颈部异位胸腺1例报告

颈部异位胸腺极少见,我科(郑州大学第四附属医院)于2001年5月经手术、病理证实1例,现报告如下。1病例报告患者,男,2个月,汉族,以“左颈部肿块20余天”收治入院。患儿于出生后40d偶然被发现左颈部肿块,无异常哭闹、吞咽及呼吸困难,肿块大小变化亦不明显。患儿一般情况正常,无传染病接触史;系第一胎,足月顺产;无外地长期居住史;家族中无遗传病及类似病史,其父母均健康。入院后全身检查、心电图及血常规均正常,胸片无明显异常,未见胸腺消失或肥大影像。专科检查:左颈上部膨隆,表面皮肤颜色正常,肿块约3cm×2cm大小,质软,边界欠清,动度可,颈部淋…     

鳃裂囊肿恶变1例报告

张XX，男，65岁。住院号282932，因左颈部包块发现6月来我院门诊就诊。病史：6月前无意中发现左颈上部有一枣样大小肿块，未作治疗。一月后同侧D底出现溃疡，疼痛明显，即到当地医院就诊，局部穿刺抽出囊液，消炎药后无效，肿物近一月生长迅速且疼痛难忍而转入我院门诊，穿刺抽出IO0ml血性液体．涂片活俭报告，有较多嗜中性细胞来查见癌细胞，细菌培养未见细菌生长。耳鼻喉科会诊，鼻咽部正常。门诊以“颈部肿瘤”收入院。检查：全身无异常发现。专科检查：左颈上部有15X12cm的肿物，囊性感，压痛明显，皮肤颜色正常与皮肤无粘连，其底部…     

腮腺嗜酸性腺瘤1例

患者 ,男 ,77岁 ,农民。于一年半前无意发现左耳垂下方有一杏核大小的肿块 ,轻微活动 ,无痒痛不适感。随后逐渐长大 ,生长速度缓慢 ,无消长史。半月前 ,因感冒伴肿块肿痛 ,口服消炎药物 ,效果欠佳 ,来我院就诊。体格检查 :见左侧耳垂下缘、下颌后窝处有一大小约 4.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的肿块 ,质地中等硬度 ,活动 ,轻微压痛 ,表面光滑 ,与周围组织无明显粘连。颌下、颏下及颈部淋巴结无肿大及压痛。ＣＴ报告左腮腺肿瘤并发感染。　　术后病理诊断 :左腮腺嗜酸性腺瘤腮腺嗜酸性腺瘤1例@肖桂秋!252100山东茌平,县妇幼保健院 @尹秀…     

左侧舌下腺恶性淋巴瘤1例

患者，女，78岁、．发现左侧口底部肿块二年余。初始时约蚕豆大小，无不适，未予重视。肿块缓慢渐大，近三个月以来增大明显。妨碍进食，且有轻微疼痛，无低热，无盗汗。体检：发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结无肿大，颈软，甲状腺不大。两肺呼吸音清，心律开。专科检查：面部两侧对称，上下牙列缺失。左侧口底有一4cm×3cm×1cm肿块，前至正中线，后至磨牙后垫稍前方，高于对侧口底粘膜2cm，肿块界清，，活动，结节感，质中偏硬，轻度压病。左舌下肉阜无红肿，两侧颈部淋巴结不大。X线查未见涎腺结石拟诊“左舌下腺混合瘤伴恶变可能？…     

颈部节细胞神经瘤一例报告

节细胞神经瘤是发生于周围神经组织韵含有成熟神经元的良性肿瘤,主要发生在植物神经系统,尤以纵隔和腹膜后交感神经链最多见。我科于1990年10月收治一例颈上部节细胞神经瘤。周某,男,42岁。无明显诱因,左颈上部发现拇指大小无痛渐增包块半年余,近二个月生长加速,伴     

