介入止血治疗1例肾穿刺并发大出血患者的护理

对1例肾穿刺并发大出血患者进行介入治疗的术前、后护理，分析肾穿刺出血的相关因素及经验教训。提出肾动脉介入栓塞止血具有诊断、治疗双重效果，做好术前、后护理是介入止血成功的基础。     

肾穿刺术病人的护理

肾穿刺术的主要目的是获取肾脏活体组织进行病理检查 ,其对肾脏疾病的诊断 ,病理分型以及决定治疗方案和判断预后具有重要的意义。目前 ,肾穿刺活检已成为肾脏疾病的常规检查。然而肾穿刺成功与否与病人的接受程度和术前、术后护理有直接关系。现对肾穿刺病人的护理体会介绍如下。1　术前护理1.1　心理护理　多数患者及家属认为肾穿刺是一项创伤性检查 ,不愿接受或存在很大顾虑。我们向患者及家属解释肾穿刺的必要性、安全性 ,消除患者顾虑 ,取得良好的术前心理状态 (根据病人的具体情况作有针对性的心理疏导 ,不能千篇一律 )。1.2　呼吸训…     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术并发出血原因分析

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术并发出血的原因及防治措施。方法回顾分析19例多发性肾结石行微创经皮肾穿刺取石术出血的临床资料,其中双侧肾结石8例,单侧9例,同侧肾结石并输尿管结石2例。结果术中出血17例,12例经压迫、止血后继续碎石取石,5例因出血终止手术,其中2例行选择性肾血管栓塞止血,1周后二期手术取石。3例经保守治疗后出血停止,术后1周二期手术取石2例,术后1月行ESW L 1例。术后出血2例,经保守治疗治愈。结论作好充分的术前准备,提高手术技巧,加强术后护理及抗感染,是减少经皮肾穿刺取石出血并发症的关键。     

术前综合护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑的影响

目的降低肾穿刺活检术患者术前焦虑水平。方法将65例行肾穿刺活检术患者随机分为实验组33 例,对照组32例。实验组采取家属宣教、患者宣教、心理指导、行为训练等综合护理干预措施,对照组采取常规术前指导的方法。结果实验组干预后焦虑水平明显低于对照组(t=4.34,P<0.01)。结论综合护理干预措施可有效降低肾穿刺活检患者焦虑水平,有利于手术顺利进行及患者术后康复。     

小儿经皮肾穿刺钬激光碎石31例护理体会

目的:本文总结31例小儿经皮肾穿刺钬激光碎石术护理体会。方法:术前严密观察病情变化,积极完善术前准备,术后加强保暖,做好引流管的护理,预防出血、感染等并发症。结果:31例患儿术后均恢复良好,治愈出院。结论:针对性的护理可提高小儿经皮肾穿刺钬激光碎石术的治疗效果,预防术后并发症,是促进患儿康复的重要保障。     

微创经皮肾穿刺取石出血12例报告

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术出血的预防和治疗。方法 回顾性分析2005年7～10月我院12例微创经皮肾取石术出血的临床资料。结果 术中出血10例：夹管压迫止血,6例出血停止或较少继续手术,4例出血量大5d后二期取石。术后出血2例：1例腔镜下电凝止血,1例术后第4天反复出血,介入栓塞止血成功。结论 微创经皮肾取石术出血预防为主,准确穿刺定位及提高通道扩张技巧,可减少出血;出血不止或反复出血首选介入栓塞治疗。     

经皮股动脉穿刺点采用血管封堵器止血患者的护理

目的 探讨血管封堵器对血管性介入术后股动脉穿刺点止血的护理方法.方法 55例患者行血管介入诊断治疗术后,股动脉穿刺点采用Angioseal封堵器止血,分析止血效果,观察有无植入部位出血和血肿、动脉血栓形成或栓塞及股动脉损伤等血管性并发症.结果 血管封堵器止血成功率为98.2%,止血时间为(3.60±0.55)min,下床活动时间为(4.20±0.45)h;未发生严重并发症;股动脉穿刺点彩色多普勒超声随访未发现血管病变.结论 血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血,患者能提前下床活动,及时、科学的护理可减少不良反应.     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检术后出血

目的探讨明胶海绵条超选择性肾动脉栓塞术治疗肾穿刺活检出血的疗效,评价其对近期肾功能的影响。方法回顾性分析2016年5月~2018年12月12例肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检出血的资料,使用自备明胶海绵条进行超选择性肾动脉栓塞。结果12例出血全部得到控制,术后1周复查血肌酐较术前无明显变化(P>0.05)。结论采用超选择性肾动脉明胶海绵条栓塞治疗肾穿刺活检出血,即时止血效果显著,对肾功能影响小。     

经桡动脉介入诊疗后局部压迫方法的选择

目的探讨经桡动脉介入诊疗后适宜的局部压迫方法,以预防或减轻穿刺局部出血。方法将156例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的术后患者按随机数字表法分为观察组（80例）和对照组（76例）。对照组介入术后用3块无菌纱布条按压穿刺点,再以普通弹力绷带加压固定;观察组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小纸筒。再以优格弹力绷带加压固定．松紧以穿刺点不出血为宜。结果观察组桡动脉穿刺局部淤血及肢体肿胀发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论经桡动脉途径进行冠状动脉介入诊疗后在1块小纱布上加小纸筒压迫局部,再予优格弹力绷带加压固定,效果确实、止血简便。护理人员加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理．对于保障止血措施的成功起着重要作用。     

先天性心脏病介入治疗的护理体会

目的:探讨先天性心脏病介入治疗的护理。方法:对35例先天性心脏病患者行介入手术并给予术前护理、术后护理、出院指导。结果:35例先天性心脏病介入手术成功率100%,病人均成功出院。结论:完善术前护理是保障手术顺利进行的前提,术后护理及健康指导是获得介入治疗手术成功的重要保证。