高压灭菌对不同镍钛锉抗扭力性能和切割效力的影响

目的 评价反复高压灭菌对两种镍钛锉抗扭力性能和切割效率的影响.方法 新的ProTaper Fl锉和Mtwo 20'锉各60支,分为3组:对照组(未高压灭菌)、A组(连续高压灭菌7次)和B组(连续高压灭菌14次).分别随机取3组中ProTaper F1锉和Mtwo 20#锉各10支进行抗扭力性能试验,测定其在同转速和同扭距下的折断时间:分别取3组中ProTaper F1锉和Mtwo 20'锉另外各10支进行切割效率测定.结果 A、B组与对照组的ProTaper Fl锉和Mtwo 20"锉在扭力作用的折断时间差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,A组的ProTaper F1锉和Mtwo 20'锉切割力分别下降20.34%和15.34%.B组的ProTaper F1锉和Mtwo 20'锉切割力分别下降46.39%和35.89%.结论 高压灭菌并未增加镍钛锉折断的可能性,但可以降低镍钛锉的切割效率.     

氮化钛镀膜对镍钛锉抗循环疲劳折断性能影响体外研究

目的　探讨磁控溅射氮化钛（TiN）镀膜对镍钛锉抗循环疲劳折断性能的影响,为临床应用提供依据。方法　选取20号和30号的KV4型机用镍钛锉（均为0.04锥度、25 mm长）各40支。将20号锉随机分为A1组和B1组,30号锉随机分为A2组和B2组,每组均为20支。A1组和A2组镍钛器械表面进行TiN镀膜处理（统称为镀膜组）,B1组和B2组镍钛器械表面不做任何处理（统称为未镀膜组）。实验前扫描电镜（scanning electron microscopes,SEM）观察各组镍钛器械表面形貌。将各组镍钛锉置于铜质弯曲根管模型中进行循环疲劳实验,记录每支锉的断裂时间,并结合其转速计算出该锉断裂时旋转的总圈数（NCF）,同时测量其尖端断裂长度。实验后SEM观察各组镍钛器械断面形貌。结果　（1）镀膜组镍钛器械循环疲劳实验中NCF明显大于未镀膜组,差异有统计学意义（P < 0.05）;各组镍钛锉尖端断裂长度差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）实验前在低倍及高倍SEM下观察各组镍钛器械表面形貌,发现镀膜组较未镀膜组表面光滑,未见明显加工切割痕迹;实验后发现,除主要疲劳裂纹起源区外,未镀膜组镍钛器械表面的其他位置裂纹相对较多。结论　KV4型机用镍钛锉采用磁控溅射技术进行TiN镀膜后,其抗循环疲劳折断性能显著提高。     

EDTA润滑剂在减缓机用镍钛锉疲劳方面的临床研究

目的 通过记录根管预备操作中ProTaper机用镍钛锉折断前使用次数,探讨乙二胺四乙酸(EDTA)在根管预备中减缓机用镍钛器械疲劳方面的的应用价值。方法 收集大量离体磨牙和新ProTaper机用镍钛锉40套(S1-F2)共200支,Pro-Taper机用镍钛锉随机分为两组,对照组使用ProTaper机用镍钛锉+双氧水预备根管,实验组用EDTA+ProTaper机用镍钛锉根管预备,比较两组器械折断前不同使用次数情况。结果 实验组折断前使用次数均高于对照组,两组折断前使用次数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在熟练掌握正确的使用技术后,在根管预备中应用EDTA润滑剂可减缓机用镍钛器械疲劳程度,从而减少断针的机率。     

