改良开窗减压方法治疗混合牙列期大型含牙囊肿的体会

目的：总结改良的开窗减压术式治疗混合牙列期大型含牙囊肿病例的临床经验。方法：收集北京儿童医院2008,2012年应用改良开窗减压术式治疗13例范围较大颌骨含牙囊肿病例,拔除病灶牙进行开窗减压治疗,未刮除囊壁,保留恒牙胚,根据混合牙列期牙列特点制作两种阻塞器阻塞开窗部位并进行间隙保持,观察囊肿治疗情况及恒牙萌出情况。结果：全牙列耠垫式阻塞器7例,活动矫治器型阻塞器6例,患儿戴用依从性均较好,对较大的囊肿通过改良式开窗减压术可以伎囊腔消失并最大程度地保留囊腔内的继承恒牙,7例患儿位置异常牙齿可自行调整萌出位置,6例患儿位置异常牙齿需进一步辅助正畸治疗尚能萌出至正常位置。结论：替牙期大型颌骨含牙囊肿进行开窗减压手术是一种能够尽量保留病变区恒牙的有效方法,阻塞器的选择根据患儿情况决定。部分位置异常牙齿可自行调整位置,部分病例则需结合正畸治疗。     

小儿牙列缺损的分类和修复方法

小儿牙列缺损,无疑应该修复;但修复方法和成人不同,必须考虑缺失牙是乳牙或恒牙,恒牙牙根是否已形成,以及颌骨发育等情况。把小儿牙列缺损分为6类: 第1类,前牙区缺损,又分3个亚类:第1亚类,乳前牙缺失。第2亚类,牙根未形成的恒前牙缺失。这两个亚类适合做活动义齿,卡环固定在乳尖牙上,唇侧无基托,不妨碍牙槽嵴发育,又美观。第3亚类,牙根已形     

开窗减压术结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的疗效观察

目的观察开窗减压术式结合牵引矫治方法治疗替牙期含牙囊肿的治疗效果。方法收集南京医科大学附属口腔医院2007~2012年收治的12例替牙期颌骨含牙囊肿病例,采取开窗减压手术治疗保留囊肿涉及的恒牙、佩戴塞制器保持引流口通畅并进行间隙保持,结合后期的固定矫治器正畸牵引治疗,术后随访2~3年观察颌骨内囊肿骨组织愈合及恒牙萌出情况。结果本组12例含牙囊肿患儿经开窗减压术结合牵引矫治方法治疗后12~15个月后,所有患儿囊肿包含的恒牙全部牵引出龈且经治疗后牙齿排列整齐,面部形态恢复正常,影像学检查显示囊腔低密度影消失,术后随访2年以上均未见囊肿复发。结论对儿童替牙期颌骨含牙囊肿采取开窗减压术结合正畸治疗是一种能够最大程度保留病变区恒牙及颌骨组织的有效方法。     

两种阻萌器设计的临床应用研究

目的：比较传统带环丝圈式阻萌器和改良带环丝圈式间隙保持器在恒牙早萌病例的临床应用效果。方法选择40例6.5～8.5岁乳磨牙早失伴后继恒牙早萌的患儿,分别采用传统带环丝圈式阻萌器（传统组）和改良带环丝圈式间隙保持器（改良组）治疗,定期复诊观察至早萌恒牙牙根发育1/2以上,拆除矫治器,分别从患儿对阻萌器的制作、间隙保持情况、早萌牙健康状况等方面进行对比研究,并对测量数据进行统计学分析。结果两组在间隙维持和阻萌效果方面差异无统计学意义(P>0.05）,传统组患儿的早萌牙面龋发生率明显高于改良组(P<0.05）。结论改良带环丝圈式间隙保持器在恒牙早萌矫治中有效,且有利于龋病预防。     

开窗减压术治疗颌骨囊性病变的临床研究新进展

开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变或青少年替牙期囊性病变保留恒牙的保守治疗方式。通过保持开窗、降低囊腔内压力及配合定期冲洗,囊腔得以逐渐缩小,形成颌骨的成骨修复,从而能够保留重要神经血管组织,使恒牙正常发育或萌出,避免过多地切除组织、减少病理性骨折的发生,这些特点使开窗减压术在临床上被越来越广泛地应用。文章就开窗减压术治疗颌骨囊性病变的临床研究新进展做一综述。     

圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损的咀嚼效能分析

目的 :探讨圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能的变化规律。方法 :采用吸光度法对 10例牙列缺损患者修复前、修复后 1个月、3个月、6个月分别进行咀嚼效能的定量分析。结果 :重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能随义齿使用时间的延长逐渐提高 ,修复后 6个月的咀嚼效能接近正常牙列者的咀嚼效能。结论 :圆锥型套筒冠义齿具有可摘义齿和固定义齿的优点 ,又具有牙周夹板固定的作用 ;并能提高患者口腔的咀嚼效能 ,是修复重度牙周病伴牙列缺损较理想的修复体。     

多数乳恒牙先天性缺失1例

患儿男 ,3岁 7个月 ,因多数乳牙未萌致牙列稀疏就诊 ,检查牙列为 5 5、5 3、5 2、5 1、6 1、6 3、6 5、85、83、81、71、72、73、75。萌出乳牙形态正常 ,5 4、6 2、6 4、84、82、74缺失 ,5 3与 5 5间、6 1与 6 3间、6 3与 6 5间、73与 75间约 4 .5mm间隙 ,85与 83间约 6 .5mm间隙 ,其余牙间散在约 1.5mm间隙 ,全口曲面断层片显示 :16、13、11、2 1、2 3、2 6、4 6、4 3、4 2、31、32、36存在恒牙胚 ,其余恒牙胚缺失 ,颌骨发育基本良好 ,骨密度无异常。患儿全身发育良好 ,皮肤、毛发正常 ,智力正常 ,面形无明显畸形 ,未发现全身器质性疾病。…     

义齿式(牙合)板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

义齿式板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

乳牙深龋的间接牙髓治疗

乳牙是人类的第一副牙齿,其正常萌出建并行使生理功能对儿童的身心发育具有重要意义。乳牙龋病是儿童慢性疾病之首,是儿童口腔医学临床最常见的疾病之一。根据世界卫生组织调查数据显示,世界范围内60%~90%的学龄儿童患有龋病。乳牙龋病在我国具有患龋率高,就诊率低下的特点,如不及时治疗,可导致牙体组织缺损、生理间隙丢失、牙髓和根尖周病变及颌面间隙感染,严重者可致乳牙早失并伴发牙列畸形及后续恒牙萌出障碍等不良结果,影响儿童口腔健康及身心发育。因此,对深龋乳牙采取积极有效的治疗措施对保存必要乳牙及其牙髓活力,恢复正常生理功能,维持牙列完整性,诱导后续恒牙正常萌出建具有重要意义。本文从目前深龋乳牙间接牙髓治疗的研究认识现状出发,通过文献资料收集整理,对间接牙髓治疗、间接盖髓术、暂时性保髓充填、部分去龋法、分步去龋法和非创伤性修复治疗等相关概念进行了对比分析,阐明了乳牙间接牙髓治疗的技术内涵和治疗意义,对乳牙深龋的临床治疗路径完善提供了理论依据。