规范操作减少小切口法腋臭清除术后并发症

目的:减少小切口法腋臭清除术的并发症,提高治疗效果。方法:术前戒烟酒,做好术前检查,手术采取腋部横行小切口,修剪刮除皮下汗腺组织,术中严格消毒,注意彻底止血和充分冲洗术区,术后打包固定,术后2￣3天打开外层敷料检视术区。术后避免剧烈运动,适当应用抗炎和止血药物。结果:小切口腋臭清除术后皮下血肿、伤口感染的发生率明显降低。结论:通过规范手术操作可以明显减少小切口腋臭清除术的并发症。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将200例择期行胆囊切除术的胆囊结石患者随机分为腹腔镜组(实施腹腔镜切除胆囊术)和小切口组(实施小切口胆囊切除术),每组100例。比较两组手术时间,术中出血量,术后排气时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术。腹腔镜组术中平均出血量少于对照组,术后排气时间及住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除创伤小,恢复时间短,术后并发症少。疗效确切。     

45例显微镜下小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血疗效研究

目的探讨显微镜下小骨窗开颅脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法所有高血压脑出血患者均采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术,术后随访半年以上,统计患者血肿清除率,级治疗有效率。结论显微镜下小骨窗开颅血肿清除术术具有视野直接清楚、血肿清除彻底、减压充分、创伤小等优点,是治疗高血压脑出血的一种理想方法。     

关节成型术后颞颌关节强直小颌畸形的矫治

目的:总结颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形的临床矫治经验。方法:对1990年1月￣2005年12月收治的7例颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形患者,在系统的围手术期准备后,对不同关节成型术的小颌畸形患者,进行了改良和常规口内下颌升支矢状劈开截骨术及颏水平前徙成形术。结果:7例颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形患者,矫正了小颌畸形,面容获得明显改善,取得了理想的效果。结论:改良下颌升支矢状劈开截骨术和常规下颌升支矢状劈开截骨术及颏水平前徙成形术,是颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形可靠的术式。     

不同手术方式治疗急性阑尾炎效果分析

目的分析腹部小切口阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法将230例急性阑尾炎患者根据手术方式不同分为2组,腹腔镜组(106例)采取腹腔镜阑尾切除术,小切口组(124例)采用腹部小切口阑尾切除术。观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间和并发症发生率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均短或少于小切口组,差异有统计学(P0.01)。结论对急性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术,创伤小、并发症发生率低,术后恢复时间短。     

腋下小切口术治疗自发性气胸临床分析

目的探讨腋下小切口开胸术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析腋下小切口开胸术治疗自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者均治愈,置管时间2～4 d,未出现并发症病例。随访3～24个月,均未复发。结论腋下小切口开胸术治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,术后恢复快。     

小胶质细胞表面受体在术后认知功能障碍中的研究进展

术后认知功能障碍是围术期常见的神经系统并发症,表现为记忆力、注意力、判断力下降,认知和行为改变,严重影响患者预后,增加社会负担。目前术后认知功能障碍的发病机制尚未明确,小胶质细胞过度激活引发的神经炎症是术后认知功能障碍发病的重要机制之一。麻醉和手术等刺激可通过小胶质细胞表面受体的作用导致小胶质细胞过度激活,引发神经炎症的恶性循环,损伤神经元,引起术后认知功能障碍的发生。小胶质细胞表面受体是导致小胶质细胞过度激活发生的关键因素。本文对小胶质细胞表面受体在术后认知功能障碍中的作用进行综述,以期为术后认知功能障碍的机制研究和防治提供参考。     

改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的临床对照研究

目的:对比改良Miccoli术式与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的手术效果,为临床术式的选择提供研究依据。方法:采用前瞻性病例对照研究,62例甲状腺腺瘤患者分别行改良Miccoli术式(改良Miccoli组,n=31)与小切口术式(小切口组,n=31)甲状腺腺瘤切除术或甲状腺部分切除术,对比手术前后两组患者的临床指标。结果:小切口组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量大于Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05);切口满意度Miccoli组高于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);留置引流管时间、并发症发生率、住院时间及住院费用两组相比差异无统计学意义(P0.05);术后Ⅲ级疼痛率小切口组高于改良Miccoli组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与小切口术式相比,改良Miccoli术式甲状腺腺瘤切除术具有手术时间短、安全性更好、切口美容度更高的优势。     

小切口除眶脂后连续埋线法重睑术的临床应用

目的:探索手术创伤小、术后恢复快、效果持久的独立小切口重睑术的临床效果。方法:对于上眼睑不需要切除松弛皮肤的受术者分别于双上眼睑内1/3处设计一个2mm小切口,切除眶隔脂肪后,行改良埋线法重睑术。结果:3年共行微创小切口重睑术128例,125例效果满意。结论:本术式操作简单、肿胀轻、术后恢复快、重睑线自然、流畅,效果持久。     

小椎板拉钩在腰髓核摘除术中的应用

随着腰髓核摘除术手术技巧提高和手术照明设备的改进,如何把常规腰髓核摘除术做细做精,达到手术切口小、术中出血少、创伤小和术后康复快.我科自制各种小椎板拉钩显露手术视野,2000年3月-2007年3月,应用小椎板拉钩显露手术视野,开展小切口有限开窗法施行腰髓核摘除术2378例,术中手术视野显露清晰,剥离骶棘肌少、手术创伤小、出血少、术后患者康复快,临床效果好.     