002.镍钛根管锉的表面处理对其抗磨与切削效率的影响

[英]/Rapisarda E…∥Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-2000,89(3).-363～368 根管锉能否有效地去除牙本质决定于其表面是否由不锈钢或镍钛(NiTi)构成.镍钛根管锉作为一种有效的根管预备器械,其表面特征影响其机械性能.由于NiTi器械与含氧和碳的空气接触,所以器械表面至中心的镍钛成分依次升高.高压灭菌可增加NiTi表面氧化量,降低其切削能力.最近,学者们引进各种表面工程技术,通过生成表面硬质涂层而改变器械硬度和耐磨性能.本研究目的是评价热氮和氮离子植入技术能否提高NiTi根管锉的耐磨性能和切削效率. 材料和方法 30只新的ProFile锉(包括15只锥度为0.06的15号锉和15只锥度为0.04的30号锉),平均分为3组.A组暴露在剂量为1×1017/cm2离子150千伏特氮离子环境中5 h,进行氮离子植入;B组暴露在500℃热氮中480 min;C组作为对照,不做任何处理.采用X线光电子分光技术分析其表层化学成分.切削效率的比较是通过测定相同条件下、相同时间内,每种表面处理前后切割下的树脂模拟根管的碎屑重量,每次测定重复3次,并进行统计学处理. 结果 A组和B组根管锉表层化学构成与C组大不相同:C组N:Ti小于0.1,A组N:Ti约等于1.2,B组N:Ti约等于0.5.这是因为A组与B组有一层氮化钛,它主要分布于表面(10 nm深度),但其60nm深度氮原子仍多于对照组.A组与B组切割效率也大于对照组. 本文结果表明,热氮和氮离子植入表面技术提高了NiTi根管锉的切削能力和耐磨性能.将氮融入NiTi器械中可能是其耐磨性能提高的主要原因,氮化钛也能提高切削边缘的硬度.因而,对NiTi根管锉进行表面处理能够减少切割时间,且经久耐用. [王学侠吴洪敏摘姬广国校]     

镍钛根管锉疲劳应力变化的三维有限元分析

目的 研究弯曲参数对镍钛根管锉的疲劳应力大小和分布的影响,为进一步揭示镍钛锉折断机制提供依据.方法 采用1支切割刃连续清晰完整的30号02锥度新镍钛锉(HER0642,MicroMega,法国),用Solidworks软件建立三维实体模型.设计60.和20.两种弯曲角度、5 mm和2 mm两种弯曲半径,使用ANSYS11.0 WorkBench软件作弯曲加载分析.观察拉压应力和切应力的分布、大小和变化.结果 镍钛锉在60.、2 mm及60.、5 mm弯曲条件下的最大拉压应力值均较大(分别为1274.20、980.48 MPa),最大切应力值亦较大(分别为38.16、42.48 MPa);而在20.、2 mm及20.、5 mm弯曲条件下的最大拉压应力值均较小(分别为533.37、493.56 MPa),最大切应力值也较小(分别为16.81、14.26 MPa).最大拉压应力均集中在弯曲起点附近器械表面的切割刃上,最大切应力集中在弯曲起点附近器械表面的沟槽底;最大拉压应力在锉内部表现为自切割刃表层向下方扩展,并从器械表面向核心方向递减;最大切应力在锉内部表现为自表面沟槽底向切割刃处和核心区扩展.结论 镍钛锉在弯曲条件下,拉压应力集中在弯曲起点附近器械表面的切割刃上,预示该区域疲劳折断的风险较高.     

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。     

2种清洗液应用于机用镍钛锉预浸泡效果研究

目的比较2种清洗泡液应用于机用镍钛锉预浸泡的效果。方法选择根管预备使用后的机用ProTaper镍钛锉216支,随机分为2组,实验组108支采用次氯酸钠联合多酶清洗液预浸泡,对照组108支采用多酶清洗液预浸泡,比较两组镍钛锉清洗后的洁净度及隐血试验阳性率。结果实验组镍钛锉清洗后洁净度合格率和隐血试验阳性率分别为94.44%和0%,对照组镍钛锉清洗后洁净度合格率和隐血试验阳性率分别为82.41%和5.56%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论次氯酸钠联合多酶清洗液是镍钛锉理想的预浸泡液。     

纯钛表面离子注氮后的金瓷结合观察

目的:探讨纯钛表面离子注入氮对钛瓷结合的影响。方法:用线切割法加工28mm×3mm×0.5mm纯钛金属试条20个,分为注氮组(10个试件)和对照组(10个试件),用等离子体基离子注入法(PBII)对注氮组10个试件表面进行注氮处理,随机在两组各取1个试件,用X射线衍射仪(XRD)分析注入层的相结构。再于余下18个试件中份8mm×3mm处熔附钛材专用瓷。用3点弯曲法测试两组试件钛瓷分离时的载荷。结果:注入层内生成了TiN新相,氮化组试件钛瓷分离加载(7.257±0.804)N大于对照组试件分离加载(5.958±0.537)N,经统计学检验,两组样本间有极显著性差异(P<0.01)。结论:纯钛表面经注氮处理后,在注入层内形成了TiN,提高了钛瓷结合强度。     

ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法的临床评价

目的:评价ProTaper手用镍钛锉应用于老年人根管治疗术一次法的疗效。方法:将109例患者124颗患牙(包括牙髓炎、慢性根尖周炎)随机分为2组,每组62颗牙。实验组用ProTaper手用镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管,2组均一次完成根管充填,记录根管治疗术后3d疼痛反应情况及术后1年临床效果。结果:实验组根管治疗术后3d疼痛反应少于对照组(P<0.05);2组间1年后疗效差异无显著性(P>0.05)。结论:ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法能明显减少术后根尖反应,效果可靠。     

