多功能折叠式麻醉器械托盘架的研制与应用

临床上手术床配置的麻醉架均为单臂或双臂直角支撑固定,只能升降,不能按所需角度进行移动调整,不利于某些手术操作及病情观察,如对锁骨骨折等手术行切开复位内固定时,使用麻醉架铺单后既影响术者操作,又不利于显露术野;如果不用麻醉架铺单,又影响患者呼吸,且不利于病情观察.为解决上述弊端,笔者自行设计制作了万向多功能折叠式麻醉器械托盘架,2006年2月开始应用于262例次手术,效果满意,报告如下.     

耳科手术架的制作与应用

耳科手术时，患者常需将头偏向健侧。由于缺乏合适的手术支架，局麻手术铺单后患者经常感到呼吸困难；全麻患者铺单后，手术医生操作时容易摩擦气管导管。临床常采用自制简易弧形支架置于患者头部，但固定不牢固。鉴此，我院于2005年自行制作了耳科手术架，至今应用于耳部手术159例，效果良好，介绍如下。     

改良小儿手术体位架的制作与应用

儿童对麻醉及手术的配合性很差，为确保手术的顺利进行，患儿手术体位的固定尤为重要，而传统的“大”字形体位架在使用中有一定的弊端，如上肢板太直，肢体固定需使用单独的约束带，操作繁琐且不牢靠。我科经多年的临床使用和不断改进，对传统的“大”字形手术体位架进行了改良，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

用3L粘贴手术巾固定麻醉导管

硬脊膜外腔麻醉是外科手术中最常见的麻醉方式之一。术中既要妥善固定导管。防止扭曲、脱出．又不能影响手术部位的消毒和手术操作。我科采用3L粘贴手术巾固定硬膜外导管．取得良好效果，报告如下。     

耳科手术架的制作与应用

耳科手术时,患者常需将头偏向健侧.由于缺乏合适的手术支架,局麻手术铺单后患者经常感到呼吸困难;全麻患者铺单后,手术医生操作时容易摩擦气管导管.临床常采用自制简易弧形支架置于患者头部,但固定不牢固.鉴此,我院于2005年自行制作了耳科手术架,至今应用于耳部手术159例,效果良好,介绍如下.     

自制可调式眼科手术支架

眼科手术中常因敷料遮盖病人颜面部而影响其呼吸 ,且不利于病情观察 ;手术器械拿取也不方便。为了解决上述问题 ,我们将普通麻醉架改制成可调式眼科手术支架 ,即在麻醉架的横梁中间用与麻醉架粗细相当的不锈钢条向床头方向焊接一直径为 2 5ｃｍ的半圆形托架。手术时将敷料铺盖于托架上方 ,既不影响病人呼吸 ,又便于术者存放小器械 ;助手可任意选择位置 (手术床左侧或右侧 ) ,且不影响显微镜放置。自制可调式眼科手术支架$潍坊医学院附属青州医院眼科!青州262500@夏仲玲 $潍坊医学院附属青州医院眼科!青州262500@侯春风…     

改良小儿手术体位架的制作与应用

儿童对麻醉及手术的配合性很差,为确保手术的顺利进行,患儿手术体位的固定尤为重要,而传统的"大"字形体位架在使用中有一定的弊端,如上肢板太直,肢体固定需使用单独的约束带,操作繁琐且不牢靠.我科经多年的临床使用和不断改进,对传统的"大"字形手术体位架进行了改良,经临床使用,效果满意,介绍如下.     

新型组合小儿肱骨髁上骨折复位架的应用

[目的]介绍新型组合式小儿肱骨髁上骨折复位架在小儿肱骨髁上骨折内固定的手术技术及初步临床效果。[方法]2019年1月—2022年3月采用新型组合式小儿肱骨髁上骨折复位架进行髁上骨折闭合复位克氏针内固定术30例，患儿取侧卧位，通过体位架实现利用患者胸壁进行反方向对抗牵引，单人手法复位后依靠前臂重量悬垂固定，透视满意后克氏针固定骨折断端。[结果]所有患者均顺利完成手术，无神经损伤等并发症，手术时间（28.0±3.7） min,C形臂X线机曝光次数为（4.5±0.9）次，术中出血量（23.5±6.9） ml，平均住院时间（3.5±0.9） d。术后1个月门诊随访，30例患儿肘关节功能Flynn评分优良率为98.7%，术后骨折均完全愈合，均于术后1个月取出内固定。[结论]肱骨髁上骨折患儿利用复位架进行手术治疗，可实现单人牵引复位操作，操作简便，减少医护人员和患者术中放射暴露，减少手术时间和费用。     

