下颌第二磨牙缺失单端固定义齿修复的临床观察

目的：观察下颌第二磨牙缺失单端固定义齿修复的临床效果。方法：对以下颌第二前磨牙和第一磨牙为基牙，以单端固定义齿修复下颌第二磨牙缺失的25例患者进行临床和放射检查。结果：所修复的25例病例中有2例失败于固位力不足，1例失败于基牙折裂。其它均使用良好。结论：只要桥体设计合理，基牙牙体及牙周状况好，可以单端固定义齿的形式修复缺失的下颌第二磨牙。     

微型固位钉式无冠粘结固定义齿的临床应用研究

目的 :评价微型固位钉和金属翼板辅助固位的树脂粘结固定义齿修复单个中间缺失的前牙或前磨牙临床效果。方法 :对 2 1例单个上颌前牙或前磨牙中间缺失患者进行无冠粘结固定义齿 (crownlessbridgeworks ,CBW )系统修复 ,在修复后即刻、1个月及 2年后对修复体的固位、边缘密合性、美观、口腔卫生状况、牙体牙周健康等项目进行评价。同时 ,对 2 0例单个中间牙缺失患者采用传统的 3单位全冠固位固定义齿方法修复并给以同期评价。 2组患者各评价项目的满意率之间采用卡方检验进行统计学比较。结果 :2年后 ,2组固定桥修复均无脱落。所有临床评价项目均为满意或可接受 ,无继发龋发生。 2组之间各项目的Fisher精确校正或连续校正卡方检验没有统计学上的显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CBW树脂粘结固定修复法具有磨除牙体组织少、无需麻醉、对牙体牙周组织影响小、易于掌握等优点。在本研究所观察的时间限度内 ,可作为传统固定修复的替代方法来修复中间缺失的单个前牙或前磨牙 ,能达到较好的临床效果     

隐形义齿与铸造支架义齿修复单侧磨牙缺失的体会

目的　观察隐形义齿与铸造支架可摘局部义齿修复单侧磨牙缺失的临床效果。方法　单侧磨牙缺失患者90例,随机分为2组,将采用隐形义齿组45例列为治疗组,将采用铸造支架式可摘局部义齿45例列为对照组。对其固位不良、食物嵌塞、基牙和软组织疼痛发生情况进行比较。结果　治疗组固位不良1例,食物嵌塞0例,基牙和软组织疼痛3例。对照组固位不良6例,食物嵌塞5例,基牙和软组织疼痛1例。结论　隐形义齿修复单侧磨牙缺失临床效果优于铸造支架式可摘局部义齿。     

应用固位钉舌面背板修复牙周病下前牙缺失的临床观察

目的:评价应用带固位钉金属舌面背板修复牙周病所致下前牙缺失的临床效果。方法:缺隙邻牙舌面隆突处开口向下预备平行钉道,铸造带固位钉的金属舌面背板与基牙粘接固位修复下前牙缺失。结果:46例患者随访18个月。全部修复体形态美观,金属舌面背板于基牙固位稳定,未出现松脱病例。金属背板固定修复后观察缺隙邻牙牙周情况,有效为39例,显效为7例,有效率为85%。结论:该方法操作简便,牙体预备量小,修复美观效果好,疗效稳定,对松动下前牙基牙有固定作用并能有效恢复咀嚼功能。     

Co—Cr合金后牙对半组合式金属粘接桥的设计及应用

个别后牙缺失久末修复,基牙向缺隙侧倾斜成倒凹过大。若同时伴有临床牙冠过短(牙合)面磨损,咬(牙合)过紧等,按常规可摘义齿及固定桥义齿修复设计有一定难度,设计固定桥义齿要切割过多的牙体组织,必要时还要去髓失活治疗。用可摘义齿修复其固位稳定性较差,咀嚼效率低。如何合理地修复这类倒凹过大缺牙,是我们探讨的课题。对此,我们设计了Co-Cr合金对半组合式后牙粘接桥。充分利用倾斜基牙倒凹过大的特点,在少磨牙的情况下即可设计完成。该粘接桥义齿分上下两部分,上半部分嵌合于下半部分上合为一整体粘接桥,制作完成的义齿其固位稳定性好,咀嚼功能好,仿真牙的功能较强,经临床应用效果是满意的,现将我们的设计及制作方法介绍如下:     

Dalbo附着体义齿修复老年人牙列远中游离缺失的临床观察

目的:研究Dalbo附着体义齿修复老年牙列远中游离端缺失的临床效果。方法:选择24例牙列远中游离端缺失的老年患者制作28件Dalbo附着体义齿,进行6个月-2.5年的随访,从患者主观感受,临床检查基牙情况、附着体固位稳定等方面评价修复效果。结果:Dalbo附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力,基牙健康。2例患者附着体连接臂下方粘膜充血,水肿;1例基牙烤瓷冠崩瓷,1例患者缺牙区牙槽骨吸收,经找出原因对症处理后,义齿重新正常使用。结论:Dalbo附着体义齿修复老年人牙列远中游离端缺失,效果优良。     

