Er，Cr：YSGG激光在慢性牙周炎基础治疗中的应用观察

目的：评价Er,Cr：YSGG牙周袋内清创的临床效果。方法：纳入19名慢性牙周炎患者,采用左右半口对照研究,随机分为A组：Er,Cr：YSGG激光牙周袋内清创;B组：手工龈下刮治器械牙周袋内清刨。比较A、B组治疗后6、12周PD、BOP、CAL的变化及治疗疼痛程度VAS值。结果：基线PD≥4mm的位点治疗后6周和12周PD、CAL和BOP与基线相比,均有非常明显下降（P〈0．01）。且基线时PD≥6mm的位点,治疗后12周激光组PD降低显著高于对照组。激光组的VAS值明显低于手工器械组（P〈0．01）。结论：Er,Cr：YSGG激光对慢性牙周炎患者进行牙周袋内壁清创是安全有效的。     

Er，Cr：YSGG激光在慢性牙周炎非手术治疗中的应用

目的：探讨超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光治疗慢性牙周炎的临床效果。方法纳入12名慢性牙周炎患者,超声龈上洁治后2周进行基线检查,采用分口设计,四个象限随机分组。实验组在超声龈下刮治的基础上,激光照射1次或3次;对照组在超声龈下刮治基础上进行手工根面平整。治疗结束后分别记录每象限治疗用时,患者对每象限治疗时的舒适程度视觉模拟评分。在基线、治疗后6周及12周检查牙周临床指标,包括菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及临床附着丧失。结果实验组和对照组各项临床指标均有显著改善,且临床疗效相当。和传统手工根面平整术比较,激光照射治疗所需时间较长,舒适度更加;和激光照射1次比较,照射3次并无明显优势。结论超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射治疗慢性牙周炎的临床疗效良好,且激光照射在治疗过程中更为舒适,超声龈下刮治结合Er,Cr：YSGG激光照射1次可作为牙周炎非手术治疗可选方法之一。     

Er,Cr:YSGG激光治疗原发性三叉神经痛疗效的临床观察

目的:观察Er,Cr:YSGG激光对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法:46例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,实验组采用Er,Cr:YSGG激光照射治疗,对照组采用三叉神经分支阻滞治疗。采用VAS及SF-MPQ进行评价。结果:实验组VAS及SF-MPQ值低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。VAS值及SF-MPQ有随时间变化的趋势。结论:Er,Cr:YSGG激光治疗原发性三叉神经痛有较好的安全性及治疗效果。     

VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的　观察VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床效果。方法　 选择慢性牙周炎患者30例,随机分成VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组,分别在治疗后3、6个月复查牙周探诊出血(BOP)及牙周探诊深度(PD),同时记录临床症状和体征,摄片并进行有效评定。结果　 在术后3、6个月的复查中,VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组在改善牙周临床指数上无明显统计学差异。结论　 VECTOR牙周治疗仪和Grace龈下刮治器在治疗慢性牙周炎上均能达到良好的临床效果。     

Vector治疗仪在慢性牙周炎非手术治疗中的疗效观察

目的：比较Vector治疗仪与Hu—Friedy刮治器在慢性牙周炎非手术治疗中的疗效。方法：临床随机选择68例慢性牙周炎患者,随机分成Vector治疗仪组及Hu—Friedy刮治器组,在基点及治疗6个月后,分别记录：牙周探针出血（BOP）,牙周探诊深度（PD）,临床附着丧失（CAL）。结果：在基点及6个月,各临床参数两组间无统计学差异。结论：Vector治疗仪与传统的手工刮治器在慢性牙周炎非手术治疗短期疗效相似。     

Er:YAG激光治疗慢性牙周炎临床疗效观察

目的 比较单独应用Er:YAG激光与常规牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 纳入22例慢性牙周炎患者,采用单盲、随机和自身对照设计,患者一侧用Er:YAG激光治疗,另一侧用超声联合手工刮治.分别于基线、治疗后6周、3个月和6个月进行牙周临床指标检查,内容包括菌斑指数、探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失;并对基线时探诊深度≥4mm的位点进行统计和比较.结果 2组探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失在治疗后6周、3个月和6个月时与基线比较均有明显下降,2组菌斑指数在基线及治疗后各时间点均无明显变化.且同一时间点2组间各项临床指标均无显著性差异.结论 Er:YAG激光作为治疗慢性牙周炎的方法可行有效,可取得与常规牙周基础治疗相似的临床疗效.     

