MiR-30d在稽留流产胎盘绒毛组织中表达的研究

目的通过研究miR-30d在人稽留流产胎盘绒毛组织中的表达模式,探讨miR-30d与稽留流产的关系。方法收集2013年1月至2014年12月于石家庄第六医院治疗的稽留流产患者及同期该院1∶1匹配的正常人工流产孕妇为研究对象,分别为稽留流产组(80例)和对照组(80例);将稽留流产组按照年龄不同分为4个亚组:年龄≤25岁组(Y≤25)、26～30岁组(Y 26～30)、31～35岁组(Y 31～35)、≥36岁组(Y≥36)。收集各组绒毛组织,利用qRT-PCR技术和原位杂交技术检测miR-30d在胎盘绒毛组织中的表达及定位。结果两组比较发现miR-30d在稽留流产组绒毛组织中的表达有上调趋势,但尚无显著性差异(P0.05)。与对照组比较,miR-30d在Y≤25组患者胎盘绒毛组织中表达显著下调(P0.01),在Y26～30组患者胎盘绒毛组织中表达极显著降低(P0.01),在Y 31～35组患者胎盘绒毛组织中表达上调(P0.05),在Y≥36组患者胎盘绒毛组织中表达没有显著变化(P0.05)。进一步分析发现在Y≤25组中,70%稽留流产患者胎盘绒毛组织中miR-30d表达显著下调(P0.01);在Y 26～30组,100%稽留流产患者胎盘绒毛组织中miR-30d表达显著下调(P0.01);而在Y 31～35组和Y≥36组,miR-30d的表达没有明显规律。原位杂交结果显示miR-30d表达主要定位于胎盘绒毛合体滋养层细胞。结论对于小于30岁的稽留流产患者,miR-30d在胎盘合体滋养层中表达下调,可能是引起稽留流产的原因之一。     

LncRNA H19和HIF-1α及与其相关的miRNAs在稽留流产胎盘绒毛组织中表达模式的研究

目的 分析稽留流产患者胎盘绒毛组织中长链非编码RNA(lncRNA)H19与低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达模式。方法 收集2013年1月至2014年12月石家庄第六医院送检的稽留流产患者胎盘绒毛组织纳入患者组(48例),并以1∶1的比例匹配收集同期正常人工流产孕妇的胎盘绒毛组织纳入对照组(48例);又依据年龄不同将每组分为4个亚组：<26岁组、26～<31岁组、31～<36岁组、≥36岁组。利用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)定量分析lncRNA H19与HIF-1α在胎盘绒毛组织中的表达变化，并分析两者是否存在调控关系；利用RNAInter、ENCORI数据库预测与lncRNA H19和HIF-1α存在互作关系的microRNAs(miRNAs),并利用qRT-PCR方法定量分析miRNAs在胎盘绒毛组织中的表达变化，综合分析lncRNA H19与HIF-1α和miRNAs间是否存在调控关系。结果 qRT-PCR检测发现，与对照组相比，稽留流产患者组胎盘绒毛组织中H19 mRNA相对表达量无显著性差异(P>0.05);但与同年龄段对照...     

早期胚胎停育绒毛滋养层细胞病理学变化

目的观察早期胚胎停育(MA)胎盘绒毛滋养层细胞的病理学变化。方法选择2011年12月至2013年12月于河北石家庄第六医院门诊就诊的260例MA患者(孕周<12周)作为研究对象(MA组),选择该院自愿行人工流产的正常早孕孕妇(孕周<12周)作为对照组,共396例。取MA组及对照组患者的胎盘绒毛组织送至北京龙迈达科技公司制成组织阵列芯片,样本按≤25岁、26~30岁、31~34岁、≥35岁年龄区间分组,每组随机挑选10对(病例及对照)进行分析。采用免疫组化法检测反映胎盘血管发生的血管内皮生长因子(VEGF)、反映滋养层细胞和间质细胞分布情况的细胞角蛋白(CK19)和波形蛋白(Vimentin)在MA组和对照组患者早孕绒毛滋养层细胞中的表达差异;通过Tunel法检测MA组和对照组患者早孕绒毛滋养层细胞的凋亡情况。结果早期MA组绒毛滋养层细胞中VEGF表达量较对照组显著降低(P<0.01),而MA组绒毛滋养层细胞中CK19及Vimentin表达与对照组无统计学差异(P>0.05));MA组绒毛滋养层细胞的凋亡指数显著高于对照组(P<0.001)。结论胎盘绒毛滋养层细胞中VEGF的低表达及细胞凋亡指数的增加与胚胎停育发生密切相关,提示胎盘血管生成减少和滋养层细胞过度凋亡是造成早期胚胎停育的部分原因。     

