结合醋酸白试验电灼治疗尖锐湿疣疗效观察

1993—1996年我科采用醋酸白试验显示亚临床感染尖锐湿疣（CA），经电灼治疗，有效降低复发率，现报告如下。一、临床资料246例病人均来自我院男性科门诊，具有典型CA皮损，发病部位分布于冠状沟、龟头、系带、包皮内外板、尿道口、肛周等处，多数患者有多处损害。病程1～18个月，平均26月。二、治疗方法治疗前详细记录病损部位及数目，用5％醋酸溶液涂布外生殖器及肛周，10分钟后观察。发现84例患者出现新的约米粒大小呈白色扁平皮损，边界清楚，有光泽。常规局麻消毒，用电离子治疗仪长火档烧灼切割疣体，范围超过皮损周围Zrnm。因CA只…     

高能超脉冲CO2激光治疗男性肛周巨大尖锐湿疣

尖锐湿疣（congyloma acuntinaturn，CA）是由人乳头瘤病毒（pumen papillomavirus，HPV）感染所致的最常见的性传播疾病之一，近年来发病率迅速升高，而且治疗后复发率高，在我国居于性传播疾病的第2位。目前，常用的治疗方法有化学治疗、免疫治疗、中医治疗、外科治疗和联合治疗等，每种方法的治愈率有所不同，且复发率高。其中肛周巨大尖锐湿疣是一种增生缓慢、巨大、类似菜花样的肿瘤，具有潜在恶变性，难以用化学治疗、免疫治疗、中医治疗等方法治愈，且易发生并发症，而激光、     

肛周皮下神经游离挂线术治疗肛周湿疹的临床观察

目的观察肛周皮下神经游离挂线术治疗肛周湿疹的临床疗效。方法将100例肛周湿疹患者平均分为实验组（50例）和对照组（50例）,实验组采用肛周皮下神经游离挂线术,对照组采用肛周皮下神经游离术。结果实验组总有效率为94%,疗效优于对照组的72%（-R实验〈-R对照）。结论本法治疗肛周湿疹疗效确切,复发率低。     

腹腔镜下低位直肠癌保肛术治疗直肠癌的效果及对患者血清CEA、CY-FRA21-1、CA125水平的影响

目的 探究腹腔镜下低位直肠癌保肛术治疗直肠癌的效果及对患者血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）、糖抗原125(CA125)水平的影响。方法 选取2020年2月至2022年2月本院收治的直肠癌患者66例，按不同手术方法分为对照组和研究组，各33例。对照组采用传统开腹保肛术治疗，研究组采用腹腔镜下低位直肠癌保肛术治疗。对比两组患者术中及术后临床指标（术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间）、肛门直肠功能以及术后并发症，比较术前术后血清CEA、CY-FRA21-1、CA125水平。结果研究组疗效的总有效率（36.36%）高于对照组（27.27%）；研究组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间均低于对照组；治疗后研究组血清CEA、CY-FRA21-1、CA125水平均低于对照组，P<0.05；研究组术后并发症总发病率为15.15%，与对照组的总发病率（24.24%）无统计学差异。结论 采用腹腔镜下低位直肠癌保肛术对直肠癌患者进行治疗能有效降低其血清CEA、CY-FRA21-1、CA125水平，与传统腹会阴联合切除术相比有效率更高。     

复方亚甲蓝混合液皮内注射辅助治疗肛周瘙痒的临床观察

为评价复方亚甲蓝混合液局部皮内注射辅助治疗以肛周瘙痒为主要症状的肛周疾患的临床疗效,将248例以肛周瘙痒为主要症状的患者随机分为治疗组（132例）和对照组（116例）,治疗组采用皮损局部皮内注射亚甲蓝混合液（1％亚甲蓝1．5ml、0．75％布比卡因5ml、2％利多卡因5ml和10％碳酸氢钠10ml）加常规药物治疗,对照组只采用常规药物治疗,伴有痔、肛周尖锐湿疣或病变皮肤等均行手术切除。结果显示,治疗组痊愈96例,显效36例,无无效病例,有效率为100％;对照组痊愈51例,显效50例,无效15例,有效率为87．1％。治疗组有效率明显高于对照组,P〈0．01。随访3个月,治疗组复发率（3．8％）明显低于对照组（28．4％）,P〈0．01。结果表明,复方亚甲蓝混合液局部皮内注射辅助治疗以肛周瘙痒为主要症状的肛周疾患临床疗效满意、安全、复发率低。     

