2种糊剂对慢性根尖炎患牙侧副根管封闭性的效果比较

目的:观察2 种根管充填糊剂充填慢性根尖炎侧副根管的治疗效果.方法:选择术后X 线片显示有侧副根管的慢性根尖炎病例54 例, 随机分为AH-plus 组和赛普敦组,每组27 例.开髓、揭顶、去除牙本质肩领,应用逐步后退法进行根管预备,氢氧化钙糊剂根管封药消毒,分别选用AH-plus 糊剂和赛普敦(SEPTODONT)美松根管充填糊剂, 热牙胶连续波垂直加压充填技术进行根管充填.比较根尖1/3侧副根管充填率、治疗一年后根管治疗成功率和感染控制率.结果:AH-plus 组根尖1/3 侧副根管充填率为62.96%,根管治疗成功率为88.89%,感染控制率为96.30%,分别高于赛普敦组的37.04%、66.67% 和74.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AH-plus 糊剂较赛普敦美松糊剂对侧副根管充填的疗效好.     

关于乳磨牙髓室底副根管的研究

作者用扫描电镜,从牙根方向观察了39个下颌乳磨牙根分叉部的副根管,得出如下结果: 1.39个乳磨牙中33个牙根分叉部有副根管182个。2.根分叉的中心区副根管最多,101个,占55.9%.根分叉的近中部位31个,占17.03%,近中舌侧18个,     

拔牙后棉捻置留根尖区致慢性窦道1例

患者女 ,40岁 ,拔牙后上颌前牙唇侧反复流脓 1年来诊。半年前因上颌前牙反复持续性胀痛在当地私人诊所行根管治疗 ,反复换药 ,好转 ,行根管充填术。术后上颌前牙仍持续性胀痛并在唇侧有异常分泌物溢出。经服消炎药后症状有所缓解。检查见 :颌面部对称 ,张口正常 ,11已拔除 ,拔牙创愈合 ,余牙检查正常。 11唇侧见一窦道 ,挤压窦道流出黄白色异常分泌物。初步诊断为 11根尖区慢性炎症。摄Ｘ线片见 11根尖区有一 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ的阴影区 ,未见残根及金属异物。局麻下行窦道搔刮术 ,刮出一条索状物 ,经水冲洗后是棉絮状物 ,推测由于根管换…     

关于根管解剖的命名问题(一)

根管的解剖较复杂，自1842年Carabelli研究以来，有以作者根据各自的观察所得，对根管系统各部分进行了命名，在文献中出现了许多名称：主根管、主髓管；副根管；副髓管；侧枝根管、旁侧根管、根管侧支、管间吻合、管间交通支、横管、水平管；根尖细枝、根尖分叉、根尖三角洲；副根管、侧副根管，有的将主根管及其主要分支称为大管系统，其它则称为小管系统，等等。     

副根管对根管长度电测法准确性影响的临床研究

目的 探讨副根管对根管长度电测法准确性的影响。方法 X线牙片示有副根管透射影像的患牙14例(A组),无副根管透射影像患牙14例(B组),分别用Root ZX测根管长度。作为电极的H锉在根尖1/3区上下移动,测量两次结果L1和L2,记录两者之间的差值ΔL,以L1为长度插入H锉摄牙片X_1,以L2为长度完成根充,摄牙片X_2。结果 A组10例L1相似文献   

右上中切牙畸形根1例报告

上颌中切牙多为单根单根管 ,笔者在临床遇到 1例双根双根管的上颌中切牙。患者 :男 ,19岁 ,因“右上颌前牙唇侧黏膜反复流脓半年余”来我院就诊。专科检查 :1|牙色灰暗 ,松动Ι° ,叩 (+ ) ,冷热 (-) ,探 (-) ,牙冠外形基本正常 ,唇面正中近牙颈部可见一轴向浅沟 ,向根方延伸 ,腭面龋坏 ,有一锥形腭尖。唇侧近根尖部牙槽黏膜可见一窦道 ,轻压有脓溢出 ,摄Ｘ线牙片示 :1|有两根 (分近中、远中 ) ,两根内各有一根管 ,近中粗大通畅 ,远中较细 ,根尖区有 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ低密度阴影 ,边界模糊。处理 :常规根管制备 ,唇侧窦道刮治 ,ＣＰ棉捻…     

恒牙根尖区解剖结构对根管治疗的影响

根管治疗的目的是彻底清除根管内感染物质,并严密充填根管,从而预防或治愈根尖周病变.恒牙根尖区解剖结构复杂,形态多样的根尖孔、弯曲根管、侧副根管等会对根管治疗各步骤产生影响,增加治疗难度,影响治疗效果.本文就恒牙根尖区解剖结构对根管治疗影响的研究进展进行综述.     

