心房颤动患者抗凝治疗决策冲突现状及影响因素研究

目的 调查房颤患者抗凝治疗决策冲突现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、心房颤动知识问卷及决策冲突量表对219例房颤患者进行调查。结果 房颤患者抗凝治疗决策冲突总分为（41.47±17.54）分,其中有33例（15.07%）患者不存在决策冲突,90例（41.10%）患者决策冲突处于中等水平,96例（43.83%）患者决策冲突水平较高,存在决策延迟情况。多元线性回归分析显示,患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、合并症种类、对疾病了解程度是抗凝治疗决策冲突的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 房颤患者抗凝治疗决策冲突水平较高,不容忽视。决策冲突受多种因素影响,医护人员应针对影响因素制定个性化的治疗决策辅助方案,以降低患者决策冲突水平,改善医患关系,提高治疗满意度。     

主动脉夹层患者术前决策现状及影响因素分析

目的 了解主动脉夹层患者术前决策现状并分析其影响因素，为决策辅助方案构建提供参考。方法 在患者知情同意的基础上，采用一般资料调查表、决策参与量表、决策冲突量表对110例主动脉夹层患者进行调查。结果 主动脉夹层患者术前决策过程中，59例(53.64%)倾向于与医生共享决策，但实际参与过程中60例(54.54%)为被动决策。患者决策冲突得分45.91±9.30。多元逐步回归结果显示，并存疾病数量、婚姻状况、家庭月收入、以往就医体验、实际参与角色是主动脉夹层患者决策冲突的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 主动脉夹层患者术前决策期望与实际参与存在差异，决策冲突处于高水平，且受多因素影响。医务人员应加强与患者的沟通，尊重患者决策偏好，以信息支持为基础构建决策辅助工具，为患者提供适当决策支持，降低决策冲突。     

连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素分析

目的 了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表，决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果 患者家属决策后悔得分为36.86±13.98，83.35%的家属决策后悔水平较高；决策类型中78人为被动型，14人为主动型，10人属于合作型；决策准备度得分为51.57±15.43；决策冲突得分27.63±9.47；决策准备度与决策后悔呈负相关，决策冲突与决策后悔呈正相关（均P＜0.05）；多元逐步线性回归分析显示，性别、照护经历、对连续性肾脏替代治疗了解程度、决策类型、决策准备度是患者家属决策后悔的重要影响因素（均P＜0.05）。结论 连续性肾脏替代治疗患者家属大部分存在决策后悔且水平较高，受多种因素影响；医护人员可针对男性、对连续性肾脏替代治疗缺乏了解、被动性决策及准备度较低的家属实施干预，以降低其决策后悔程度。     

原发性高血压患者运动决策平衡与人格特征的相关性

目的探讨原发性高血压患者运动决策平衡现状及其与人格特征的相关性。方法采用一般资料调查表、运动决策平衡量表及艾森克人格问卷简式量表对198例原发性高血压患者进行调查。结果患者运动获益得分为2. 85(2. 15,3. 46)分,运动代价得分为2. 83(2. 00,3. 67)分,运动决策平衡得分为0. 24(-0. 82,0. 82)分,42. 35%的患者得分小于0;患者的运动决策平衡与人格特质中精神质及神经质呈负相关,与内外倾向呈正相关(均P 0. 05)。患者的性别、婚姻状况和文化程度是其重要的影响因素,同时人格特质也是患者运动决策平衡的重要预测变量(均P 0. 01)。结论原发性高血压患者的运动决策平衡水平较低,与人格特质有密切关系。护理人员在充分评估患者躯体及心理特征的基础上,应进行针对性的健康教育及护理干预,指导患者正确管理情绪,制定合理的运动计划,以提高疾病康复效果。     

癌症患者参与能力对其感知医患共同决策水平的影响

目的 探讨癌症患者参与能力对其感知医患共同决策水平的作用，以期为促进患者参与治疗决策提供参考。方法 选取广州市4所三甲医院住院的458例癌症患者作为研究对象，采用患者参与能力量表、中文版医患共同决策量表患者版评估患者的参与能力和感知医患共同决策水平。采用分层回归方法，探讨在控制患者的社会人口学特征和疾病资料时患者的参与能力对其感知医患共同决策水平的影响。结果 患者医患共同决策水平总分为65.67(44.44,79.00)分,参与能力量表总得分为(96.80±21.02)分。控制患者的社会人口学特征和疾病资料后，患者参与能力量表的3个维度（信息获取能力、沟通交流能力、自主决策能力）能解释患者感知的医患共同决策水平37.5%的变异(均P<0.05)。结论 医护人员应重视评估患者的参与能力，并采取措施来提升患者的信息获取能力、沟通交流能力、自主决策能力，以推动医患共同决策在临床上实施。     

