踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是创伤骨科最常见骨折之一,因其是关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复.我们自2002年1月至2006年11月间收治的36例踝关节骨折,采用手术内固定治疗,均取得满意疗效,现报道如下.     

踝关节骨折85例治疗体会

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定。我院从1996—2002年共治疗踝关节骨折患者96例，其中手术治疗69例，对其中随访患者85例治疗方法和结果进行分析。     

踝关节骨折的围手术期护理

踝关节骨折约占全身骨折的3．92％,是最常见的关节内骨折,治疗上就是要恢复关节正常的解剖结构,为早期功能锻炼提供充分稳定性。2007年1月至2009年3月,我们采用腓骨后侧入路同一切口显露外后踝,应用后侧腓骨钢板内固定治疗复杂踝关节骨折26例,并配合术前术后的护理,取得满意疗效,现报告如下。     

踝关节旋前-外旋型骨折的手术治疗

踝关节是全身负载最大的关节,且处于肢体远端,因此易引起骨折损伤。在踝关节损伤中,旋前—外旋型Ⅳ度骨折为不稳定骨折,目前绝大部分临床医师主张积极手术复位内固定,但是内固定的方法上仍存在很大分歧。笔者自1999年1月～2004年12月,手术内固定治疗踝关节旋前—外旋Ⅳ度骨折共     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折内固定失误探讨

踝关节骨折是常见的关节内骨折，治疗要求较高，要保证距骨在踝穴中正确对合。Reide等研究距骨外移1mm，胫骨与距骨接触面平均减少42％，负重时单位面积承受压力增加，以后发生创伤性关节炎可能性变大，可见踝关节脱位后准确复位的重要性。AO内固定技术及其相应的内固定物可使骨折尽可能达到解剖复位，保护下胫腓联合韧带及内侧三角韧带的修复，这是提高踝关节骨折疗效的基础。我科自2002年1月～2005年8月手术治疗该类骨折10例，发现3例断钉，现分析讨论如下。     

新型加压螺钉治疗踝关节骨折

新型加压螺钉治疗踝关节骨折王大平，傅荫宇，李贺君踝关节骨折是负重关节最常见的关节内骨折￣［１］，治疗上要求尽量解剖复位以恢复关节功能。多数作者强调完全坚固的内固定。但目前临床上常用的普通螺钉或骨圆针等内固定方法难以达到完全坚固的内固定目的。为此，作者...     

陈旧性踝关节骨折的手术治疗

踝关节是人体承受重力最大的关节,踝关节骨折早期处理不当而演变成陈旧性骨折者,将出现关节疼痛、关节不稳等严重并发症.1999年3月至2008年1月我院共收治陈旧性踝关节骨折28例,均行手术治疗,效果满意.     

带关节的超关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的应用带关节的超关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折，并评估其疗效。方法2002年2月～2004年6月采用单边带关节的超踝关节T型外固定架结合有限内固定治疗19例（21侧）Pilon骨折患者。支架远端螺钉固定于距骨或跟骨，近端螺钉固定于胫骨骨折近端，使踝关节可以距下关节为中心在一定范围内活动。依据伤口软组织情况在术后2～3周松动外固定支架关节开始踝关节功能锻炼。结果19例患者全部获得随访10～18个月，平均13个月。临床效果满意，无切口、伤口及钉道感染，无神经、血管损伤，无骨不连等并发症。踝关节骨折复位情况（Burwell＆charnley踝关节骨折复位评分法）为C1型5例全部达解剖复位；C2型达解剖复位7例，一般2例，C3型达解剖复位4例，一般1例，复位差2例。踝关节症状和功能评分（Baird＆Jackson评分法）为72～98分，平均92分；优4侧，良12侧，可3侧，差2侧，优良率为84．2％。结论带关节的超关节外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折可避免伤口并发症和骨不连的发生，能更好地恢复关节面的解剖关系，有利于踝关节早期活动，避免关节僵硬，是治疗Pilon骨折的理想方法之一。     

