两种支架义齿合金材料临床应用的效果评价

目的:评估维他灵(Vitallium)2000铸造支架义齿临床应用的效果。方法:150例行可摘局部义齿修复的患者随机分为两组,实验组75例采用Vitallium 2000铸造支架义齿修复,对照组75例采用传统钴铬合金铸造支架修复,通过比较两组患者的满意度,评估Vitallium 2000铸造支架义齿的临床修复效果。结果:Vitallium 2000支架义齿与钴铬合金支架相比起来,患者在美观性、舒适度、语言功能方面的满意度较高(P<0.05)。结论:与传统的钴铬合金铸造支架义齿相比,Vitallium 2000铸造支架义齿临床修复效果较好。     

Vitallium2000铸造支架及分裂基托设计的临床应用

铸造可摘支架义齿是目前牙列缺损修复中最常用的修复方法之一。Vitallium是一种用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金,它有Vitallium、Vitallium 2000和Vitallium 2000 plus共3个级别。传统的铸造可摘支架义齿因材料性能的限制,在整体支架设计上,特别是基托设计上变化较小,且铸造卡环的回弹力较差,体积也较大,在应用上有一定缺陷。Vitallium 2000在材料性能上有所改进,相对传统的常用铸造合金具有支架变形较小、折断的可能性低、卡环较易调改等优点。应用Vitallium 2000与Vitallium 2000 plus铸造合金材料,并配合临床情况的一些特殊设计,制作分裂基托义齿,可以解决一些临床的难题,取得较好的效果。     

Vitallium 2000与纯钛铸造支架义齿的临床应用效果比较

目的评价齿科铸造用Vitallium 2000制作可摘局部义齿支架的临床应用效果。方法 170例就诊于泰州职业技术学院齿科门诊的牙列缺损患者,分别进行Vitallium 2000支架义齿80例和纯钛支架义齿90例,比较义齿铸造的成功率、耐腐蚀性、患者满意度。结果 Vitallium 2000支架义齿与纯钛支架义齿相比,患者在舒适度、美观性、语言功能方面的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitallium 2000铸造支架可摘局部义齿临床疗效优于纯钛支架义齿。     

钛支架式赝复体在一侧上颌骨缺损修复中的应用

目的：观察钛支架式赝复体在上颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法：对10例一侧上颌骨缺损的患者，采用分层印模法，设计制作钛支架式中空阻塞器赝复体进行修复，并随访1-3年观察其疗效。结果：临床应用观察得知，10例钛支架式赝复体均获得了足够的支持和固位，功能状态时修复体具有良好的稳定性。面部塌陷外形有了很大改善，美观效果患者较满意。患者普遍反映钛支架式赝复体重量轻，体积小，摘戴方便、舒适、卡环弹性好、固位力强。结论：钛支架式赝复体生物相容性好，较好的恢复了语言、吞咽、吮吸、美观及部分咀嚼功能，使基牙免受过大负荷，有利于基牙和剩余组织的健康，大大提高了患者的生存质量。     

卡环联合中空式赝复体修复上颌骨前部缺损的临床效果评价

目的:探讨应用卡环联合中空式赝复体修复超出前牙区的上颌骨前部缺损的临床效果.方法:选取2018年03月至2020年11月于徐州市中心医院口腔科就诊的7例超出前牙区的上颌骨前部缺损患者,术后3个月采用卡环联合中空型铸造支架式赝复体进行修复,比较赝复体修复前和修复后1个月的咀嚼效率、语音清晰度及吞咽功能,并进行临床主观性评价.结果:赝复体修复后1月,7例患者的咀嚼效率和语音清晰度显著性改善(P＜0.05),吞咽功能提升有效率100％.结论:卡环联合中空型铸造支架式赝复体可以有效改善超出前牙区的上颌骨缺损患者的咀嚼、语音及吞咽功能.     

赝复体式放射性粒子布源器治疗11例腭部腺源性恶性肿瘤的疗效观察

目的:评价赝复体式放射性粒子布源器用于腭部腺源性恶性肿瘤患者的术后放射治疗效果。方法:11例腭部恶性肿瘤患者,经常规手术切除治疗后2周,根据上颌骨缺损的赝复体设计原则,分别制作铸造支架式赝复体。按照放射性粒子植入治疗计划系统的靶区照射剂量设计要求,在近瘤腔的赝复体基托树脂组织面均匀埋植数枚¹²⁵I放射性粒子。术后随访观察患者的治疗效果及不良反应。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:11例患者均能坚持配戴赝复体式放射性粒子布源器,无粒子脱落或移位。随访6~24个月,未见肿瘤复发或远处转移。经赝复体修复后,患者语音清晰度、咀嚼效率、生活质量等均显著改善,自我评估全优。结论:采用赝复体式放射性粒子布源器对腭部腺源性恶性肿瘤患者进行术后近距离靶向照射治疗,可以取得较好的临床疗效,改善患者的生活质量,值得推广应用。     

