防龋粘接材料的研究进展

复合树脂和粘接系统广泛应用于修复牙体组织缺损,改善牙体颜色和外观;但目前的树脂及粘接材料普遍缺乏有效的抗菌性能,远期修复效果常受到继发龋的影响。近年来,加入防龋成分的粘接剂有了一定的抗菌性能,具有促进牙体硬组织矿化的作用和良好的生物力学性能,逐渐成为口腔修复材料和龋病防治研究的热点。本文就防龋粘接剂的分类、抗菌粘接剂和促进矿化的粘接剂的研究进展作一综述。     

树脂粘接剂界面粘接性能的影响因素

树脂粘接剂与牙体组织形成良好的粘接是牙体粘接修复的前提.树脂牙本质粘接存在较多影响因素,粘接剂自身存在的聚合收缩、溶解等不足,牙体组织的处理方式,临床操作过程及宿主因素等都可影响粘接,导致粘接界面完整性破坏、产生微渗漏、降低界面稳定性.如何提高粘接质量,延长粘接界面的耐久性成为树脂牙本质粘接的研究方向.本文就影响粘接剂界面粘接性能的影响因素作一综述.     

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复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着科技的进步,粘接系统和复合树脂材料已达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。复合树脂直接粘接修复技术的适应证包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以用纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势,但不适用于牙体组织缺损过大、色泽等严重异常的患牙。     

不同牙本质桩对上颌中切牙切角缺损树脂修复应力的影响

目的探讨不同材料的牙本质桩对树脂充填上颌中切牙切角缺损应力的影响。方法选择形态、尺寸正常的上颌中切牙,通过逆向工程技术建立上颌中切牙邻面缺损的三维有限元模型,对其进行桩道辅助设计,其中桩道深2 mm,直径1mm;运用三维有限元法分析树脂桩、纤维桩以及氧化锆桩对树脂充填后牙本质桩、树脂粘接界面以及牙体组织粘接界面最大主应力的影响。结果各实验组最大主应力的分布相似,牙本质桩的最大主应力主要集中于树脂与牙体组织交界处;牙本质桩与树脂粘接界面的最大主应力集中于牙本质桩顶端;牙本质桩与牙体组织的最大主应力集中于树脂与牙体组织交界处。各实验组最大主应力峰值相差较大,其中氧化锆桩组的各项最大主应力峰值均较其余两组大;而纤维桩组与牙体组织粘接界面的最大主应力峰值最小。结论纤维桩组可以有效增加树脂粘接面积,并降低树脂和粘接界面的最大主应力。     

上颌第二前磨牙根管治疗后复合树脂直接粘接修复2．5年的效果

本文报道1例采用复合树脂直接粘接修复技术修复根管治疗后上颌第二前磨牙MOD洞的病例。患牙因慢性牙髓炎施行一疗次根管治疗．牙体缺损呈MOD洞．采用复合树脂直接粘接技术进行修复。临床操作中充分发挥牙本质粘接作用．利用髓腔固位,并以复合树脂覆盖颊舌牙尖。经1年和25年复查修复效果良好．患牙能正常行使咀嚼功能．修复体和剩余牙体组织均完好,没有边缘着色和继发龋形成。本病例提示复合树脂直接粘接技术是修复根管治疗后牙体缺损的一个有效方法。     

《口腔医学纵横》杂志2001年第17卷关键词索引

Ａ奥硝唑　　奥硝唑治疗牙周及冠周化脓性感染的临床研究(朱声荣 ,陈卫民 ,彭志翔等 ) (2 ) :141Ｂ白细胞介素 - 6　　ＩＬ - 6体外诱导成年大鼠骨髓破骨细胞形成的实验观察 (李永明 ,林珠 ,段银钟 ) (1) :9ＢａｓｅＬｉｎｅｒ　　ＢａｓｅＬｉｎｅｒ在临床牙体制备意外穿髓病例中的应用 (陈康 ,张海华 ,林松等 ) (1) :78背阔肌　　背阔肌前锯肌单蒂双岛肌皮瓣修复上颌骨大型缺损 (孙坚 ,张志愿 ,李军等 ) (2 ) :130玻璃陶瓷　　热压铸入型玻璃陶瓷材料的初步研制Ⅱ .材料的生物安全性评估 (王家伟 ,钱法汤 ,程祥荣等 ) (3) :173变形链球菌…     