意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟1例

本病例为上颌侧切牙畸形舌侧沟致牙周牙髓联合病损病例,唇腭根面的凹陷、腭侧窄而深牙周袋、根管系统的峡部、破坏严重的唇腭骨板和迁延不愈的瘘道等,给控制根管内外感染保留该牙提出了严重挑战。本病例采用显微根管治疗技术、意向性牙再植术以及纳米生物活性材料,实现了对该患牙的感染控制、患牙保留以及牙周新附着的形成。     

下颌侧切牙三根管1例

某女,50岁.下颌前牙2年前因自发痛在外院治疗,近1周因咬合痛来我院就珍.检查:32唇侧颈部银汞合金修复,舌侧已开髓,无修复物,叩(+),1度松动, X线片示32根管内有充填物、欠填,根尖有稀疏区.初步诊断:32慢性根尖周炎.治疗计划:32根管治疗术.处理:32清理髓腔,探得3个根管口,呈唇、舌向"一"字排列.唇侧根管内有充填物,中间、舌侧两根管冠方连通,约在1/2分叉为两根管.Protaper预备三根管,AH plus糊剂+大锥度牙胶尖充填根管,树脂修复.     

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目的对上颌前牙区颌骨的骨量及唇侧骨皮质厚度进行测量分析,为正畸治疗植入微种植支抗钉的安全区提供参考依据。方法对2010年9月至2011年6月来大连市口腔医院就诊的25例成人患者行锥形束CT扫描及三维重建,测量距上颌牙槽嵴顶3、6、9、12mm4个水平上颌中切牙、侧切牙、尖牙根间区近远中向、唇腭向的距离以及唇侧骨皮质厚度。结果 (1)在距上颌牙槽嵴顶3、6、9mm水平中切牙根间近远中向距离均最宽,唇侧骨皮质均最薄;(2)在距牙槽嵴顶9mm水平中切牙与侧切牙根间近远中向距离最窄;(3)在4个测量水平侧切牙与尖牙根间唇侧骨皮质均最厚;(4)唇腭向在距牙槽嵴顶9mm及以上水平,中切牙根间骨厚度最薄,中切牙与侧切牙根间骨厚度最厚。25例中仅3例前牙区各牙根长度超过12mm,在距牙槽嵴顶12mm水平能测出根间近远中向距离,均较宽。结论通过对扫描后颌骨影像的分析,明确了前牙区颌骨的骨量及唇侧骨皮质厚度,为植入微种植支抗钉的安全区提供参考依据。     

前牙畸形舌侧沟并发尖周炎1例报告

患者:王×,女,17岁。因(?)反复发炎就诊。检查:(?)死髓牙,唇侧牙龈有一瘘管,有脓性分泌物流出。舌侧有一畸形舌侧沟,沿此沟探针可达根尖,牙周袋9mm,牙齿不松动。治疗经过:首先做根管治疗。观察2周,瘘管未愈合。于是在局麻下,于(?)腭侧远中纵形切开牙龈及骨膜,翻开龈瓣,见腭侧骨板部分破坏。牙根暴露,     

上颌侧切牙双根管1例

患者男 ,2 9岁。因左上颌前牙根尖部窦道反复流脓求治。曾在当地做过根管治疗术。检查 :2 2牙冠变色 ,Ⅱ度松动 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,唇侧根尖部有窦道。Ｘ线片示根尖周稀疏区 ,根管内充填不良 ,遂重做根管治疗。术后Ｘ线示充填良好。 1月后复诊 ,窦道依旧流脓。患者坚决要求拔除。拔除后横截 2 2 ,见有唇舌二根管 ,根尖部分有两个根尖孔。上颌侧切牙双根管1例@杨秀萍$姜堰市里华医院!江苏姜堰225516     

染料从磨牙根分叉进入髓室底

作者用次氯酸钠冲洗髓室后判定磨牙根分又开放副根管的发生率。用100颗离体磨牙,每5分钟用5.25％次氯酸钠冲洗髓室1次,为时1 h,将根分叉表面浸于0.5％碱性品红内24 h,看有染料进入髓室底则表明根分叉区有开放副根管。作者等用此法成功地证明该区开放副根管发生率为57％±19％。当X线片显     

左侧下颌切牙双根管1例

患者女,5 2岁。因左侧下颌前牙持续性疼痛3 d就诊。检查:3 1残根,唇侧有一窦道,叩( ++) ,松( -)。去腐质后,探及根面唇、舌各1个根管口,以#1 5扩大针探知为唇、舌双根管,唇侧根管较细,舌侧根管粗而通畅,2个根管工作长度均为1 2 mm。下颌切牙双根管据统计约占3 %。左侧下颌切牙双根管1例@陈英姿$福建安溪县官桥镇陈英姿口腔卫生咨询及保健室!福建安溪362441     

畸形根面沟的临床治疗1例

畸形根面沟属于纵形裂沟,向舌侧越过舌隆突,并向根方延伸,严重者可达根尖区.有时在X线上显示线样透射影,易被误认为副根管或双根管.畸形根面沟使龈沟底封闭不良,上皮在该处呈病理性附着,并形成骨下袋,成为细菌毒素入侵的途径,易导致牙周组织的破坏,形成难治的牙周疾病而被拔除.本文就我科近期收治的一例畸形根面沟合并牙周牙髓征患牙进行报道.     

