Smart Clip自锁托槽在非拔牙矫治安氏Ⅰ类错牙合中的临床价值分析鄢

目的：探讨Smart Clip自锁托槽对轻中度拥挤安氏Ⅰ类错牙合畸形患者进行非拔牙矫治的临床应用价值。方法：选择2012年3月～2014年1月收治的轻中度拥挤安氏Ⅰ类错牙合患者86例,根据所采用矫治技术的不同,分为自锁组（采用Smart Clip自锁托槽矫治器治疗,共40例）和非自锁组（采用MBT直丝弓托槽矫治器治疗,共46例）,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果：两组患者经矫治后的第一前磨牙间距、第一磨牙间距、UI-NA距以及UI-SN角均较治疗前增大,自锁组患者治疗前后的变化差值均明显大于非自锁组,差异显著(P<0.05);自锁组总矫治时间以及椅旁操作时间均较非自锁组明显缩短,差异显著(P<0.05);自锁组矫治后的Zung氏抑郁-焦虑自评量表分值均较非自锁组明显下降,差异显著(P<0.05)。结论：Smart Clip自锁托槽矫治器对轻、中度拥挤的安氏Ⅰ类错牙合患者的矫正治疗效果优于非自锁组MBT直丝弓托槽矫治器,有助于提高牙科医生的工作效率。     

自锁托槽与传统托槽导致正畸牙根吸收的锥形束CT比较

目的:比较被动自锁托槽与传统直丝弓托槽造成牙根根尖外吸收量的差异,分析被动自锁托槽与牙根吸收的关系.方法:将50例患者随机分为2组,每组25例,分别应用被动自锁托槽或传统直丝弓托槽(0.022系统)进行矫治.治疗前、后拍摄锥形束CT(CBCT),测量上切牙的牙根根尖外吸收量.采用SPSS17.0软件包对2组牙根根尖外吸收量的差异进行t检验.结果:被动自锁托槽和传统直丝弓托槽治疗结束后,上颌切牙牙根吸收量无显著差异(P＞0.05).结论:被动自锁托槽和传统直丝弓托槽都会造成一定量的牙根吸收,但两者造成的牙根根尖外吸收量差异无显著性,不能认为被动自锁托槽会诱发更多的牙根吸收.     

不同自锁托槽矫治系统在治疗早期引起上牙弓变化的研究

目的:分析比较用3 种不同的自锁托槽矫治系统治疗后,在治疗的早期上牙弓的宽度和牙弓周长的变化.方法:选择3 组轻度拥挤的病例,每组15 人,分别使用Damon自锁托槽矫治系统、Smart-clip自锁托槽矫治系统、Tomy自锁托槽矫治系统进行治疗.结果:前磨牙间和尖牙间牙弓的宽度和牙弓周长均显著增加.牙弓周长的增加与治疗前的牙弓周长显著相关.牙弓长度无显著改变.结论:自锁托槽矫治系统在治疗的早期可以显著增加上牙弓的宽度和牙弓周长,各自锁托槽矫治系统之间无显著性差异.     

主动、被动自锁托槽对牙弓宽度变化的对比研究

目的 分析比较采用Quick主动和Damon被动自锁托槽系统非拔牙矫治牙列拥挤病例后牙弓宽度的变化情况。 方法 选取19例骨性Ⅰ类轻中度牙列拥挤的青少年病例,进行非拔牙矫治。随机分为2组：10例采用Quick自锁托槽矫治系统,9例采用Damon自锁托槽矫治系统。对治疗前和牙列排齐整平后的研究模型进行测量。应用SPSS 15.0统计软件分析矫治前后牙弓宽度的变化。结果 牙列排齐后,Quick组上、下颌前磨牙的宽度以及上颌第一磨牙间宽度的增加有显著性差异,Damon组上颌前磨牙宽度的增加有显著性差异。治疗前后牙弓宽度的变化在两组间无显著性差异。 结论 自锁托槽矫治系统能有效的通过增加牙弓宽度,成功达到非拔牙矫治的目的。牙弓宽度增加的效率在主动、被动自锁矫治系统之间无显著性差异。     

