双钢丝提拉复位法治疗颧弓骨折

治疗颧弓骨折采用巾钳牵拉复位、颧弓部单齿钩切开复位、口内切开复位法、颞部切开复位法等[1 ] 传统的复位方法 ,创伤相对较大 ,操作较复杂。作者经多年探索 ,采用双钢丝提拉复位法治疗颧弓骨折呈Ｍ形塌陷患者 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料选择 1994～ 1999年荆门石化医院口腔科收治的颧弓Ｍ形塌陷骨折患者 6例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,男 5例 ,女 1例。主诉均为颧面部撞伤 ,主要体征为面部凹陷 ,张口受限。Ｘ线片示颧弓呈Ｍ形塌陷。2　操作方法常规局麻、消毒、铺巾。用最大号大三角针在颧弓骨折凹陷处稍前方上、下侧进针。避开颧弓前 …     

半冠状切口在治疗面中部骨折中的应用

半冠状切口由 Obwegeser(1 985)首先提出并用于颅颌面畸形的治疗 ,后被口腔颌面外科广泛采用。临床实践证明 ,它是良好暴露额、眶、鼻、颧、上颌骨上端的切口。我科自 1 996年以来应用此切口施行面中部骨折手术 81例 ,现总结报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料本组病例共 81例 ,男 67例 ,女性 1 4例 ;年龄2 0～ 46岁 ,中位年龄 37岁。单纯性颧弓骨折 5例 ,颧弓合并眶外侧缘骨折 30例 ,颧弓伴发眶下缘眶壁骨折 8例 ,颧骨颧弓复合骨折 2 8例 ;颧弓伴发上颌骨骨折 1 0例。 81例均采用发际内半冠状切口 ,加用附加切口 5例。1 .2　手术方法(…     

闭合牵引复位法治疗单纯性颧弓骨折

闭合牵引复位法治疗单纯性颧弓骨折深圳市红十字会医院口腔科（５１８０２９）辜祖谦，张强有关颧弓骨折复位方法的论述，国外文献记载较多［１～５］，国内书籍常见者以沿用Ｇｉｌｌｉｅｓ及Ｋｅｅｎ法最多。笔者自１９６３年以来共遇颧弓骨折２２例，其中单纯性者１６例...     

自制外固定支架在颧骨、颧弓骨折中的应用

目的:探讨自制不锈钢外固定支架在颧骨、颧弓骨折治疗中的可行性及临床效果.方法:选择30例单侧颧骨、颧弓骨折患者,均有开口受限,开口度≤1cm,单侧面部塌陷.经上颌第一磨牙前庭沟远中向后作一长1.5cm切口,颧复合体骨折盲探法复位至开口度达3～4cm,面部基本对称后,用6～8号胸骨缝合针经皮穿刺人颧弓骨折处,结扎固定在自制支架的"M"形凹上,3周后拆除同定支架.结果:30例患者手术固定支架拆除后,X线显示骨折断端对位良好,开口度≥3cm,面部基本对称,咬合关系与受伤前一致.结论:针对单侧颧骨、颧弓骨折,用自制外支架固定复位效果肯定,是一种比较简单的手术方法,患者所受创伤小,支架稳定性好.     

颧骨颧弓骨折治疗方法的临床疗效观察

由于颧骨颧弓所处位置和解剖形态的特殊 ,在颌面部损伤中 ,较易发生骨折。作者总结 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的颧骨颧弓骨折 6 8例 ,并对其不同的复位方法和途径进行临床疗效观察和分析讨论。1　材料与方法1.1　临床资料　本资料中颧骨颧弓骨折患者共 6 8例 ,男4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 38岁。因车祸伤 39例 ,打击伤约 16例 ,跌伤 5例 ,其他原因约 8例。参照Ｋｎｉｇｈｔ等的分类方法 ,对骨折类型分类。Ⅰ类为颧骨颧弓线性骨折无移位 5例 ;Ⅱ类为单纯颧骨颧弓 2 0例 ;Ⅲ类为颧骨体骨折后下移位 12例 ;Ⅳ类为颧骨…     

颧弓骨折辅助复位固定钳的研制

颧弓由颧骨的颞突和颞骨的颧突连接构成，较细窄薄弱且突出于面侧部，易受到外力打击发生骨折，颧弓骨折有多种类型，不同类型颧弓骨折可采用不同的复位方法［１］。单纯性颧弓骨折常采用牵拉复位，其中消毒巾钳牵拉复位简单实用，复位效果好，应用较普遍，但对复位后的固...     

