成釉细胞癌的临床及病理特点：2例报告及文献复习

目的: 分析总结成釉细胞癌的临床及病理特点。方法：分析2例成釉细胞癌患者的临床资料,并检索和回顾分析相关中、英文文献。结果：收集临床资料完整的文献30篇, 包括成组病例分析3篇, 个案报道27篇, 共计61例。结论：成釉细胞癌是一种罕见的牙源性上皮性恶性肿瘤,无明显性别差异,缺乏特异性临床表现,明确诊断需依据病理和免疫组化。其侵袭性强,首选手术治疗,预后一般,需长期随访。     

下颌骨成釉细胞癌1例报告及文献复习

成釉细胞癌是一种罕见的恶性骨内肿瘤,目前文献报告例数较少,因而该疾病的流行病学、治疗方式以及预后仍不清楚。作者报告成釉细胞癌1例,采用病灶及病灶周围2cm颌骨、软组织扩大切除方式,病理检查证实为成釉细胞癌,术后未行放疗或化疗。目前患者正随访中,无复发及远处转移迹象。     

RECK基因和基质金属蛋白酶-2在成釉细胞瘤的表达及相关性研究

目的探讨RECK和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达与成釉细胞瘤（AB）临床生物学行为的关系及相关性。方法应用免疫组化EliVision^TM plus法检测69例AB（原发45例,复发24例）、6例成釉细胞癌和16例牙源性角化囊性瘤（KCOT）中RECK、MMP-2蛋白的表达,同时采用RT-PCR方法检测22例AB（原发12例,复发10例）、2例成釉细胞癌和16例KCOT中RECK、MMP-2mRNA的表达水平。所有数据采用SPSS13．0统计软件包进行统计学分析。结果RECK蛋白的阳性表达率在KCOT、AB和成釉细胞癌中依次明显降低（P〈0．05）,且复发AB显著低于原发AB（P〈0．01）;AB和成釉细胞癌的MMP-2蛋白阳性表达率均显著高于KCOT（P〈0．05）：RECK蛋白与MMP-2蛋白在AB中的表达呈负相关（r=-0．431,P〈0．001）。RECKmRNA在AB、KCOT中均见表达,但在AB的表达较KCOT显著降低（P〈0．001）．成釉细胞癌中则无表达：MMP-2mRNA在KCOT、AB和成釉细胞癌中均见表达,但在AB的表达水平较KCOT显著增高（P〈0．001）,在成釉细胞癌中均呈高水平表达：复发AB的RECKmRNA表达水平较原发AB显著降低（P〈0．05）,但复发与原发AB的MMP-2mRNA表达之间差异无统计学意义：RECKmRNA与MMP-2mRNA在AB中的表达水平无相关性（P〉0．05）。结论RECK表达降低或缺失及MMP-2表达增高与AB的临床生物学行为密切相关。RECK可能通过转录后水平调控MMP-2参与AB的侵润、复发和恶性转化过程。     

RECK在成釉细胞瘤中的表达及其与基质金属蛋白酶-2的关系

目的:研究RECK(reversion-inducing cysteine rich protein with Kazal motifs)和基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)在成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中的表达及其相关性,探讨两者与成釉细胞瘤临床生物学行为的关系.方法:应用免疫组化EliVisionTM plus法,检测69例成釉细胞瘤(原发AB 45例,复发AB 24例)、6例成釉细胞癌和16例牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)中RECK、MMP-2蛋白的表达,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:RECK在KCOT、AB和成釉细胞癌中的阳性表达率依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且复发AB的RECK表达显著低于原发AB(P<0.01).MMP-2在AB和成釉细胞癌中的阳性表达率均显著高于KCOT(P<0.05),且MMP-2的表达在AB与成釉细胞癌以及原发AB与复发AB间均无显著性差异(P>0.05).RECK与MMP-2在AB中的表达呈负相关(r=-0.431,P<0.001).结论:RECK与AB的临床生物学行为密切相关,可能通过调控MMP-2参与AB的浸润、复发和恶性转化过程.     

2005年（第19卷）主题词索引

使用说明:1.主题词以汉语拼音字母顺序排列;2./…为副主题词;3.主题词和副主题词后的阿拉伯数字为本卷页码。A癌,表皮样322 384癌,鳞状细胞60 67 119 123 165 225 281 316 454 607癌,毛母质442癌前病变60 165 525癌前状态234癌,腺478癌,腺泡细胞344癌,腺样囊性54 337 433B拔牙107 439 648白斑607白细胞介素-8 615瘢痕180扁平苔藓220表皮生长因子597博来霉素130布朗族469C超声检查565成骨细胞277成纤维细胞204成纤维细胞生长因子394成釉细胞瘤452成釉细胞纤维牙肉瘤553唇疾病327唇裂139 217 642唇裂/流行病学200唇裂/治疗663纯相β-磷…     