Er,Cr:YSGG激光制备对牙体抗剪切强度影响的实验研究

目的　比较Er,Cr:YSGG激光与传统高速手机两种切割方法对牙体抗剪切强度的影响 ,分析Er,Cr:YSGG激光是否可以提高牙面的黏结强度。方法　选取新鲜离体牛上中切牙 4 6颗 ,分为两组 ,分别采用Er,Cr :YSGG激光和高速手机切割牙体。通过分组对照 ,进行抗剪切强度实验、扫描电镜观察、能谱分析及X线衍射分析。结果　Er,Cr:YSGG激光组的抗剪切强度高于高速手机组 (P <0 .0 0 1) .扫描电镜下观察 ,激光组的牙体表面清洁、粗糙 ,无玷污层存在 ,牙本质小管口开放 ,无裂化、熔融等热损伤迹象 ;能谱分析与X线衍射分析结果表明 ,两组样本在表面成分、结构上无明显差异。结论　Er,Cr:YSGG激光制备牙体不会引起牙体组织成分及结构的改变 ;Er,Cr:YSGG激光制备后的牙体抗剪切强度高于高速手机制备后的牙体 ,Er,Cr:YSGG激光制备牙体可以提高牙体的黏接强度。     

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的近期疗效观察

目的 观察侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的近期效果。方法 选择侵袭性牙周炎患者及慢性牙周炎患者各7例,分别于牙周基础治疗前、后3个月进行牙周参数的检查和记录,并比较分析。结果 两组患者牙周基础治疗3个月后的探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)均较治疗前有明显改善(P<0.001)。基础治疗后3个月时,两组的BOP、PD、AL差异无显著性(P>0.05)。结论 侵袭性牙周炎患者经过牙周基础治疗,近期能够取得良好的治疗效果。     

慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响分析

目的:观察慢性牙周炎患者牙周维护期间依从性不同对临床疗效的影响。方法:临床纳入慢性牙周炎患者70例,根据患者依从性差异分为完全依从性组以及不完全依从性组,每组35例。所有患者均首先进行为期4周的基础治疗,对于无手术指征者给予牙周维护治疗,并进行定期复查。观察治疗前与治疗12个月后患者菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)以及牙周袋深度(Probing depth,PD)、探针出血(BOP)阳性率、临床附着水平(CAL)等指标。结果:治疗前,两组患者PI、GI、PD、BOP阳性率、CAL水平等差异无显著性;完全依从性组患者治疗6个月、12个月的PI、GI、PD评分、BOP阳性率、CAL水平均明显优于不完全依从性组(P＜0.05),具有统计差异。结论:依从性较好的慢性牙周炎患者在接受临床治疗后,疗效要明显优于依从性较差的患者。因此,临床医师需要对慢性牙周炎患者进行定期随访,以提高患者的依从性。     

Er,Cr∶YSGG激光联合Hybrid Coat脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效观察

目的:评价Er,Cr∶YSGG激光联合Hybrid Coat脱敏剂在牙本质过敏中的治疗效果。方法:纳入100名牙本质暴露患者(310颗牙齿),随机分为A、B、C 3组,A组Er,Cr∶YSGG激光治疗(n=106);B组Hybrid Coat治疗(n=100),C组Hybrid Coat联合Er,Cr∶YSGG激光治疗(n=104)。观察并记录治疗后的治疗效果。结果:在治疗后即刻、1个月疗效对比,3种方法的治疗效果没有显著差异(P>0.05);而在治疗后3个月、6个月,A和B没有显著差异,但C有效率高于A、B组(P<0.05);3种发病原因中楔缺和龈退在治疗前后无统计学差异(P>0.05),磨耗与楔缺、龈退有统计学差异(P<0.05);治疗前后VAS值有统计学差异(P<0.05),治疗后各时间点无统计学差异(P>0.05),C组治疗后各时间点的VAS值均低于A、B组(P<0.05)。结论:Er,Cr∶YSGG激光联合Hybrid Coat脱敏剂治疗牙本质过敏获得了较好的早期疗效及中远期效果。     

Er,Cr:YSGG激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

观察Er,Cr:YSGG激光在LLLT模式下治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 对53例临床经病理确诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为两组,实验组例27例,使用Er,Cr:YSGG激光的LLLT模式;对照组26例,采取地塞米松注射液局部注射治疗。观察2组治疗糜烂型OLP的短期临床疗效。结果 (1)实验组总有效率为81.48%,对照组总有效率为76.92%,2组总有效率无显著性差异（P>0.05）。(2)实验组治疗后1周、2周、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异（P<0.05）;对照组治疗后2周、4周与治疗前比较VAS评分有统计学差异（P<0.05）;治疗后1周、2周2组VAS评分比较均有统计学差异（P<0.05）。结论 两种方法对糜烂型口腔扁平苔藓均有显著疗效,Er,Cr:YSGG激光能显著缓解患者疼痛症状,且无创、无痛、无毒副反应,值得临床应用推广。     

牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用

目的 观察牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用。方法 对在口腔医院接受过牙周治疗的患者进行回顾性研究,其中接受支持治疗16例,未接受支持治疗14例（对照组）。牙周临床检查包括牙周袋探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)阳性位点(+),比较初诊,6周复诊以及最后一次复诊时的上诉各项临床检查指标。结果 6周复查时两组的PD和BOP(+)位点百分比明显降低,差异无统计学意义。最后一次复诊时支持治疗组的PD为2.83 mm,BOP(+)位点百分比为15.49%,与初诊比较差异有统计学意义;而对照组的PD为3.51 mm,BOP(+)位点百分比为60.42%,与初诊比较差别无统计学意义,与支持治疗组比较差别有统计学意义。结论 牙周基础治疗可以有效控制牙周炎症,但是其炎症控制的长期效果需要通过支持治疗来维持。     

掺铒铬钇钪镓石榴石激光去腐备洞技术的临床评价

目的：应用掺铒铬钇钪镓石榴石（Er,Cr：YSGG）激光去腐备洞技术在减轻疼痛、充填后远期效果及工作效率等方面的临床评价。方法：选择口内同时存在2个龋坏程度相似的同名牙病例30例,自身对照方法,分别采用Er,Cr：YSGG激光（实验组）和传统涡轮牙钻（对照组）去腐备洞。使用Wong-Baker面部表情量表对治疗过程中的疼痛程度进行评估,调查每个病例对两种方法的接受程度,记录去腐备洞时间,并分别在治疗后6个月,12个月复查充填体情况。结果：和传统的涡轮牙钻去腐备洞比较,Er,Cr：YSGG激光可明显减轻备洞过程中的疼痛,差异有显著性（P＆lt;0.01）;80%的患者更愿意选择Er,Cr：YSGG激光技术进行治疗;Er,Cr：YSGG激光和涡轮牙钻去腐备洞的平均时间分别是504s和390s;治疗后6个月,12个月复查,实验组和对照组差异无显著性。结论：Er,Cr：YSGG激光去腐备洞技术可显著减轻治疗过程中的疼痛和不适,在切割牙体硬组织方面具有独特的优点。     

Er,Cr:YSGG激光照射对窝沟封闭剂粘结性的影响

目的 :探讨Er,Cr:YSGG激光照射作为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法 :以 40颗离体前磨牙做为标本 ,随机分成 4组 ,唇面釉质分别采用下列方式处理 ,A组 :杯状刷处理 酸蚀 ,B组 :钻切割 酸蚀。C组 :Er ,Cr :YSGG激光照射 ,D组 :Er,Cr :YSGG激光照射 酸蚀。测试窝沟封闭剂与釉质面的抗剪强度 ,并用扫描电镜观察 4种方式处理后釉质表面的形态特征。结果 :Er ,Cr :YSGG激光照射与传统杯状刷或钻处理后酸蚀的釉质面抗剪强度相似无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Er ,Cr:YSGG激光照射后酸蚀也不增大抗剪强度。SEM观察Er ,Cr :YSGG激光照射后的釉质面不规则 ,鱼鳞状 ,无玷污层。结论 :Er ,Cr :YSGG激光照射可代替传统杯状刷或钻处理后酸蚀 ,是一种较好的窝沟封闭前预处理方式     

Er,Cr:YSGG激光在根管治疗中的应用进展

铒、铬:钇钪镓石榴石(erbium,chromium:yttrium scandium gallium garnet laser,Er,Cr:YSGG)激光在牙科领域主要应用于根管治疗术、牙周疾病、龋病、牙本质过敏症、牙髓切断术等。本文从根管封闭性、灭菌、空穴效应和对根尖周组织影响四个方面对Er,Cr:YSGG激光在根管治疗中的研究进展作一综述。文献复习结果表明,Er,Cr:YSGG功率为2~4 w,20 Hz时,可以较好清除牙本质小管玷污层,从而提高材料与牙本质之间的密闭性;Er,Cr:YSGG能量产生的热效应具有灭菌作用,而牙体的光导性使冲洗液能够进入更深的组织,进一步提高灭菌效果;Er,Cr:YSGG还具有空穴效应,破坏深处溶液的表面张力,从而可以清除深层的玷污层与细菌;但是在相同功率下Er,Cr:YSGG如果使用不当,Er,Cr:YSGG产生的热效应会对根尖周组织造成一定伤害,因此,合理的Er,Cr:YSGG使用时间长短和在水冷却条件下是重要的。     

