输尿管留置双J管患者生活质量调查及输尿管支架症状评分表的应用

目的:探讨输尿管留置双J管对患者生活质量的影响及输尿管支架症状评分表(USSQ)的应用价值。方法:选取2019年1月至2019年12月在本院行输尿管结石手术并留置双J管患者200例的临床资料(双J管组),输尿管留置双J管4周,于拔管前填写USSQ调查问卷,内容包括排尿症状、躯体疼痛、一般健康状况、工作状况、性功能和附加...     

输尿管镜钬激光碎石术后双J管留置时间与并发症的回顾性研究

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后支架管留置时间与并发症的关系。方法将由2017年1月1日至2019年8月1日264例患者根据留置支架管时间不同进行分组,留置时间2周的患者为2周组,留置时间为1个月的患者为4周组,回顾性分析支架管留置时间与相关并发症发生率的关系。结果拔除输尿管支架管前:2周组患者输尿管支架症状问卷(USSQ)评分及生活质量评分及双J管表面结石形成的发生率均低于4周组,差异有统计学意义(P0.05),而两组间尿路感染、双J管异位、结石清除率等方面差异无统计学意义(P0.05)。拔除支架管1周后:两组之间USSQ评分及生活质量指数评分方面差异无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术后缩短支架管留置时间可减少术后下尿路症状、身体疼痛情况、双J管表面结石形成等并发症的发生并提高生活质量,且对结石清除率并无明显影响。     

索利那新对输尿管支架置入患者相关症状及生活质量的影响

目的:探讨索利那新对输尿管支架置入患者相关症状及生活质量的影响。方法:136例输尿管支架置入患者,按随机数字表法分成两组:试验组(n=68)给予索利那新5mg,1次/d,口服4周;对照组(n=68)未给予干预治疗,4周后通过输尿管支架置入相关症状评分表(USSQ)进行问卷调查。包括下尿路症状评分、支架置入相关疼痛评分、一般健康指数、工作能力评分和性生活指数等。结果:试验组和对照组USSQ中下尿路症状评分分别为(10.15±4.20)和(18.50±7.91),支架置入相关疼痛评分分别为(3.21±1.58)和(8.17±2.01),一般健康指数分别为(14.81±3.23)和(10.78±2.24),工作能力评分分别为(13.58±2.00)和(8.91±2.45),组间差异均有统计学意义(P0.05)。性生活指数分别为(3.82±1.10)和(3.53±0.9),差异无统计学意义(P0.05)。结论:索利那新能明显改善留置输尿管支架患者支架置入相关症状及生活质量。     

坦索罗辛改善留置双J管患者相关临床症状及生活质量的疗效观察

目的:观察坦索罗辛改善留置双J管患者相关临床症状及生活质量的疗效。方法:将90例上尿路手术后并留置双J管患者随机分为两组,治疗组(组1)45例,给予坦索罗辛0.4mg,每天1次,口服1个月;空白对照组(组2)45例,未给予干预性治疗。所有患者在置管4周后均随访,并完成输尿管支架管相关症状问卷(Ureteral stent symptom questionnaire,USSQ)调查。结果:置管4周,两组平均尿路症状指数评分为22.1∶33.3,平均疼痛指数评分为12.5∶18.9,平均健康指数评分为8.1∶12.9,性指数评分为3.2∶5.8,治疗组相对于安慰剂组置管相关临床症状及生活质量均有明显改善(P0.01)。结论:坦索罗辛能明显改善留置输尿管支架管患者尿路症状及生活质量。     

Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月~2021年6月输尿管狭窄19例资料,共置入Allium覆膜金属输尿管支架20根,随访3个月,记录不良反应事件。对19例术前和术后3个月肾盂宽度及尿常规白细胞、红细胞计数,17例留置双J管者术前和术后3个月输尿管支架相关症状问卷(Ureteral Stent Symptom Questionnaire,USSQ)进行比较。结果19例(20侧)手术顺利,均置入成功。随访3个月,1例(5%,1/20)术后3个月支架上移。术后3个月泌尿系B超肾盂宽度[(1.5±0.2)cm]较术前[(2.1±0.5)cm]明显缩小(t=6.562,P=0.000),尿白细胞计数和红细胞计数均较术前明显减少(P<0.01)。17例术前留置双J管者USSQ问卷总分[(34.2±3.6)分]较术前[(61.2±6.9)分]明显降低(t=19.356,P=0.000),包括下尿路症状、躯体疼痛症状、一般健康状态、工作能力评分均明显降低(P<0.01)。结论Allium覆膜金属输尿管支架置入治疗输尿管狭窄安全有效,可以明显改善肾盂积水和生活质量,其远期疗效仍需要大样本量长时间随访。     

