笑氧混合气吸入与局麻联合用于阻生牙拔除术的临床观察

目的：总结笑氧混合气吸入镇静加局部麻醉用于阻生牙拔除术的临床效果。方法：114例低位阻生或水平阻生牙拔除病例应用笑氧混合气吸入镇静加局部麻醉拔除阻生牙患者进行临床研究,测定笑气吸入前、后及手术中的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）,并进行Ramsay镇静评分,满意度调查数据进行统计学处理。结果,笑氧混合气吸入镇静下均顺利完成阻生牙拔除手术,吸入笑氧前、后和术中心率、血氧饱和度、相比无显著差异（P〉0.05）。结论：笑氧混合气吸入清醒镇静加局部麻醉在阻生牙拔除术中可以取得满意的效果。     

笑气吸入对阻生齿拔除术局麻药镇疼效果的影响

目的:观察笑气吸入对阻生齿拔除术前局麻注射疼痛的影响及治疗依从性的作用。方法:110例门诊阻生齿拔除患者随机分为2组,试验组75例,对照组35例。试验组随机分为3组,在不同浓度笑气吸入镇静加局麻下拔牙,对照组只在局麻下拔牙。拔牙过程中监测患者的生命体征,拔牙结束后调查2组患者对整个拔牙过程的感受,对局麻注射时、阻生齿拔除时和拔牙后5 min 3个时间点进行疼痛VAS评分并对整个过程进行Houpt行为量表评分。结果:3个时间点的VAS评分试验组均低于对照组(P<0.05);25%笑气吸入组与在3个时间点VAS得分平均值均大于30%笑气吸入组(P<0.05),35%笑气吸入组与30%笑气吸入组VAS平均值差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组Houpt行为量表评分分别为5.40±0.60和4.60±0.77(P<0.05)。结论:笑气吸入可以减轻神经阻滞麻醉的注射疼痛,缓解患者拔牙前的紧张情绪,使其更好的配合治疗。多数患者在30%笑气浓度时获得满意的镇静、镇痛效果。     

咪达唑仑复合氯诺西康在阻生齿拔除术中的应用

目的:观察小剂量咪达唑仑复合氯诺西康在阻生齿拔除术中的临床应用效果。方法 :40例需拔除下颌第三磨牙的患者随机分为研究组和对照组,研究组采用小剂量咪达唑仑复合氯诺西康静脉注射加局部麻醉法拔牙,对照组采用常规局部麻醉法拔牙。记录2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行镇静程度(Ramsay评分)、改良牙科焦虑量表评分、疼痛程度(VAS评分)的观察。结果:研究组SBP、DBP、HR、SpO2较对照组均有轻度降低;研究组镇静程度增强(Ramsay镇静评分增高);研究组的术后改良牙科焦虑量表评分低于对照组;研究组术前局麻时及术后VAS评分均低于对照组。结论:小剂量咪达唑仑复合氯诺西康在阻生齿拔除术中,对于极度牙科恐惧的患者具有较好的疗效。     

笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床研究

目的总结笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床效果。方法实验组１１２例，随机分为四组，在笑气吸入清醒镇静辅以局部麻醉下拔牙。对照组５１例，仅在局部麻醉下拔牙。结果实验组术后有７４．１１％患者焦虑评分下降，与对照组相比，两者手术前后焦虑变化差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。实验组均获得一定程度的镇静，６７．８６％患者部分遗忘。大多数患者（８６．６１％）接受笑气吸入清醒镇静。实验组四组间手术前后焦虑变化情况、镇静评分、健忘评分差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论笑气吸入清醒镇静具有较好的抗焦虑、镇静、健忘作用，能够减轻或解除患者的焦虑心理，减少非牙科焦虑患者产生医源性牙科焦虑心理。     

氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年 口腔治疗中的应用

目的 探讨氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔治疗中的临床应用效果.方法 以134例老年口腔临床治疗患者为研究对象,按治疗方式分为2组,对照组采取单纯局部麻醉方式,研究组采取局部麻醉配合氧化亚氮-氧气混合吸入镇静.通过心电监护仪观察患者治疗过程中的心率、血压、血氧饱和度,对患者进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分DAS焦虑评分,比较两种治疗方式的镇静、镇痛、减轻焦虑效果以及安全性.结果 研究组患者术中同术前比较,心率明显减慢,血氧饱和度明显增加,血压稳定,同对照组相比有显著差异(P<0.05).对照组轻度疼痛者(VAS疼痛评分<4)63人(94.03％),研究组轻度疼痛者仅为11人(16.42％),研究组镇痛效果有明显优势(P<0.05).对照组和研究组Ramsay镇静程度评分分别为1.12±0.16和2.34±0.18,研究组的镇静状态显著高于对照组(P<0.05).DAS焦虑程度评分,对照组患者<15分者42人(62.69％),研究组<15分者64人(95.52％),研究组的焦虑程度要明显低于对照组(P<0.05).结论 氧化亚氮-氧气混合吸入镇静在老年口腔临床应用中镇痛、镇静效果好,能缓解老年人焦虑状态,提高治疗的安全性和舒适性.     

笑气吸入镇痛用于小儿埋藏牙拔除的临床研究

目的　观察吸入 5 0 %笑气 (N2 O)辅助小儿埋藏牙拔除的镇痛效果 ,探讨高浓度笑气能否安全有效地应用于门诊辅助小儿拔牙镇痛。方法　 15 6例埋藏牙小儿病例吸入 5 0 %笑气后 ,连续测定拔牙时心率 (HR )及末梢血氧饱和度 (SpO2 ) ,根据Kuttner ,Lepage面部表情法测量小儿镇痛程度 ,与拔牙前测量值进行比较。结果　小儿在拔牙时的HR轻度增快 ,SpO2 变化不大 ,镇痛评分在拔牙前和拔牙时无统计学意义。结论　吸入 5 0 %笑气辅助小儿埋藏牙拔除具有良好的镇痛效果 ,可使小儿顺利渡过埋藏牙神经阻滞不完善时的镇痛     

笑气吸人镇痛用于小儿埋藏牙拔除的临床研究

目的 观察吸入50％笑气(N2O)辅助小儿埋藏牙拔除的镇痛效果，探讨高浓度笑气能否安全有效地应用于门诊辅助小儿拔牙镇痛。方法 156例埋藏牙小儿病例吸入50％笑气后，连续测定拔牙时心率(HR)及末梢血氧饱和度(SpO2)，根据Kuttner，Lepage面部表情法测量小儿镇痛程度，与拔牙前测量值进行比较。结果 小儿在拔牙时的HR轻度增快，SpO2变化不大，镇痛评分在拔牙前和拔牙时无统计学意义。结论 吸入50％笑气辅助小儿埋藏牙拔除具有良好的镇痛效果，可使小儿顺利渡过埋藏牙神经阻滞不完善时的镇痛。     

笑气/氧气混合吸入镇静镇痛在拔牙术中的应用

目的探讨笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术在牙拔除术中的临床应用效果。方法需行双侧下颌阻生智齿及双侧正畸减数拔牙患者各50例,同一患者随机选择一侧行笑气/氧气镇静镇痛加局部麻醉,该侧为实验组。另一侧只行局部麻醉,为对照组。记录拔牙过程中患者血压、心率及血氧饱和度变化,并进行疼痛程度评分(VAS评分)。结果患者在两种不同麻醉方法下行牙拔除术的过程中,镇静镇痛的效果、生命体征变化评估比较均有显著统计学差异(P<0.05)。结论笑气/氧气混合吸入镇静镇痛技术减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的镇静镇痛作用,安全、作用快而安全,苏醒也快,值得临床推广使用。     

氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用研究

[摘要] 目的 观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况。方法 对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗。通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化。结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性。结论 氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应。     

2种不同舒适化技术在60例高血压患者阻生牙拔除术中的应用评价

目的:比较氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛、右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛2种舒适化技术在高血压患者阻生牙拔除术中的效果.方法:将60例高血压阻生牙拔除术患者随机分为2组(n=30),X组(氧化亚氮/氧吸入镇静镇痛组)和Y组(右美托咪定联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛组).记录T0(术前)、T1(局部麻醉)、T2(手术操作)、...     