胃癌中微小RNA表达谱及miR-429表达水平的研究

目的 检测胃癌组织及胃癌细胞中微小RNA (miRNA)表达谱,并测定胃癌组织及胃癌细胞中miR-429的表达水平.方法 采用基因芯片技术检测胃癌组织、癌旁正常胃组织标本及胃癌细胞株( SGC-7901)、正常人胃上皮细胞(GES-1)中miRNAs的表达.挑选基因芯片结果中胃癌组织表达显著下调的miR-429,并采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测7例正常胃组织、52例胃癌组织、胃癌细胞SGC-7901、GES-1中miR-429的表达.结果 基因芯片结果表明,胃癌组织中有23个miRNA上调,如miR-21、miR-30b等,31个下调如miR-429、miR-200等.qRT-PCR检测显示,miR-429在胃癌组织中下降约63.4％ (P＜0.01),在胃癌细胞株SGC7901中下降约76.2％(P＜0.01).结论 miR-429在胃癌组织中表达显著下调,可能作为胃癌特异性miRNA,在胃癌的发生发展过程中有重要作用.     

微小RNA-150在肝细胞癌中的表达及其临床意义

【摘要】〓目的〓探讨微小RNA(miR)-150在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法〓实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肝癌及配对癌旁组织中miR-150表达。原位杂交技术(ISH)进一步验证肝癌和配对癌旁组织miR-150表达差异。将肝癌组织中miR-150表达与临床病理特征进行关联分析。Kaplan-Meier法检测miR-150阴性组和阳性组生存曲线。Cox单因素回归模型分析miR-150表达与患者术后总生存的相关性。结果〓qRT-PCR结果显示:与癌旁组织相比,12例中有8例肝癌组织低表达miR-150,肝癌组织中miR-150表达明显降低(P=0.034)。ISH结果与qRT-PCR结果相一致,即肝癌组织大部分为阴性或弱阳性表达,62%癌旁组织ISH染色强度高于配对的肝癌组织(P<0.001)。关联分析提示miR-150表达与AFP、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、脉管癌栓存在明显负相关(P<0.05)。miR-150阳性组患者术后总生存明显高于miR-150阴性组(P=0.004,Kaplan-Meier法)。Cox单因素回归分析提示肝癌组织低表达miR-150是患者不良预后指标(P=0.005)。结论〓肝癌组织低表达miR-150与肿瘤侵袭表型相关,提示不良预后。     

CD47及CRT在人稽留流产蜕膜组织中的表达及意义

目的研究蜕膜组织中CD47及CRT的表达情况及与其相关性。方法选取2017年6月至2018年10月我院妇产科收治并诊断为稽留流产的40例患者作为研究对象,并纳入同期行人工流产的正常早孕患者为对照组(42例)。观察两组患者蜕膜组织中CD47及CRT表达情况,分析CD47及CRT在蜕膜组织中表达的相关性。结果 Western Blot检测结果表明,与对照组比较,稽留流产组患者蜕膜组织中CRT表达极显著升高,CD47表达极显著下降(P<0.01)。CRT在脱膜组织中定位于细胞浆及胞膜呈阳性表达,稽留流产组患者蜕膜组织中CRT表达升高且显著高于对照组(P<0.01)。CD47在蜕膜组织中定位于细胞浆及胞膜呈阳性表达,稽留流产组患者蜕膜组织中CD47表达下降且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。稽留流产组患者蜕膜组织中CRT的积分光密度值(IOD)水平显著高于对照组,CD47的IOD值显著低于对照组(P<0.01)。两组患者CRT与CD47的IOD水平采用Pearman相关性分析,结果显示稽留流产组蜕膜组织中CRT与CD47的IOD值呈负相关(r=-0.648,P=0.012),对照组患者蜕膜组织中CRT与CD47的IOD值呈正相关(r=0.324,P=0.023)。结论蜕膜组织中CRT、CD47的异常表达,可能对稽留流产进程发挥着重要作用。     