树脂基陶瓷材料不同表面处理的研究进展

近年树脂基陶瓷产品大量出现,做为一种新型的计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)修复材料,具有良好的生物相容性、机械加工性能、粘接性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性。越来越多树脂基陶瓷材料被应用于口腔修复学，对于其远期修复效果很大程度取决于修复体的粘接强度,其中影响修复体与牙体粘接强度的主要因素就是修复体的表面处理,本文将结合文献就树脂基陶瓷在喷砂、酸蚀、硅烷化、激光和大气压冷等离子体不同表面处理方面展开综述，以期为临床上树脂基陶瓷材料的应用提供有价值参考意义。     

等离子体处理对口腔修复材料粘接性能的影响

口腔材料与材料之间、修复体与牙体组织之间良好的粘接是临床修复成功的保证.等离子体是气体在高能量作用下部分或完全电离产生的气体云,具有高效率、低能耗、安全和无二次污染等优点.等离子体可改变聚合物的表面结构并形成一个惰性的表面保护层,高材料的润湿性、生物相容性和耐用性.等离子体表面处理可提高丙烯酸树脂基托、纤维增强复合材料、玻璃陶瓷、多晶陶瓷和复合树脂等与各种基质之间的粘接力.本文就目前国内外等离子体及其在口腔材料粘接性方面的研究进展作一综述,旨在为等离子体广泛地应用于口腔临床提供理论依据.     

骨唾蛋白及骨桥素在修复性牙本质形成中免疫组化定位的实验

骨唾蛋白 (ｂｏｎｅｓｉａｌｏｐｒｏｔｅｉｎ ,ＢＳＰ)和骨桥素 (ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ ,ＯＰＮ)是矿化组织中重要的非胶原蛋白 ,两者都属于唾蛋白 ,有许多相似的物理化学性质 ,分别在矿化起始及成熟中发挥作用。我们通过免疫组化的方法 ,短期动态观察了ＢＳＰ和ＯＰＮ在修复性牙本质形成中时间、空间上的表达 ,以期进一步了解这两种蛋白在修复性牙本质形成中的作用。一、材料与方法①动物准备 :杂种犬 3只。侧前牙、尖牙、前磨牙为实验牙。全麻下开髓备Ｖ类洞 ,近髓透红后 ,用探针谨慎暴露牙髓。Ｃａ(ＯＨ) 2 直接盖髓 ,氧化锌丁香油粘…     

一种新型树脂粘结剂安全性及有效性的临床评价

目的:观察一种新型树脂粘结材料应用于活髓牙粘结时是否具有良好的安全性及粘结强度。方法:80名受试者随机分为2组,每组各40例,实验组采用NISSIN公司生产的新型牙科树脂基粘结剂,对照组采用3MESPE AG公司生产的通用自粘结树脂型粘结材料(Rely×100),每组病例在粘结完成后1周、3月、6月复查。评价指标包括:牙髓情况、口腔软组织有无过敏反应、修复体粘结情况。结果:80例受试者均未出现严重不良牙髓反应及口腔软组织过敏反应,74例临床反应等级属于无刺激。结论:该新型树脂基粘结剂应用于活髓牙的粘结修复是安全的、有效的。     

以茶多酚为盖髓剂临床治疗观察

茶多酚是一种具有抗菌、抗炎、抗氧化等多功能的茶叶提取物。近年来在食品及预防医学中得到了较广泛的应用。但用其作为盖髓剂进行活髓保存用于口腔临床 ,目前尚无报道。对于深龋近髓、穿髓及意外穿髓的治疗临床上通常是用氢氧化钙作为盖髓剂。本文总结了 2 2例患者 ,用茶多酚作为盖髓剂进行临床治疗观察取得了一定效果 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　来本院口腔科就诊的患者 ,因深龋近髓或深龋穿髓或意外穿髓而有冷热刺激痛及食物嵌塞痛史 ,无自发性疼痛史 ,患牙牙周组织健康 ,无根尖病变。本组病例共2 2人 ,计 2 3例患牙 ,其…     

