膀胱癌与良性前列腺增生同期经尿道电切术(附16例报告)

近６年来采用经尿道同期进行良性前列腺增生（ＢＰＨ）和浅表性膀胱肿瘤的电切治疗１６例,效果满意。报告如下。资料与方法　本组１６例。年龄５６～８３岁,平均６５岁。１６例均有排尿困难症状,１３例伴有无痛性肉眼全程血尿,排尿困难的病程为（５．４±３．７）年;血尿病程为（１．８±１．３）个月。膀胱肿瘤初发者１０例,复发者６例。单发１２例,多发４例。肿瘤直径０．６～３．５ｃｍ。临床分期：Ｔａ４例,Ｔ１９例,Ｔ２３例。病理分级：膀胱移行细胞癌Ｇ１１２例,Ｇ２４例。国际前列腺症状评分为２５．８±４．３,生活质量…     

原发性T1G3膀胱移行上皮细胞癌的保守性手术治疗(附40例报告)

为探讨原发性Ｔ１Ｇ３膀胱移行上皮细胞癌保守治疗的效果，近１１年来采用经尿道电切膀胱肿瘤（ＴＵＲＢｔ）辅以膀胱内丝裂霉素Ｃ及噻替哌化学疗法治疗４０例原发性Ｔ１Ｇ３膀胱移行上皮细胞癌病人。平均随访时间４７．８个月（７～１３１个月）。４０例病人中７例（１７．５％）术后平均２１个月（５～３３个月）复发浅表性肿瘤。１例因肿瘤复发于后尿道和膀胱三角区而施行根治性膀胱切除及可控性右半结肠代膀胱术，１例肿瘤复发距输尿管开口较近而作膀胱部分切除术。另１例出院后５个月则因脑血管意外死亡。至本研究结束为止，本组病人的５年和１０年无癌生存率分别为８２．４％和６６．７％（ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ分析）。结论：为提高病人的无癌生存率和生活质量，对符合保守性手术疗法条件的原发性Ｔ１Ｇ３膀胱移行上皮细胞癌采取ＴＵＲＢｔ辅以膀胱内化疗作为最初的治疗，是一个合理的选择。     

心脏直视手术乳房下横切口30例

我院于１９９１年３月～１９９５年１２月开展心脏直视手术乳房下横切口，现将３０例临床效果报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组３０例，其中男５例，女２５例。年龄３～２０岁，平均７岁。其中室间隔缺损１９例，房间隔缺损７例，室间隔缺损合并房间隔缺损３...     

经半月线腹膜外入路在上尿路上皮性肿瘤手术中的应用

１９９６年３月～１９９８年７月,采用经半月线纵弧状单切口、腹膜外入路治疗上尿路上皮性肿瘤８例,手术效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组男５例,女３例。年龄４６～７８岁,平均６５岁。右侧５例,左侧３例。病程７ｄ～１年,平均７个月。均有肉眼血尿,１例伴间歇性患侧腰腹疼痛。经尿细胞学、Ｂ超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及ＣＴ等检查,为肾盂肿瘤５例（右侧３例,左侧２例）,输尿管肿瘤３例（右侧２例,左侧１例）。术后病理证实为移行上皮细胞癌,其中Ⅰ～Ⅱ级７例,Ⅱ～Ⅲ级１例。１．２　手术方法硬…     

经尿道电汽化术治疗膀胱多发性肿瘤

我院自１９９６年７月至１９９８年１月，采用经尿道电汽化术（ＴＶＢｔ）治疗膀胱多发性肿瘤３７例，效果良好。报告如下。临床资料本组３７例。男３０例，女７例。年龄３５～９２岁，平均６８岁。有无痛性肉眼血尿２５例，病程３天～１年；镜下血尿１例；无症状于体检发...     

10例心腔粘液瘤的外科治疗

１０例心腔粘液瘤的外科治疗詹福生董维翰１９８１年１月至１９９３年１２月共收治心脏肿瘤１０例，均经手术和病理证实，为心腔粘液瘤。现报告如下：１临床资料男性８例，女性２例。年龄２５～５２岁，平均４１．５岁。病程３个月至４年。左心房粘液瘤７例，右心房粘液瘤...     

2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

青少年肾细胞癌

１９９１年１月～１９９８年２月收治３０岁以下肾细胞癌（ＲＣＣ）９例,占同期１２％。现报告如下。临床资料本组９例。男６例,女３例。年龄４～３０岁。病程１０天～１８个月;肿瘤位于右肾５例,左肾４例;肾上极３例,肾下极４例,多灶性１例,占位整个肾脏１例;肿...     

复发性膀胱移行细胞癌10年随访结果分析

为了探讨复发性膀胱细胞癌（ＲＴＣＣ）的复发规律和影响预后的危险因素，采用Ｃｏｘ回归等统计学方法对１１０例ＲＴＣＣ１０年随访资料进行了分析。结果表明：本组ＲＴＣＣ男∶女＝５．４∶１，平均年龄５４．１岁，５０～６０岁发病率最高。无痛性血尿的病史平均１８．５月。肿瘤单发占７２．７２％，多发占２７．２８％。２～３ｃｍ大小的肿瘤占４３．６４％。复发２～２４次，平均３．１次，第１、２、３次术后无瘤期分别平均为３４．２、１８．１和１１．６个月，无瘤期最长达１０年，术后５年内复发率逐步下降，５～１０年以后复发不规则，多次复发后肿瘤分期升高，１０年生存率５６．７３±６．７０％。影响预后的主要因素为年龄和肿瘤的分期，并认为对ＲＴＣＣ应尽可能选用切净肿瘤保留膀胱功能的手术，膀胱内不必长期用药     