留置输尿管支架管在输尿管镜检术后并发症处理中的意义：Meta分析

输尿管支架管经常在输尿管镜检术后被留置，据报道可以减少术后输尿管梗阻几率和促进输尿管愈合。然而，输尿管支架管本身也可引起某些疾病状态，如疼痛、感染、排尿刺激症状。一些学者已进行了相关研究，但往往是单一机构，单一医生的小样本研究。本文作者进行的meta分析是针对输尿管镜检术后是否留置输尿管支架管相关研究汇总。所有随机的输尿管镜检术后留置输尿管支架管临床研究均被PubMed搜索引擎证实。主要参照的术后泌尿系统并发症定义为二次手术，急诊评估和住院治疗。     

两种支架对中青年男性输尿管钬激光碎石术后勃起功能和生活质量影响的对比分析

目的:对比分析中青年男性患者输尿管镜钬激光碎石术后留置不同的输尿管支架对勃起功能和生活质量的影响。方法:118例中青年男性输尿管结石接受输尿管镜钬激光碎石的患者根据留置的支架管随机分为双J管组(n=60)和Polaris loop支架组(n=58),比较两组患者围手术期一般资料,记录不良事件及术后的随访结果等指标。结果:两组术前年龄、BMI、身高、结石直径及肾积水程度、手术时间、术中不良事件、术后保留支架时间等无统计学差异。术后4周留置支架期间,Polaris loop支架组在炎症指标、下尿路症状(LUTS)、排尿时腰疼、生活质量(QOL)评分、IPSS评分以及视觉疼痛模拟评分(VAS)等相关临床指标与双J管组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Polaris loop支架管组和双J管组患者术后第2、4、6周IIEF评分分别为[(8.44±2.10)分vs(12.50±1.78)分,P=0.003]、[(8.65±1.90)分vs(13.42±1.88)分,P=0.002]、[(13.57±1.01)分vs(17.38±2.47)分,P=0.003],术后第8周后复查两组患者IIEF评分无显著差异。结论:输尿管镜钬激光碎石术后留置输尿管支架影响中青年男性患者的生活质量和勃起功能。Polaris loop支架具有独特的鱼尾状设计,与传统双J管相比,对患者术后留置支架期间的生活质量和勃起功能干扰较小。     

多沙唑嗪治疗留置双J管后的相关症状

目的评价多沙唑嗪对留置双J管患者相关症状的改善作用。方法从2010-01—2012-01间共收集52例输尿管镜下碎石后置入双J管患者,随机分成2组(治疗组、对照组),治疗组26例患者接受了4周多沙唑嗪治疗,剂量为4 mg/d,对照组26例接受安慰剂治疗。所有患者在双J管留置4周时接受USSQ评分。结果治疗组平均排尿症状评分20.9,对照组为26.53,P<0.01,治疗组平均身体疼痛症状评分13.69,对照组为16.77,P=0.021;治疗组平均大体健康指数8.88,低于治疗组的11.08,P=0.017。治疗组平均性问题评分为2.41,低于对照组3.47,P=0.038;带管期间平均生活质量评分治疗组为3.9,低于对照组的4.6,P=0.012。结论多沙唑嗪能够有效治疗留置双J管引起的下尿路症状,缓解疼痛,提高大体健康指数及生活质量。     

留置输尿管支架管患者院外不良反应的调查

目的 探讨留置输尿管支架管患者院外不良反应情况及原因,为实施针对性护理提供依据.方法 对60例留置支架管出院的患者进行电话随访,告知带管期间可能出现的不适症状及应对措施,1次/3 d;并于拔管时进行问卷调查.结果 54例(90.0%)有泌尿系统症状,45例(75.0%)感到疼痛,且在运动和排尿时加重;未发生J形管移位、J形管结石情况.结论 留置输尿管支架管患者院外泌尿系统症状和疼痛较为高发,应采取针对性措施提高患者生活质量.     