手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的应用

目的 探讨手用ProTaper镍钛锉在治疗弯曲根管中的效果。方法 将101例患者的132个弯曲根管随机分为两组,实验组68颗用手用ProTaper镍钛锉,对照组64颗用不锈钢K锉,两组均采用冠根向深入法进行根管预备,比较两组在根管预备时间、根管形态、预备后疼痛以及根充效果的差异。结果 手用ProTaper镍钛锉根管预备形态较好,预备时间减少,预备后疼痛发生率降低,根充恰填率明显增高。两组具有显著性差异(P<0.05)。结论 手用ProTaper镍钛锉组可有效改善弯曲根管治疗效果。     

镍钛锉形态变化对其疲劳折断的影响

目的 研究镍钛锉切割刃形态改变对其疲劳折断的影响,以期为评估镍钛锉的使用寿命提供依据.方法 收集使用≥30次的30号HERO642镍钛锉(Micro-Mega,法国,21 mm)共216支,其中06锥度的57支、04锥度的48支、02锥度的111支.在局部照明下用肉眼及体视显微镜7 ～45倍连续变倍观察、分类;从收集的旧锉中取30号02锥度仅切割刃磨损但无缺损的镍钛锉45支,按随机数字表法分组,用不锈钢根管模型进行疲劳实验,实验分为4组,组1:新锉组(5支);组2:磨耗锉组(15支);组3:磨耗+锉尖3 mm处缺口锉组(15支);组4:磨耗+锉尖5 mm处缺口锉组(15支组).分别测定4组锉的折断时间及折断长度.结果 216支锉在30倍以上显微镜下观察,190支(88.0％)锉刃变平、呈双刃状磨耗;26支(12.04％)锉伴切割刃缺损.疲劳实验结果显示,组1折断时间为(62.28 ±3.36)s,组2折断时间为(62.11±9.90)s,二者差异无统计学意义(P=0.100 ＞0.01);组3折断时间为(49.80±5.98)s;组4折断时间最短[(27.85±8.36)s];组3、4与组l相比差异均有统计学意义(P ＜0.001).4组锉折断位置均在距锉尖5～6 mm处.结论 镍钛锉的缺损需在30 ～45倍体视显微镜下观察,缺损可以加速镍钛锉疲劳折断.     

ProTaper手动镍钛锉临床应用体会

目的：评价用ProTaper手动镍钛锉对弯曲根管预备的临床效果。方法：随机将50个患牙158个根管分为两组，每组79个根管。实验组用ProTaper手动镍钛锉预备根管，对照组用不锈钢K型锉预备根管，记录每组操作时间和根管治疗术中反应情况。结果：实验组根管预备所用时间明显少于对照组（P〈0．05）；根管治疗术中反应实验组少于对照组（P〈0．05）。结论：ProTaper手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性。     

机用和手用ProTaper预备中度弯曲根管后的器械损伤情况评价

目的:评估机用和手用ProTaper镍钛器械预备中度弯曲根管后的损伤情况,为临床安全使用ProTaper镍钛器械提供理论指导。方法:使用机用和手用ProTaper镍钛器械各6套预备中度弯曲的下颌第一磨牙近中颊根。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录器械分离和螺纹松解情况。预备完成后,分别以扫描电镜观察全新、预备5次、15次和20次的SX和F1表面,观察其表面和切割刃的磨损情况。结果:预备中度弯曲根管时,SX、S1、F1、F3易发生器械分离,断裂位置一般位于距离锉尖3～4 mm处。机用ProTaper器械在使用15次后,可观察到明显的裂纹和损伤,手用ProTaper器械在使用20次后,可观察到明显的微裂纹和切割刃的损伤。使用相同的次数,机用ProTaper镍钛锉的损伤比手用ProTaper镍钛锉严重。结论:推荐机用ProTaper镍钛锉可以安全使用15次,手用ProTaper镍钛锉可以安全使用20次,每次使用后,应重点观察SX、F1和F3的锉尖位置,以便及早发现安全隐患,防止镍钛锉断裂。     

