叙事干预在缓解肾穿刺活检术前患者焦虑中的应用

正经皮肾穿刺活检术是诊断肾脏相关疾病的金标准之一,对指导治疗、对预后评价有重要意义~([1,2])。但肾穿刺活检术是一种有创检查,多位学者研究表明~([3,4]),患者出于各类担心,易在术前产生焦虑等负性情绪。尿潴留是肾穿刺术后常见并发症,易增加患者术前心理压力和术后舒适度,降低术后尿潴留对患者治疗效果及预后有积极作用~([5])。叙事干预是把心理学中叙事治疗理念和方法与临床指导相结合的一种心理干预模式,改善疾病过程中出现的心理及情绪问题~([6])。本研究通过叙事干     

乳腺癌术后负性情绪的Logistic回归分析及对策

目的 探讨影响乳腺癌术后发生负性情绪的相关因素，并制定干预对策。方法 纳入2021年1月至2022年3月本院收治的乳腺癌术后患者62例作为研究对象，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情绪，其中29例存在负性情绪，纳入病例组，33例无负性情绪者纳入对照组。对两组患者的临床资料进行分析和比较，采用单因素和多因素logstic回归分析法分析影响乳腺癌患者术后发生负性情绪的相关因素。结果 本研究纳入的62例乳腺癌患者中，29例患者术后出现负性情绪，发生率为46.77%。两组患者年龄、婚姻状况、家庭月收入、付费方式、病理分期和术后时间等临床资料均是患者术后发生负性情绪的影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：年龄偏高、未婚、家庭月收入<4000元、病理分期较晚、自费及术后时间<6个月等因素均是影响乳腺癌患者术后出现负性情绪的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄、婚姻状况、TNM分期、家庭月收入、付费方式及术后时间等因素均是导致乳腺癌患者术后发生负性情绪的高危因素，应对患者的心理状况引起重视，及时制定相应的干预措施...     

老年择期骨科手术患者术前焦虑水平与术后自控镇痛效果的相关分析

老年骨科手术患者由于术前受疾病的长期困扰,会产生一定程度上的情绪障碍.加之术后恢复时间长,往往造成一段时期内的生活质量下降,易产生心理问题和心理不适.本研究就老年骨病患者术前焦虑水平与术后自控镇痛效果的相关性进行分析,期望通过心理支持疗法缓解患者术后疼痛状态,从而探索心理、生理综合治疗术后痛的新途径.     

双手严重毁损伤患者截肢术后的心理康复

患者的心理状态与疾病的康复直接相关。本院于１９９９年４月至２００１年５月共收治２６例双手严重毁损伤患者，均急诊行双手截肢术。术后２６例患者都存在情绪不稳、悲观、失望等心理状态。对此全体护士对患者进行了积极有效的心理护理，报告如下。临床资料本组２６例，男１０例、女１６例，年龄１６～４０岁，平均２８岁。其中机器轧伤１６例，车祸致伤１０例。本组２６例患者在截肢后均表现出极度的不安和恐慌，继之出现焦虑、悲观、失望等情绪。在全体护士精心的心理护理下，２６例情绪不稳定的患者术后２～１８小时均逐渐平静下来，接…     

心理干预对腹股沟疝修补术患者术前负性心理影响分析

目的分析探讨心理干预对腹股沟疝修补术患者术前负性心理的影响,进一步为临床治疗护理腹股沟疝修补术患者提供一定的参考依据。方法选取2013年1月至2015年12月陕西中医药大学附属医院普外科收治的行腹股沟疝修补术患者95例,根据护理方式将其分为实验组和对照组。对照组患者术前采取常规护理方式,实验组患者术前在对照组常规护理的基础上进行以认知疗法为主的心理护理干预,并应用焦虑量表评分(SAS)及抑郁量表评分(SDS)比较2组患者护理前后的心理状态。结果 2组患者护理后(手术前)焦虑量表评分及抑郁量表评分均明显低于护理前(入院时),差异有统计学意义(P0.05);且实验组患者情绪改善程度明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05);进一步分析实验组临床相关资料,发现其心理干预的效果女性改善程度明显优于男性,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹股沟疝修补术患者术前应用有效心理干预可缓解患者抑郁情绪,且对女性患者改善更为明显,对患者术后康复具有重要的临床意义,值得进一步推广和使用。     

心脏手术ICU患者的心理护理干预

目的观察心脏手术ICU患者的负性情绪及护理干预的效果。方法对53例心脏手术ICU患者在采用常规护理的基础上实施心理护理。观察患者转出ICU前及出院前患者的负性情绪变化和术后并发症发生情况。结果本组患者出院前SAS、SDS评分均较转出ICU前显著减小,CD-RISC评分显著增大,差异均有统计学意义(P0.05);患者术后不良反应总发生率1.87%(1/53)。结论心脏手术ICU患者术后常伴有抑郁、焦虑负性情绪,做好早期心理护理干预可改善患者负性情绪,促进手术顺利进行和术后早期康复。     

