肝胆管结石的再手术原因分析

目的 分析肝胆管结石的再手术原因与治疗措施。方法 回顾性分析17年间因肝胆管结石接受手术治疗的病例。按术式分组比较其再手术率。结果 17年间因肝胆管结石接受手术治疗者1100例．再手术197例,再手术率17．9％;T管引流、胆肠吻合、联合肝段／叶切除术式术后再手术率分别为36．4％、10．1％和8．1％。结论 病灶是否上除是影响再手术率的主要因素,但也应重视术后并发症的防治。     

整块皮片移植在面部整形中的应用

目的：治疗早期面部深度烧伤,面部疲痕及色素疾;方法：小面积皮片选择耳后、锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合以正确的术前术后治疗方案;结果：该组病例中21例瘢痕,色素痣切除植全厚度片全部成活,11例切病植中厚皮片中3例由于受区血运差,发生小部分坏死,经即时切除植皮愈合良好;结论：该方法是皮肤扩张,皮瓣转移所不能取代的面部整形的重要方法,作者强调了手术成功的要点和技巧,并就分区移植及植皮部位选择等问题进行了探讨。     

侧副韧带和跖板对跖趾关节屈曲功能的影响

目的探讨侧副韧带、跖板对跖趾关节屈曲功能的影响. 方法取成人尸体第2～4足趾,共24趾.按切断双侧侧副韧带和跖板的不同顺序均分为A、B两组(n=12),A组先切断双侧侧副韧带,再切断跖板薄弱部分,B组按相反顺序切断,观察不同顺序切断前后相同负荷下跖趾关节屈曲角度的变化.并于1994年5月～2000年7月,应用第2足趾游离跖趾关节复合组织移植重建第2和第3掌指关节11例,其中2例行跖板切除术,另9例行跖板 双侧侧副韧带切除术. 结果 A组,术前跖趾关节屈曲角度为37.30±5.42°,切断双侧侧副韧带后屈曲角度增加11.29±2.36°,达48.60±2.98°,与切断前比较差异有统计学意义(P<0.01);再次切断跖板后,屈曲角度增加5.30±1.59°,达53.35±2.76°,与切断前比较差异有统计学意义(P<0.01).B组,术前跖趾关节屈曲角度为34.59±5.32°,切断跖板后屈曲角度增加6.29±2.98°,达40.89±2.36°,与切断前比较差异有统计学意义(P<0.01);再次切断双侧侧副韧带后,屈曲角度增加9.71±1.94°,达50.60±2.01°,与切断前比较差异有统计学意义(P<0.01).切断双侧侧副韧带与切断跖板比较,前者更能增加跖趾关节的屈曲角度(P<0.01),二者切断的先后顺序对总屈曲角度改变影响无统计学意义(P>0.05).临床应用后随访显示,仅切断跖板者经2个月随访,屈曲角度为15～45°;切断跖板 双侧侧副韧带者经26.3个月随访,屈曲角度为10.3～58.4°. 结论切断双侧侧副韧带及跖板可增加跖趾关节屈曲角度.     

THE CALIBRE OF THE MIDURETER

The mean circumferences of twenty-eight ureters have been measured at one-centimetre intervals from the midpoint. Midureteric constriction was not a regular feature.     

THE LOCALISATION OF THE EFFECT OF SUCCINYLCHOLINE IN THE NERVE APPARATUS OF THE DIAPHRAGM

The activity in the phrenic nerve and in the diaphragm of the anaesthetised cat was studied both before and after injection of succinylcholine.
This was done with a view to ascertaining whether the impulse flow in the phrenic nerve continued after the motor-unit activity in the diaphragm had ceased after injection of succinylcholine.
It appeared from the investigations that the activity in the nerve did not seem to undergo any changes during the apnoeic period produced by succinylcholine and the simultaneous disappearance of activity in the diaphragm.
The investigations showed that the impulse flow in the nerve apparently continues unchanged during the full effect of the agent, and this is regarded as evidence in support the assumption that succinylcholine has no influence on the central nervous system.

ZUSAMMENFASSUNG

Die Aktivität des Nervus phrenicus und des Zwerchfels der narkotisierten Katze wurde vor und nach Injektionen von Succinylcholin studiert.
Dies geschah um festzustellen, ob der Impulsstrom im Nervus phrenicus noch andauerte, nachdem die motorische Aktivität im Zwerchfell auf Grund der Injektion von Succinylcholin aufgehört hatte.
Die Untersuchungen schienen zu bestätigen, dass die Nervaktivität während der durch Succinylcholin hervorgerufenen Periode der Apnoe und des gleichzeitigen Verschwinden der Aktivität im Zwerchfell keinerlei Veränderungen erfuhr.
Die Untersuchungen zeigten, dass der Impulsstrom im Nerven offenbar während der vollen Wirkung des Mittels unverändert anhielt. Dies wird als Beweis für die Annahme angesehen, dass Succinylcholin keinen Einfluss auf das zentrale Nervensystem hat.