两种不同根管器械在磨牙根管预备中的临床效果比较

目的：观察ProTaper手用镍钛锉预备根管的临床效果。方法：随机将50个患牙160个根管分为两组,每组80个根管。实验组用ProTaper手动镍钛锉以逐步深入法预备根管,对照组用手用不锈钢K型根管锉以逐步后退法预备根管,记录每组操作时间和根管治疗术后反应情况。结果：实验组根充术后疼痛率低于对照组（P〈0．01）操作时间亦明显短于对照组（P〈0．01）。结论：ProTaper手用镍钛锉根管预备技术具有良好的根管成形性能,根管预备快速,高效,根管治疗期间急症发生率低。     

手用ProTaper镍钛锉临床折断原因的初步分析

目的通过记录手用ProTaper镍钛锉临床折断前使用次数,观察其断口形貌的改变,分析折断原因。方法收集临床中记录的废弃手用ProTaper镍钛锉21套(S1-F2)共105支和一套未经使用的手用ProTaper镍钛锉对比,通过肉眼和扫描电镜对其外观和断口形貌进行观察,比较不同使用次数器械受损情况。结果所有根管锉的切割刃肉眼观察无缺陷。SEM观测根管锉的侧面形貌显示在使用过的根管锉靠近断口区,有许多裂纹,呈锐利Ⅰ型平面断口,应属于弯曲疲劳折断,而未使用过的新根管锉表面未见裂纹。F2折断机会多,折断前使用次数最少,一般在使用45～50次左右易断;S1在55～60次易断,其次为F1,最不易折断的为S2。结论在熟练掌握正确的使用技术后,手用ProTaper镍钛锉在使用40～50个根管后容易发生断针。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

两种镍钛锉在儿童乳磨牙根管治疗中的临床效果

目的 比较M3乳牙专用镍钛锉和M2镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法 选择3 ～ 8岁儿童90例,分成实验组2组和对照组1组,每组30例,实验组分别在乳牙根管治疗中使用M3乳牙镍钛锉和M2镍钛锉,对照组使用不锈钢K锉。分别记录3组的根管预备时间以及疼痛评估值、以及术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果 实验组中的两组平均每根根管预备时间均比对照组短,X线片显示恰充根管数量均高于对照组,患儿术后第1天和第3天的疼痛反应评分值均低于对照组,差异均有统计学意义（P< 0.05）,而实验组中的M3组和M2组比较,根管预备时间、充填效果、术后第1天和第3天的疼痛反应评分值差异没有统计学意义（P> 0.05）。术后第7天3组间疼痛评分值差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 M3乳牙专用镍钛锉和M2镍钛锉在乳牙根管治疗时操作时间短、术后疼痛反应低,充填效果佳,均可用于乳牙根管治疗,但是M3乳牙镍钛器械更适用于儿童。     

两种压力蒸汽灭菌器多次高压灭菌对镍钛锉表面形貌影响的AFM研究

目的：评价两种高压灭菌法对镍钛根管锉表面形貌的影响。方法：选择6支同一批次手动Protaper镍钛根管锉,分为两组,分别用两种灭菌方法经10次灭菌程序后在原子力显微镜（AFM）下观察,从距尖端6 mm范围内的20个不同的点,评价样本的粗糙度均方根,将此6支锉未经消毒时设为对照组。结果：所有参数均显示经预真空压力蒸汽灭菌器消毒组镍钛锉粗糙度大于对照组,而快速压力蒸汽灭菌器消毒组与对照组相比粗糙度相差不明显。结论：在保证灭菌效果的前提下,从延长器械使用寿命考虑,快速高压蒸汽灭菌是镍钛锉理想的灭菌方式。     

Profile镍钛根管锉在去髓术中的应用体会

目的:评价镍钛根管器械用于去髓术的疗效。方法:选择门诊牙髓炎患者,随机分为两组,分别用Profile镍钛根管锉(实验组)和不锈钢K型锉(对照组)预备根管,然后立即充填,观察两组术后1周内急性临床反应及术后2年的临床疗效。结果:实验组术后1周内临床急性反应明显低于对照组;术后2年疗效两组间无显著性差异。结论:Profile镍钛根管锉预备根管成形能力强,便于根管严密充填,术后急性反应少。     

ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响

目的:评价ProTaper镍钛机动器械对根管再治疗期间疼痛发生率的影响.方法:选择53个再治疗磨牙随机分为实验组与对照组,实验组使用ProTaper镍钛机动器械去除根管内充填物后进行根管再预备.对照组采用不锈钢手用锉与氯仿,比较根管再预备后疼痛发生的情况.结果:实验组根管再预备后疼痛发生率为11.1%,对照组为34.6%,两组间差异有显著性(P<0.01).结论:使用ProTaper镍钛机动器械能有效降低根管再治疗期间疼痛的发生.