笑气吸入在咽反射敏感患者阻生齿拔除术中的应用

目的:观察笑气(N2O)吸入应用于咽反射敏感患者高、中位阻生齿拔除术的临床效果。方法:60例需拔除下颌高、中位近中阻生齿并伴咽反射敏感的患者,随机分为3组,每组20例(A组:N2O吸入组;B组:盐酸丁卡因胶浆涂抹组;C组:空白对照组)。记录3组术前、术中、术后的血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),通过量表分析正常的操作触碰和高速涡轮牙钻喷水,对其咽部刺激、导致肌紧张程度、引起咽反射次数及耐受程度。结果:在整个手术过程中,A组BP、HR、SpO2变化平稳(P>0.05);B组术中和术后的BP、HR与术前比较有统计学意义;C组术中和术后的BP、HR与术前比较有统计学意义(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05)。实验组与对照组各项评定指标的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:笑气吸入在下颌阻生齿拔除过程中,可明显降低患者咽反射敏感性,安全可靠。     

氧化亚氮/氧吸入镇静在老年高血压患者拔牙术中的应用

目的：探讨氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻在老年高血压患者拔牙术中的应用价值。方法：选取40例老年高血压患者,年龄70~90岁,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组单纯采用局麻进行手术,实验组采用氧化亚氮/氧吸入镇静配合局麻进行手术。观察2组患者术前、术中和术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化以及术后有无不良反应。应用SPSS 11.0软件包进行t检验。结果：2组患者术前和术后SBP、DBP和HR无显著差异。对照组术中SBP、DBP和HR均显著高于实验组(P<0.05)。实验组在整个操作过程中,SBP、DBP和HR比较平稳(P>0.05)。结论：氧化亚氮/氧吸入镇静辅助局麻拔牙能够维持老年高血压患者的血流动力学平稳,安全、有效。     

高血压患者笑气吸入拔牙临床研究

目的　观察吸入 50 %笑气 (N2 O)对高血压患者拔牙时的血压影响。方法随机将 75例高血压行拔牙术患者分为 2组 (A、B) ,A组吸入 50 %N2 O +O2 ,B组吸入 50 %氧气 ,测定 2组患者在拔牙前、拔牙时及拔牙后的心率 (HR)、血压 (BP)及脉搏血氧饱和度 (SpO2 )值 ,数据进行统计学处理。结果　A、B 2组患者的HR、BP差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　本组 50 %N2 O吸入用于高血压患者拔牙术具有良好的稳定血压效果 ,可使高血压患者顺利地渡过拔牙术而不会引起血压骤升的危险。     

氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用

目的: 探讨氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用价值。方法: 根据纳入、排除标准,将60例年龄>65岁的老年高血压拔牙患者随机分为2组（n=30）：试验组（氧化亚氮/氧吸入心电监护组）和对照组（常规心电监护组）,记录T0（术前基础值）、T1（局部麻醉）、T2（手术操作）、T3(术后5 min）4个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组组内MAP、HR各时间点比较均无统计学差异(P>0.05);对照组组内T0与T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),其余各两两时间点MAP、HR比较均有统计学差异(P<0.05);组间比较,2组T0、T3时间点MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05),2组T1、T2时间点MAP、HR比较,试验组显著小于对照组 (P<0.05)。结论: 氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压心电监护拔牙中能稳定患者情绪,维持患者血压、心率平稳,从而提高患者拔牙的安全性。     

