口腔颌面部损伤的早期观察与护理

颌面部损伤伤情复杂,除一般外伤的特点外,因受伤解剖位置的特殊性,外伤时常合并颅脑及其他器官的损伤,对颌面部损伤患者早期的病情观察及护理,应有所侧重,加强重点护理,防止恶化,提高急诊救治率.现将52例分析回顾如下.     

外伤性脑梗塞的综合治疗

外伤性脑梗塞是颅脑外伤患者的并发症之一，其发病率约为1．6％。外伤性脑梗塞属颅脑外伤的继发性损害．是颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞．直接影响治疗效果。本文对本院1997年1月至2005年6月收治的46例颅脑外伤合并脑梗塞进行分析．现报告如下．     

口腔颌面部损伤216例治疗体会

口腔颌面部是人体的暴露部分,易遭受损伤.近年来随着社会的发展,口腔颌面部损伤的发病率呈稳步上升的趋势.由于口腔颌面部解剖结构特殊,生理功能复杂,与容貌的美观密切相关,因此,在处理口腔颌面部损伤时,尽可能减少口腔颌面部畸形和维护生理功能有十分重要的意义.本院自1994年10月至2003年10月,共收治口腔颌面部损伤216例,现将治疗体会报告如下.     

颅脑外伤后进展性出血性损伤的临床探讨

目的探讨颅脑外伤后进展性出血性损伤的发生机制、诊断和治疗。方法对本院2006年12月至2013年12月收治的98例颅脑外伤后进展性出血性损伤患者进行回顾性分析。结果颅脑外伤后进展性出血性损伤患者占同期收治颅内外伤血肿的10.8%,手术治疗66例,恢复良好42例,中残10例,重残3例,植物生存1例,死亡8例;非手术治疗32例,恢复良好21例,中残3例,重残2例,死亡6例。结论颅脑外伤后进展性出血损伤的发生和多种机制有关,在不可逆性神经损伤发生之前早期诊断出PHI,以及时治疗,可以减少死亡率和致残率。     

颅脑外伤合并无骨折脱位颈髓损伤的诊治

颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤并非少见,约占颈椎颈髓损伤的4%～8%[1],但合并无骨折脱位型颈髓损伤报道不多.由于颈髓损伤的临床表现更加隐匿及症状滞后性的特点[2],漏诊误诊率高.本院自2001年5月至2004年3月,共诊治颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例,占颅脑外伤合并颈椎颈髓损伤15%(11/72).本文就颅脑外伤合并无骨折脱位型颈髓损伤11例诊治报告如下,以期得到重视.     

重症颅脑损伤合并胸外伤急诊手术的麻醉处理

重型颅脑损伤合并胸外伤因其直接影响患者中枢神经系统(CNS)、循环系统和呼吸系统功能,病理生理变化复杂,病情危急,麻醉处理很困难.我科2006年6月至2010年6月收治58例重型颅脑损伤合并胸外伤患者,对其临床特点、诊治问题及麻醉处理进行回顾性探讨.     

颅脑外伤合并胸部损伤的处理

本院自１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中合并胸部损伤２４例，现分析报道如下。临床资料１．一般资料∶１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中重症颅脑损伤５６例，合并胸部损伤２４例。合并胸部损伤２４例中，男１９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３９岁。格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascore，GCS）１３～１５分共８例，其中合并单纯多发性肋骨骨折５例（同时合并脾破裂１例，另同时合并胸椎压缩性骨折１例），多发性肋骨骨折伴胸廊塌陷１例，单纯气胸１例，多发性肋骨…     

儿童口腔颌面部外伤320例临床分析

口腔颌面部外伤是儿童常见的损伤，但由于儿童处于心理、生理的成长发育期，颌面部外伤的病因、致伤机制及损伤后果都与成人有显著差异，在救治及预后方面较成人亦有一定差别。现将本院近3年门急诊及住院的320例儿童口腔颌面部外伤病例进行临床分析及探讨。     

应用正颌外科技术治疗陈旧性颌骨骨折

颌骨骨折时常合并有身体其他部位的损伤，如颅脑外伤、胸部损伤和四肢的骨折等。在抢救生命时往往使颌骨骨折的处理时机延误。陈旧性的颌骨骨折常引起严重的咬合紊乱、颌面部畸形和张口受限，严重影响患者的生活质量。笔者采用正颌外科技术治疗陈旧性的颌骨骨折．以恢复患者的咬合关系和面部畸形，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

口腔颌面部外伤急诊治疗421例临床分析

口腔颌面部处伤是临床常见的急诊病例．由于颌面部是人体较突出的部位，也是较易受伤的部位．从而使外伤成为口腔颌面的常见多发病。口腔颌面部外伤直接影响患者的生命．面部外形和咀嚼功能．正确处理颌面外伤是个很重要的问题．本院2000年1月至2005年12月．共收治颌面部外伤患者421例，临床急救治疗．效果满意。现分析报告如下．     

颅脑外伤合并颈椎损伤的诊治分析

颅脑外伤往往由于头部受到直接或间接暴力而致伤,在受伤同时颈部由于机体的保护性机制,而产生顺应力,常可能合并颈部损伤,受伤后常合并有寰枢关节脱位或半脱位．严重的可引起颈髓损伤．甚至可能因呼吸中枢受损进而危及生命,或严重影响患者预后。本院自2004年1月至2008年12月间共收治颅脑外伤合并颈椎损伤病人167例,现就将其诊治结果及经验教训分析报告如下。     