洁悠神治疗重型颅脑损伤患者腹泻致肛周皮肤损伤

目的探讨重型颅脑损伤患者腹泻致肛周皮肤损伤的治疗方法及效果。方法将100例重型颅脑损伤腹泻致肛周皮肤损伤的患者随机分为观察组（52例）和对照组（48例），对照组皮损部位涂凡士林软膏处理，观察组采用洁悠神长效抗菌剂喷洒。结果观察组疗效显著优于对照组，治愈时间显著缩短（均P〈0．01）。结论洁悠神辅助治疗重型颅脑损伤腹泻患者的肛周皮肤损害有效，且能缩短治疗时间，减轻患者痛苦。     

肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗肛周湿疹的疗效观察

为观察肛周局部注射得宝松（复方倍他米松注射液）加中药外洗治疗肛周湿疹的疗效,将92例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组采用肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗,对照组采用派瑞松乳膏外用加中药外洗治疗,两组均以2周为一疗程。结果显示,用药2周后,治疗组痊愈39例,显效5例,好转2例．无无效病例,总显效率为95．7％（44／46）;对照组痊愈32例,显效8例,好转5例,无效1例,总显效率为87．0％（40／46）。治疗组近期疗效优于对照组,P〈0．05。6个月后随访,治疗组复发2例（4．3％）;对照组复发7例（15．2％）。治疗组复发率明显低于对照组,P〈0．05。结果表明,肛周局部注射得宝松加中药外洗治疗肛周湿疹起效快,疗效满意,简便易行,值得临床推广。     

祛湿散治疗湿热型肛周湿疹的临床疗效

为探讨祛湿散治疗湿热型肛周湿疹的临床疗效,将55例湿热型肛周湿疹患者随机分为治疗组（29例）和对照组（26例）,分别应用祛湿散和派瑞松软膏2周．并对比分析其临床症状及疗效。结果显示,瘙痒程度、皮损面积、皮损形态方面治疗组优于对照组（P〈O．05）,治疗组总有效率明显高于对照组（x2=9．653,P=0．022）。结果表明,祛湿散治疗湿热型肛周湿疹疗效优于派瑞松软膏．能有效改善瘙痒症状及皮损表现,不良反应轻微。     

武汉市肛周疾病发病的相关因素分析

为了解武汉市肛周疾病的致病因素，我们对该疾病住院的376例患者的年龄、性别、职业、生活习惯、饮食习惯等相关因素进行了流行病学研究和分析。结果显示，武汉市肛周疾病患者男性多于女性，好发年龄为20～59岁，机关干部等久坐、少活动的职业患病率较高，吸烟、肥胖、便秘、吃辛辣食物者均易患肛周疾病。肛周部位菌群分布占前四位的是大肠杆菌（50．33％）、革兰阳性球菌（9．93％）、霉菌（5．96％）和变形杆菌（3．97％）。     

肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹临床观察

为观察肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹的临床疗效,将肛周湿疹患者100例随机分为治疗组和对照组。治疗组50例采用肛洗二号坐浴后再用派瑞松乳膏外涂治疗,对照组50例采用单纯派瑞松乳膏外涂治疗。均为每日2次,3周为1个疗程,观察两组患者的临床疗效。结果显示,两组在治疗前后皮损形态及皮疹面积方面,各项积分变化差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组、对照组有效率分别为100％和92．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明,肛洗二号中药坐浴加派瑞松乳膏外涂治疗肛周湿疹能有效改善临床症状及皮损表现,疗效较好。     

