对照组，差异有统计学 意义（P＜0.05）；观察组1年后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口周肌功能训练 配合上牙合垫矫治器在替牙期前牙反牙合矫治中的疗效确切，能够缩短治疗时间且复发率较低。     

金属烤瓷修复体色彩不佳的原因探讨

金属烤瓷修复体兼有金属的强度和烤瓷的美观 ,具有抗折力强、可配色、色泽和外观逼真 ,并可再现天然质感与光泽 ,表面光滑、耐磨性强、不变形、耐酸碱等特性 ,是目前较理想的修复体。但该修复体难于再现天然牙的色彩。现就我院近几年来应用此技术出现修复体色彩不佳的原因进行探讨。一、一般资料本组共 376例、5 2 3件 ,均为前牙。男 15 3例 ,女 2 2 3例 ,平均年龄 2 6岁。修复体的适应证 :氟斑牙、四环素牙、外伤变色牙、釉质发育不全 ;龋病或外伤致牙体缺损较大或残根、残冠者 ;错位牙、扭转牙 ;要求关闭前牙牙间隙者 ;过小牙者 ;前牙 1～…