自锁托槽和传统托槽矫治后切牙牙根吸收差异的影像学研究

目的评价运用自锁托槽和传统托槽在正畸治疗中对牙根吸收的影响。方法选取江苏省苏州市吴江区中医医院口腔科60例正畸患者。30例为安氏Ⅰ类均角错牙合畸形患者:其中15例采用自锁托槽矫治,15例采用传统直丝托槽;另外30例为安氏Ⅱ类患者,进行拔牙矫正,其中15例采用自锁托槽矫治,15例采用传统直丝托槽。两组患者治疗前、后分别拍摄螺旋CT,选取上颌中切牙为研究对象,进行长度测量,以釉牙骨质界与根尖的距离代表牙根长度。结果自锁托槽与传统托槽均可造成上颌中切牙牙根吸收;拔牙组的患者较非拔牙组的牙根吸收量增加,经统计分析,差异有显著性;不管是拔牙组还是非拔牙组,使用自锁托槽均较使用普通托槽的患者牙根吸收量低,经统计分析,差异也有显著性。结论自锁托槽与传统托槽均可造成切牙根吸收,但自锁托槽的使用可减轻正畸所致炎性牙根吸收的程度,其可能的原因是牙齿移动的力值较小,正畸治疗的疗程较短。     

Damon-Ⅲ矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者硬组织变化的研究

目的 探讨Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错耠畸形患者治疗前后的硬组织变化.方法 选择采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术治疗的安氏Ⅱ类1分类错<牙合>畸形患者各20例,均采用减数4颗第一前磨牙的治疗方案,未额外使用增强支抗的装置,治疗前后拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量.结果 2组患者治疗后,上下颌骨矢状向变化不明显,垂直向有增大的趋势,差异有统计学意义;2组患者牙性指标均有变化,但略有不同.结论 Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术均可快速高效地治疗安氏Ⅱ类1分类错胎畸形,后牙支抗消耗较少,但是Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术使患者的前牙转距丧失较多.     

自锁托槽矫治错牙合畸形疗效的系统评价

目的:评价对比自锁托槽与传统托槽矫治错牙合畸形的疗效.方法:计算机检索PubMed(1966～2009.12),Embase(1974～2009.12),Cochrane Library(2009年第4期),CBM(1978～2009.12),CNKI(1994～2009.12),VIP(1989～2009.12)等数据库,筛选比较自锁托槽与传统托槽矫治错牙合畸形的随机对照试验.对纳入的研究进行资料提取与质量评价,运用Rev Man5软件进行Meta分析.结果:最终纳入4个研究,共284例,Meta分析结果提示,拔牙组自锁托槽与传统托槽排齐牙列时间差异无统计学意义[MD=10.00,95%CI(-27.67,47.67),P=0.60];非拔牙组自锁托槽与传统托槽排齐牙列时间差异有统计学意义[MD=-23.48,95%CI(-44.74,-2.22),P=0.03].磨牙间距的改变拔牙组自锁托槽与传统托槽差异无统计学意义[MD=0.72,95%CI(-0.42,1.86),P=0.22];非拔牙组自锁托槽与传统托槽差异有统计学意义[MD=-1.08,95%CI(-1.77,-0.38),P=0.003].而尖牙、前磨牙间距改变及切牙唇倾度改变在自锁托槽与传统托槽2组中差异亦无统计学意义.结论:对于拔牙或非拔牙矫治病例,自锁托槽与传统托槽在尖牙、前磨牙间距及切牙倾斜度改变方面并无明显差异;而对于非拔牙矫治方案,自锁托槽可以缩短矫治疗程,更好的改善磨牙间距.     

