深圳计划生育门诊中男性人乳头状瘤病毒感染状况

目的了解深圳计划生育门诊中男性HPV感染的流行型别和分布状况。方法采用基因分型芯片方法检测23种基因亚型，高危型18种：HPV-16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，83，MM4和低危型5种：HPV-6，11，42，43，44。结果112例临床标本中25例阳性，深圳男性HPV检测阳性率是22．3％，最常见的HPV基因亚型是6、16和73型。就诊的男性以31-40岁的年龄组最多，其次是21-30岁年龄组，但发现年龄与男性HPV的感染无相关性。多重HPV感染中，以双重感染33／73型感染最多，高危型和低危型混合感染最常见。结论本次检测可知深圳计划生育门诊中男性HPV最常见的HPV基因亚型是6、16和73型，同时，发现年龄与男性HPV的感染无相关性。     

沉痛哀悼饶书城教授

噩耗传来，惊悉饶书城教授因病不幸于2008年1月12日逝世，享年76岁。 饶书城教授出生于1932年10月，1956年毕业于四川医学院，之后留院工作。他是《中国脊柱脊髓杂志》第一届编委、第二和第三届副主编，中国著名的脊柱外科专家。几十年如一日，工作认真负责，兢兢业业，一丝不苟，明理诚信，诚恳待人。饶书城教授学识渊博，刻苦钻研，不断追求。     

雄激素不敏感综合征1例报告

患者37岁，社会性别女性，无月经史，未婚。发现左侧腹股沟肿物10余年，无不适。发育正常，营养中等，身高172cm，体重60k，无喉结，双侧乳房发育正常，乳头小，乳晕色淡，无腋毛分布。腹部平软，皮下组织较薄，左侧腹股沟可见4cmX5cm肿物，质韧，可活动，无明显压痛。外阴女性，     

小儿巨型大网膜囊肿一例

患儿，男，5岁，因间歇性腹痛1个月余，加重3d入院。体查：腹软，膨隆，稍有压痛、无反跳痛，叩诊呈浊音，无移动性浊音，肠鸣音未闻及。腹部B超：腹腔巨大囊性包块，腹部CT示：腹腔及盆腔巨大囊性包块，上至肝下极水平，下达膀胱后壁，密度较均匀，其内可见条索状分隔，形态不规则，呈多房状。周围肠管及脏器受挤压、移位。择期在全麻下行手术。术中见囊肿位于大网膜，呈多房，分叶状，大小约30cm×20cm×10cm，囊壁透明菲薄，表面血管丰富，内含褐色液体，与大网膜广泛粘连，囊肿根部来源于胃结肠韧带前大网膜，与肠管及盆腔脏器无粘连。     

阴茎异物环嵌顿2例

例1男性，25岁。因轴承套入阴茎10d入院。患者于10d前用轴承套入阴茎内入睡，次日发现阴茎轴承远端肿大，取下困难，伴疼痛，未作任何处理，阴茎继续肿大，并出现尿频，无排尿困难。体检：轴承位于阴茎根部，可活动，局部皮肤糜烂，远端阴茎肿大，包皮高度水肿，阴茎头肿大，质硬(图1)。入院后考虑轴承硬度大，切割难度大，易出现意外损伤，     

血液灌流串联透析联合糖皮质激素成功抢救百草枯肺损害一例

患者：女，59岁。因吸人百草枯后头昏、呕吐、双下肢痉挛5h入院。入院查：T37．3℃，P96次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，皮肤、口鼻腔黏膜无紫绀及溃破。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，HR96次／min，律齐，未闻及器质性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。生理反射存在，病理反射未引出，双下肢肌张力略高，查血常规、。肾功能、电解质均正常，肝功能AST 56U／L。胸片提示：双肺野内中带有小点片絮状影，边缘不清晰。ECG正常，头颅CT正常。     

腹股沟疝合并腹壁切口疝一例

患者男性，74岁。入院前5个月无诱因感右腹股沟区隐痛不适，发现核桃大小包块，质软，伴轻度疼痛，平卧手推能还纳，而后用力咳嗽时可偶现，伴坠胀感，手推均可还纳，余无不适。近日来，肿物渐进性增大，已降入阴囊，平卧手推不易还纳，伴疼痛，并时常发作，以“右腹股沟疝”收住我科。既往1年前因“前列腺增生”于外院行“前列腺摘除术”。     

右大腿异物继发慢性感染误诊软组织结核一例

XX，男，21岁，51385部队战士，主因右盼部肿痛7月余，加重伴活动障碍2月余，于1994年5月7日人院。患者于1993年11月出现右腹股沟内侧肿痛，可触及数个花生米大小的肿物，自觉较软，触痛，不伴低热盗汗乏力等结核中毒症状。曾在本单位诊断“淋巴结炎”，结予“青、链毒素”治疗一月。肿胀消退后出现右拔部疼痛不适，支持对症治疗无效，近两月肿痛加剧，粗隆处红热，下肢活动受限，人院求诊。查体：体温36’C，一般状况好，心肺腹均未见异常。右下肢轻度破行，右股骨粗隆处局部红热，明显触痛，未触这包块，髓关节活动受限，·‘4”字试验…     

关于“黏”、“粘”的用法

黏：黏是指像糨糊或胶水等具有能使一个物体附在另一个物体上的性质，常作名词性词素。如黏土，黏性（黏性土），黏米，黏膜，黏液，黏稠，黏度（动力或运动黏度），黏滞，黏着（黏着力，黏着系数），发黏，黏附，黏合（黏合剂），黏结（黏结力），黏糊。     