慢性前列腺炎患者疼痛和排尿症状的调查分析

目的 了解慢性前列腺炎（cP）患者的分型及症状特点,探讨CP诊断的方法.方法 采用NIH-CPSI问卷及QOL问卷,自行设计的相关调查表对门诊就诊的CP患者共1500例进行问卷调查.结果 回收有效问卷1313份,患者中出现有相关部位疼痛症状的有977（80.1％）例,排尿症状的有841（68.9％）例.疼痛及排尿症状评分为14.17±6.07,其他症状评分为2.41±2.10,总分为16.58±6.69.CPSI及QOL影响评分分别为：疼痛症状评分为7.53±4.47,排尿症状评分为3.77±2.91,QOL影响分值为7.83±2.40,CPSI评分为19.13±6.24.调查显示本组有843例依据临床经验来诊断的,有184例依据NIH-CPSI诊断.结论 疼痛和排尿症状是慢性前列腺炎的主要表现,大部分临床医生依靠症状来诊断CP.通过用疼痛和排尿症状合理的评分来诊断慢性前列腺炎尤其是EPS涂片阴性的患者是可能的.     

酒石酸托特罗定缓释片改善留置双J管患者相关的临床症状及生活质量的疗效观察

目的：探讨酒石酸托特罗定缓释片改善留置双J管患者相关的临床症状及生活质量的疗效。方法：60例（男30例,女30例,平均47．1岁）上尿路手术后并留置双J管患者被随机分为两组,治疗组（n=30）给予酒石酸托特罗定缓释片4mg,1次／d,口服1个月;对照组（n=30）未给予干预治疗。所有患者在置管4周后均随访并完成输尿管支架管相关症状问卷。结果：所有患者置管4周平均尿路症状指数评分（19．3：28．3）,平均疼痛指数评分（13．7：19．5）,平均健康指数评分（8．3：13．2）,性功能指数评分（2．2：2．8）,治疗组均较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论：酒石酸托特罗定缓释片能明显改善留置输尿管支架管患者尿路症状及生活质量。     

免膀胱镜拔出输尿管支架：只多要一条快微乔线和一条丝线

目的介绍一种使用快微乔线和丝线制备免膀胱镜拔除的输尿管支架管的方法。 方法距输尿管支架管远端约12 cm（女性8 cm）管壁上缝合一条5-0快微乔线，长度适宜的丝线作为牵拉线缝合在输尿管支架管的远端，牵拉线沿输尿管支架管向近端折叠，它的中点与快微乔线打结固定，远端为自由端。快微乔线降解后解除了对牵拉线的固定，牵拉线顺着尿流出现在尿道外口，通过牵拉丝线就可以拔除输尿管支架管。 结果研究纳入了40例患者，制备输尿管支架管的平均耗时为（2.03±0.29）min，39例（95％）牵拉线出现在尿道外口，平均时间为术后（18±3，15～21）d。拔除过程中疼痛视觉模拟评分为（0.82±0.34，0～3）。 结论这种输尿管支架管可以避免膀胱镜拔除，成功率高而成本更低。     

输尿管通道鞘安置相关影响因素的分析

目的:探讨广西患者行输尿管软镜术,术中影响输尿管通道鞘(ureteral access sheath, UAS)安置的可能因素。方法:回顾分析广西医科大学第一附属医院泌尿外科2018年1月～2019年10月期间行输尿管软镜术的广西患者的病历资料,据术中放置UAS情况,将患者分成两组,分析两组的性别、年龄、身高、体重指数、结石位置、是否孤立肾、有无排石史、是否预置输尿管支架、既往同侧是否有腔镜手术或放置输尿管支架病史、手术侧别等指标,分析其与成功放置UAS的相关性。结果:本次纳入研究的患者共1093例,成功安置UAS的1016例(93%),安置失败的77例(7%);数据采用多因素二元logistic回归分析显示:有术前输尿管支架、有同侧腔镜手术或安置输尿管支架病史、结石位置等变量均有统计学意义(P0.05)。结论:术前输尿管支架的置入、同侧上尿路腔镜手术或置入输尿管支架病史、肾结石以及肾结石并同侧输尿管结石等患者,术中UAS安置成功率较高,可以考虑不用常规术前安置双J管。     