76例急腹症手术的麻醉临床处理分析

目的:总结急腹症手术麻醉处理方法及其安全性.方法:选择2010年10月至2012年10月在我院收治的76例急腹症手术患者的临床麻醉处理资料进行回顾性的分析和研究.结果:76例急腹症手术患者在麻醉处理状态下,除了1例因手术重度休克死亡,其余患者麻醉处理效果良好,手术均成功,病情得到治愈.结论:麻醉医师可依据急腹症手术患者的身体状况和病情特征,为其选择适宜的麻醉处理方法,并规范麻醉操作,可以有效提高手术成功率,促进患者病情的康复,值得在临床疾病治疗中推广和使用.     

脑干及相邻区域手术的麻醉处理

通过对６２８例脑干及相邻区域手术麻醉的分析，作者认为在该部位手术的麻醉处理应注意：①麻醉药物应选择减少脑耗氧量并能降低颅内压的药物；②术中以适度的过度机械通气为宜并配备必要的气体及循环监测；③术中由于病变部位受操作的影响，可出现呼吸及循环系统的急剧变化应注意观察；④在移动病人时有脑干移位的可能性应注意观察，若发生需及时处理；⑤输液以平衡盐液为主。     

脊神经后支阻滞麻醉在腰椎后路手术的应用

目的：探讨脊神经后支阻滞麻醉在腰椎后路手术中的可行性和安全性。方法：对178例腰椎后路手术患实施脊神经后支阻滞麻醉，观察术中麻醉效果和麻醉作用时间。结果：178例腰椎后路手术在脊神经后支阻滞麻醉下均能顺利完成，一次给药成功率91．57％，有效操作时间可达2h，术中术后均无麻醉并发症发生。结论：脊神经后支阻滞麻醉具有操作简便，麻药用量少，麻醉效果确切，能减低脊髓和神经根损伤机率等优点，是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄后路手术的优选麻醉方法。     

小儿肛门手术下肢悬吊架的研制与应用

小儿肛门外科手术如小儿肛门成形、小儿巨结肠切除等，此类手术常需将小儿下肢进行悬吊，臀部移至手术台边缘进行。由于目前无专用的下肢悬吊架，常使用麻醉架固定于手术台两侧，将小儿下肢用绷带捆绑于麻醉架上。此种方法存在较多弊端，一是麻醉架表面光滑，捆绑固定时过松使肢体滑脱移位，影响手术进程；过紧肢体血液循环受阻。二是麻醉架为金属导体，当小儿肢体接触麻醉架时，使用电刀过程中形成的电流短路易造成小儿皮肤灼伤。鉴此，我们研制了一种绝缘的下肢悬吊架，经临床应用效果满意，现介绍如下。     

麻醉管线固定器的制作与应用

全麻手术时心电图导线及螺纹管等各种管线较多,以往常规将这些管线压在手术床垫下,不易区分、易脱落。术中由于拉力、重力等因素致使这些管线受压、打折,影响麻醉操作与观察。若不慎引起管道脱落,还可引起患者生命危险。为了便于区分各种麻醉管线,防止打折与脱落,我科自行研制了麻醉管线固定器,用于固定各种管线。此固定器便于观察、识别各种管线,并可有效防止其脱落,移动方便,为患者安全提供了可靠保证。临床应用1 000余例,效果良好。介绍如下。1材料与制作麻醉管线固定器由有机玻璃制成,呈直角。一边为“三山”形,宽13 cm、高34 cm;一边为…     