高龄巨大腮腺混合瘤手术切除1例

患者女性 ,84岁 ,1997年 10月入院 ,住院号 1496 77。患者六十年前无意中发现左耳垂下约黄豆大小肿块 ,无痛、无渐进性生长。近二年来肿块生长速度加快 ,并影响吞咽及颈部活动 ,要求入院手术。体格检查 :生命体征正常 ,左颈部触及 15ｃｍ× 13ｃｍ×7ｃｍ巨大肿块 (见图 1) ,上至耳垂 ,正至左锁骨上 2ｃｍ ,前至颈正中线 ,后至胸锁乳突肌后缘 ,肿块质地中等 ,略有活动度 ,表面呈结节状高低不平 ,张口度Ⅱ指 ,腮腺导管无充血 ,无脓性分泌物 ,挤压腮腺流出清亮液体 ,未见面瘫现象 ,心肺检查正常 ,肝脾肋下未及 ,四肢活动正常。图 1　腮腺混合…     

涎腺结核5例报告

作者近 2年收治涎腺结核 5例 ,现报告如下。　　作者单位 :0 5 0 0 0 0河北省人民医院口腔科　　一、临床资料 :5例中腮腺结核 3例 ,颌下腺结核 2例 ;男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 14～ 2 4岁 ,平均 17.6岁 ,病程 1个月～ 12个月 ,无结核病史或其它系统结核 ,见附表。附表　 5例涎腺结核临床资料临床诊断临床表现病理诊断左腮腺混合瘤缓慢长大肿块 ,无痛 ,有消长史 ,无发热、盗汗左腮腺结核左腮腺区淋巴结核右腮腺混合瘤缓慢长大肿块 ,无痛 ,无明显消长史 ,无发热、盗汗 右腮腺结核左腮腺区肿物缓慢长大肿块 ,无痛 ,近期生长加快 ,无发热、盗汗…     

颅底、颞下凹、咽旁、上颈部迷走神经化学感受器瘤1例

化学感受器瘤亦称副神经节瘤 ,多发生于颈动脉体 ,少数发生于迷走神经体、颈静脉体等处的副神经节细胞。为少见肿瘤 ,临床易误诊。现将 1例罕见的巨大迷走体瘤报告如下。1　病例报告　　患者 ,女性 ,36岁 ,因上颈部肿物 4年 ,间歇性头疼、视物模糊 3年入院。 4年前发现左颌下核桃大小无痛肿物 ,在县医院按“淋巴结炎”治疗 1月无效 ,1年后出现间歇性视物模糊 ,发作时伴剧烈头痛 ,并有恶心。初时约每 3～ 4个月发作一次 ,持续约 3～ 4小时 ,近 1年来 ,每月发作 2～ 3次 ,左颈上部已明显肿胀。查体 :左下颌后凹、颌下、上颈部肿胀约9cm× 6 cm…     

眶下神经恶性神经鞘瘤1例报告

<正> 恶性神经鞘瘤临床少见,我们于1987年9月收治1例眶下神经原发性恶性神经鞘瘤,现报告如下:患者女性,27岁。右眶下区发现一肿块3个多月,因近1个月来肿块增大迅速,并伴有局部疼痛、右上唇麻木感而入院。口腔科检查:面部明显不对称,右眶下区可触及1个约7×5×4cm 的肿块,表面光滑,中等硬,不活动,轻压痛,皮肤无改变,右眶下神经分布区皮肤感觉较左迟钝,右鼻外侧壁向内凸出,鼻腔狭小,无张口受限,(?)松动Ⅱ°,无叩击痛。血常     

颌颈部汗腺癌一例报告

颌颈部多发的大汗腺癌的病例比较少见。我科于1990年10月4日收治一名颌颈部多发性汗腺癌患者,报道如下。患者 郭某某,男,53岁,工人。病历号248310,病理片号902980。4年前发现右耳后及颌下肿物,逐渐增大,无疼痛,经当地医院手术切除3次均复发。一年前肿物复发增长至鸡蛋大小,但仍无发烧及疼痛。在我院手术摘除肿物及部分腮腺下极,创口愈合出院。病理诊断为汗腺瘤。术后半年发现右颌颈部有2个肿块,左颌下及颏下各1个肿块,无疼痛及发烧,缓慢增大。于1990年10月4日再次来院求治。局部检查见右颌颈部(原手术瘢痕下方)可触到2个约2.5×2.0cm大小不等相互融合肿块,质地稍硬,与皮肤轻微粘连,无结     