腹腔镜小肠内异物取出术6例报告

目的:总结腹腔镜下小肠内异物取出术的手术经验及技巧.方法:回顾分析为6例患者施行腹腔镜小肠内异物取出术的临床资料.结果:6例均于腹腔镜下成功取出小肠内异物,无术中大出血、术后肠漏等并发症发生.结论:腹腔镜小肠内异物取出术是安全可行的,具有明显的优势.     

行直肠切除术的直肠癌患者术后早期出现小肠梗阻的危险因素

为确定直肠癌患者直肠切除后导致术后早期小肠梗阻的危险因素,以求降低术后早期小肠梗阻发生率。Shin等纳入735例行直肠切除术的直肠癌患者进行了前瞻性的研究,研究中确立了术后早期小肠梗阻的诊断标准,又通过单变量和多变量分析法分析了术后早期小肠梗阻与患者以及手术相关变量的关系。结果发现,有47（6.4%）例患者出现该并发症,     

肾移植术后原肾小细胞性神经内分泌癌1例报告并文献复习

目的:探讨肾移植术后原肾小细胞性神经内分泌癌的临床特征。方法:报告1例肾移植术后原肾小细胞性神经内分泌癌患者的临床资料:老年女性,肾移植术后5年,体检CT发现右侧原肾占位性病变,行双肾、输尿管全长切除术,术后病理回报为混合性小细胞癌(小细胞性神经内分泌癌伴少数移行细胞癌分化),随后患者接受了以健泽和顺铂联合应用的化疗方案。结果:术后已随访半年,至今存活。结论:肾移植术后使用免疫抑制剂,泌尿系肿瘤发病率升高;泌尿系小细胞神经内分泌癌少见,行根治性手术和术后化疗可能是较好的治疗方法。     

T定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血

作者对 40例高血压脑出血患者采用CT定位小骨窗开颅血肿清除术治疗 ,术后痊愈和好转 3 1例 ,死亡 6例。根据病情结合CT体表定位 ,小骨窗术后辅以尿激酶溶解残余血肿有助于提高疗效 ,并就小骨窗开颅血肿清除术的优势进行探讨。认为术后并发症是有些手术效果的一个重要因素 ,并提出相应的处理措施。     

小切口椎板间开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的评价小切口椎板间开窗术对治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机选择2006年1月～2008年12月间采用小切口椎板间开窗术治疗的腰椎间盘突出症的患者60例,及半椎板切除术的患者24例,随访评价两组术后疗效。结果两术式术后疗效无显著性差异,但两术式在手术时间、术中出血及切口长度及术后卧床时间、术后住院时间、手术后恢复工作情况上都有显著性差异,前者明显优于后者。结论小切口椎板间开窗手术治疗腰椎间盘突出症术后疗效肯定,对脊柱稳定性破坏小,并发症少,是一种值得推广的治疗腰椎间盘突出症安全有效的手术方式。     

小横切口阑尾切除术155例体会

目的探讨阑尾切除术中小横切口应用的可行性。方法回顾性分析我们于1995年10月～2004年5月应用小横切口阑尾切除术治疗阑尾炎155例的临床资料。结果本组病例均成功施行小切口阑尾切除术。手术平均耗时约16.5min,切口感染发生率仅为1.9%,无其它并发症发生。平均住院时间为5d。病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽。结论小横切口阑尾切除术简单可行,值得推广。     

小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效评价

目的:评价小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效。方法:2010年4月～2011年10月本院65例小切口大汗腺切除术治疗腋臭术后恢复情况及并发症分析。结果:平均每侧腋臭手术时间40mi n,出血约50ml。术后单侧切口愈合延迟一例,换药2次后愈合;术后单侧皮下小血肿1例,自行吸收;术后无一例切口感染、皮肤坏死。随访患者术后无一例复发。结论:小切口大汗腺切除术治疗腋臭,手术切口小、恢复快,复发率低,并发症少,值得推广。     

腋横纹小切口大汗腺清除术治疗腋臭术后皮瓣坏死2例报告

腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求,处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。     

小切口胆总管探查术安全性及疗效评估的随机对照研究

目的 系统评价小切口胆总管探查术的安全性、可行性以及疗效.方法 采用前瞻性随机对照方法,分别对290例小切口和120例传统切口行胆总管探查术的病人,就术中意外伤、术后并发症、结石残留、术后一般情况和预后等临床资料进行对比分析.结果 手术时间、术中出血量、术后血浆管引流量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等,小切口组少于传统切口组;小切口组术中意外损伤发生率为1.72%(5/290),术后结石残留率为3.45%(10/290),结石复发率为5.18%(15/290);传统切口组术中意外损伤发生率为1.67%(2/120),术后结石残留率为3.33%(4/120),结石复发率为5.0%(6/120),统计显示两组差异无显著性(P>0.05);小切口组术后发生并发症17例,传统组为16例,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 小切口胆道探查手术是一种安全、有效、预后良好、恢复时间快的手术方式.     

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊12例诊治分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后残余小胆囊的诊治及预防。方法 回顾性分析我院2000年l2月至2014年12月间收治的12例LC术后残余小胆囊的临床资料。结果 3 356例LC术中,12例出现残余小胆囊,发生率为0.36%;均经再次开腹手术而痊愈出院。结论 LC术后残余小胆囊确诊首选MRCP检查;确诊后开腹手术切除小胆囊是治疗该病的有效方法。LC手术时机选择、胆系的解剖是否异常,以及术者的手术经验,与LC术后残余小胆囊均有密切的关系。