89—1后牙充填材料的密合度——扫描电镜观察

在离体牙上充填８９－１后牙充填材料及其它后牙充填材料，利用扫描电镜观察充填材料与牙体之间的粘连情况，并将图像进行计算机处理，分别计算不同材料与牙体之间的缝隙，了解８９－１材料的密合度，结果表明：８９－１材料与牙体间的缝隙最小，证明该材料的线膨胀系数小于目前常用的后牙充填材料。而牙体酸蚀后，粘连效果更佳，提示在临床应用时，尽可能先对牙体作酸蚀处理。     

酸蚀对Dyract与牙齿密合度的影响

目的：评价酸蚀对Dyract与牙体硬组织之间密合度的影响。方法：离体牙制备成V类洞，经酸浊和未酸蚀处理，Dyract常规充填，应用扫描电镜观察。结果：低倍镜下，Dyract在使用和未使用酸蚀剂时均与牙釉质、牙本质之间的密合度良好；高倍镜下，Dyract在未使用酸蚀时，与牙釉质间的混合层内有时可见0．8－1．4μm的微缝隙；使用酸蚀剂后Dyract与牙釉质间的界面见充填材料与牙釉质直接粘结。无论酸蚀与否，Dyract与牙本质密合度好。结论：酸蚀剂的使用可改善Dyract与牙釉质之间的密合度。     

三种牙体充填材料边缘封闭性的实验研究

目的比较三种牙体充填材料体外充填后的边缘微渗漏程度。方法选择完整离体磨牙,清洁备洞后,充填不同牙科材料,模拟口腔温度进行贮存,采用染料渗透实验,用测量显微镜观测染料渗入牙齿的程度及电镜测量充填体边缘的缝隙宽度。结果三组充填物边缘均有染料渗入,程度不等,银汞合金胶囊>光固化充填树脂(非酸蚀型)>光固化充填树脂(酸蚀型)。充填物与牙体间的缝隙宽度平均值为:银汞合佥胶囊15.78±11.55微米;光固化充填树脂(非酸蚀型)12.09±9.13微米;光固化充填树脂(酸蚀型)9.61±4.13微米。结论充填物边缘密合性以光固化充填树脂(酸蚀型)为最佳。经统计分析,与其他二组充填材料相比有非常显著性差异。     

充填体底壁人工脱矿的光学相干断层成像观察

目的 采用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点。方法 选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备"长×宽"为"3 mm×3 mm"的,深度在0.6~1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗。实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理。各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变。结果 充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层。窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体可完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点。X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变。结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点。该方法 有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性。?     

三类常用牙体充填材料界面微渗漏的激光扫描共聚焦显微镜观测

目的 观察银汞舍金、复合树脂和玻璃离子三类常用牙体充填材料在体外充填后的微渗漏情况.比较材料的边缘封闭性.方法 选取新鲜无龋前磨牙,备洞,充填材料,37℃水浴条件下0.1%罗丹明B荧光染料浸泡,激光扫描共聚焦显微镜测量荧光剂渗入深度,定量评价微渗漏程度.结果 三类材料与牙体界面均有不同程度的荧光染料渗入,渗漏程度由小到大依次为玻璃离子(23.63±3.06μm)、银汞合金(31.68±10.97μm)、复合树脂(32.86±11.67μm).玻璃离子与复合树脂相比有显著差异,在亚组中,使用玻璃离子预处理与银汞直接充填有显著差异,自酸蚀与全酸蚀粘结树脂也有显著统计学意义.其余各组比较无显著差异.结论 三类材料中玻璃离子与牙体界面的微渗漏最小;使用玻璃离子预处理后获得的边缘封闭性优于银汞直接充填;全酸蚀复合树脂与牙体的密合性较自酸蚀更佳.     

扫描电镜和放射性^131I标记物对乳牙充填材料边缘微漏的实验研究

乳牙充填体与牙体洞壁间的密合是修复成功的关键，也是评价充填材料优劣的重要指标之一，充填体与牙体组织间的微渗漏（Marginal microleakage，ML）可造成口内液体和细菌侵入，产生继发龋及牙髓病变；还可引起充填体折裂、脱落、牙变色及充填后牙齿高度敏感等。虽然充填材料及技术在不断的进步，目前尚无法达到充填后完全封闭充填体与牙体组织间缝隙的程度。     

玻璃离子衬垫对银汞充填后微渗漏的影响

玻璃离子衬垫对银汞充填后微渗漏的影响山东省滨州医学院附属医院（２５６６０３）王青山舒静媛赵波崔秀英银汞合金具有优良的抗压抗磨性能，是目前后牙缺损充填中应用最多的材料，但它与洞壁之间的密合性较差［１］。本研究采用离体牙在洞壁上垫衬一薄层玻璃离子（ＧＩＣ...     