自锁托槽与传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)机制初探

目的 比较自锁和传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形后牙弓及头影测量项目的变化,探讨各自解除拥挤的机制.方法 选取40例非减数矫治的安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者,分别使用自锁托槽(自锁组,20例)和传统托槽(传统组,20例)解除牙列拥挤.测量两组患者治疗前后模型和头影测量项目,比较每组治疗前后差异及治疗差值的组间差异,并分析两组牙列拥挤解除的相关因素.结果 自锁组上颌第一前磨牙区牙弓宽度增加量[ (4.45 ±2.60) mm]和上颌牙弓周长增加量[(6.69±3.65) mm]显著大于传统组[分别为(2.41 ±2.74)和(3.60±2.82) mm] (P＜0.05).回归分析显示两组拥挤解除的相关因素均是牙弓宽度及牙弓长度的增加,但自锁组牙弓宽度对拥挤解除的贡献大于牙弓长度.结论 非减数矫治安氏Ⅱ类2分类牙列拥挤时,自锁组和传统组均通过牙弓宽度及牙弓长度的增加来解除拥挤,但自锁组更倾向于通过牙弓宽度增加解除拥挤,表现出更强的扩弓效果.     

Damon3自锁托槽与普通金属托槽对牙齿垂直移动影响的实验研究

目的:探讨自锁托槽和普通直丝弓托槽使牙齿受压低力作用时牙周组织改建的差异.方法:以比格犬右侧侧切牙为研究对象,分别用Damon3自锁托槽与MBT金属托槽压低牙齿,观察加力7 d,14 d,28 d后两组犬牙周组织和牙槽骨改建情况.结果:对于被压低的牙齿,自锁托槽组骨吸收活跃,破骨细胞较多.结论:实验结果提示自锁托槽系统能够形成更加活跃的骨改建.     

被动自锁托槽在固定正畸治疗中的应用

目的 通过比较被动自锁托槽与传统结扎托槽在非拔牙固定矫治的差异,来评估被动自锁托槽在固定正畸治疗中应用价值。方法 从已有病例中选取患者40例, 其中Damon Q自锁托槽组20例,传统托槽组20例。比较两组患者治疗过程中及治疗前后牙周相关指数的变化、治疗前后扩弓效果,以及两组患者每组平均矫治疗程、平均就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均用时间。结果 在粘接后6个月（T6）、粘接后12个月（T12）期,Damon Q自锁托槽组患者菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）较传统托槽组患者明显低,差异具有统计学意义（P<0.05）。Damon Q自锁托槽组相比于传统托槽组有明显的扩弓效果,而对上颌第一磨牙的扩弓效果Damon Q自锁托槽组倾向于对牙齿的整体移动。Damon Q自锁托槽组平均矫治疗程、就诊次数、每次复诊医生椅旁操作平均所用时间明显小于传统托槽组。结论 被动自锁托槽在牙周健康、扩弓效果、减少患者平均矫治疗程及就诊次数、减少医生椅旁操作时间方面,较传统托槽都具有明显的优势。     

SmartClip自锁托槽与传统托槽矫治拔牙病例疗程及疗效的评价

目的评价SmartClip自锁托槽与传统直丝弓托槽对正畸疗程及疗效的影响。方法选择经过自锁托槽（SmartClip）和传统直丝弓托槽矫治结束的女性患者各28名，均为恒牙早期（12-14岁）并拔除四颗双尖牙，比较两组疗程及疗效。结果治疗后两组PAR分值差异无显著性。自锁托槽组疗程比传统直丝弓托槽组平均长1．75个月，但无统计学差异。结论两种托槽均能取得良好的疗效，而正畸疗程略有不同。     

利用正畸托槽行弹性牵引治疗颞下颌关节镜术后错[牙合]畸形

目的：应用正畸托槽行颌间弹性牵引治疗颞下颌关节镜术后错[牙合]畸形,并对其疗效进行评价。方法：30例关节镜术后4周后咬合关系仍未恢复的患者随机分为2组,治疗组20例患者,采用正畸托槽行颌间弹性牵引治疗;对照组10例不采取任何治疗,观察2组患者咬合关系恢复清况,应用SAS6.12软件包对结果进行统计学分析。结果：2组患者的咬合关系恢复情况存在显著性差异（P〈0.05）,除1例咬合关系恢复不佳外,治疗组患者咬合关系均得到恢复。结论：正畸托槽配合随形弓行颌间弹性牵引,可有效治疗颞下颌关节镜术后错[牙合]畸形。     