造釉细胞纤维瘤的临床病理分析

成釉细胞纤维瘤 ( ameloblastic fibroma)是一种少见的牙源性肿瘤 ,其间质和上皮成分均为肿瘤性质 ,因而属一种真性牙源性混合瘤 ,临床报道较少 ,在临床和病理学方面均有显著特点 ,本文对 1 1例病例进行了分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料我院 1 992年至 1 998年共收治成釉细胞纤维瘤病人 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 3 3岁 ,平均 1 6岁。病变发生于下颌骨者 1 0例 ,均位于磨牙部位 ,上颌骨者 1例 ,也位于磨牙部位。病人大多因无症状性颌骨膨胀而就诊 ,2例伴有痛疼 ,X光片显示为单囊性改变 ,过缘清晰整齐 ,2例病变…     

大鼠成釉细胞的原代培养和光、电镜观察

目的 通过对大鼠成釉细胞进行分离培养,为在离体状态下研究成釉细胞的发育和影响因素以及与釉质发育的关系奠定实验基础。方法 运用组织细胞分离培养技术分离大鼠的成釉细胞并进行原代培养,在光、电镜下观察其形态结构。结果 成釉细胞成簇生长,胞体多呈柱状,胞浆内细胞器发育完好。结论 原代培养的成釉细胞基本保持其在体时的形态及结构特征,此种方法可以用于成釉细胞的体外研究。     

成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗

成釉细胞纤维牙瘤是一种少见的牙源性肿瘤,多发生于20岁以下,男性多于女性,上下颌骨均可发生,多发生于下颌骨,生长缓慢,无自觉症状,常表现为颌面部的肿胀、牙齿迟萌。X线片常见单房改变,表现为边界清楚的囊性透射影,不易与牙源性肿瘤鉴别。组织学表现,软组织成分为牙源性上皮和胚胎性的结缔组织,类似成釉细胞纤维瘤的形态,硬组织成分为牙本质、釉质样组织,类似牙瘤。恶变可能性低,治疗方式为手术摘除,一般不易复发。该文结合我科收治的成釉细胞纤维牙瘤病例,探讨成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗与预后。     

人胚成釉细胞体外培养的实验研究

目的 :探索成釉细胞离体培养方法 ,建立成釉细胞体外模型。方法 :运用组织细胞培养技术分离人胚成釉细胞进行原代培养 ,倒置显微镜下观察培养细胞生长特点 ,免疫组织化学染色检测培养细胞釉原蛋白。结果 :培养细胞成片生长 ,细胞形态结构清楚。免疫组化染色 ,多数细胞抗釉原蛋白抗体染色阳性。结论 :用消化培养法 ,胶原做基质饲养层 ,含 5 %小牛血清的HAMF -12作培养基并加入EGF、INS、HC ,可用于人成釉细胞的体外培养     

氟抑制小鼠切牙成釉细胞内骨形成蛋白-2表达

目的观察慢性氟中毒对小鼠切牙成釉细胞骨形成蛋白-2(BMP-2)表达的影响，探讨氟斑牙的致病机制。方法建立小鼠慢性氟中毒氟斑牙模型，SABC免疫组化法检测下切牙成釉器细胞内BMP-2的表达分布。结果BMP-2在分泌期成釉细胞、成牙本质细胞表达最强，在中间层细胞，星网状细胞中均有表达，并且随着氟浓度的升高，表达减弱。结论氟抑制BMP-2在成釉细胞中的表达，影响釉基质分泌。     

口腔白斑癌变与吸烟关系的初步探讨

目的：初步探讨口腔白斑的重度上皮异常增生及癌变与吸烟的关系。方法：通过对口腔白斑患者中吸烟者与不吸烟者的临床分型、组织病理变化和吸烟者吸烟情况等临床资料进行综合分析、比较。结果：吸烟者白斑的重度上皮异常增生和癌变发生率明显高于不吸烟者。并且随着吸烟包年数的增加,吸烟者的重度上皮异常增生和癌变发生率也增高,结论：口腔白斑的癌变与吸烟有着一定的联系。     

Ameloblastic carcinoma, secondary type: a case report

Malignant variants of ameloblastoma include metastasizing ameloblastoma, which microscopically appears benign but has metastasized and ameloblastic carcinoma that exhibits malignant histopathologic features. Ameloblastic carcinoma is classified into 2 types: a primary odontogenic malignancy and a secondary type resulting from malignant transformation of ameloblastoma. Most secondary ameloblastic carcinomas result from malignant transformation of a primary lesion after repeated postsurgical recurrences. Therefore it is rare to find an untreated secondary type presenting with histologic features of malignant transformation from an earlier benign lesion. We experienced a rare case of ameloblastic carcinoma, secondary type which might arise in an untreated ameloblastoma. The mechanism by which a preexisting benign ameloblastoma goes through a malignant transformation is also described.     