重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例救治体会

目的 探讨重症颌面部损伤合并颅脑损伤的救治要点和方法.方法 回顾分析本院2008年至2012年,重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例的临床资料.结果 60例病人气管插管28例,气管切开16例,开颅清除颅内血肿25例,开颅减压22例.51例病例患者行坚强内固定术,5例行颌间牵引固定术.51例治愈.结论 颌面部骨折合并颅脑伤者应早诊断,避免漏诊误诊,早处理颅内损伤,待病情平稳后尽早处理颌面部骨折,尽可能恢复功能性张口及咀嚼,恢复面部外形.     

小儿外伤性脑梗塞48例分析

小儿颅脑外伤除引起血肿等损伤外,外伤性脑梗塞亦多见.本院1996年1月至2002年12月共收住小儿外伤性脑梗塞患者48例,现根据其临床特点、发病机制及诊断、治疗预后,进行分析讨论,报告如下.     

腹部外伤合并颅脑外伤31例诊治体会

腹部外伤合并颅脑外伤３１例诊治体会卢绍福腹部外伤合并颅脑外伤在多发性创伤中，病死率高，且伤情复杂，在诊断和治疗上有其特殊性．我院外科自１９８０年至１９９５年收治腹部外伤合并颅脑外伤３１例，现就其诊断和治疗体会报告如下：临床资料一、一般资料：男２３例，...     

颅脑外伤并发脑梗死28例诊治体会

目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病原因及治疗方法.方法 对28例外伤性脑梗死的临床特点、治疗方法及预防措施进行回顾性分析、总结.结果 本组死亡8例,重残7例,中残9例,良好4例.结论 创伤性大面积脑梗死的发病机制与血液流变学变化、血管内皮损伤、血管的解剖学特点及自由基引起的生物反应等因素有关.颅脑外伤合并脑梗死对预后有...     

38例胸部外伤临床治疗体会

目的探讨胸部外伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析的方法对38例胸外伤患者的临床特点诊疗情况进行分析。结果治愈35例,治愈率92.11%;肺部感染19例;死亡3例患者均合并有多脏器损伤,其中1例合并心脏损伤,1例合并肝、脾破裂伴膈疝,1例合并重度颅脑损伤。结论胸部外伤患者病情凶险、变化快、并发症多。对复合伤多专科合作,尽快明确诊断、及时正确治疗是提高胸外伤抢救成功率、减少并发症的关键。     

颌面部外伤的常见并发症及其急救处理

颁面部处于人体暴嚣的部位．其损伤在和平时期占全身伤的6．8％～20.2％,其中由于交通事故而导致的口腔颌面部外伤占整个颁面外伤的24．2％～35．1％。从以上数字可以看出。口腔颌面部的外伤发病率较很高．应引起临床高度重视,并且由于颌面部损伤涉及的组织结构复杂。常常影响颅脑、呼吸道等重要器官,常危及患者生命。在急诊救治工作中需要多科协作完成．这就要求医生除熟练掌握本专业外伤的救治技术以外。对于并发症所涉及的医学知识也应有足够的认识。本文针对颌面部损伤中所涉及到的常见并发症．简要分析其发生原因、诊断和救治方法。     

颌面部复杂损伤个体化治疗的临床评价

目的：评价对于颌面部复杂损伤患者采取个体化手术修复的疗效。方法：治疗32例患者,综合伤情特点,尽量保留组织资源,恢复颌面部组织结构,进行颌面部功能性及美容性修复。结果：所有患者颌面部复杂损伤均I期愈合,经随访6～12月未出现面部畸形、咬合关系紊乱、张口受限,复视等。结论：应用个体化治疗颌面部复杂损伤,提高了愈合率,避免了颌面部复杂创伤后继发畸形发生。     

颌骨骨折合并颅脑损伤的早期救治

目的探讨颌骨骨折合并颅脑损伤患者颌骨骨折早期修复问题.方法选择120例颌骨骨折合并颅脑损伤患者进行回顾性研究,观察不同时期进行颌骨骨折复位固定手术的患者术后一周内GCS评分的变化,以及应激性溃疡、获得性肺部感染、肝肾功能损伤的发生情况.结果在不同时期进行颌骨骨折复位固定术对于颅脑损伤的影响无显著性差异(P＞0.05),患者并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论颌骨骨折合并颅脑损伤患者的救治应以抢救生命为主;早期进行颌骨骨折复位固定术是可行的;微型钛钢板坚固内固定术是一种较为理想的固定技术.     

132例颌面部软组织外伤的美容缝合后的疗效观察

目的探讨美容缝合技术在颌面部软组织外伤中的临床应用价值。方法根据132例颌面部软组织外伤患者的创口情况进行针对性的急诊清创及美容缝合修复。结果随访到的97例患者创口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿等并发症发生,1年后随访无瘢痕增生、挛缩,美容效果佳,有89例患者对缝合效果表示满意。结论美容缝合技术在颌面部软组织外伤救治中具有重要意义,熟练掌握之后能够提高颌面部创伤的治疗效果,减少后期瘢痕及畸形。