Treatment time,outcome, and anchorage loss comparisons of self-ligating and conventional brackets

Objective:To compare the treatment time, outcome, and anchorage loss among orthodontic patients treated by self-ligating brackets (SLBs) and conventional brackets (CBs).Materials and Methods:A retrospective cohort study compared 34 patients (SLB group) treated by SmartClip brackets (3M Unitek, Monrovia, Calif) to 35 patients (CB group) treated by conventional preadjusted Victory series brackets (3M Unitek) and ligated by stainless steel wire ligatures. Pretreatment (T1) and posttreatment (T2) lateral cephalograms were traced and analyzed using Pancherz sagittal-occlusion analysis to obtain skeletal and dental changes in the maxilla and the mandible. The dental cast models were assessed by the Peer Assessment Rating (PAR) Index for the treatment outcomes.Results:The mean treatment time for SLBs (19.19 months) did not show a statistically significant difference from 21.25 months of CBs; the treatment time and pretreatment PAR scores were strongly correlated. There was no difference in anchorage loss between the SLB and CB groups. There were significant dental and skeletal changes among adolescent orthodontic patients regardless of the bracket used. The lingual inclination of the mandibular incisors in the CB group was 3.62° more than in the SLB group (P < .01).Conclusions:The treatment time and anchorage loss are not influenced by the type of bracket used. There are significant dental and skeletal changes among adolescent orthodontic patients regardless of the bracket used. There is significantly greater lingual inclination of mandibular incisors in the CB group than in the SLB group.     

氟保护剂在固定正畸治疗中的运用初探

目的　探索防龋用氟保护剂在固定正畸治疗中运用的可行性。方法　以 67名固定正畸患者为研究对象 ,将其拟粘接托槽的牙分为左右两侧 ,左侧共 5 94颗牙为实验组 ,右侧 5 91颗牙为对照组 ,实验组牙于粘接托槽前 7d及粘接后半年分别涂擦氟保护剂 2次 ,而对照组仅按常规进行酸蚀粘接。用正畸治疗过程中托槽的脱落率及正畸前后白垩斑的检出率为指标对氟保护剂在固定正畸治疗中的运用疗效进行评价。结果　经x2 检验正畸治疗中两组的托槽脱落率、正畸治疗前两组白垩斑的检出率及实验组正畸前后的白垩斑检出率无明显统计学差异 (P >0 .0 5 )。但对照组正畸结束后白垩斑的检出率明显高于其正畸治疗前 (x2 =6.83 ,P <0 .0 1) ,且亦明显高于实验组正畸结束后白垩斑检出率 (x2 =5 .86,P <0 .0 5 ) ,结论　正畸治疗中于适当的时机在牙釉质表面涂用氟保护剂不但可以明显地控制牙釉质的脱矿 ,且并未因该氟保护剂的使用而影响牙釉质与托槽的粘接力。     

Use of PAR index to evaluate the treatment outcome for Class II division 1 malocclusion with different tooth extraction patterns]

PURPOSE: To assess the outcome of orthodontic treatment for Class II division 1 malocclusion with different tooth extraction patterns using PAR index. METHODS: PAR index was applied on pre- and post-orthodontic treatment cast for 64 Class II division 1 malocclusion patients with two different tooth extraction patterns: extraction of maxillary teeth only (Group 1), and extraction of maxillary and mandibular teeth(Group 2). SPSS 10.0 software package was used for Student's t test. RESULTS: The PAR index of group 1 and group 2 pre-orthodontic treatment was 36.21+/-6.82 and 38.34+/-7.51. There were no significant difference (P>0.05) between the two groups. The PAR index of group 1 and group 2 post-orthodontic treatment was 6.13+/-1.64 and 5.89+/-1.75. There were no significant difference (P>0.05) between the two groups. The decrement and the rate of reduction of group 1 was 30.05+/-7.43 and 85.33%+/-5.68%. The decrement and the rate of reduction of group 2 was 32.38+/-8.12 and 87.47%+/-5.21%. The occlusal relationship improved significantly in the two groups after treatment. CONCLUSIONS: Treatment for Class II division 1 malocclusion with different extraction patterns can both acquire satisfactory results.     