增殖细胞核抗原的表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中的意义

目的　研究增殖细胞核抗原 ( PCNA)在口腔粘膜上皮癌变过程中的表达及其在癌变诊断中的意义。方法　采用免疫组化 S-P法对正常口腔粘膜、轻中重度粘膜上皮异常增生和高分化鳞癌共 85例标本进行 PCNA检测。结果　正常口腔粘膜基底细胞层可有少量 PCNA阳性细胞 ;而上皮异常增生和鳞癌时 ,随着病变程度加重 ,PCNA阳性表达也相应提高 ,且阳性反应出现在基层以上部位 ;尤其是重度异常增生 ,其 PCNA阳性表达率较中度异常增生明显增强 ( P=0 .0 0 0 8) ,而重度异常增生与鳞癌间 ,PCNA表达无显著性差异 ( P=0 .72 15 )。结论　 PCNA表达在口腔粘膜上皮癌变诊断中有重要参考价值 ,可作为监测其恶性变的重要生物学指标     

下颌骨放射性骨坏死的临床治疗

目的 探讨下颌骨放射性骨坏死（Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ）治疗和外形重建的方案。方法23例因鼻咽癌放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用局部刮治加高压氧治疗和下颌骨切除后钛板加皮瓣修复两种方法治疗。结果 局部刮治加高压氧对ORNJ治疗无效,有9例症状复发;而切除下颌坏死骨用钛板做支架利用胸大肌皮瓣修复治疗16例,全部有效,随访时间3个月～1年,除1例因排斥反应伤口未愈外,其余15例皆有效。结论 钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法。     

关节重建结合软组织松解术治疗颞颌关节严重器质病变

颞颌关节紊乱综合征所造成的严重器质病变，常由于关节及其外周软组织的反复遭受急性创伤和慢性劳损所引起的颌肌痉挛、挛缩和功能失衡既对关节结构产生素乱也对骨关节及其外周组织产生由微至重的创伤、破坏和粘连。其主要症状为关节区、颌面部皇自觉痛及压痛和咀嚼食物时关节疼痛，因痛致痉，由痉增痛，互为因果，以至难治。颞颌关节重建及软组织松解术即从全面解决上述问题所采取的一种新疗法，以其因果兼治亦可简称根治术。本文总结１９８６．９－１９９０．１２期间按本文治疗的方法治疗本症２０例的经验，曾作过多次远期随诊，最短１年，最长７年，平均３．６年，未见术前症状复发及后遗症，关节及咀嚼功能恢复均良好。     

鼠颅面部矿化组织发育中非胶原蛋白的表达

目的：骨涎蛋白和骨桥蛋白是矿化组织基质中的主要非胶原蛋白，本研究旨在对它们在矿化组织发育和形成中的可能作用作一探讨。方法：采用免疫组织化学和分子原位杂交技术对各发育阶段的鼠颅面部矿化组织中的骨涎蛋白和骨桥蛋白进行检测。结果：骨涎蛋白主要在新生骨的成骨细胞和类骨质以及前期牙本质中表达；而骨桥蛋白则可在骨形成和骨改建部位的成骨细胞和类骨质以及前期牙本质中出现。结论：结果表明骨涎蛋白与成骨和羟基磷灰石的形成有关；而骨桥蛋白则在矿化形成的不同阶段发挥多重作用。     

INFLUENCE OF DIFFERENT METHODS OF CERVICAL FLARING ON ESTABLISHMENT OF WORKING LENGTH

Objective:

to investigate the influence of three different rotary systems for cervical flaring on establishment of the real working length. Material and methods: Thirty mandibular first molars were submitted to conventional endodontic access and initial working length measurement, followed by irrigation/suction of the pulp chamber with 5% sodium hypochlorite. Teeth were randomly divided into 3 groups (n=10) and cervical flaring of the mesiobuccal canals were performed using one of the following instrument systems: Group 1 – Gates-Glidden burs; Group 2 – Orifice Openers; Group 3 – La Axxess system. Two subsequent numbers of instruments of each rotary system were used and the final working length was recorded. A digital calyper was used to record the working length, in millimeters, to investigate a possible discrepancy between initial and final measurements.