心理健康教育对上颌赝复体修复疗效的影响

目的评价心理健康教育对上颌骨缺损赝复体修复效果的影响。方法选择46例赝复体修复患者,随机平分为试验组和对照组。试验组在赝复体修复前后进行系统的心理健康教育,对照组则按照常规诊疗方法进行。比较两组患者戴用赝复体后1、3月时的满意度调查结果。结果试验组在咀嚼功能、语音功能、舒适性、吞咽流畅度方面满意度高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在赝复体修复过程中,心理健康教育可明显提高其修复效果。     

套筒冠及附着体固位赝复体应用于单侧上颌骨缺损修复的临床效果评价

目的研究套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体修复单侧上颌骨缺损的临床效果。方法收集自2006年6月—2011年6月17例因肿瘤切除单侧上颌骨的病例,制作利用套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体,通过吸光度法比较修复前和修复后1个月咀嚼效率变化,研究套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体的临床应用效果。结果临床观察得知,17例患者对套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体均表示满意,语音功能恢复良好,修复前吸光度值为0.385±0.162,戴用1个月后吸光度值为0.544±0.136,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体能较好恢复单侧上颌骨缺损患者的面容和语音功能,戴用后咀嚼效率有明显改善,临床效果满意。     

419例Vitallium2000金属铸造支架制作体会

目的 探寻Vitallium2000铸造支架的制作规律,为牙列缺损修复的临床设计、技工制作及相关教学提供客观数据。方法 采用专用铸造体系进行419例Vitallium2000义齿支架的加工制作,并将之应用于临床患者。结果 417例支架铸造成功,效果优越,2例失败,成功率达99.52%。结论 Vitallium2000铸造支架具有高弹性、高强度、低铸造收缩率等优点,临床效果突出,但制作时需严格遵循其专有铸造工艺。     

上颌骨缺损赝复体修复语音效果评价

目的:评价上颌骨缺损赝复体修复的语音康复效果。方法:测量21例上颌骨缺损患者不戴赝复体和戴赝复体1月后的语音清晰度和元音声学特点。结果:患者不戴赝复体时的语音清晰度平均为(23.2±7.4)%,戴赝复体1月后上升至(81.8±9.4)%(P<0.0001),戴赝复体与不戴赝复体相比,元音共振峰频率值有变化,其中发元音/i/时第二共振峰(F2)显著升高。结论:赝复体能明显改善上颌骨缺损患者的语音功能。     

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目的比较钴铬合金和纯钛铸造卡环在不同倒凹深度下的疲劳寿命,为临床卡环材料的选择提供依据。方法 2009年10至2010年4月在大连市口腔医院采用两种钴铬合金Vitallium2000、Vera PDS和纯钛分别铸造直型卡环各10个。根据弯曲位移的不同每组再分成0.25mm和0.5mm两组,每组各5个试件。使用万能材料测试机在卡环尖端加载交变载荷,距卡环尖端5mm卡环臂处发生弹性形变,加载方向是由卡环的平面侧向曲面侧弯曲。频率20Hz。当载荷衰减为小于初始载荷的15%时认为卡环已经疲劳失效。初始载荷和疲劳失效时的载荷循环次数被自动记录。结果 (1)位移为0.25mm时,3种金属铸造卡环的初始载荷之间差异具有统计学意义(P<0.05),其中Vera PDS合金高于Vitallium2000,纯钛铸造卡环最小;在循环次数方面,纯钛卡环与Vitallium2000卡环之间差异无统计学意义(P=0.135),而Vera PDS卡环的循环次数显著高于其余两者(均P<0.05)。(2)当弯曲位移为0.5mm时,纯钛卡环的初始载荷明显小于Vitallium2000、Vera PDS卡环组(均P<0.05),后两者之间差异无统计学意义(P=0.327);在循环次数方面,纯钛卡环的循环次数低于后两者(均P<0.05),Vitallium2000、Vera PDS卡环组之间差异无统计学意义(P=0.103)。结论 Vera PDS钴铬合金铸造卡环的疲劳寿命高于Vitallium2000卡环和纯钛铸造卡环。     