人类白细胞抗原-G和干扰素γ与复发性流产相关性的初步探讨

目的分析人类白细胞抗原-G(HLA-G)和干扰素γ(IFN-γ)与复发性流产(RPL)的相关性。方法选取2016年4月至2019年7月在本院生殖医学中心和妇产科诊治的70例流产患者为研究对象,根据流产发生的起因分组,分为RPL不孕症患者的RPL组(n=29)和正常终止妊娠的早孕女性的对照组(n=41)。采用酶联免疫反应测定两组患者血清HLA-G和IFN-γ水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定两组患者外周血和流产绒毛组织中HLA-G和IFN-γ的mRNA相对表达量。结果两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平等一般资料比较均无显著性差异(P0.05),而RPL组患者在胎停7～8周的血清HCG和孕酮水平均显著低于对照组(P0.05);酶联免疫反应结果显示,RPL组血清HLA-G水平显著低于对照组,而IFN-γ水平显著高于对照组(P0.05);qRT-PCR结果显示,两组患者外周血和流产绒毛中均有HLA-G mRNA和IFN-γ mRNA表达,RPL组患者外周血和流产绒毛中的HLA-G mRNA表达水平均显著低于对照组,而IFN-γ mRNA表达均水平显著高于对照组(P0.01)。结论妊娠初期HLA-G和IFN-γ的表达失衡与RPL的发生存在一定相关性。     

生存素和血管内皮生长因子在反复自然流产患者的绒毛和蜕膜中的表达及其关系

目的 通过对反复自然流产（RSA）患者和正常早孕妇女绒毛、蜕膜中生存素（survivin）及血管内皮生长因子（VEGF）的测定,探讨RSA患者的流产病因和胎盘的生长机制.方法 采用免疫组化法检测40例RSA患者及20例对照组的绒毛和蜕膜组织中survivin、VEGF含量.结果 Survivin、VEGF在RSA患者孕早期绒毛的表达均显著高于对照组（P〈0.05）,两组绒毛中survivin与VEGF的表达呈正相关 （rs=0.268,P〈0.05）;蜕膜中二者的表达无相关性（rs=0.091,P〉0.05）.结论 在胚胎发育和胎盘形成过程中VEGF可能通过上调survivin,促进细胞增殖、血管形成和抗细胞凋亡的作用,参与胚胎着床、胎盘生长和浸润.VEGF、survivin的高表达可能导致了流产的发生.     

miR-30a-5p在肾癌中的表达分析及临床意义研究

目的:本研究通过检测32对肾细胞癌组织标本及相应癌旁正常组织标本中miR-30a-5p的表达水平,然后分析miR-30a-5p的表达量与患者临床特征之间的关系,为更深一步研究miR-30a-5p在肾细胞癌的发病机制的作用和功能的研究打下基础。方法:收集32对经手术切除的肾细胞癌及相应的癌旁组织标本,提取标本的总RNA,经反转录获得cDNA,并通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测miR-30a-5p的表达水平,利用统计学方法分析其表达量与患者临床特征之间有无相关性。结果:32对组织标本中有27例(84.38%)肾细胞癌组织的miR-30a-5p表达水平下降(P0.01),且统计学分析表明其下降和患者的年龄、性别、组织学分型及临床分期等临床特征无明显相关性(P0.05)。结论:miR-30a-5p在肾癌组织中表达明显下调,提示其可能与肾癌的发生发展有一定的相关性。     

稽留流产的临床病因学及局部血流动力学研究

目的探讨稽留流产的临床病因学及局部血流动力学改变。方法稽留流产患者20例（稽留流产组）,要求人工终止妊娠的正常妊娠妇女20例（正常妊娠组）,记录两组吸烟、阴道流血及TORCH试验阳性患者比例,均经阴道彩色多普勒检测双侧子宫动脉及绒毛间的血流动力学变化。结果稽留流产组孕妇的年龄与正常妊娠组差异无统计学意义（P〉0.05） 稽留流产组孕妇的吸烟比例以及TORCH病毒感染率虽高于正常妊娠组,但组间比较无统计学差异（P〉0.05） 怀孕时稽留流产组出现阴道流血的比例高于正常妊娠组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组子宫动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）比较无统计学差异（P〉0.05）,但稽留流产组子宫动脉阻力指数（RI）和PSV/EDV明显高于正常妊娠组（P〈0.05）。两组绒毛间血流动力学指标无显著性差异（P〉0.05）。结论稽留流产的临床病因学较为复杂,稽留流产时子宫动脉的高阻力状态可能引起胎儿血供减少,从而进一步导致流产的发生。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

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胰十二指肠切除(Whipple)术一直是治疗胰头导管腺癌的主要方法。但其手术切除率低，并发症多，手术死亡率高，且远期疗效又甚差。因此，多年来世界各国胰腺外科的同道们都在不断的探索和改进手术方法，以求提高胰头癌治疗的效果。因此，胰头癌的手术方法很多，名称亦多达十余种，如扩大的胰十二指肠切除术(extended pancreatoduodenectomy)、改良的或合理的胰十二指肠切除术、治疗性切