Results:

Analysis of variance (Anova) na Tukey test revealed statistical difference between Group 1 and Groups 2 and 3 (p£ 0.05).

Conclusions:

all groups presented shorter working length after cervical flaring; groups prepared with instruments La Axxes and Orifice Opener presented the best results among the systems studied.     

40例舌根鳞癌的手术治疗

口咽癌发病率约为 0 2～ 0 4/ 1 0万。舌根癌占口咽癌的 40 %左右。因其位置深在 ,患者又多在晚期就诊 ,肿瘤常已形成广泛的周围组织侵袭或伴有淋巴结转移 ,给治疗带来一定困难 ,因而预后较差。近年来随着外科手术、治疗手段的改进和完善 ,应用手术及术后辅助放疗的方案 ,舌根癌 5年生存率明显提高。明确诊断 ,选择恰当的手术进路 ,减小手术创伤 ,修复肿瘤切除后的缺损 ,恢复患者术后的语言、吞咽等功能 ,提高生存质量开始日益受到重视[1,2 ] 。1　资料与方法1 991～ 2 0 0 1年 ,在我院接受手术治疗的 40例舌根鳞癌患者。男性 2 3例 ,女性…     

下颌髁状突骨折移位的分类——附56例病例分析

目的　用放射学分析进行下颌髁状突骨折的分类 ,并确定髁状突骨折移位与治疗方法选择之间的关系。方法　共诊治 5 6例 72侧髁状突骨折 ,患者在下颌骨髁状突骨折平均 9天后进行检查。常规 X线检查包括曲面体层和后前位片。另外 ,2 0例 2 8侧髁状突骨折患者还进行了矢状及冠状位的 CT检查。根据 X光片发现 ,将髁状突骨折移位进行分类。只有髁状突完全脱出于关节窝外的骨折才进行手术治疗。结果　根据 X线片结果 ,72侧髁状突骨折中 ,6例 ( 11% )无移位 ,10例 ( 18% )斜形骨折 ,6例 ( 11% )移位 ,6例 ( 11% )前脱位 ,3例 ( 5 % )后脱位 ,8例( 14 % )外侧脱位 ,14例 ( 2 5 % )内侧脱位 ,3例 ( 5 % )水平脱位 ( P<0 .0 0 1)。 16例行颌间结扎。大多数患者 ( 71% )有开放复位的指征。 40例 ( 71% )患者进行了术后平均 2年的随访。在进行闭合性复位治疗的患者中 ,并发症如错、下颌不对称、咀嚼功能减退 ,关节与咀嚼肌区的疼痛明显多于手术治疗的病人。结论　骨折髁状突的脱位术前可用曲面体层与后前位 X光片进行诊断 ,而且应行手术治疗     

INFLUENCE OF LIGHT CURING SOURCE ON MICROHARDNESS OF COMPOSITE RESINS OF DIFFERENT SHADES

Introduction:

The evolution of light curing units can be noticed by the different systems recently introduced. The technology of LED units promises longer lifetime, without heating and with production of specific light for activation of camphorquinone. However, further studies are still required to check the real curing effectiveness of these units.

Purpose:

This study evaluated the microhardness of 4 shades (B-0.5, B-1, B-2 and B-3) of composite resin Filtek Z-250 (3M ESPE) after light curing with 4 light sources, being one halogen (Ultralux – Dabi Atlante) and three LED (Ultraled – Dabi Atlante, Ultrablue – DMC and Elipar Freelight – 3M ESPE).

Methods:

192 specimens were distributed into 16 groups, and materials were inserted in a single increment in cylindrical templates measuring 4mm x 4mm and light cured as recommended by the manufacturer. Then, they were submitted to microhardness test on the top and bottom aspects of the cylinders.

Results:

The hardness values achieved were submitted to analysis of variance and to Tukey test at 5% confidence level. It was observed that microhardness of specimens varied according to the shade of the material and light sources employed. The LED appliance emitting greater light intensity provided the highest hardness values with shade B-0.5, allowing the best curing. On the other hand, appliances with low light intensity were the least effective. It was also observed that the bottom of specimens was more sensitive to changes in shade.

Conclusion:

Light intensity of LED light curing units is fundamental for their good functioning, especially when applied in resins with darker shades.