自酸蚀黏接系统对充填体边缘密合性影响的研究

目的 观察4种自酸蚀黏接系统对充填体在牙釉质和牙骨质处边缘密合性的影响。方法 36颗离体牙于颊、舌侧牙颈部预备Ⅴ类洞型，分别用4种自酸蚀黏接材料（Prime ＆ Bond NT，SE-Bond，Adper^TM Prompt^TM，FL-Bond）处理后，充填4种牙体充填材料（Dyract AP、Cleanrfil AP-X、3MZ100、Beautifil），采用染料渗透和扫描电镜方法观察温度循环前后充填体在牙釉质和牙骨质处的密合性。结果 4种充填体在经温度循环后，牙釉质处的密合性都明显降低（P〈0．01）；在牙骨质处，Dyract AP和Clearfil AP-X的密合性无明显变化（P〉0．05），3MZ100密合性明显提高（P〈0．01），而Beautifil的密合性明显降低（P〈0．05）。结论 4种自酸蚀黏接材料在牙釉质处的黏接强度有待进一步增强以获得良好的边缘密合性。     

Dyract修复楔状缺损的临床效果观察

光固化单组分复合体Ｄｙｒａｃｔ是９０年代新型牙体充填修复材料，它综合了光固化复合树脂与玻璃离子粘固剂的性能优点，充填前不用酸蚀，对牙髓刺激小，操作简便，目前已广泛应用于楔状缺损的充填。本文应用Ｄｙｒａｃｔ与光固化树脂修复４００颗楔状缺损患牙，并观察治...     

光固化复合树脂充填脱落常见原因分析

光固化复合树脂充填脱落常见原因分析朱兆通光固化复合树脂深受广大口腔科医生和患者的欢迎。但在日常工作中，也遇到不少光固化复合树脂充填脱落失败的病例，本文就光固化复合树脂充填脱落的常见原因简单分析如下：１因酸蚀原因而导致充填体脱落术前牙体清洁不彻底，修复...     

银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织间密合度的扫描电镜观察

目的 观察银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织间的密合度。方法 于离体牙充填盒型洞后运用扫描电镜观察。结果 低倍下充填材料与牙体组织间密合好；放大至1000倍后未见充填材侵入牙本质小管内，He壁、轴壁、颈壁处均未见微缝隙；放大至3000倍后亦未见微缝隙存在。结论 银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织问密合良好。     

光固化复合树脂在后牙牙体治疗中的应用

报道光固化复合树脂应用于后牙牙体治疗病例80例106颗牙,年龄15-72岁,使用材料为古莎斯拉菲勒树脂,采用酸蚀粘结技术直接修复,其中龋合并牙间隙过大者34颗,残根残冠25颗,牙冠襞裂21颗,窝洞充填26颗。牙体预备时主张做附加固位形,严重缺损者要选用钢丝支架、根管桩或固位钉并常规减颊舌(腭)径,降低(牙合)面,观察5月-3年,效果满意。作者认为复合树脂硬度不如合金,常规充填首选银汞合金。但对伴有牙间隙过大的牙体缺损修复、窝洞充填,残根残冠的保存修复,无法备固位形的牙体缺损修复及特殊要求者树脂具有独特价值,值得推广应用。     

喷粉处理牙面后进行光固化修复的临床观察

随着口腔修复材料的发展，复合树脂在牙体硬组织缺损的修复应用越来越多。为取得理想的粘结效果，临床上多采用磷酸进行牙面酸蚀，对于缺损深达牙本质、缺损面大而且光滑、有明显烟、茶渍附着者，直接用磷酸酸蚀，粘结效果差，修复材料容易脱落。笔者利用超声波洁牙机中的喷粉枪对此类牙体缺损面进行喷粉处理，去除烟、茶渍，然后再进行常规酸蚀、粘结固化，取得满意效果，报告如下。临床资料１－病例收集：在门诊要求作充填修复的楔状缺损病人中，选择缺损牙面有烟、茶渍附着者１７例，共５１颗前牙，其中男１０例，女７例，年龄３０～５０…     