三种口腔修复支架材料调磨后不同抛光方法对其表面粗糙度的影响

目的：研究钴铬合金、高钻铬钼合金（Vitallium2000合金）和纯钛三种支架材料调磨后不同的抛光方法对其粗糙度的影响,为临床选择合适的抛光方法提供参考。方法：将三种金属铸件常规抛光,每种金属均匀调磨后按不同处理方式随机分成四组,用粗糙度测试仪测量各组的粗糙度值并进行统计学分析,电子显微镜观察铸件表面形貌。结果：相同的材料,随着抛光程序的增加,其表面粗糙度值除钴铬合金和Vitallium2000中使用抛光机布轮加抛光液组和使用绒轮加抛光膏组结果差异无统计学意义（P〉0．05）外,其它组均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;相同的抛光方法,纯钛组所测得的粗糙度值比钻铬,VitaUium2000合金组大,差异有统计学意义（P〈0．05）。钴铬和Vitallium2000组每组间两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。显微镜下观察其表面形貌与上述粗糙度值相一致。结论：临床钴铬合金和Vitallium2000合金金属支架在试戴调磨后可使用金刚砂橡皮轮＋绒轮蘸抛光膏抛光即可达到良好的抛光效果,而纯钛需在上述抛光基础上继续增加抛光机布轮抛光液抛光;使用相同的抛光方法,纯钛的抛光效果比其它两种材料稍差,提示了临床上针对纯钛铸件的抛光应仔细、认真。     

纳米载银无机抗菌剂与义齿清洁剂对室温固化PMMA材料抗菌性能及力学性能的影响

目的：研究不同抗菌方式对室温固化聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）材料表面上的白色念珠菌的抗菌效果,并比较不同抗菌方式对室温固化PMMA材料弯曲强度的影响。方法：运用贴膜法,检测添加2％浓度纳米载银无机抗菌剂的室温固化PMMMA试件与经4种常用的义齿清洁剂（保丽净、雅克菱、澳多-C、Protefix）浸泡的普通室温固化PMMA试件和单一机械刷洗处理对白色念珠菌的抗菌率。按照上述方式处理,模拟口腔环境对试件进行14d的加速老化处理,在万能材料试验机上对试件进行弯曲强度测试。结果：抗菌剂含量为2％时,对白色念珠菌的抗菌率达到90％以上。4种义齿清洁剂的抗菌率均超过50％,保利净的抗菌率超过90％,与添加2％抗菌剂的抗菌率无显著性差异。机械刷洗方法抗菌率达到70％。在老化条件下,机械处理的试件弯曲强度显著降低（P〈0．05）。结论：添加2％浓度纳米载银无机抗菌剂和保利净义齿清洁剂抗菌效果最佳。长时间应用机械刷洗的方法会对室温固化PMMA的弯曲强度产生显著影响。     

Vitallium 2000+钴铬钼合金和纯钛在不同人工唾液中耐腐蚀性的评价

目的评价Vitallium 2000+钴铬钼合金和纯钛对不同氟浓度和溶解氧浓度的耐腐蚀性。方法采用ZahnerIM6e型电化学工作站及THALESanalysis软件测得金属试件在不同人工唾液中的动电位极化曲线,并得到自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp)等指标。结果在酸性、溶解氧浓度(DO)≥8.1 ppm的人工唾液中加入0.05%F-,纯钛试件极化曲线上移,Icorr增大,Rp减小(P﹤0.05),而Vitallium试件极化曲线没有偏移,Icorr、Rp基本不变(P﹥0.05);当F-浓度增大到0.2%,纯钛和Vitallium试件极化曲线均上移,Icorr增大,Rp减小(P﹤0.05)。当纯钛和Vitallium试件处于无氧状态(DO≤0.1 ppm),极化曲线均上移,Icorr增大,Rp减小(P﹤0.05)。结论低浓度氟不会影响Vitallium 2000+钴铬钼合金的耐腐蚀性,但会降低纯钛的耐腐蚀性;高浓度氟和低溶解氧均会降低两者的耐腐蚀性。     

43例口腔黏膜下纤维性变血液流变学的研究

目的 了解口腔黏膜下纤维性变(oral subumcous fibrosis,OSF)患者血液流变方面的情况变化。方法 采用常规的血液流变学检测方法 ,对OSF患者的血液流变结果与正常值进行观察分析。结果 43例OSF患者的血液流变学40例出现异常。结论 提示OSF患者需做血液流变检查和在治疗时应作降脂、降粘的综合处理。?     