1例特殊的寰枕区发育畸形

1病例介绍 患者男性，41岁，因颈部不适、右下肢无力2年，逐渐加重3个月入院。于2年前无明显诱因出现颈部活动不适，转颈僵硬感，稍受限，并伴有右下肢无力，无头痛、头晕，无发热，无颈部外伤史。近3个月来右下肢无力逐渐加重，并出现走路困难。MRI示（见图1）：寰椎后结节前凸，相应水平脊髓受压、变性。查体：意识清，精神可，语言清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，     

PPH术后并发不全性肠梗阻1例

1病例 患者张某，女，59岁，以“便血，肛门坠胀，排便不畅3年加重1个月”为主诉来我院就诊。患者于3年前无明显诱因出现便血，为便后手纸带血，色鲜红。大便干燥时加剧，症状反复发作，同时出现便后肿物脱出，可自行回纳，自觉肛门坠胀，疼痛，大便干燥时明显，忌辛辣之物后缓解，无黏液脓血便，未治疗。     

王钢教授治疗慢性肾衰竭“药对”举隅

南京中医药大学王钢教授，师承全国著名中医肾病学家邹云翔教授，尽得其衣钵，而多有发挥。其治疗慢性肾衰竭，旨宗“保肾元，泄浊毒”之要义，用药反对偏方怪药，崇尚轻宣平和，每于平淡中显神奇。吾随师学习数年，见王教授临证处方常双药并书，其义或相须协同，或相反相成。今撷几则，介绍于次。     

甲癣的预防及护理体会

甲癣又称灰指甲，属浅部真菌病，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致，发病率在浅部真菌病中占10％以上，比较常见，该病病程十分缓慢，具有传染性，如不及时治疗，可自身漫延累及所有指甲或传染他人，并严重影响美观。因此，做好甲癣的预防，可有效控制病情发展，提高自身生活质量。     

髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折1例

1病例报告 患者，女，29岁。因车祸伤致右髋部大腿肿痛，活动受限19h入院。患者从高速行驶的拖拉机上摔下后车轮从大腿上辗过，当时右髋部大腿疼痛难忍，出血不止，不能活动，被他人抬入当地卫生所给予清创缝合，补液治疗，19h后转入我院。查体：P106次／分，BP12／6kPa。面色苍白，四肢冰冷，表情淡漠。     

巨大型关节内骨软骨瘤一例报告

骨软骨瘤是临床上的常见病。但体积巨大，又生长在关节内，位置在膝关节外侧影响关节活动者，临床上确属少见。现报告如下：XX，男，24岁，工人。患者于8年前偶发现右膝关节外侧生一肿物，初起症状未引起注意，逐渐增大，以至影响膝关节活动功能，并伴有疼痛。就诊于1995年3月30日，同日住院，无外伤史及家族史。检查：右膝关节外上方有一个圆形隆起，皮温略高，皮色正常，肿物质硬，无活动度，周围界线清楚，轻度触痛。右膝关节活动功能略受限，范围在伸展170”，屈曲80”。X线片：右膝关节正侧位片显示右股骨外深处有一个5X4X3cm’骨性…     

成人肠套叠误诊分析(附四例报告)

成人肠套叠临床上较少见，确诊较困难，容易产生误诊。我院自1993年至今共收治并经手术证实成人肠套叠4例，现报告如下。清史摘要倒1：女，58岁，因发现右下腹包块10天入院。体检；T36．8℃，腹平软，未见胃肠型及蠕动波，无压痛，右下腹们及一约IOcmX8cm包块，质中等硬，表面光滑，活动一般，肠鸣畜存在，诊断为右侧卵巢囊肿，手术确诊为回一结型肠套餐，部分肠壁已坏死，未发现患室、肿瘤，作肠段切除、肠吻合术，术后痊愈出院。例2：男，43岁，因右下腹疼痛3天入院。体检：T38·0C，痛苦面容，腹平软，右下腹可动及一约scmX6cm包块，…     

老年闭孔疝救治一例报告

病例：女，88岁，反复有髋部疼痛1周，2d前m现腹胀、腹痛、肛门排气排便减少，12h前腹痛加剧，呈全腹痛，有生育史5次。B超示急性胆囊炎，胆囊积液。血常规示WBC12.9×10^9／L，N88％。拟腹痛（急性胆囊炎？肠梗阻？）收入院。查体：极度消瘦，体重33kg，腹式呼吸减弱，腹股沟区末见肿块突出，全腹压痛、反跳痛，以有下腹为甚，伴有肌卫、反跳痛，肝区轻度叩痛，肠鸣音减弱。     

结肠乳腺重复癌1例报告

某女，49岁。因阵发性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐2月余，于2006年9月入院。近5d来完全停止排气、排便，腹胀如鼓。查体：贫血、脱水貌，心率110次／min。腹部略膨隆，腹壁张力大，未触及肿块，全腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音2次／min。CT示结肠肝曲恶性肿瘤，     

青年重度颈椎黄韧带骨化1例

患者，女，24岁，半年前出现右下肢无力，左下肢皮肤感觉异常，无二便障碍。症状逐渐加重，2个月前出现双下肢无力，踏棉感，伴有痉挛性抽动，躯干以下皮肤感觉殿堂，颈部活动受限，过度活动呼吸困难。查体表现为严重的椎体束征，四肢肌力三级，肌张力高，病理反射阳性，踝阵挛阳性，C5以下皮肤感觉减退，浅反射存在。     

陈以平教授治疗肾脏病的几种特殊方法

全国著名中西医结合肾病专家陈以平教授，从事中西医结合肾脏病临床数十年，学贯中西，精于临床，对于肾脏病复杂多变，或经久不解的病证，陈师知常达变，不拘定法，常能出奇制胜。笔者幸承师学，偶有所获，述诸笔端，以飨同道。