上颌侧切牙副根管1例

上颌侧切牙副根管较为罕见，作者在临床工作中发现１例，现报道如下。患者，男，１４岁，学生。因２｜反复肿胀疼痛，要求治疗。口腔检查：牙体无龋坏，反牙合，切缘磨损，２｜舌面有一畸形窝状凹陷。Ｘ线片示：除主根管外，还有副根管，且根尖均有病变。处理；２｜常规根管预备，氧化锌糊剂严密充填主根管和副根管，调牙合。术后Ｘ线片示：主副根管充填完满上颌侧切牙副根管1例@崔惠敏$内蒙古呼和浩特市口腔医院!010020@韩素琴$内蒙古呼和浩特市口腔医院!010020     

后牙根折1例

患者女 ,40岁。因左侧上颌后牙咬合痛于 1999- 12来诊。检查 :2 6无龋 ,颊侧近中牙龈萎缩 ,伴有窦道 ,按压有少量脓性分泌物溢出 ,探诊无敏感区 ,颊侧近中 5ｍｍ深牙周袋 ,腭侧 4ｍｍ深牙周袋 ,Ⅱ度松动 ,叩 ( )。Ｘ线片示 :牙槽骨呈弧型吸收达根长的 1/ 2 ,牙周膜腔增宽 ,根分叉区有稀疏区。诊断 :2 6创伤性尖周炎。处理 :2 6牙合面开髓 ,牙髓已坏死 ,扩大根管 ,远颊及腭侧根通畅 ,近颊根只能扩至根中 1/ 3,仔细观察Ｘ线片 ,根管无明显钙化 ,其走向似有错位 ,故怀疑 2 6根折。再探测近中牙周袋 ,沿近中牙根探测有一台阶 ,局麻下纵形切开颊…     

上颌侧切牙牙根腭面畸形嵴1例

患者女 ,2 8岁。右侧上颌侧切牙折断要求拔除。此牙1993年曾疼痛过 ,1995年春节发现其唇侧牙龈隆起 ,无痛感。当时检查未见充血水肿 ,无波动感 ,叩 (- ) ,无牙周袋形成 ,穿刺有深褐色液体约 2ｍｌ。Ｘ线片示 :12根尖部阴影约 0 .5ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,外周有一圈白线。考虑为 12根尖囊肿。开髓引流后根管充填。根管充填后时而出现根部症状 ;1997年后 ,牙冠逐渐变为灰褐色。此次就诊前日不慎牙冠折断 ,要求拔除。查 :12冠颈 1/ 3折断 ,腭侧至龈下约 3ｍｍ。考虑为 12冠根联合折断。局麻下拔除 12。见 12牙根腭面中部有一嵴 ,在近牙颈部处最高 ,…     

根管内异物治疗后追踪2年观察1例

患者男,19岁,因左侧上颌前牙唇侧反复红肿、流脓半年余来我院就诊.接诊医生在根管治疗术中,发生器械折断转入本院专家门诊治疗. 既往史:1年前因左侧上颌前牙近中有龋洞,伴夜间痛,到医院进行根管治疗. 检查:21唇侧牙龈充血,可见3个窦道,分别位于根上1/3唇系带旁及根尖区.压之有少量脓性分泌物,探之窦道均与21根部关系密切.近中切角可见树脂充填物,舌侧窝见氧化锌暂封物.叩痛(+),探(-),松动Ⅱ度.     

应用锥形束CT探究上颌前牙区颌骨微种植支抗钉植入的安全区

目的:对上颌前牙区颌骨的骨量及唇侧骨皮质厚度进行测量分析,为正畸治疗植入微种植支抗钉的安全区提供参考。方法:对25例成人患者上颌前牙区行锥形束CT扫描及三维重建,测量距上颌牙槽嵴顶3、6、9、12 mm水平上颌中切牙、侧切牙、尖牙根间区近远中向、唇腭向的距离以及唇侧骨皮质厚度。结果:在距上颌牙槽嵴顶3、6、9 mm水平中切牙根间近远中向距离均最宽,唇侧骨皮质均最薄;在距牙槽嵴顶9mm水平中切牙与侧切牙根间近远中向距离最窄;在4个测量水平侧切牙与尖牙根间唇侧骨皮质均最厚;唇腭向在距牙槽嵴顶9 mm及以上水平,中切牙根间骨厚度最薄,中切牙与侧切牙根间骨厚度最厚。25例中仅3例前牙区各牙根长度超过12 mm,在距牙槽嵴顶12 mm水平测出的根间近远中向距离均较宽。结论:通过对扫描后颌骨影像的分析,明确了前牙区颌骨的骨量及唇侧骨皮质厚度,为植入微种植支抗钉的安全区提供参考。