九瓣法整复蹼状瘢痕畸形46例

自 1996年以来 ,笔者利用九瓣法对 46例烧伤后蹼状瘢痕患者施行了整复手术。其中蹼状瘢痕发生在腋窝 16例 ,窝 9例 ,颈前 6例 ,踝关节 4例 ,肘关节 5例 ,腕关节 2例 ,虎口 4例。全部病例的蹼状瘢痕畸形都得到了最大限度的整复 ,关节功能恢复正常。其中 45例单纯使用九瓣法就达到了良好的整复效果 ,1例在使用九瓣法同时辅以植皮修复也达到了治疗目的。所有患者对整复效果都很满意。1　手术方法　1.1　设计　在五瓣法设计的基础上 ,延长其主轴线 ,并反向延长五瓣法设计中两侧Ｚ成形之斜臂 ,并于延长之主轴线两端各画一平行于五瓣法两端Ｚ成…     

矩形瓣法整复蹼状畸形

矩形瓣法整复蹼状畸形吴卫华徐靖宏何葆华朱云山张菊芳１９９０年以来，我院采用Ｈｙａｋｕｓｏｋｕ和Ｆｕｍｉｒｉ之矩形瓣法原则［１］，对１２９例各种瘢痕性或非瘢痕性蹼状畸形进行整复，结果表明有较好的矫正效果。１临床资料１２９例中男７６例，女５３例，年龄１５...     

矩形瓣法整复蹼状畸形

1990年以来,我院采用Hyakusoku和Fumiiri之矩形瓣法原则,对129例各种瘢痕性或非瘢痕性蹼状畸形进行整复,结果表明有较好的矫正效果。1 临床资料 129例中男76例,女53例,年龄15～54岁。畸形种类包括:严重内眦赘皮56例,颏颈部蹼状挛缩瘢痕13例,指蹼、第一指间隙瘢痕挛缩43例,腋、肘、胭窝蹼状挛缩瘢痕17例。     

筋膜瘢痕瓣五瓣法修复腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形

腋窝位于人体活动范围最大的肩关节下方,深度烧伤后容易出现蹼状瘢痕挛缩畸形.2009年3月-2011年2月,武警江西总队医院烧伤整形科应用筋膜瘢痕瓣五瓣法修复19例患者腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形,效果满意.     

七瓣成形与五瓣成形的应用

五瓣成形术与七瓣成形术均利用局部有限的皮肤组织松解瘢痕挛缩。我们分别于１９８８年至１９９４年运用五瓣成形术整复瘢痕挛缩１９例，内眦赘皮７例；七瓣成形术整复瘢痕挛缩１２例，均获得满意效果。本文就手术设计、原理、操作、适应证进行比较分析，得出：①两者几何学上有区别，并认为七瓣成形术由五瓣成形术演变而来；②理论计算与临床运用表明七瓣成形术后延长率大于五瓣成形术，同样条件下七瓣成形松解瘢痕挛缩比五瓣成形彻底；③五瓣成形较适用于如腋、虎口处蹼状瘢痕，以及内眦赘皮的整复；七瓣成形较适用于“蹼”狭小的瘢痕挛缩如指蹼瘢痕挛缩及主轴需延长较多者如手指掌侧瘢痕挛缩的整复。     

矩形瓣成形术治疗蹼状瘢痕挛缩

矩形瓣成形术是一种治疗蹼状瘢痕挛缩的新方法。我科采用此术式治疗蹼状瘢痕挛缩16例次,临床效果满意,报道如下。 临 床 资 料 本组16例次,其中腋窝3例、肘关节2例、指蹼8例、内眦2例、小指1例,均为深度烧伤所致蹼状瘢痕。病程8月～13年,平均4年。矩形瓣成形术后,延长瘢痕主轴     

应用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复严重指蹼瘢痕挛缩畸形

目的：采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形。方法：2003年1月以来，采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣整复指蹼瘢痕挛缩畸形者47例，其中男性32例，女性15例；多个指蹼瘢痕挛缩畸形者42例，总计指蹼瘢痕挛缩畸形139例次；烧伤面积最大者95％，最小者2％；年龄最大者54岁，年龄最小者2岁；烧伤至整复间隔时间最长者10年，最短者5个月，平均2年。结果：139例次指蹼瘢痕挛缩畸形，经指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣转移修复后，各指蹼瘢痕挛缩彻底松解，经6个月～5年随访，效果十分满意。结论：采用指蹼矩形瓣联合双指侧三角瓣，指蹼瘢痕瓣血运良好，术后早期即可开始功能锻炼，远期观察未见挛缩，有利于掌指关节及指蹼的功能恢复，是指蹼瘢痕挛缩畸形修复可供选择的一种有价值的方法。     

双五瓣成形术在解除蹼状挛缩瘢痕中的应用

五瓣成形术是 Z 成形术 Y-V 成形术的结合,适用于篓缩性蹼状瘢痕的治疗。但如挛缩轴较长,或瘢痕两侧正常组织不够宽广时,应用单一五瓣成形术常难以达到彻底松解挛缩的目的。我们采用双五瓣成形术取得了较好的效果.共已治疗10例.其中男6例.女4例。年龄3～54岁.蹼状瘢痕挛缩轴长度9.8～14.5cm,瘢痕部位:肘关节前区3例.腋窝3例.踝关节足背     

五瓣法整复合蹼状瘢痕挛缩畸形

报告了一组应用五瓣法整复损伤和烧伤所致蹼状瘢痕挛缩畸形，获得良好治疗效果。并就手术设计、原理、操作方法及适应证进行了讨论。     

指蹼瘢痕挛缩畸形的修复

目的探讨指蹼瘢痕挛缩畸形的修复方法.方法对指蹼背侧瘢痕,在指侧形成旗状瓣修复.对于掌侧瘢痕,设计矩形皮瓣转移修复.指侧不能直接拉拢缝合,而采用断层或全层皮片移植修复.结果本组68个指蹼,采用旗状瓣修复54个、矩形瓣修复14个,无皮瓣血运障碍,再造指蹼的大小及深度近似正常指蹼,效果满意.结论指蹼背侧瘢痕挛缩采用旗状瓣修复,掌侧瘢痕挛缩采用矩形瓣修复,是治疗指蹼挛缩畸形的较好方法.