颈椎人工椎间盘置换术后患者负性心理的改善及其对预后的影响

目的 观察颈椎病患者行颈椎人工椎间盘置换术后负性心理的改善情况,探讨颈椎病患者抑郁、焦虑等负性心理发生的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月于本院行颈椎椎间盘置换术的85例患者术前术后抑郁、焦虑心理状况.于术前及术后1周、3个月、6个月、1年及末次随访时采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和Zung焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估患者负性心理,颈部及上肢疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japan Orthopedic Association,JOA）评分评估神经功能,SF-36量表评估生活质量,以单因素相关分析对结果进行统计处理.结果 所有患者临床症状和神经功能改善满意.12例（14.12%）患者术前出现明显的抑郁,21例（24.70%）患者出现焦虑;术后1周患者SDS和SAS评分均较术前改善,焦虑改善程度有统计学意义,抑郁改善程度无统计学意义.末次随访时患者抑郁和焦虑评分与VAS和SF-36评分显著相关,但与年龄和JOA评分无显著相关.结论 部分颈椎病患者术前存在抑郁及焦虑,颈椎人工椎间盘置换术可以部分改善这2种心理,患者负性心理对其预后具有负性作用.     

超声乳化白内障除与人工晶体植入术老年患者的围手术期心理护理

目的:探讨超声乳化白内障除与人工晶体植入术患者的围手术期心理护理.方法:对患者进行心理分析,并实施心理护理.结果:通过心理护理,2131例患者都能以良好的心理状态接受治疗与护理.结论:做好患者的心理护理,对患者术前情绪的调节、术中保持良好的状态、术后康复等有着极其重的意义.     

早期运动联合心理干预对冠脉搭桥患者术后焦虑抑郁状况的影响

目的 探讨运动疗法联合心理干预对非体外循环冠脉搭桥患者术后焦虑抑郁状况的影响.方法 将53例患者随机分成联合组(26例)和对照组(27例),对照组在围术期按常规治疗护理,联合组在常规治疗护理的基础上实施以步行为主的运动疗法联合以谈话式、认知行为疗法为主的心理干预.连续12 d后评价效果.结果 两组术后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较术前均有下降(均P＜0.05);联合组术后SAS、SDS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 联合运动疗法及心理干预能有效减轻非体外循环冠脉搭桥患者术后焦虑、抑郁情绪,促进术后康复.     

心理干预对腹股沟疝修补术患者术前负性心理影响的临床研究

目的探讨术前心理干预对腹股沟疝修补术患者焦虑、抑郁的影响,以积累经验,指导临床工作。方法选取我院2007年1月至2009年3月择期行腹股沟疝修补手术的患者,共250例,分为观察组与对照组,观察组共125例,术前对其进行以认知行为疗法为主的心理干预;对照组共125例,术前只进行常规的护理。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价心理干预前、后患者焦虑和抑郁评分的差别。结果观察组患者在心理干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组,观察组患者心理干预的效果与患者性别密切相关。结论以认知行为疗法为主的心理干预能明显缓解腹股沟疝修补术患者术前的负性情绪,尤其对女性患者临床效果更好,可以在临床中积极应用。     

肝移植患者围手术期心理状态及护理方法的探讨

目的了解肝移植患者围手术期的心理状态,分析相关因素,寻找有效的护理方法。方法将66例肝移植术患者随机分为实验组和对照组。于术前及术后采用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)对患者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果两组肝移植患者术前及术后各因子平均得分和MSSNS总分与常模的差异均有统计意义(P<0.01),且各数据均高于常模。术前与术后各因子平均得分和MSSNS总分的差异均有统计意义(P<0.01)。实验组术后与对照组术后各因子平均得分和MSSNS总分的差异亦具有统计意义(P<0.01),且实验组数据均低于对照组。结论肝移植患者的孤独、抑郁、焦虑、愤怒负性心理状态较一般住院患者明显。心理护理可减轻肝移植术后患者各种负性心理。     

门诊病人术前心理干预效果观察

手术不论大小对病人都是一种严重的心理应激源,它通过心理上的疑惧和生理上的创伤,刺激交感神经系统兴奋,导致负性情绪产生及血流动力学改变,给手术的实施和术后康复带来诸多不利因素。2001年5月我们以89例门诊择期手术病人为对象,探讨术前心理干预对门诊受术者负性情绪及血流动力学的影响。     

截肢现代观点：附49例临床分析

自１９９２年１０月～１９９６年５月行各种类型的截肢术４９例５０个肢体。对截肢原因和手术前后患者心理状态进行了调查分析，表明创伤和肿瘤是截肢最常见原因，患者手术前后多有焦虑、恐惧、悲观、自鄙心理。对截肢的适应证，术后功能重建、病人围手术期心理治疗和护理等问题进行讨论。     