磁性附着体在12例牙列缺损修复中的应用

目的应用磁性附着体固位可摘义齿修复牙列缺损,探讨其临床修复效果。方法采用Magfit磁性附着体,为12例牙列缺损患者制作磁性附着体固位可摘义齿。结果随访1～4年,12例患者中,除1例基牙松动度增加外,余11例均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变。结论采用磁性附着体固位义齿修复效果良好。     

MK1锁式附着体修复单侧游离端多数牙缺失患者的临床效果观察

[摘要] 目的 使用MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损,观察探讨其临床使用效果。方法 采用MK1锁式附着体,为10例单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者制作锁式附着体固位可摘义齿。结果 随访6～24个月,10例患者中,除1例患者义齿损坏,经过简单修理后患者满意,其余9例患者均感觉义齿美观舒适,固位稳定,咀嚼良好。结论 MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者可达到较好的临床效果。     

附着体固位可摘义齿临床应用

目的：观察不同类型附着体固位可摘义齿的临床效果。方法：采用冠外精密附着体、磁性附着体、套筒冠作为固位装置制作可摘义齿，对游离端缺失下颌义齿和多牙缺失病例32例进行修复。随访6个月～3年，对义齿美观舒适性、固位力、咀嚼功能、摘戴适应情况及基牙松动、义齿下沉加衬情况进行观察。结果：所有病例对义齿美观舒适、固位力、咀嚼功能均感满意。30例对义齿摘戴适应（93．75％），2例感到义齿摘取不便（按扣式、套筒冠义齿各1例）。结论：附着体固位可摘义齿兼有固定、活动义齿的优点，能达到良好的临床修复效果。     

冠外附着体在游离端牙列缺损修复中的临床应用及近期观察

目的：探讨游离端牙列缺损患者进行冠外附着体义齿修复的临床效果。方法：对18例游离端牙缺失的患者,设计5种冠外附着体作为固位体进行修复治疗。随访1～3年,观察患者对义齿使用的满意情况,复查检查基牙和修复体的情况。结果：患者对冠外附着体义齿的美观非常满意,对义齿的固位稳定效果和咀嚼功能均满意。临床检查未见基牙松动,1年后,出现2例基牙牙龈炎,1例附着体阳性构件松动;2年后,出现2例义齿松动和1例义齿下沉;3年后,出现1例基牙牙龈炎,3例义齿松动和2例义齿下沉。所有出现异常的患者经对症治疗后义齿均能继续使用。结论：对于游离端牙缺失的患者,采用冠外附着体义齿修复可获得良好的临床效果。     

大面积龋损末端孤立牙保存治疗80例体会

自 198 9年～ 1999年笔者对末端大面积龋损孤立牙 80例进行根管治疗 ,然后根据缺失情况行固定义齿修复或行单冠修复继之进行可摘局部义齿修复 ,均取得了非常好的效果。避免了拔除后游离端修复带来的咀嚼效率低、末端基牙受杠杆力易松动等不良后果 ,既保留了天然牙 ,又有利于义齿固位 ,提高了咀嚼效率 ,可谓一举多得。1　临床资料 :　患者 80例 ,年龄 40～ 6 9岁 ,男 5 9例 ,女2 1例 ;其中上颌第二磨牙 19例 ,下颌第二磨牙 2 4例 ,上颌第一磨牙 17例 ,下颌第一磨牙 15例 ,下颌第三磨牙 5例。龋坏面积均达到牙冠 1/ 2以上 ,松动度 Ⅰ°～ Ⅱ°…     

应用精密附着体修复单侧游离缺失的临床观察

目的：对多个磨牙游离端缺失后应用精密附着体进行单侧修复设计进行临床观察，探讨其修复效果。方法：采用Bredent SG Vario Snap附着体，为38例多个磨牙游离端缺失的患者，制作38件精密附着体义齿，临床随访0．5～4年，分别从主观感觉、口腔检查和X线检查等三方面观察其修复效果。结果：患者进行单侧修复设计后美观效果满意，异物感小，不影响发音，固位稳定效果好，其中31例与以前的双侧修复设计相比，明显感觉较以前舒适，修复效果满意；3例患者在义齿使用1年或3年后附着体活动部分咬合面断裂；34例患者基牙无病变，义齿受力区牙槽嵴黏膜无红肿、压痛。4例患者的远中基牙牙槽嵴顶吸收，硬骨板消失。结论：应用精密附着体对多个磨牙游离端缺失进行单侧设计，具有可实施性。     

套简冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的探讨套筒冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法收集单颌多数牙缺失、仅余留2～6颗天然牙的患者15例,制作套筒冠义齿18件,随访6个月一2年,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。12例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉套筒冠义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示套筒冠修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论套简冠义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。     

CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的：探讨CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法：收集双颌多数牙缺失、仅余留2-6颗天然牙的患者20例,随访6-24个月,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果：患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。15例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉CM球帽附着体义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示CM球帽附着体义齿修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论：CM球帽附着体义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。     