膀胱镜下置管术及肾造瘘术处理宫颈癌所致肾积水的疗效和影响因素分析

目的:研究临床因素对膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流术治疗宫颈癌肾积水的影响,并分析两种方法的疗效和并发症。方法:回顾性分析2008年10月~2014年10月延安大学附属医院收治的93例宫颈癌合并中重度肾积水患者,其中51例患者行膀胱镜下输尿管支架管置入术,42例患者行肾穿刺造瘘引流术。结果:两种手术方式均能安全、有效地改善患者的肾功能。输尿管支架管置入成功率与是否单侧肾积水、输尿管梗阻段长度及体力状态有显著相关性,输尿管支架管置入术后腰痛、腰困、泌尿系感染、肾皮质萎缩发生率均高于肾造瘘术。结论:膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流术均可明显改善宫颈癌肾积水患者的肾功能,并发症发生率均较低。单侧肾积水、输尿管梗阻长度≤3cm和体力状态评分60分的患者膀胱镜下输尿管支架管置入术成功率高。     

慢性前列腺炎症状评分表临床应用及分析

目的 :摸索建立适合中国人的慢性前列腺炎症状评分问卷 ,探讨其临床应用价值。　方法 :建立包括疼痛症状、排尿症状、其他症状 3个方面共计 18个症状的问卷。对 10 0例慢性前列腺炎病人、10 0例对照组 (BPH 4 0例 ,不育症 30例 ,勃起功能障碍 30例 )分别填写评分问卷。　结果 :通过评分问卷分析 ,疼痛症状仍然是慢性前列腺炎的主要症状 ,其中下腰痛和下腹痛发生率虽高 ,但特异性差 ;排尿症状发生率也很普遍 ;其他症状中腰酸特异性差。通过分析 ,进行修改 ,建立包含 3个方面共 12个问题的慢性前列腺炎症状评分问卷 :疼痛症状 (5个问题 ) ,排尿症状 (5个问题 ) ,其他症状 (2个问题 )。　结论 :本文建立的慢性前列腺炎症状评分问卷可作为病情 ,疗效评估及科研工作的简便、有效的工具 ,具有良好的临床实用性 ;并可方便病人自我监测病情 ,且更符合中国人的实际情况     

输尿管留置双J管患者生活质量的初步调查

目的 探讨输尿管留置双J管对患者生活质量的影响因素.方法 60例留置输尿管双J管患者,平均年龄53岁.平均置管时间(21.4±3.8)d.患者门诊膀胱镜下拔管时应用输尿管支架管特殊调查问卷调查,包括泌尿系统症状、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)和视觉疼痛评分(VAS).按麻醉方式分为3组,局麻组(12例),局麻加静脉复合麻醉组(10例)和全麻组(38例)进行疼痛评分比较.结果 膀胱镜下置管或拔管时患者疼痛感分别为,局麻组11例(91%),局麻加静脉复合麻醉组8例(80%),全麻组38例均无疼痛感.带管期间54例(90%)患者有泌尿系统症状,依次为夜尿42例(70%)、尿频39例(65%)、尿急36例(60%)、尿不尽35例(58%)、排尿困难31例(52%)、肉眼血尿21例(35%)、尿失禁18例(30%);患者有腰腹痛和下腹痛45例(75%).QoL"不满意"29例(48%),其中由继发性膀胱过度活动症(OAB)所致18例(62%),疼痛所致5例(17%).结论 输尿管支架管引起的泌尿系症状和疼痛严重影响患者日常生活,48%的患者感觉生活质量下降.继发性OAB是引起患者生活质量下降的主要原因.     