膀胱平滑肌瘤(附10例报告)

报告自１９８２年１１月～１９９７年４月收治的膀胱平滑肌瘤１０例。女８例，男２例。临床有膀胱刺激症状５例，下腹痛３例，血尿３例，排尿障碍２例，下腹包块１例，阴道肿块１例，无症状１例。肿瘤位于膀胱顶部４例，颈部３例，底部２例，前壁１例。临床分型：粘膜下型４例，壁间型及浆膜下型各３例。膀胱镜、Ｂ超及ＣＴ是主要的术前诊断手段。７例行膀胱部分切除术，３例行肿瘤剜除术，手术效果满意，预后良好，均无复发。     

右下腹皮纹切口行阑尾切除

右下腹皮纹切口行阑尾切除李学明，万仁华，孙格非我们自１９９０年１月至１９９３年５月对１０例急性阑尾炎病人采用右下腹皮纹切口径路行阑尾切除，术野显露满意，切口愈合瘢痕纤细．兹报告如下：临床资料：１．一般资料：男７例，女３例．年龄１６～３０岁，平均２０岁...     

绝经后阴道出血147例临床分析

绝经后阴道出血（ＰＭＢ）是指绝经一年以上的阴道出血,包括外阴、阴道和子宫出血,是老年妇女常见病症之一。但其病因复杂,作者对我院１９９３年１０月至１９９７年１０月诊治的１４７例患者进行了分析。一、资料与方法１．临床资料：患者年龄４６～７４岁,平均５２．７岁。其中４６～岁３８例,５０～岁４６例,５５～岁３３例,６０～岁１６例,６５～７０岁９例,＞７０岁５例。绝经年限＜５年７８例（５３．１％）,５～１０年３７例（２５．２％）,＞１０～１５年２１例（１４．３％）,＞１５年１１例（７．５％）。持续少量不规…     

乙状结肠-直肠储尿囊式尿流改道术

我科１９９５年８月～１９９７年８月对５例高龄、高恶性度膀胱肿瘤患者行膀胱尿道全切及乙状结肠直肠储尿囊（ＭａｉｎｚＰｏｕｃｈ）式尿流改道手术［１］,取得了满意的效果。１．临床资料：５例均为男性,平均年龄７４岁,肿瘤分期均高于Ｔ３期。５例中３例为复发肿...     

膀胱肿瘤术后腹壁转移(附五例报告)

自１９８７年１月至１９９５年１２月,我院收治膀胱肿瘤开放手术后发生腹壁转移者５例,报告如下。临床资料５例均为男性,年龄３０～６０岁,平均５０岁。４例为膀胱部分切除术后,１例为膀胱全切术后（术中曾切开膀胱探查）。术后４～１３个月,平均８个月于下腹壁切口...     

同侧下肢带蒂皮瓣移位术

根据儿童膝关节比成人屈曲度大，而且在较长的时间内处于屈曲状态有较好的耐受性，作者利用同侧大腿或臀部皮肤形成带蒂皮瓣，修复同侧小腿及足跟部皮肤缺损。从１９８５年２月～１９９２年４月共收治儿童小腿及足部瘢痕挛缩１０例，其中５例得到随访，现报告如下。临床资料本组１０例中男７例，女３例，左侧４例，右侧６例；年龄５岁～１２岁；瘢痕成因；外伤７例，烧伤２例，感染１例；瘢痕部位：足跟部３例，小腿下１／３后内侧３例，小腿下１／３后外侧４例；１０例瘢痕切除面积：３．５×４．５ｃｍ~２～１６×１８ｃｍ~２。治疗方法１…     

婴幼儿腹部手术切口缝合方法的改进（附24例报告）

婴幼儿腹部手术切口缝合方法的改进（附２４例报告）刘世仲自１９９２年７月以来；我们对２４例婴幼儿腹部手术的切口缝合方法作了改进，效果满意，现报告如下。临床资料１．一般资料：女１４例，男１０例。新生儿３例，１～３个月６例，３～１２个月１０例，１～３岁５例...     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

膀胱结石ESWL后并发尿道石街七例报告

１９９５年１０月～１９９８年１０月,收治ＥＳＷＬ治疗膀胱结石后因碎石堆积于男性尿道导致尿道石街共７例,均经进一步治疗痊愈,报告如下。临床资料　本组７例。年龄２１～６７岁,其中５５岁以上４例。既往无尿道疾病史。膀胱多发结石１例,单发结石６例。直径１－８～４．６ｃｍ,均为阳性结石。患者均在门诊碎石,病史除尿频、排尿困难、血尿症状外无其他症状。采用国产ＷＤ～ＥＳＷＬ９１Ｂ超定位型碎石机,工作电压１２－５～１６．５ｋＶ,冲击次数１１００～３７５０次。俯卧位碎石,均为初次碎石者。５５岁以上４例中有３例因…     

冠状动脉旁路移植术围术期处理

我院自１９９４年１月～１９９７年７月共行冠状动脉旁路移植术１０例，获得满意效果。１临床资料与方法本组共１０例，男８例，女２例。年龄４４～６８岁，平均５３岁。其中有心肌梗死史、合并高血压７例。心绞痛Ⅱ级２例，Ⅲ级５例，Ⅳ级３例。左心室射血分数０．３５～...     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…