牙本质无机物在牙本质粘接过程中的作用

目的探讨牙本质无机物在牙本质粘接过程中的作用。方法采用几种不同的牙本质处理方法，测试分析了牙本质与４ＭＥＴＡ／ＭＭＡＴＢＢ树脂之间的抗张粘接强度（ｔｅｎｓｉｌｅｂｏｎｄｉｎｇｓｔｒｅｎｇｔｈ，ＴＢＳ）。结果选用１０％柠檬酸和３％三氯化铁组成的酸盐体系预处理液（ａｃｉｄｓａｌｔｐｒｅｔｒｅａｔｉｎｇｓｏｌｕｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ＡＰＳＳ）去除牙本质污染层，再用次氯酸钠溶解牙本质胶原。暴露牙本质无机物时，牙本质的抗张粘接强度为５９３ＭＰａ，明显高于用蒸馏水冲洗的对照组（３７１ＭＰａ）（Ｐ＜００５）。结论说明牙本质无机物在牙本质粘接过程中确实具有一定的作用     

银汞合金与牙本质黏结剂联合应用于后牙充填的临床观察

由于银汞合金与牙齿间缺乏黏结性且充填体边缘存在微渗漏 ,一直影响银汞合金的充填效果。本组将牙本质黏结剂应用于银汞合金充填 ,观察其临床疗效 ,报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择临床上随机选择 13 6例 15 4个患牙 (均为后牙 ) ,随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 86牙 ,Ｂ组 68牙。1.2　方法Ａ组洞形制备成邻牙合面洞 ,尽量保留牙体组织 ,牙合面不制备鸠尾形 ,隔湿后用磷酸锌水门汀垫底 ,然后用 10 0ｇ/Ｌ磷酸锌凝胶处理洞壁、洞缘 3 0ｓ,吹干 ;涂黏结剂 3遍 ,气枪吹 2ｓ,使黏结剂涂布均匀 ,可见光固化灯照射 2 0ｓ,然后按常规充填银汞合金…     

SOD盖髓的临床应用研究

我们自 1997年 6月至 1999年 6月采用外源性ＳＯＤ盖髓 ,治疗深龋及牙髓炎现报告如下一、材料和方法盖髓剂 :Ａ组 :牛血ＳＯＤ ,由海军抗衰老中心提供 (ＳＯＤ加适量明胶配成糊剂 )。Ｂ组 :Ｃａ(ＯＨ) 2 ,佛山市康德医疗器材厂出品。牙髓电活力测定仪 :美国帝国公司生产。病例选择 :门诊患者 170例 ,男 94例 ,女 76例 ,年龄 10～ 40岁 ,共 2 0 0颗牙 ,深龋 80颗 ,意外穿髓 80颗 ,早期牙髓炎 40颗 ,随机分到Ａ、Ｂ两组。所选患牙术前均经牙髓电活力测试为活髓牙 ,无叩痛 ,Ｘ线片根尖及根周无异常方法 :常规制备洞外形 ,Ａ组用ＳＯＤ盖髓 ,Ｂ…     

Vitapex糊剂直接盖髓的临床研究

作者从1997年6月开始对意外穿髓的患牙,用含氢氧化钙和碘仿的Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂直接盖髓治疗,取得了满意的临床效果。临床资料1研究对象　本组病例均为在洞型制备过程中意外穿髓的患牙73颗,其中磨牙邻面龋31颗,前牙切角龋37颗,过度磨损5颗。穿髓孔直径小于1ｍｍ,患者年龄在15～45岁。2材料与方法　材料选用日本森田株式会社生产的Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂。常规去净腐坏组织,制备洞型,当发现穿髓时,立即隔湿,温生理盐水冲洗窝洞,充分止血后,干燥,取注射型Ｖｉｔａｐｅｘ对准穿髓孔处将糊剂轻轻注入穿髓孔上厚约1ｍｍ,用丁香油氧化锌糊剂(牙合面…     