中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染

目的探讨中药熏洗坐浴治疗急性白血病患者化疗后肛周感染的疗效。方法以住院时间为顺序将住院化疗后发生肛周感染的患者分为对照组（19例）和观察组（21例）,对照组实施常规护理及对症治疗,每日晨、晚用1：5000高锰酸钾溶液坐浴20min。观察组在对症治疗基础上每日晨、晚采用中药熏洗坐浴。结果治疗第7天,观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论中药熏洗坐浴治疗急性白血病化疗后肛周感染的效果优于1：5000高锰酸钾溶液坐浴。     

川百止痒洗剂联合肤痔清软膏治疗肛周湿疹临床疗效观察

为观察川百止痒洗剂联合肤痔清软膏外用治疗肛周湿疹的有效性及安全性,将46例肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组采用川百止痒洗剂联合肤痔清软膏外用治疗;对照组口服扑尔敏加外用皮炎平治疗。两组均治疗2周后观察患者临床症状、体征等情况。结果显示,治疗组患者治疗5～7d后症状明显减轻,治疗2周后治愈率（95．7％）明显高于对照组（73．9％）（P〈0．05）,总有效率两组无显著性差异（P〉0.05）。两组患者均未出现明显全身不良反应。结果表明,川百止痒洗剂联合肤痔清软膏外用治疗肛周湿疹临床效果显著,安全性高,无明显副作用。     

综合疗法治疗肛周巨大尖锐湿疣1例

尖锐湿疣(condyloma acuminate,CA)是由人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)引起的增生性疾病,不仅好发于外生殖器,更亦累及肛周,形成肛周尖锐湿疣(perianalcondyloma acuminate,PCA)。我院近日收治1例肛周巨大尖锐湿疣,现将治疗方法及疗效报告如下。     

护肤粉联合红外线治疗大便失禁致肛周皮肤糜烂的效果观察

目的 探讨护肤粉联合红外线治疗大便失禁致肛周皮肤糜烂的效果。方法 护肤粉的观察组（n=41）或鞣酸软膏对照组(n=35)联合红外线治疗肛周糜烂,比较两组的治疗效果和治愈时间。结果 观察组治疗的显效率和总有效率明显高于对照组（p<0.05）,观察组的治愈时间显著缩短（p<0.001）。结论 护肤粉联合红外线治疗大便失禁致肛周皮肤糜烂的方法效果显著,值得临床推广。     

3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的初步结果

[目的]评价手法整复结合3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的效果。[方法] 2020年12月—2022年6月，对56例扁平足儿童给予手法整复。依据医患沟通结果，31例（62足）配制3D打印定制鞋垫，25例（50足）未配制定制鞋垫。比较两组舒适性、稳定性和满意度视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS），美国足踝骨科协会(AOFAS)评分，以及足印的Clarke角（CA）、Staheli指数（AI）、Chippaux-Smirak指数（CSI）和足弓面积指数。[结果]治疗12和18周时，定制垫组舒适性、稳定性和满意度VAS评分均显著优于无鞋垫组（P<0.05）;18周时，定制垫组AOFAS评分显著优于无鞋垫组（P<0.05）。与手法治疗前相比，手法治疗后两组CA、AI、CSI和足弓面积指数均显著改善（P<0.05）。18周后两组CA、AI、CSI和足弓面积指数的矫正均有显著丢失（P<0.05）。18周后定制垫组的足弓面积指数显著优于无鞋垫组（P<0.05），但两组间CA、AI和CSI的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]手法...     