三踝骨折的微创手术治疗

三踝骨折是指内外踝、后踝的骨折,是较严重的关节内骨折,常导致踝关节失去稳定性,踝穴正常解剖遭到破坏,晚期极易发生创伤性关节炎,治疗较困难。我院2005年1月～2007年10月对31例三踝骨折采用微创复位内固定,疗效满意。     

不同类型踝关节骨折的手术治疗

目的 探讨不同类型踝关节骨折的手术方法和疗效。方法 采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折87例。结果 82例获随访，时间1-3年。优57例，良15例，可6例，差4例，优良率达87.8%。结论 外踝骨折和下胫腓联合损伤的复位及固定是治疗踝关节骨折的关节。     

踝关节塔门型骨折22例临床分析

踝关节塔门型骨折是一种少见且治疗困难的关节内骨折。本文介绍２２例该类骨折，分别采用单纯手法复位石膏外固定、撬拨复位钢针内固定、切开复位钢针内固定和踝关节融合术等方法。其结果以撬拨复位、切开复位钢针内固定的效果较好，而单纯手法复位石膏外固定和关节融合术的疗效较差，文中着重讨论了该病的发病机理，诊断及治疗等问题。     

踝关节骨折的分型和治疗进展

踝关节骨折是关节内骨折，主要是由于间接暴力引起，常发生在体育锻炼、剧烈劳动等情况中。踝关节是下肢重要的负重关节之一，可以承受约为体重5倍的重量，在人们的日常活动中其稳定性和灵活性起着重要的作用，如果治疗不当将会对日常生活产生严重的影响，因此踝关节骨折的复位要求也很高。     

三踝骨折伴踝关节脱位的手术治疗及相关问题探讨

三踝骨折伴踝关节脱位（Cotton骨折）是一种严重而复杂的关节内骨折，多合并下胫腓联合分离，踝关节失稳，踝穴完整性严重破坏等情况。临床上保守治疗失败率高，目前多倾向于积极手术治疗。自2000年3月至2005年10月笔者采用手术治疗Cotton骨折32例，疗效满意。现报告如下。     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗

踝关节骨折是临床上比较常见的关节内骨折,根据解剖部位可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折,约有1%～11%[1]的患者同时会同时合并下胫腓联合分离,易造成踝关节的慢性不稳定及创伤性关节炎.本院自1999年1月至2004年6月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者55例,采用切开复位同时固定下胫腓联合治疗后,效果显著.报告如下.     

手术治疗三踝骨折23例体会

三踝骨折(Cotton骨折)是常见的关节内骨折，多合并下胫腓联合分离，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏。临床上对此类骨折在手术适应证的选择、骨折固定次序、下胫腓联合的固定等方面存在较大的分歧，若处理不当对预后影响极大。自2000年1月～2003年6月共收治三踝骨折23例，均给予手术内固定治疗，效果良好，现报告如下。     

可吸收螺钉及固定棒治疗踝关节骨折脱位5例报告

踝关节是特定负重关节,损伤后的治疗要求比其他部位更高。目前治疗骨折的内固定物基本是金属物,可吸收内固定物引用可避免再次手术而显示其优越性。我们总结1995年9月～1996年9月间收治5例踝关节骨折脱位,应用可吸收内固定物治疗,随访结果满意。 临床资料     

微创撬拨术治疗后踝骨折临床体会

踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折，需要精确的复位和内固定，治疗方法颇多。1997年4月-2003年4月我们采用小切口撬拨术加可吸收钉内固定治疗后踝骨折39例，收到了良好的临床效果，39例均获随访。     

18 例三踝骨折的治疗体会

三踝骨折(cotton骨折)是常见的关节内骨折,常合并下胫腓联合损伤,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏,踝关节骨折的治疗均应以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则,因此目前多倾向于切开复位内固定治疗。作者自2001年10月至2004年10月采用切开复位内固定三踝骨折18     

踝关节骨折126例诊治体会

踝关节骨折为关节内骨折,需要精确的复位和固定.笔者曾治疗126例踝关节骨折,回顾性分析如下.     

踝关节复杂骨折16例治疗经验

踝关节损伤旋前外旋型Ⅳ度是一种复杂的关节内骨折，治疗不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎。我科从1997年9月-2003年7月共治疗16例此类损伤患者，效果良好。现报道如下。