内镜辅助下颧弓骨折切开复位内固定治疗的临床研究

目的探讨内镜辅助下行颧弓骨折复位内固定的相关技术及临床价值。方法选择18例患者,其中单侧颧弓骨折10例,单侧颧骨颧弓骨折8例,均在内镜辅助下经面部小切口暴露颧弓骨折断端,行断端解剖复位后,采用钛板在内镜辅助下进行颧弓骨折坚固内固定,恢复颧弓解剖形态。结果所有病例术后双侧颧部对称,无张口、咀嚼功能障碍及明显并发症发生。面部瘢痕隐蔽,无明显瘢痕畸形。术后CT检查显示颧弓颧骨基本解剖复位,钛板固定位置良好。结论 内镜辅助下经面部小切口行颧弓骨折复位内固定治疗,手术创伤小,骨折复位效果好,并发症少,可作为部分颧弓骨折病例治疗的选择术式。     

颞部小切口行颧骨颧弓骨折复位的体会

颧骨在面部位于突出位置 ,较易受到外力撞击而发生骨折。本文通过 2 2例颧骨骨折手术病例的回顾性研究 ,着重对颧骨、颧弓骨折的手术方式及效果进行了探讨。一、临床资料我科 1989年至 2 0 0 0年 1月收治的资料完整的颞部切开手术复位的颧骨骨折 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 17～ 73岁。颧骨骨折 4例 ,颧弓骨折 16例 ,颧骨颧弓联合骨折 2例。车祸 13例 ,摔伤及斗殴各 4例 ,运动伤 1例。临床表现 :颧面部塌陷畸形 2 2例 ,张口受限 15例 ,咬合紊乱 6例 ,眶周淤血 5例 ,眶下区麻木、视物不清和鼻衄各 1例 ,面颊部皮下气肿 5例。颧骨…     

经颞部小切口行老年患者颧弓骨折复位的临床体会（附50例临床分析）

目的：探讨颧弓骨折复位的最佳入路。方法：50例老年患者均采用经颞部小切口入路行颧弓骨折复位,并对50例患者的临床资料进行总结分析。结果：达解剖复位者48例,占96％;达功能复位者2例,占4％。结论：经颞部小切口入路创伤小,术后恢复快,面部不留瘢痕,是老年患者颧弓骨折理想的手术入路。     

自制单齿钩治疗单纯颧弓“M”型骨折的临床观察

[摘要] 目的 探讨自制单齿钩复位单纯颧弓"M"型骨折的临床疗效。方法 对36例患者应用自制单齿钩经皮穿刺复位,术后影像学随访。结果 36例患者均治愈,面部外形满意,无张口受限,面部无明显瘢痕及神经损伤等症状。结论 该方法复位创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,临床疗效佳。     

经颞部小切口行老年患者颧弓骨折复位的临床体会（附50例临床分析）

目的：探讨颧弓骨折复位的最佳入路。方法：50例老年患者均采用经颞部小切口入路行颧弓骨折复位,并对50例患者的临床资料进行总结分析。结果：达解剖复位者48例,占96％;达功能复位者2例,占4％。结论：经颞部小切口入路创伤小,术后恢复快,面部不留瘢痕,是老年患者颧弓骨折理想的手术入路。     

微创复位法治疗颧弓M型塌陷骨折

颧弓常因受到外力撞击而发生骨折。我科采用单爪钩经颧弓下皮肤入路复位,为42例颧弓骨折复位治疗,取得良好效果报告如下。 一、临床资料     

颧上颌骨骨折42例临床分析

目的　探讨颧上颌骨骨折手术切口、固定部位和骨折复位的时机。方法　 4 2例颧上颌骨骨折 ,通过口内前庭沟切口、颞部发际切口结合下睑下缘切口和眉弓外 1/ 3切口暴露骨折线使其解剖复位 ,采用微型钛板在颧牙槽嵴、颧额缝及眶下缘处坚固内固定。骨折复位后用人工材料重建眼眶 ,恢复功能和外形。结果　本组病例经半年随访 ,2例颧弓区轻度外凸 ;1例眼球凹陷改善不明显 ,其余病例的功能和外形均较满意。结论　根据骨折类型采用口内外联合切口复位骨折 ,坚固内固定 ,并用人工材料重建眼眶 ,可有效地治疗颧上颌骨骨折。     

充气式吸氧面罩外固定架治疗颧弓骨折的临床评价

目的:探讨一种经济实用的颧弓骨折固定方法,为手术治疗颧弓骨折提供一种稳定、持续的途径。方法:对2008年6月—2010年6月就诊、术中复位无法获得稳定拱形结构或患者拒绝头皮冠状切口的43例颧弓骨折病例,采用充气式吸氧面罩外固定架固定颧弓3~4周。外固定架拆除前拍摄影像学资料,比较患者手术前、后面形变化。结果:43例患者中,39例获得良好的面形与功能恢复,4例骨折复位欠佳,但无任何功能影响。结论:充气型吸氧面罩自制外固定架治疗颧弓骨折,手术操作简单,创伤小,费用低,可保持持续牵引力,对功能及颧面部外形恢复均能达到满意效果。     