一种新型平行器的研制与使用

在牙列缺损的固定义齿修复中,有许多辅助固位方法,其中固位钉就是一种非常有效的辅助固位形式。用于牙列缺损修复的固位钉主要是铸造钉,它常与嵌体或高嵌体一起作为固定义齿的固位体,这类修复体可称为固位钉固位金属(牙合)面整铸固定桥。这类修复体的优点是:牙体组织磨除的量少;能保持基牙的生理解剖外形以及天然的邻接点;能满足美观要求;能防止或治疗基牙与邻牙食物嵌塞;对牙周组织无损伤。钱法汤认为利用带固位钉的固位体可修复基牙的大面积缺损或预防基牙折裂。 在利用这种修复体时,为获得足够的固位力,通常要在两端基牙上制备多个针道,而这些针道之间均应相互保持平行以获得共同就位道,这是十分重要的。许多学者认为在进行多针道的牙体制备时必     

磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用

目的：观察磨牙冠延长术后作为固定义齿基牙的修复效果及相关问题。方法：临床牙冠殆龈距过小且被选为固定义齿基牙的末端磨牙21例，施以冠延长术，即翻瓣术或翻瓣术联合牙槽骨修整术，然后于2—8w后以固定义齿修复。6个月、1年后复查，检查修复体固位情况、固位体边缘、牙龈健康状况、龈沟出血指数等。结果：6-12个月后义齿固位良好，边缘密合，患者无不适，牙龈无明显红肿，龈沟出血指数与对称牙出血指数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于临床牙冠短的磨牙，冠延长术是改善其固定修复效果的一种有效方法。     

粘接固定义齿的三维有限元研究进展

牙缺失是口腔常见病、多发病,粘接固定义齿是一种基本不损伤健康邻牙,酸蚀后直接将义齿粘固于基牙上修复个别牙缺失的固定修复体,通常由金属、陶瓷或纤维增强复合树脂等材料制作而成.固位体、连接体和桥体是粘接固定义齿的重要组成部分,粘接剂是修复体与基牙稳固结合的纽带.粘接固定义齿的制作材料、固位体和粘接剂等与修复体及基牙的应力分布密切相关,是决定修复成败的关键.三维有限元分析法是一种先进的计算机辅助工程数值计算法,它能够对几何物体的力学性能进行数值转换,并分析不同部位的应力应变情况,其在粘接固定义齿中的应用,可以帮助我们在体外准确的建立修复材料、固位体、粘接剂、基牙以及牙周组织等的三维模型,并分析不同载荷下各部位的应力特点,为临床上个别牙缺失的固定修复提供生物力学依据.本文从制作材料、固位体及粘接剂等方面就三维限元法在粘接固定义齿中的研究进展进行综述.     

磁性附着体可摘义齿修复牙列缺损的临床应用

磁性附着体作为修复中的一种特殊固位装置 ,我们对 5例特殊牙列缺损患者进行了修复。这些病例用常规可摘义齿修复固位困难或无法固位 ,采用磁性附着体可摘义齿修复后 ,获得了满意效果。1　材料与方法1.1　使用材料Z 2型闭合磁路磁性附着体 ;义齿基托、人工牙材料同常规义齿1.2　临床资料用常规方法修复固位困难 ,甚至无法固位的患者 5例。其中Ⅲ度深覆牙合且余留牙严重磨损 2例 (均为上颌牙列缺损 ) ;2例上颌游离端缺损 ,只剩下 2～ 4个前牙 ;1例下颌一侧后牙全部缺失 ,另一侧 75缺失 ,且牙槽嵴低平。1.3　应用方法1.3 .1　将设计安放磁性…     

三种冠外附着体在老年人牙列缺损修复中的应用研究

目的：研究冠外附着体对老年人牙列缺损修复的临床效果。方法：选择48例肯氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类牙列缺损的患者,采用比利时CEKE公司产BaH Type附着体、Revax附着体、美国产Sternglod太极扣附着体制作附着体义齿,随访0．5-4年,从患者主观感受,临床检查基牙牙周情况、牙槽嵴粘膜情况、附着体义齿固位稳定等方面评价修复效果。结果：48例患者中41例患者义齿美观、舒适、固位稳定良好,基牙健康。1例患者人工牙折断,2例患者附着体连接臂下方牙槽嵴粘膜充血、水肿;1例患者烤瓷冠松动;1例附着体折断,2例基牙烤瓷冠崩瓷,经找出原因对症处理后,义齿重新正常使用。结论：冠外附着体义齿修复老年牙列缺损患者效果良好。     

铸造联合冠加桩钉修复后牙残冠残根

临床上经常遇到后牙严重损坏残根残冠的患者。对这种病况,以往多在拔除后行义齿修复,由于后牙承受(牙合)力较大,应用传统的固定义齿修复虽然对恢复咀嚼功能较好,但对基牙损伤较大。用可摘义齿修复,其咀嚼功能及使用效果不够理想,对于远端后牙缺失游离者,使用固定或可搞义齿修复其效果皆不理想。单纯采用多桩钉冠修复后牙残根残冠作为一种永久性修复体,效果也不够满意。自1995年始,作者为增强修复体的固位力,将患牙的一个邻牙做为基牙,采用铸造联合全冠加多桩钉修复,经48例临床观察,取得满意效果。