液体抛光剂和护牙素预防托槽周围釉质脱矿效果的体外研究

目的 对比研究BISCOVER LV液体抛光剂和Tooth Mousse护牙素对托槽周围牙釉质脱矿后促进其再矿化的效果.方法 将60颗离体牙粘接托槽后随机分为3组,分别涂上液体抛光剂、护牙素以及蒸馏水,将离体牙轮流放置于人工唾液和人工致龋液中浸泡,模拟患者进食的状态,90 d后使用显微硬度仪以及扫描电镜检测托槽周围牙釉质表面硬度以及形态的变化.结果 3组牙釉质脱矿后的显微硬度值差异具有统计学意义(F=507.50,P<0.05),两两比较结果显示:实验组和阳性对照组牙釉质显微硬度值之间差异无统计学意义(P>0.05);而实验组牙釉质显微硬度值高于阴性对照组,以及阳性对照组牙釉质显微硬度值高于阴性对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).扫描电镜显示实验组牙釉质超微结构表面反应物沉积增多,空隙变小,牙釉质再矿化现象明显.结论 在正畸治疗中使用BISCOVER LV液体抛光剂和Tooth Mousse护牙素均可有效防止托槽周围牙釉质脱矿,两者在临床上的使用可视患者的配合程度而定.     

自锁矫治与传统矫治对牙根吸收的影响

目的:探讨自锁托槽轻力矫治是否可以减轻对牙根的吸收。方法:选取临床治疗的安氏Ⅰ、Ⅱ类拥挤并拔除4颗第一前磨牙病例30例,分为2组。其中,15例使用Damon 3MX自锁托槽矫治(自锁组),15例使用传统结扎式直丝托槽矫治(结扎组)。2组资料矫治前在性别、年龄、拥挤度及错类型等指标上具有可比性。通过矫治前、后的模型及全口曲面体层片,测量计算2组矫治后上、下切牙牙根吸收量,应用SPSS19.0软件包对数据进行t检验分析。结果:①上颌中切牙牙根吸收自锁组为(2.05±1.51)mm,结扎组为(2.08±1.21)mm,差异无显著性(P=0.973>0.05)。②上颌侧切牙牙根吸收自锁组为(1.77±1.01)mm,结扎组为(1.91±1.59)mm,差异无显著性(P=0.848>0.05)。③下颌中切牙牙根吸收自锁组为(2.06±1.62)mm,结扎组为(1.98±1.50)mm,差异无显著性(P=0.926>0.05)。④下颌侧切牙牙根吸收自锁组为(1.94±1.45)mm,结扎组为(1.84±1.17)mm,差异无显著性(P=0.888>0.05)。结论:在拔牙正畸中,自锁矫治并未表现出比传统结扎矫治更少的牙根吸收。     

正畸托槽脱落的原因探讨

目的 探讨在口腔固定矫治中托槽脱落的原因。方法 患者38例,粘接托槽1303个,其中方托槽325个,Begg托槽978个。粘接剂分别为津京釉质粘接剂、TF非调和粘接剂和3M光固化树脂。结果 托槽总脱落率为54．3％（707／1303）,AngleⅠ、Ⅱ类托槽脱落率相近（分别为54．3％和54％）;下颌托槽脱落率63．％（451／707）,上颌托槽脱落率为36．2％（256／707）。统计学分析,光固化与津京釉质粘接剂和TF非调和粘接剂比较,脱落率差别非常显著（χ^2值分别为24．39和8．63,P＜0．01）,而后两者比较差异不显著（χ2＝1．48,P＞0．05）。结论 托槽粘合成败,受多因素影响。3种粘接剂比较,以光固化权脂的脱落率最低。