单氟磷酸钠对口腔义齿基托树脂材料力学性能的影响

目的：将单氟磷酸钠按一定比例添加到聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托材料中,探讨不同用量的单氟磷酸钠加入可摘局部义齿的基托树脂后,对其力学性能的影响。方法：将单氟磷酸钠0、10％、15％、20％、25％5种不同质量分数的热凝和自凝树脂制备成大小为60mm×8mm×4mm的含氟树脂块共180个并按各种质量分数随机分为3组,分别进行冲击强度、抗弯曲强度、50牛顿力作用下横向弯曲值3项指标测试。记录结果后进行计算和统计分析。结果：单氟磷酸钠质量分数为20％以下各组抗弯曲强度、冲击强度与对照组无显著差异（P〉0．05）,50牛顿力作用下平均横向弯曲值在国家标准内;单氟磷酸钠质量分数为25％时抗弯曲强度、冲击强度与对照组有显著差异（P〈0．05）,50牛顿力作用下平均横向弯曲值超出国家标准外。结论：将质量分数0-20％的单氟磷酸钠添加到聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托材料中不会影响其力学性能,当单氟磷酸钠质量分数超过25％时将明显影响基托材料的力学性能。     

下颌骨舌侧松解进路治疗口腔癌的疗效评价

目的:评价改良手术进路-下颌骨舌侧松解进路(mandibular lingual releasing approach)治疗口腔癌的疗效.方法:回顾性分析2003年7月-2006年12月之间接受下颌骨舌侧松解进路方式治疗的口腔癌病例20例.采用病历对照方法,随机选取性别、年龄、原发部位和分期相当的20例下唇或下颌骨切开进路的患者作为对照组.比较2组的手术并发症、局部复发率和生存率.采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析.结果:研究组20例,原发灶部位分别为:口底(8例)、舌活动部(6例)、舌根(2例)以及其他部位(4例).临床Ⅰ期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期6例、Ⅳ期8例.随访1～40个月,中位随访期15个月.采用Kaplan-Meier方法计算研究组和对照组的3年局部控制率分别为76.2%和64.9%(P=0.792);3年生存率分别为52.3%和50.0%(P=0.672).研究组和对照组并发症发生率分别是40%和30%(P=0.501).结论:初步结果显示,与传统下唇裂开或下颌骨切开进路比较,下颌骨舌侧松解进路方式治疗口腔癌,不影响肿瘤治疗效果,既克服了口腔进路受限制以及切除不彻底的弊病,又避免了下唇裂开进路在面部遗留瘢痕的弊端.手术后患者外观改变不明显,生活质量提高.     

喷砂结合化学处理对软衬材料粘结效果的影响

[摘要]目的：研究喷砂结合化学处理对硅橡胶软衬材料与基托树脂间粘结强度及基托树脂挠曲强度的影响。方法：制备48块30mm×10mm×7．5mm热凝聚甲基丙烯酸甲酯树脂块,每2个树脂块配成一个试件,24个试件随机分为4组,每组6个试件,即：（1）喷砂组：喷嘴与试件轻接触,采用250txm的氧化铝,在0．62MPa压力下喷砂30S;（2）喷砂＋丙酮组：粘结面喷砂处理同前,喷砂后的粘结面浸泡在丙酮溶液中30S;（3）喷砂＋甲基丙烯酸甲酯单体组（后简称单体）：粘结面喷砂处理同上,喷砂后的树脂块粘结面浸泡在甲基丙烯酸甲酯溶液中180S;（4）对照组：表面不处理。每个试件的两树脂块间衬以3mm厚的软衬材料,冷热循环5000次后,置于万能测试机上,以5mm／min的加载速度测试其拉伸粘结强度。另制备24块65mm×10mm×3．3mm长方体树脂块,分组及表面处理同前,涂布软衬材料粘结剂后测试挠曲强度。结果：喷砂组、喷砂＋丙酮组、喷砂＋甲基丙烯酸甲酯组及对照组试件的拉伸粘结强度分别为（1．31±0．45）MPa、（1．75±0．34）MPa、（1．96±0．50）MPa及（0．90±0．17）MPa。喷砂组与对照组间差别无统计学意义（P〉0．05）。喷砂＋丙酮组及喷砂＋单体组的拉伸粘结强度与对照组相比有统计学差异（P〈0．05）;喷砂＋丙酮组与喷砂＋单体组组间比较无统计学差异;四组间挠曲强度均无统计学差异（P〉0．05）。结论：喷砂结合化学处理树脂表面能增强硅橡胶软衬材料与基托树脂间的粘结强度,且对基托树脂挠曲强度没有影响。     

新型正畸粘接剂氟释放特征的研究

目的研究一种新型正畸粘接剂的氟释放特征。方法将不同比例的甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸羟乙酯、氟化钠和聚甲基丙烯酸甲酯相混合,构成3个实验组,对照组为玻璃离子水门汀。测量样本24h的氟释放量。在最初7d每天测量一次,此后的一个月每周测量一次,之后为每月测量一次,持续测量4个月,并定期记录样本重量的改变。采用单因素方差分析对数据进行统计分析。结果含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂在112天中具有与玻璃离子水门汀相似的氟释放量。甲基丙烯酸羟乙酯含量为40%的粘接剂的重量增加值明显高于其他组。结论含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂具有令人满意的氟释放特征。