多沙唑嗪与其他治疗良性前列腺增生药物的安全性比较

多沙唑嗪是一种长效、选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂，广泛的用于治疗高血压病，近来它又成为一种治疗良性前列腺增生（BPH）的药物。本文中Kirby RS对其应用于治疗BPH的安全性进行了综述。据报道，其副作用不但轻微而且很少发生，所以可以为各年龄组患者所接受。它的副作用与其他α受体阻滞剂一致，最常见的是头晕、头痛和乏力，通常是瞬时现象。与此相对，雄激素抑制剂会导致阳痿、性欲降低、男性乳房发育或者是射精功能紊乱。另外，由于多沙唑嗪半衰期长，可以每天应用一次，与短效的α1受体抑制剂（如哌唑嗪和阿夫唑嗪）相比较，更为安全。而且，即使早、晚各应用多沙唑嗪一次，患者也可以耐受。多沙唑嗪对于α1肾上腺能受体的作用稳定，可以有效的治疗高血压和BPH，而且，对于血压正常或者是血压已控制正常的患者，它并不会引起血压降低。     

多沙唑嗪治疗合并高血压的良性前列腺增生症患者独具优势

本文中,Kitby RS对多沙唑嗪在伴有高血压的良性前列腺增生(BPH)患者中的应用作了综述。许多研究已证明选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂治疗BPH的疗效显著。和其它的选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂相比,多沙唑嗪血浆半衰期较长。多沙唑嗪除了能明显增加平均和最大尿流量外,能明显降低最大排泄压、明显改善尿频、尿急、夜尿症,尿流下降和尿不尽感。无论血压正常还是合并高血压的BPH患者,使用多沙唑嗪后,除了能明显降低高血压患者血压外,在尿流量和症状改善方面疗效相似。血压正常的和高血压BPH患者对多沙唑嗪均有较好的耐受性。由于多沙唑嗪独特的量效曲线,对于许多由于BPH引起的膀胱流川道梗阻的患者,多沙唑     

多沙唑嗪治疗BPH中有良好的有效性、安全性和耐受性

对照临床实验已经证明,阻断α1-肾上腺素能受体可以松弛前列腺平滑肌张力并且减轻良性前列腺增生(BPH)的症状。多沙唑嗪,一种喹唑啉衍生物,是突触后α1-肾上腺素能受体阻滞剂,原为高血压治疗药物,现用于治疗BPH,剂量为1~16 mg,每日1次。Janknegt等分析了5项多沙唑嗪治疗BPH的双     

多沙唑嗪可有效治疗良性前列腺增生症

多沙唑嗪是一种α受体阻滞剂，原来被用来治疗高血压，现在主要用来治疗BPH。Doggrell等对多沙唑嗪控释片治疗BPH的疗效进行了综述。去甲肾上腺素作用于α肾上腺受体，使膀胱和前列腺的平滑肌收缩，由于这种作用，多沙唑嗪可有效治疗BPH。虽然在治疗前列腺增生症中，标准剂量是一天一次，但需要三次滴定才能确定最合适剂量。而服用多沙唑嗪控释片只需滴定一次。多沙唑嗪能有效降低梗阻和刺激症状，并能提高最大尿流率。其主要副作用为降低血压。而多沙唑嗪控释制剂不良反应的发生率更少。     

年龄在α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生中的作用

在应用α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生(BPH)中要考虑年龄因素。这是Atan A等进行的一项研究所支持的观点。他们给90例良性前列腺增生患者服用α1-受体阻断剂(多沙唑嗪4mg/d)治疗8个星期。所有患者按大于60岁和小于60岁,分成2组。在治疗前后,采用IPSS评分进行分析。结果发现,小于60岁组症状减轻更为明显。此项研究从一定程度上说明了年龄在BPH进展和对治疗效果的影响。     

血压正常健康人体内磷酸二酯酶抑制剂他达拉非与α受体阻滞剂多沙唑嗪和坦索罗辛的相互作用

磷酸二酯酶抑制剂他达拉非对勃起功能障碍(ED)有治疗作用。很多ED患者同时伴有心血管疾病、糖尿病和良性前列腺增生等疾病。尽管磷酸二酯酶抑制剂与大多数药物可安全地共同使用，但在部分患者，西地那非与多沙唑嗪、伐地那非与特拉唑嗪合用可引起体位性低血压。因此，作者对他达拉非与α受体阻滞剂多沙唑嗪和坦索罗辛相互作用后血液动力学变化进行研究。     

多沙唑嗪诱导前列腺增生细胞调亡

关于α1受体阻滞剂多沙唑嗪治疗良性前列腺增生（BPH）的分子机制研究较少。为此，Kyprianou等进行了一项试验，研究多沙唑嗪对BPH患者前列腺腺上皮与间质细胞的增殖和调亡的作用。共入选了22例BPH患者（平均65岁），在应用常规剂量多沙唑嗪治疗前后，分别运用Ki-67核抗原染色及末端转移酶标记测定法测定细胞增殖与调亡指数。前列腺标本中的平滑肌细胞成分通过α-肌动蛋白和结合蛋白免疫反应进行鉴定。     