笑气吸入与靶控输注异丙酚镇静在小儿埋伏多生牙拔除术中应用的比较

目的对笑气吸入和靶控输注异丙酚两种镇静方法在小儿埋伏多生牙拔除术中应用进行比较。方法选择择期接受上前牙区埋伏多生牙拔除手术的患儿60例,年龄6岁~14岁,ASA分级Ⅰ级。随机分为两组：P组（异丙酚组,n=30）和N组（对照组,n=30）。异丙酚组：滴定法靶控输注异丙酚,初始血浆浓度0.8g/ml,每5分钟增加浓度0.2g/ml。至OAA/S评分4分时,2利多卡因与1：200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。笑气组：滴定法吸入笑气,至OAA/S评分4分时,2利多卡因与1：200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。采用Houpt行为治疗效果评分两组患儿术中配合情况,并记录两组患者入室平静后（T0）、输注异丙酚或吸入笑气起效时（T1）、局麻时（T2）、手术开始（T3）、术中（T4）、手术结束时（T5）以及出室时（T6）的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率和NI指数,并记录相关反应情况。结果Houpt3~4分者P组5人,N组4人;Houpt5~6分者P组25人,N组26人。差异均无统计学意义（P〉0.05）。T1~5时心率、收缩压、舒张压及NI指数P组明显低于N组（P〈0.05）;血氧饱和度及呼吸频率两组无明显差异,均在正常范围内。不良反应P组低于N组。结论在小儿埋伏多生牙拔除手术中应用靶控输注异丙酚镇静略优于笑气吸入镇静。     

Inhaled methoxyflurane (Penthrox) sedation for third molar extraction: a comparison to nitrous oxide sedation

Background: The aim of this study was to evaluate the use of inhaled methoxyflurane (Penthrox^®) in the reduction of dental anxiety in patients undergoing mandibular third molar removal in a specialist surgical suite and compare it to the conventional nitrous oxide sedation. Methods: A prospective randomized, non‐blinded crossover design study of 20 patients receiving two types of sedation for their third molar extraction who participated in 40 treatment sessions. At first appointment, a patient was randomly assigned to receive either nitrous oxide sedation or intermittent Penthrox^® inhaler sedation, with the alternate regimen administered during the second appointment. Peri‐procedural vital signs (heart rate and blood pressure) were recorded and any deviations from 20% from the baseline values, as well as any drop in oxygen saturation below 92% were documented. The Ramsay Sedation Scale (RSS) score was recorded every five minutes. Patient cooperation during the procedure, patients’ general opinion about the sedation technique, surgeon satisfaction and the occurrence of side effects were all recorded. After the second procedure, the patient was also asked if he or she had any preference of one sedation technique over the other. Results: Levels of sedation were comparable in nitrous oxide and Penthrox^® sedation sessions. However, at 15 minutes of sedation it was significantly lighter (p < 0.05) in Penthrox^®. No patient in both regimens reached a RSS deeper than a score of 4. Parameters measured for assessment of sedation (patient cooperation, surgeon satisfaction and patient general opinion about sedation technique) were all similarly comparable for both nitrous oxide and Penthrox^®. In both sedation sessions, the odour of the inhalational agent was accepted by the patients; half of the patients (10 patients) who received methoxyflurane thought its odour was pleasant. Patients preferred methoxyflurane (Penthrox^®) inhalation over nitrous oxide sedation (Fisher’s Exact test, p < 0.05). Adverse events were minimal. No patient was either deeply sedated or agitated. Blood pressure was within ± 20% from the baseline values. No patient had oxygen saturation less than 92%. Dizziness was the most frequently encountered side effect in both regimens (four patients each). Two patients had bradycardia (HR < 60 beats/minute) when nitrous oxide was used in comparison to one patient with Penthrox^® sedation. Paraesthesia of fingers and heaviness of the chest was encountered only with nitrous oxide sedation (four patients). Mild self‐limited shivering occurred in one patient with Penthrox^® sedation. Conclusions: The Penthrox^® Inhaler can produce a comparable sedation to that of nitrous oxide for the surgical extraction of third molars under local anaesthesia.