重新认识选择性釉质酸蚀技术：是否优于全酸蚀和白酸蚀？

目的：本研究对使用不同粘结方法的直接树脂充填体在热机械负载前后的边缘情况进行了评价。研究主要针对选择性釉质酸蚀,全酸蚀和自酸蚀粘结方法。材料和方法：在80颗拔除的人第三磨牙制备近中骀面洞．邻面边缘位于釉牙骨质界下方。分别使用以下方法进行直接树脂充填：四步法选择性釉质酸蚀（Syntac SE）．四步法全酸蚀（Syntac ER）。两步法全酸蚀（XP Bond．Scotchbond 1 XT／Single Bond Plus）．两步法自酸蚀（AdheSE．Clearfil SE Bond）,两步法自酸蚀＋选择性釉质酸蚀（AdheSE SE．ClearfiI SE Bond SE）和两步法自酸蚀＋全酸蚀（AdheSE TE．Clearfil SE Bond TE）。使用环氧树脂体在200倍放大的扫描电镜下分析充填体边缘的缝隙。结果：在使用热机械负载前．所有粘结方法的树脂充填体无缝隙边缘的比率都很高。负载后的结果如下：A）釉质边缘：使用磷酸处理釉质．其无缝隙边缘的比率（90％）普遍高于两步法自酸蚀粘结（70％：P〈005）。B）牙本质边缘：全酸蚀和选择性酸蚀方法间没有统计学差异．无缝隙边缘的比率分别是59％和64％（P〉0.05）。严格按照说明书进行自酸蚀粘结．其牙本质边缘质量最佳74％～82％（P〈0。05）。在全酸蚀条件下使用自酸蚀粘结剂时,牙本质边缘质量显著下降到35％～42％（P〈0．05）。结论：磷酸酸蚀的釉质粘结效果普遍较好。使用磷酸选择性酸蚀釉质．可以提高两步法自酸蚀的釉质粘结性能。     

酸蚀纸片的制备及应用

酸蚀纸片的制备及应用徐克俭用吸水纸（卫生纸）制作酸蚀纸片对牙面进行酸蚀处理。酸蚀纸片的制作方法；取宜纸或消毒的皱纹纸一张。按不同年龄人的牙体大小分别剪成５ｍｍ×３ｍｍ适用于下颌牙、后牙，６ｍｍ×４ｍｍ适用于上前牙、切牙；３ｍｍ×３ｍｍ适用于个别小牙体...     

自酸蚀粘接剂Adper Easy One的临床研究

目的评价一步法自酸蚀粘接剂Adper Easy One一年复诊期内的临床效果。方法临床选择有2颗恒磨牙面洞的患者27例,按随机数表选择其中一颗牙使用Adper Easy one自酸蚀粘接剂(自酸蚀组),另一颗牙使用Scotchbond酸蚀剂及Adper Single Bond2粘接剂(全酸蚀组),两颗牙均充填Filtek Z350树脂。术后即刻、1周、半年及1年复诊评价术后敏感,并按USPHS/Ryge标准评估充填体情况。结果自酸蚀组1例发生术后敏感,全酸蚀组2例发生术后敏感,两组差异无统计学意义(P>0.05)。全酸蚀组1例充填体边缘不完整,自酸蚀组所有病例充填体边缘完整,两组差异无统计学意义(P>0.05)。所有充填体颜色匹配、解剖学形态、表面质地均在1年复诊期内保持良好,未发生洞缘变色及继发龋。结论一步法自酸蚀粘接剂1年复诊期内术后敏感发生率低,临床效果保持良好。     

后牙复合树脂直接修复[牙合]面边缘最佳效果的新技术

现代牙体美学修复材料的发展使充填体与牙齿几乎不可分辨。但是．这会导致窝洞边缘不清．充填材料超出窝洞的现象。本文针对这一问题，提出一种新的后牙耠面直接粘接修复技术．可以显著降低充填材料超出洞缘线的现象。     

不同充填材料对牙体应力分布的影响

目的研究3种不同材料进行窝洞充填后牙体应力分布情况,为临床充填材料的选择提供理论依据。方法将离体上颌第二磨牙经螺旋CT扫描,使实体结构图象数字化处理,建立其有限元模型。在此模型上对银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀修复前后的牙体应力分布情况进行数值分析。结果在同样载荷作用下,3种材料修复后牙体的应力云图分布形态和极值基本相同,差异无显著性,但与健康牙比较,最大应力值均降低24.14%。结论银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀3种不同的充填材料对牙体修复后承载能力的影响基本相同。     

复合树脂充填物与酸蚀牙齿间密合度——染料渗入法观察

复合树脂充填物和牙齿窝洞壁间的密合是充填术成功的关键。窝洞壁与充填物之间微缝隙,是引起牙齿过敏、继发性龋,充填物松动和脱落的主要原因,历来受到人们重视。随着酸蚀牙齿、复合树脂的进展,较好解决了牙齿粘结的难题,许多学者报道复合树脂与酸蚀牙齿     

玻璃离子粘固粉和银汞合金联合充填后牙邻面洞

由于银汞合金的抗压强度大、硬度高、耐磨性强,现在一般认为是充填后牙的最理想材料,但由于其抗弯强度和抗冲强度差,在充填后牙邻(牙合)面洞后(主要指近、远中邻(牙合)面洞),咀嚼力有时造成充填体的松动、折断和脱落.为了改变这种状况,笔者试用玻璃离子粘固粉和银汞合金联合充填后牙邻(牙合)面洞.经观察,充填体的松动、折断、脱落现象明显减少.