多沙唑嗪诱导前列腺增生细胞凋亡

为研究肾上腺素活性与良性前列腺增生（BPH）的发病机理的相关性，Yang G等建立了大鼠BPH模型，应用多沙唑嗪（一种α1肾上腺素能受体阻滞剂）进行实验。在大鼠前列腺重建模型系统（MPR）应用逆转录病毒（BabeTGF-β1Neo）转导转化生长因子β—1（TGFβ—1）建立类似于良性前列腺增生的病变，并增加儿茶酚胺神经元的数量。这些老鼠每天腹膜内的注射3mg／kg的多沙唑嗪。结果显示，多沙唑嗪能够明显减少通过BabeTGF-β1感染的MPRs的湿重。PCNA阳性的上皮细胞在多沙唑嗪组和蒸馏水对照组的比例相似。     

α受体阻滞剂多沙唑嗪治疗BPH的有效性

良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病。已经开发了多种新药治疗与良性前列腺增生有关的下尿路症状，并且给患者提供了一个更好的生活质量。为了分析α受体阻滞剂（多沙唑嗪）在膀胱颈开放中的作用，Manes CHS等人进行了一项前瞻性研究（Brazilian Journal of Urology，27（1）：     

多沙唑嗪治疗良性前列腺增生具有多重优势

Fulton B等对多沙唑嗪的临床药理学及其应用进行了综述。多沙唑嗪是一种长效的α1肾上腺素受体阻滞剂,结构与派唑嗪和特拉唑嗪有关。对于良性前列腺增生(BPH),多沙唑嗪通过阻滞α1肾上腺素受体降低前列腺平滑肌张力,减轻梗阻膀胱流出率。多沙唑嗪已被应用于各种人群(包括老年人、黑人、吸烟者)和各种合并症患者(如肾功不全、高血脂、非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)及呼吸道疾病)。多沙唑嗪也被成功地合用利尿剂、钙管道阻滞剂、血管紧张素     

长期应用多沙唑嗪治疗合并高血压的前列腺增生症有效且安全

短期研究已经证明α肾上腺素受体阻滞剂-多沙唑嗪可以有效地治疗前列腺增生症(BPH)合并高血压。然而这两种疾病都是慢性的,且随时间而恶化。为了研究多沙唑嗪治疗BPH合并高血压的长期疗效和耐受性。Fawzy A等进行了一项前期双盲、后期纵向扩展的研究。患者的入选采用了循环制原     

不同α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗伴有下尿路症状的前列腺增生的疗效比较

目的比较不同α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药治疗合并下尿路症状(LUTs)的前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取确诊为BPH的门诊患者220例,随机分为两组,其中一组给予坦索罗辛和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(坦索罗辛组),另一组给予多沙唑嗪和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(多沙唑嗪组),分别在用药0、6、12周时进行国际前列腺症状(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)的测定。结果 192例完成了实验。两组0周时各项指标比较均未见统计学差异。服药6周IPSS、Qmax两组之间差异无统计学意义(P0.05),服药6周QOL、服药12周IPSS、Qmax、QOL两组相比,多沙唑嗪组优于坦索罗辛组(P0.05)。两组患者在用药期间均无尿潴留、头痛、便秘、皮肤过敏等不良反应发生,3人出现轻微血压下降,可耐受并坚持服药。结论α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药能够有效缓解前列腺增生患者的下尿路症状,改善最大尿流率。服药12周多沙唑嗪与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组优于坦索罗辛与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组,联合用药时患者无明显不良反应发生。     

多沙唑嗪治疗血压正常的BPH患者疗效显著且起效快

为了评价选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂多沙唑嗪在治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性，Fawzy等采用剂量渐增法，对100例血压正常的BPH患者（≥45岁）进行为期16周的双盲、安慰剂对照实验。41例患者中，88％逐步调整到了最大剂量即8mg，1次／d。多沙唑嗪组的最大尿流率和平均尿流率（分别为2．9ml／min和1．4ml／min）显著高于安慰剂组（分别为0．7ml／min和0．3ml／min）。     

多沙唑嗪是合并高血压的BPH患者的理想选择

J Urol,1995,154(1):110-115.良性前列腺增生(BPH)患者常合并高血压。Gillenwater等进行的这项为期16周、多中心、双盲、安慰剂对照、平行分组、剂量反应的研究,评估了多沙唑嗪治疗合并高血压的BPH患者的疗效。共入选248例45岁及以上的患者。多沙唑嗪是一种选择性的α1受体阻滞     