个体化心理护理对神经外科患者负性情感的影响

目的：探究神经外科择期手术患者开展个体化心理干预对其术前及术后负性情绪的影响,并为本科室患者的临床护理积累经验。方法选取我院神经外科2008年12月~2010年8月收治的49例行择期手术治疗患者,设为对照组,开展常规围手术期护理;选取2010年12月~2012年8月收治的51例患者,设为研究组,在常规护理的基础上开展个体化心理干预。两组患者在手术前1天和术后第7天均接受Zung-SDS量表和SAS量表测评,记录数据并做好对比。结果（1）两组患者在入院当天SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;术前1天和术后第7天,研究组SDS评分均低于对照组为,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组在入院当天SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;术前1天和术后第7天,研究组SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经外科择期手术患者开展个体化心理干预能有效改善其术前及术后的负性情绪,取得较为满意的临床成效。     

截肢患者的全程护理干预

目的:通过对截肢患者的护理经验的总结,探计截肢患者护理干预的有效性.方法:对20截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预.结果:功能锻炼及时有效,明显减少术后并发症.结论:截肢患者的术后康复指导和心理护理是手术成功的关键,解除患者不良心理,恢复患者生活自理能力,提高生活质量.     

团体叙事心理干预对青少年抑郁症患者的影响

目的 探讨团体叙事心理干预对改善青少年抑郁症患者的效果。方法 将2021年12月至2022年2月收治的51例青少年抑郁症患者分为对照组，2022年3～5月收治的51例青少年抑郁症患者分为干预组，对照组行常规心理护理，干预组在常规心理护理基础上实施团体叙事心理干预，内容包括成立团体叙事心理干预小组、确定团体叙事活动目标、评估患者个人心理状态、制订并实施团体叙事心理干预方案。干预后评价两组抑郁焦虑情绪。结果 两组干预后1个月、3个月、4个月抑郁、焦虑评分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 团体叙事心理干预可有效改善青少年抑郁症患者抑郁焦虑情绪，促进其回归家庭社会。     

睾丸扭转术后患者心理状况调查及相关因素分析

目的探讨睾丸扭转术后患者的心理状况,并对其相关因素进行分析。方法选择2004年1月至2015年9月我院65例睾丸扭转术后患者为病例组,另选65名健康男性为对照组。采用心理卫生自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态,并对存在焦虑情绪、抑郁情绪的睾丸扭转术后患者进行相关因素分析。结果睾丸扭转术后患者SCL-90量表中的强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖分数均分别显著高于中国青年常模组(P0.05)。睾丸扭转术后患者的SAS、SDS分别显著高于健康对照组(P0.05)。未育、文化程度高、睾丸切除术为睾丸扭转术后患者发生焦虑、抑郁的危险因素。结论睾丸扭转术后患者存在焦虑、抑郁等负性情绪心理,其发生原因可能与患者的未育、文化程度高、行睾丸切除术密切相关。     

围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪效果分析

目的探讨围术期心理护理对缓解老年髋关节置换术患者负性情绪的效果。方法将72例行老年髋关节置换术的患者随机分为2组,每组36例。对照组围术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理。比较2组患者手术前后抑郁、焦虑等负性情绪,并发症发生率及对护理工作的满意度。结果 2组患者术前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对老年髋关节置换术患者实施心理护理,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

积极心理干预对头颈肿瘤术后放疗患者身体意象和情绪的影响

目的 改善头颈肿瘤术后放疗患者身体意象水平和情绪状况。 方法 按照入院时间将头颈肿瘤术后放疗患者100例分为对照组和干预组各50例。对照组实施常规护理与心理干预，干预组在常规护理的基础上实施基于PERMA理论的积极心理干预，于干预前、干预完成时和干预后1个月测评患者的身体意象、正负性情绪并进行比较。 结果 对照组47例、干预组49例完成研究。干预完成时及干预后1个月干预组身体意象总分及各个维度得分显著低于同期对照组（均P＜0.05）。干预完成时及干预后1个月干预组正性情绪得分显著高于同期对照组，且干预后1个月干预组负性情绪得分显著低于同期对照组（均P＜0.05）。 结论 基于PERMA理论的积极心理干预能够改善头颈肿瘤放疗患者的身体意象水平和情绪状态，促进患者身心健康。     

青年乳腺癌患者拼贴画心理疗法的实施

目的探讨拼贴画心理疗法在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法将87例青年乳腺癌患者按照住院时间分为对照组43例和观察组44例。对照组实行常规健康教育,观察组在对照组基础上实施拼贴画心理疗法,干预前及干预12周后采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、医院焦虑抑郁量表、Herth希望量表进行评价。结果干预12周后,观察组癌症复发恐惧、焦虑、抑郁评分显著低于对照组,希望评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论拼贴画心理疗法有利于缓解青年乳腺癌患者负性情绪,并提升其希望水平。