亚甲蓝肛周局部封闭合加减苦参汤熏洗治疗肛门湿疹53例

目的探讨复方亚甲蓝注射液肛周点状封闭合苦加减参汤熏洗坐浴治疗肛门湿疹的临床疗效。方法对我科采用复方亚甲蓝注射液肛周点状封闭合苦参汤加减熏洗坐浴治疗肛门湿疹52例临床资料作回顾性分析。结果显效32例（60．38％）,有效18例（33．96％）,无效3例（5．66％）。结论亚甲蓝肛周局部封闭合加减苦参汤熏洗治疗肛门湿疹安全有效,操作简便。     

中药熏洗治疗肛周湿疹效果观察

目的 探讨中药熏洗治疗肛周湿疹的疗效。方法 将86例肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组用醋酸肤轻松软膏涂于患处，2次／d；观察组采用中药熏洗，每次30min，早晚各1次。结果 观祭组总有效率为88.4％,对照组为67．4％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 中药熏洗治疗肛周湿疹可以通过热力和药力作用使肛门周围血管扩张，药物直达病所，效果显著。     

造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理

目的：探讨造血干细胞移植（HSCT）病人肛周感染的有效预防措施。方法：将31例HSCT病人随机分为观察组（16例）和对照组（15例），进住无菌层流室后，观察组于展，晚间及每次排便后，用1：2000洗必泰液冲洗肛周后加用1：5000高锰酸钾液坐浴20min，对照组仅用1：2000洗必泰液冲洗肛周，直至HSCT术毕出层流室，两组其它预防护理方法相同。结果：观察组未发生肛周感染，对照组肛周感染4例，经确切概率检验。P＝0．043，差异有显著性意义。结论：HSCT病人入无菌层流室后，于晨，晚间及排便后，用洗必泰液冲洗肛周后加用高锰酸钾液坐浴，可有效预防肛周感染。     

中西药综合治疗肛周复发性生殖器疱疹54例临床观察

为观察中药祛毒内服方口服、祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素a-2b乳膏外用治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效,将90例肛周复发性生殖器疱疹患者随机分为两组。治疗组54例采用中药祛毒内服方口服、中药祛毒外用方熏洗坐浴,结合西药伐昔洛韦口服、重组人干扰素a-2b乳膏外用;对照组36例采用口服伐昔洛韦,外用重组人干扰素a-2b乳膏。结果显示,治疗组治愈38例,显效4例,有效4例,无效8例,总有效率85．2％;对照组治愈18例,显效6例,有效2例,无效10例,总有效率72．2％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组复发率低于对照组（P〈0．05）。结果表明,中西药综合治疗肛周复发性生殖器疱疹的疗效明显优于单纯西药治疗。     

男男性行为者肛门与生殖器人乳头瘤病毒感染的分子流行病学差异表达研究

目的了解男男性行为者(MSM)肛门生殖器部位人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)不同基因型别的流行情况及其临床意义。方法采取调查问卷方法收集2013年10月至2015年3月在上海市皮肤病医院性病科门诊就诊的301例男男性行为者的临床资料,同时检测其肛门生殖器HPV感染情况。结果在301患者中,有肛周及肛管内尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)164例,同时伴有阴茎尖锐湿疣18例。301份肛周及肛管内脱落细胞标本中HPV阳性检出率为78.7%(237/301),其中高危型50.5%(152/301),以HPV16型(14.3%)和HPV52型(14.3%)最常见;低危型69.1%(208/301),其中HPV6型43.9%(132/301)和HPV11型21.6%(65/301)为常见型别。143例阴茎部脱落细胞标本中HPV阳性检出率为44.8%(64/143),高危型为20.3%(29/143),以HPV33型(4.9%)最常见;低危型33.6%(48/143),以HPV11型17.5%(25/143)最常见。高危型HPV16、HPV33、HPV52、HPV53和HPV56在肛周及肛管的感染率比阴茎部位高(P0.05)。在16例肛周CA,36例肛管CA、112例肛周肛管CA和22份阴茎部CA标本中,肛周和阴茎部HPV均以单一型感染为主,其中HPV6/11为常见感染型别。肛管CA多重HPV感染为主(88.8%),以HPV16型、HPV52型、HPV56型常见。结论在男男性行为者中,肛周和肛管HPV感染率较高,且肛管CA以混合型HPV感染为主。高危型HPV在肛管感染率比生殖器部位高,筛查MSM肛管HPV感染可为早期防治肛管恶性肿瘤提供依据。