多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生症患者有效且安全

良性前列腺增生（BPH）和高血压都是老年男性的常见病。据估计20％-41％的中老年男性可能患有这两种疾病。本文中Kirby对治疗BPH的常规药物——多沙唑嗪（可多华）进行了综述。Alpha-1肾上腺受体拮抗剂，例如多沙唑嗪，可显著改善BPH患者的尿流量和症状。多沙唑嗪对尿流量和症状的作用在患有高血压的BPH患者与血压正常的BPH患者中相似。相反，多沙唑嗪对高血压患者的血压有显著降低作用，而对正常血压者的血压影响很小。多沙唑嗪有很好的耐受性，不管血压状况如何。因此，可以得出结论，多沙唑嗪是一种有效的、耐受良好的治疗BPH的药物，对合并有高血压的患者更有益处。     

多沙唑嗪控释片治疗良性前列腺增生症的疗效优于坦索罗辛

α-受体阻滞剂是治疗良性前列腺增生症(BPH)的一线治疗药物。Kirby RS等通过一项为期20周的随机、双盲、交叉对照研究的数据,比较了多沙唑嗪控释片(GITS)与坦索罗辛治疗BPH的疗效。结果显示,经过8周的治疗,两种药物均显著改善了国际前列腺症状总评分(IPSS)及梗阻、刺激症状评分(P<0．001)。而多沙唑嗪控释片组比坦索罗辛组改善更为明显     

多沙唑嗪控释片与坦索罗辛用于治疗中国前列腺增生患者的比较

为比较多沙唑嗪胃肠道治疗系统（多沙唑嗪控释片）和坦索罗辛这两种α受体阻滞剂在中国前列腺增生患者中的有效性和安全性，Xue Z等人进行了一项研究，研究入选117名良性前列腺增生患者，进行的两周安慰剂洗脱后，随机给予患者每日口服多沙唑嗪控释片4mg（n=60）或坦索罗辛0．2mg（n=57），连续服用6周。     

多沙唑嗪显著改善轻、中和重度BPH症状

良性前列腺增生（BPH）的药物治疗通常适用于轻或中度症状的患者。Mobley DF等分析了两项为期16周的双盲、安慰剂对照研究，旨在比较轻、中和重度患者对α1受体阻滞剂多沙唑嗪的反应性。其中一项研究（A）入选了163名合并高血压的BPH患者，依据最大尿流率和平均尿流率，将患者分为轻度、中度和重度。另一项研究（B）入选了82个无合并高血压的BPH患者，通过基线AUA良性前列腺增生症状严重程度评分和修正的Boyarsky烦恼症状评分进行分类。研究A结果表明，多沙唑嗪比安慰剂更能显著改善最大尿流率和平均尿流率；研究B结果表明，多沙唑嗪也能显著改善AUA症状评分和修正Boyarsky烦恼症状评分。轻、中和重度患者之间对治疗的反应有显著差异，表现在最大尿流率、平均尿流率和修正Boyarsky烦恼症状评分改善的不同，而在AUA症状评分的改善却没有显著差异，无统计学意义。该研究具有重要的临床意义，表明了药物治疗对大多数BPH患者均适用，而不管其疾病的基础状态如何。     

多沙唑嗪特别适用于治疗合并高血压的良性前列腺增生患者

本文中,Pool JL对合并高血压和良性前列腺增生(BPH)的治疗进行了综述。高血压和BPH由交感神经系统而联系起来,因其在这两种病的发病中均起作用。α1肾上腺素能受体介导血管和前列腺平滑肌张力增加。一些研究已经证实多沙唑嗪通过对α1肾上腺素能受体不同亚型的平衡作用,降低血压并改善其它一些冠心病的影响因子,如脂代谢,胰岛素敏感性,左心室肥大,血小板聚集和纤维蛋白溶解等。显示多沙唑嗪提高前列腺增生患者尿流率和改善排尿症状的资     

多沙唑嗪有效治疗合并高血压的BPH患者

良性前列腺增生症（BPH）和高血压的发病率随年龄而增高。在临床初次治疗的男性中，经常会发现两者并存，而许多高血压患者常常需要一种以上的抗高血压药物才能够有效控制血压。在这项8周开放、多中心、基于社区、无对照的试验中，Guthrie等评价了选择性α1肾上腺素受体阻滞剂．多沙唑嗪对491例高血压伴有BPH（AUA症状评分≥12）患者的治疗效果。这些患者中一部分以前没有接受过治疗，一部分尽管是用了1或2种抗高血压药但血压没有得到充分控制（收缩压120～179mmHg或舒张压80～109mmHg）。根据研究前是否使用抗高血压药物治疗及舒张压水平（舒张压〈90mmHg认为血压得到控制）将这些患者分为4组：治疗过／血压控制好，治疗过／血压控制不好，未治疗过／高血压，未治疗过／血压正常。对于所有患者，