2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素分析

目的了解2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养状况及影响因素,为制定提高2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养干预措施提供参考。方法采用自制的健康素养量表对268名2型糖尿病伴骨质疏松患者进行问卷调查,分析调查对象的健康素养状况及其影响因素。结果 268名2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养得分为144.68±62.81分,占满分的62.91%(满分230分),其中书面素养得分为124.82±58.74分,占该领域满分的75.65%(满分165分);运算能力得分为26.84±10.42分,占该领域满分的41.30%(满分65分)。其中有109例(40.71%)的患者得分150分,属于健康素养缺乏;有86例(32.10%)的患者得分为150~180分,属于临界健康素养;另有73例(27.20%)的患者得分180分,属于健康素养充足。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、病程、有无职业、月收入、住院次数、居住地是2型糖尿病伴骨质疏松患者健康素养的影响因素。结论 2型糖尿病伴骨质疏松患者存在较低健康素养现象,对其影响因素制定针对性的干预措施是提高患者健康素养的重要途径。     

脑卒中住院患者健康素养与健康行为的相关性研究

目的探讨脑卒中住院患者健康素养与健康行为的相关性,为患者康复护理干预提供参考。方法便利选取贵阳市4所三级甲等医院卒中单元和康复医学科的康复期脑卒中患者508例,采用慢性病患者健康素养调查量表、健康促进生活方式量表Ⅱ、一般情况调查表进行调查。结果脑卒中患者健康素养总得分为(31.67±8.79)分,健康行为总得分为(127.18±24.19)分。患者健康素养水平与健康行为水平呈正相关(r=0.633,P0.01)。结论脑卒中患者健康素养与健康行为呈正相关,护理人员应采取措施提高患者健康素养,促使其形成良好的健康行为。     

中文版决策冲突量表在直肠癌患者术式决策中应用的信效度检验

目的对决策冲突量表(Decision Conflict Scale,DCS)进行跨文化调适和信效度检验。方法遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐指南进行问卷的翻译、回译以及跨文化调适,抽取胃肠外科250例直肠癌患者进行问卷调查,检验中文版决策冲突量表的信效度。结果中文版DCS共16个条目,因子分析共提取3个公因子,累计贡献率达65. 481%。量表水平的内容效度指数为0. 989; Cronbach'sα系数为0. 886,各维度Cronbach'sα系数为0. 706～0. 911; Guttman折半系数为0. 869。结论中文版DCS具有良好的信效度,符合问卷心理学测量要求,适用于评估直肠癌患者的决策冲突水平。     

脑卒中患者口腔健康素养现状及其影响因素分析

目的 调查脑卒中患者口腔健康素养现状并分析其影响因素,为制订个体化干预方案提供参考.方法 采用人口学资料及相关影响因素调查表、脑卒中患者口腔健康素养量表、口腔生活质量影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表对199例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者口腔健康素养总分为(82.24±5.90)分;脑卒中患者口腔健康素养与口腔生活质量影响程度及抑郁呈负相关(均P＜0.01).文化程度、居住地、领悟社会支持、营养状态、婚姻状态、医疗支付方式、经济来源、吞咽功能、患慢性病种数、自觉经济压力、神经系统功能、自我感受负担、主要陪护者是脑卒中患者口腔健康素养的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者口腔健康素养有待提高,其影响因素较多.医护人员应采取针对性措施提高患者的口腔健康素养.     

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养与社会支持及健康信念的相关性

目的 了解膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养、社会支持和健康信念水平,并探讨三者之间的关系,为制订健康素养干预措施提供参考.方法 采用一般资料问卷、社会支持量表、Champion健康信念模式量表及慢性病患者健康素养量表对211例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行横断面调查.结果 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养总分为(86.83±12.19)分,4个维度得分从低至高依次为经济支持意愿、交流沟通能力、信息获取能力、改善意愿能力.社会支持及健康信念与健康素养呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养处于中等水平,社会支持、健康信念与患者健康素养水平显著相关.护理人员可通过加强社会支持、提高患者健康信念,以提高尿路造口患者健康素养水平.