丙泊酚静脉复合麻醉用于食管异物取出术

食管异物取出术常在粘膜表面麻醉下施行，术中患者常伴有咽部明显不适、恶心、呕吐、呛咳、躁动，以及心血管反应，致手术操作较困难，特别对伴有心血管疾患的患者存在着潜在危险。为解除患者痛苦，保证手术顺利操作，我科在咽喉粘膜表面麻醉下，结合丙泊酚复合咪唑安定、芬太尼静脉麻醉，施行食管异物取出术。今将手术操作难易程度与患者心血管副反应的观察结果报告如下。     

显微喉手术的麻醉方法进展

支撑喉镜叫做显微手术由于喉镜，手术与麻醉三者同在五个窄细的部位工作，因此具有独特性，给麻醉带来新课题，麻醉垢衡量标准应是：既不干扰手术操作，又能给麻醉者提供控制呼吸道与生理变化的工作条件，当前以静脉平衡麻醉，声门下高应喷射通气方法较最满意。本文综述各种麻醉方法的发展史，评价其优缺点及其临床研究进展。     

电视胸腔镜下脊柱侧弯Eclipse矫形术的麻醉

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracopic surgery，VATS)是近年发展起来的一种胸部微创手术，与传统的开放性手术相比，具有损伤小、失血少和术后疼痛轻的特点。但由于麻醉与手术操作技术方面的原因，VATS下脊柱侧弯内固定矫形在国内罕见报道。现将我院2002年至今所开展的7例Eclipse矫形术(一种VATS下脊柱侧弯内固定矫形术式)的麻醉总结如下。     

小儿肛门手术下肢悬吊架的研制与应用

小儿肛门外科手术如小儿肛门成形、小儿巨结肠切除等,此类手术常需将小儿下肢进行悬吊,臀部移至手术台边缘进行.由于目前无专用的下肢悬吊架,常使用麻醉架固定于手术台两侧,将小儿下肢用绷带捆绑于麻醉架上.此种方法存在较多弊端,一是麻醉架表面光滑,捆绑固定时过松使肢体滑脱移位,影响手术进程;过紧肢体血液循环受阻.     

任意角度调节的四肢手术消毒架的设计及应用

目的 探讨任意角度调节的四肢手术消毒架在四肢手术患者肢体消毒中的应用效果.方法 对383例四肢手术患者使用自制四肢手术消毒架.此消毒架根据四肢手术消毒铺巾的需求,可高低调节、水平360°任意调节.使用前先将底座卡于手术床头部或尾部的床边上,然后依次将各直角管用顶紧螺丝衔接拧紧,在四肢手术消毒铺巾时将肢体抬高.结果 383例均能一次完成消毒铺巾工作,其中195例并存骨折患者应用后无因消毒时抬高肢体而导致的肢体血管神经损伤.结论 此新型四肢手术消毒架制作简单、使用方便、省时省力、坚固耐用,可任意角度调节,满足了手术消毒铺巾的需求,减轻了手术室护理人员的工作强度.同时避免了骨折引起的假关节对神经、血管的损害或肢体不稳定,对骨折肢体有一定的牵引作用.     

改良支腿架在截石位手术中的应用

截石位手术应用标准支腿架有可能损伤神经或导致下肢运动和感觉异常。１９９７年１月至１９９８年１２月，我科自行设计制造了一种改良支腿架，临床应用４０例，效果良好。报告如下。１　制作方法取直径１ｃｍ钢管１根，弯制焊接成中空的弧形框架支托。支托用薄海绵垫包绕，固定在标准支腿架上备用。２　临床应用择期手术病人８０例，年龄３５～６８岁。术前均无心、肺和神经系统合并症。其中子宫切除术６０例，直肠癌根治术２０例。随机分为对照组（１组）和观察组（２组），每组各４０例。麻醉后摆截石位。１组将标准支腿架置于病人的膝关…     

小儿MRI检查的麻醉用药选择（附593例分析）

1994年至1999年期间我院在全身麻醉下共施行593例小儿核磁共振成像(magnectic resonance imaging，MRI)检查。由于小儿不能合作，在MRI检查室内也不能放置任何金属物品包括监护仪，否则容易导致MRI信号失灵；麻醉医师也只能在检查室外施行远距离操作麻醉和观察病情。