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1牙体粘接修复术1.1定义借助于牙体硬组织表面处理,使材料与牙体粘接的方法。1.2牙釉质的粘接目前对釉质的粘接主要采用酸蚀技术,即通过酸蚀刻釉质表层,获得树脂修复体的微机械固位,从而增强复合树脂与釉质的粘接强度。     

酸-盐体系预处理液的pH值对牙本质粘接强度的影响

目的探讨酸－盐体系预处理液（ａｃｉｄ－ｓａｌｔｐｒｅｔｒｅａｔｉｎｇｓｏｌｕｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ＡＰＳＳ）促进牙本质粘接的机理。方法以４－ＭＥＴＡ／ＭＭＡ－ＴＢＢ树脂为粘接体系，测试了酸处理后再用不同ｐＨ值ＡＰＳＳ处理牙本质的抗张粘接强度（ｔｅｎｓｉｌｅｂｏｎｄｉｎｇｓｔｒｅｎｇｔｈ，ＴＢＳ）。结果随着ＡＰＳＳ的ｐＨ值的降低，牙本质ＴＢＳ从１０．４１ＭＰａ逐渐升高至１５．７３ＭＰａ；金属盐溶液中是否含酸，对牙本质的ＴＢＳ有显著影响（Ｐ＜０．０５）。结论结果提示，ＡＰＳＳ中金属离子存在的形式与牙本质ＴＢＳ密切相关。     

应用扫描电镜对金属烤瓷冠不同粘接剂边缘微渗漏的比较研究

目的:评价不同粘接剂粘固金属烤瓷冠的边缘微渗漏情况,为临床选择粘接剂提供实验依据.方法:选取传统的玻璃离子粘接剂、树脂加强型玻璃离子粘接剂、Panavia F粘接剂和Super-Bond C&B粘接剂4种材料,应用于离体牙金属烤瓷冠的粘接,用扫描电镜测量粘接剂与牙组织面间微缝隙的缝隙宽度.数据处理用SPSS 11.5软...     

玻璃离子粘合剂粘接带环的临床效果观察

固定矫正器已广泛应用于现代正畸治疗 ,但矫正器附件的脱落是临床常见又必须解决的问题。以往国内普遍采用磷酸锌水门汀粘接带环 ,带环脱落率较高。笔者于 1998年起采用玻璃离子作带环粘接剂 ,观察 14个月 ,效果明显材　料　和　方　法1　病例选择 :　正畸就诊患者 56名共 2 2 4颗支抗磨牙 ,牙体发育良好 ,无大面积龋坏 ,无牙体组织大面积缺损 ,摄片见牙根发育良好 ,无根尖炎症及牙槽骨的吸收。2　实验方法及材料 :　 56名患者随机选择一侧上下支抗磨牙用玻璃离子粘接带环 ,对侧上下支抗磨牙用磷酸锌水门汀粘接带环以作对照。两种粘合剂均采…     

复合树脂直接粘接修复Ⅴ.后牙直接粘接修复

后牙承担着较大的咀嚼咬合力,修复后牙龋坏或牙体缺损时,要均衡考虑材料的机械强度和耐磨性.银汞合金充填修复术操作简便,材料的机械性能好,被广泛应用于后牙龋损修复已有百余年,取得了良好的临床效果,但存在牺牲部分正常牙体组织以获得固位和颜色不符合美观要求等缺点.20世纪70年代以来,复合树脂开始应用于牙体缺损修复,但多用于前牙区对美学要求高的病例.早期由于粘接系统和复合树脂性能的不足,临床上出现继发龋或粘接失败的病例很多,加之耐磨性差,较少用于后牙.