颧弓根复位在颧骨复合体骨折治疗中的意义

目的：提出以颧弓根复位作为治疗颧骨复合体骨折的参照标准。方法：14例合并颧弓根骨折的颧骨复合体骨折，首先将颧弓根复位，然后固定其他的骨折线。术后随访6个月，观察面型、颧骨颧弓对称度。结果：患者均切口Ⅰ期愈合；面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常11例；面形恢复两侧基本对称，开闭口功能正常3例。患者额部和头皮感觉异常2例；头皮秃发瘢痕〉0．5cm者1例。结论：颧弓根首先复位在颧骨复合体骨折治疗中具有重要参照意义，可以依据颧弓根的固定恢复颧弓宽长度及准确复位颧骨。     

单齿钩经皮肤复位法治疗单纯颧弓M型骨折

<正>单纯颧弓M型骨折,颧骨体常无移位,其典型症状是面侧方V型凹陷和张口受限。手术复位颧弓多经口内切口或颞部切口甚至冠状切口进行开放复位,切口至骨折的路径长,手术创伤大,术后容易感染,且因复位用力方式不便往往复位不全[1～3]。我们采用单齿钩皮肤穿刺的闭合复位法,对12例单纯颧弓M型骨折进行复位,取得很好疗效。     

颧弓根骨折的分类及治疗

目的 探讨颧弓根骨折的临床分类及治疗方法 .方法 将10例颧弓根骨折患者根据其骨折线走向分为4型.Ⅰ型:冠状骨折4例;Ⅱ型:矢状骨折3例;Ⅲ型:颞骨骨折1例;Ⅳ型:颧弓根粉碎性骨折伴颧弓骨缺损2例.各自采用不同方法 复位并坚强内固定重建颧弓形态,恢复颧面部外形.结果 10例患者均一期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经损伤.结论 采用不同形式的复位方法 并坚强内固定治疗不同类型的颧弓根骨折,复位准确,固定可靠,可使颧面部解剖结构得以重建,恢复面宽和颧突高度.     

颌面部骨折的口内切口加面部小切口治疗

我们采用口内切口加面部小切口手术方法 ,对1 50例口腔颌面部骨折进行复位 ,钛板坚固内固定治疗 ,取得了较满意的临床效果 ,现归纳总结如下。1　材料和方法(1 )临床对象 :我院 1 998～ 2 0 0 0年住院病人1 50例 ,男 1 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,术后复查时间 1～ 3个月。(2 )骨折分布 :见表。单纯下颌骨骨折 31例 ,包括下颌正中骨折 7例 ,颏孔区骨折 5例 ,下颌角骨折1 6例 ,下颌升支骨折 3例 ,其中陈旧性骨折 7例 ;单纯髁突骨折 1 3例 ,其中陈旧性骨折 4例 ;单纯性上颌骨骨折 1 6例 ,其中陈旧性骨折 8例 ;颧骨颧弓骨折 2…     

B超监视下颧弓骨折复位术的临床研究

颧弓位于颌面部的突出部位,是面部骨折好发的部位之一。近年来,随着颌面部损伤的日益增多,其发生率也在提高。颧弓骨折因面部塌陷而影响面容,张口受限而影响咀嚼功能,临床上常常需要手术复位。颧弓骨折复位的方法很多,其中,单纯颧弓骨折多采用口内前庭沟入路,凭感觉来判断复位是否成功,因此,存在很大的盲目性。我们自2001-05起,将B超应用于颧弓骨折的复位术,实时监视评估骨折复位的情况,取得了令人满意的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组35例患者,其中男25例,女10例,男∶女为2.5∶1,年龄22~63岁,平均年龄为30岁。右侧颧弓骨折为22…     

以颧蝶缝为标准复位颧骨骨折

目的　比较以颧蝶缝为标准和采用常规方法复位颧骨骨折的效果。方法　选择Zingg分类的B型和 C型骨折55例,分别采用以颧蝶缝复位和常规方法复位,术后比较面型恢复程度和X线片上颧骨颧弓的对称性。结果　36例以颧蝶缝为标准复位的患者术后均获得满意的面型,19例常规方法复位的患者有5例术后面型及X线片颧骨颧弓不对称。结论　颧骨骨折手术复位时,以颧蝶缝为标准,结合颧骨各突起骨折的对位对线可使颧骨准确复位,从而恢复正常的面型。