Malignant triton tumour of the palate--a case report

The malignant Triton tumour is a malignant schwannoma with rhabdomyoblastic differentiation. This is the first report of this type of rare, aggressive sarcoma arising in the maxilla and only the third report of this type of pathology arising outside the context of von Recklinghausen's disease. Aspects of clinical and histopathological diagnosis are mentioned.     

颌骨中心性粘液表皮样癌临床、Ｘ线、病理学研究

目的：对１１例罕见的颌骨中心性粘液表皮癌（ＣＭＣＪ）的临床资料，Ｘ线表现和病理特征进行分析研究，在国内首次提出ＣＭＣＪ的Ｘ线特征分型，以期为临床提供帮助，方法：对１９７５年－１９９９年间１１例经平理确诊的ＣＭＣＪ的临床表现，影像学特征，组织病理改9变分析研究，结果：１１例ＣＭＣＪＸ线分五型，（１）多囊型；（２）单囊形；（３）骨破坏型，（４）“火焰”状型，（５）发生在上凳骨ＣＭＣＪ由于上颌窦的存在，表现复杂，结论：ＣＭＣＪ的Ｘ线表现非常复杂，Ｘ线分型有助于对ＣＭＣＪ治疗，预后提供依据，Ｘ线分型与肿瘤恶性程度有一定关系。     

头颈部腺样囊性癌的研究进展

涎腺腺样囊性癌是头颈部较少见的恶性肿瘤,但却是涎腺最常见的恶性肿瘤之一,具有局部侵袭性生长,早期易沿神经扩散,且容易侵入血管,造成血行性转移的独特的生物学特性。鉴于涎腺腺样囊性癌的独特生物学特性,本文对其流行病学、临床表现、病理学、诊断检查及治疗和预后研究进展作一综述,以期为该病的诊断和治疗有所帮助。     

Painful, nonhealing, tooth extraction socket

The oral signs and symptoms of acute leukemia include gingival hypertrophy, gingival hemorrhage, petechiae and ecchymoses, mucosal ulceration, paresthesia, tooth pain, and oral infections. This case was unusual in that the diagnosis of acute leukemia was made only after a biopsy specimen of tissue protruding from the socket of a recently extracted tooth disclosed malignant cells suggestive of leukemia or lymphoma. The diagnosis of epulis granulomatosa should be made only after clinical, radiographic, and microscopic studies have been performed to rule out a malignant process.     

How should we manage oral leukoplakia?

The aim of this article is to review the management of oral leukoplakia. The topics of interest are clinical diagnosis, methods of management and their outcome, factors associated with malignant transformation, prognosis, and clinical follow-up. Global prevalence is estimated to range from 0.5 to 3.4%. The point prevalence is estimated to be 2.6% (95% CI 1.72–2.74) with a reported rate of malignant transformation ranging from 0.13 to 17.5%. Incisional biopsy with scalpel and histopathological examination of the suspicious tissue is still the gold standard for diagnosis. A number of factors such as age, type of lesion, site and size, dysplasia, and DNA content have been associated with increased risk of malignant transformation, but no single reliable biomarker has been shown to be predictive. Various non-surgical and surgical treatments have been reported, but currently there is no consensus on the most appropriate one. Randomised controlled trials for non-surgical treatment show no evidence of effective prevention of malignant transformation and recurrence. Conventional surgery has its own limitations with respect to the size and site of the lesion but laser surgery has shown some encouraging results. There is no universal consensus on the duration or interval of follow-up of patients with the condition.     

96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解老年患者颌下腺肿瘤的组织学类型及临床病理特征。方法：对96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计学分析。结果：良性上皮性肿瘤71例（73．96％）,恶性上皮性肿瘤25例（26．04％）。多形性腺瘤居良性上皮性肿瘤的首位,腺样囊性癌居恶性上皮性肿瘤的首位。良、恶性上皮性肿瘤的男女性别比为0．92：1和1．5：1：良性肿瘤平均年龄66岁、恶性肿瘤平均年龄69岁。颌下腺肿瘤复发率为4．17％,多形性腺瘤占75％。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;多形性腺瘤易复发。     

面颈部血管滤泡性淋巴结增生临床病理研究

目的:结合文献复习,研究面颈部血管滤泡性淋巴结增生(AFH)的临床表现、病理形态特征。方法:报道了3例该病变,并进行临床、病理及免疫组化等回顾性分析。结果:临床分型主要有局灶型及多中心型2类,组织学分型主要有透明血管型、浆细胞型2型。本文3例均为局限性肿块、透明血管型,手术切除预后较好。文献指出,AFH是一种交界性的淋巴组织增生性病变,局灶型肿块为良性,而多中心型常为恶性结局。结论:手术切除肿大淋巴结是治疗本病的主要方法。单中心型多可通过手术达到治愈的目的,多中心型手术切除后有复发可能,需结合放疗化疗等治疗方法。对于多中心型AFH其生物学行为及治疗预后,还有待于进一步研究探讨。对于淋巴组织增生性病变,鉴别诊断免疫组化尤为重要。