青年人群中前列腺炎样症状及其相关因素的调查

目的:了解青年人群中前列腺炎样症状发病情况;研究与前列腺炎样症状有关的危险因素。方法:应用NIH-CPSI和自行设计的前列腺炎相关因素问卷对潍坊市潍城区2500例青年男性(年龄18~30岁)进行调查,收集相关信息,进行病例对照研究,筛选前列腺炎样症状发生的危险因素。结果:共回收问卷2382份,其中2125份填写完整。128例(6.02%)被确认有前列腺炎样症状,疼痛症状评分(6.98±0.29)分,排尿症状评分(3.77±0.25)分,其中39例有中~重度前列腺炎样症状。相关因素中久坐习惯、憋尿习惯、生活或工作中经常感巨大压力、频繁手淫、寒冷的工作环境等可能是前列腺炎样症状发生的危险因素。结论:青年人群中前列腺炎样症状常见,一些内在因素和环境因素可能是前列腺炎样症状发生的危险因素,指导患者改变不良生活习惯,避免相关危险因素,对预防和减少前列腺炎发作是有益的。     

末端带牵引线的输尿管支架管在肾移植中的应用价值

目的探讨自制末端带丝线输尿管支架管(双J管)在肾移植手术中的应用价值。方法 110例同种异体肾移植患者,完成动静脉吻合行膀胱输尿管吻合前,将国产双J管从移植肾输尿管断端置入肾盂,然后将1根1-0丝线缝合固定在双J管下端,留置单根线尾。线尾长度:男性25～30 cm,女性10～15 cm。按顺序、等长(1 cm)反折数次,用长镊将双J管远端连同反折好的全部丝线一并通过膀胱壁上已切开的孔送入膀胱内。完成置管后,行输尿管-膀胱吻合。术后排尿时丝线随尿排出。若丝线排出体外过长,则剪去部分丝线,留至距尿道口2 cm,并予红霉素眼膏涂于尿道口,每日2次。拔管时,不用麻醉,不借助任何设备,徒手牵拉露出尿道外口的固定线即可顺利将双J管拔出。结果 110例患者中有108例于术后7～16 d见丝线尾排出尿道外口,其中106例患者于术后2～3周徒手牵拉尿道口丝线,顺利将双J管拔出,成功率为96.4%。未成功4例中,有2例患者体外丝线留置过短,线头缩回尿道内,经膀胱镜检、用异物钳将丝线钳夹,顺利拔除双J管;另2例患者的丝线在膀胱内缠绕打结,用异物钳将双J管及丝线钳夹,顺利拔出。拔管前后无患者发生泌尿系感染。8例(7.3%)男性患者诉轻度尿道异物感,拔除双J管后症状消失。结论双J管末端带丝线徒手拔管法简单易行,拔管无创伤、无痛苦,减少患者经济负担,有较高的临床实用价值。     

终生带管患者应用抗肿瘤输尿管支架管的临床研究

目的:检验终生带管患者使用抗肿瘤输尿管支架管的有效性与安全性以及探讨导致置管失败的预测因素。方法:回顾性分析2017年6月—2020年6月103例终生带管患者的临床资料,通过χ~2检验分类变量,Student t检验方差相等的连续变量,非参数检验方差不相等的连续变量,二元logistic回归分析支架管置管失败预测因素。结果:103例患者共尝试242次支架管置入术,置管成功率为89.3%,支架管有效持续总时间为(16.06±18.20)个月,支架管更换次数为(3.04±3.04)次,支架管的轻微并发症发生率为48.1%。抗肿瘤支架管置管后对于降低患者血清尿素浓度、血清肌酐浓度、肾盂分离距离和改善肾小球滤过率均有统计学意义(P0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,术前肾盂积水程度3～4级、膀胱镜下肿瘤是否侵犯膀胱三角区及输尿管口均为支架管置入失败的独立预测因素(P0.05)。结论:终生带管患者应用抗肿瘤输尿管支架管是安全、有效的,越早识别并应用抗肿瘤输尿管支架管,支架管的置入成功率越高。     

带双J管患者膀胱输尿管返流与扩张输尿管的关系

应用腔内技术结合双J管置入治疗输尿管狭窄近年报道较多 ,但带双J管患者排尿期易发生膀胱输尿管返流[1] 。为了解发生返流后输尿管变化情况 ,我们对 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 5月收治的15例带双J管患者进行排尿期膀胱造影 ,现报告如下。材料与方法　本组 15例。男 12例 ,女 3例。年龄 17～ 5 8岁 ,平均 34岁。肾盂切开取石术 5例 ,离断性肾盂成形术 4例 ,输尿管切开取石术 5例 ,输尿管端端吻合术 1例。术中置入 5～ 7F双J管。双J管放置时间 1.5～ 3.0个月。带管期间出现排尿期腰腹疼痛症状6例 ,拔管后症状消失 ,无发热病例。15例拔除双…