中医药治疗慢性牙周炎的临床初步研究

目的 :探讨中医药治疗慢性牙周炎的临床效果。方法 :选择 2 0例中重度慢性牙周炎的女性围绝经期患者 ,随机分为 2组。实验组给补肾清火的中药治疗和牙周基础治疗 ,对照组只作牙周基础治疗 ,并对各临床指标进行检测。结果 :2组治疗后菌斑指数 (PLI)、牙周探诊深度 (PPD)、牙周附着水平 (PAL)都有显著下降 (P <0 .0 1) ,但 2组的下降程度无差异。实验组中药治疗 1月后龈沟探诊出血 (BOP)较治疗前明显下降(P <0 .0 1) ,3月后较 1月后又有下降 (P <0 .0 5 ) ,3个月时较治疗前有明显下降 (P <0 .0 1) ;对照组在 1月时BOP比治疗前有下降 (P <0 .0 5 ) ,3个月时较 1月时及治疗前均有下降 (P <0 .0 5 ) ;实验组 1月后BOP的改善程度与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :中药对牙周炎症具有明显的改善作用     

重度慢性牙周炎患者上颌磨牙区拔牙后即刻种植与位点保存术后延期种植短期疗效观察

目的:观察慢性重度牙周炎患者行系统性牙周治疗后上颌磨牙区拔牙后即刻种植和位点保存术后延期种植两种种植方式的短期临床疗效。方法:38例慢性重度牙周炎患者导致上颌后牙区牙齿保留无望,经过系统性牙周治疗及复查提示牙周状况良好后行种植治疗,共植入修复体49枚,其中即刻种植组23枚,位点保存术后延期种植组26枚,种植术后3~6个月行修复治疗。观察种植体留存情况及修复后种植体周围组织状况。结果:种植体脱落情况:即刻种植组2枚,延期种植组1枚,存留率分别为91.30%和96.15%。两组种植体种植修复后即刻及6月后复查的PD、BI、BOP(+)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察期内种植成功的种植体功能良好,种植体周围软组织健康状况良好。结论:慢性重度牙周炎患者经过完善的牙周系统治疗,在牙周状况良好的条件下,上颌后牙区拔牙后即刻种植和位点保存术后延期种植短期内临床效果相当。     

慢性牙周炎伴咬合紊乱的多学科治疗观察

目的:观察慢性牙周炎伴咬合紊乱的多学科治疗效果。方法:选取10例依从性好的慢性牙周炎伴咬合紊乱病例,采用牙周基础治疗与正畸、修复多学科联合治疗,观察1～7年,所有病例均拍摄口内像及X线牙片,分别于基线、牙周基础治疗后3个月、牙周系统治疗后1年分别记录探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及松动度(TM)。结果:牙周基础治疗后3个月BOP、PD较基线时有统计学差异(P<0.05),TM无明显差异(P>0.05)。基础治疗后3个月BOP、PD、TM与系统治疗后1年相比较无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性牙周炎伴咬合紊乱病例多学科治疗有利于牙周炎的控制及疗效的维持,但患者的依从性及适应症的选择尤为重要。     

Clinical effects of scaling and root planing with an adjunctive periodontal endoscope for residual pockets: a randomized controlled clinical study

目的 比较牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整（SRP）与传统SRP对慢性牙周炎患者基础治疗后残留牙周袋的临床疗效。方法 将牙周基础治疗后口内每个区至少有1个位点探诊深度（PD）≥5 mm的患者纳入研究,随机分为内窥镜组和SRP组,分别对残留牙周袋位点进行内窥镜辅助SRP治疗和传统SRP治疗。在治疗前（基线）、治疗后3、6个月检查PD、探诊出血（BOP）和附着丧失（AL）,采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。结果 与基线相比,治疗后3、6个月内窥镜组及SRP组PD≥5 mm位点百分比、PD、AL、BOP阳性位点百分比均降低（P<0.05）。治疗后6个月与3个月相比,内窥镜组PD≥5 mm位点百分比、PD、AL、BOP阳性位点百分比均降低（P<0.05）,而SRP组差异无统计学意义（P>0.05）。与SRP组相比,内窥镜组治疗后3及6个月PD≥5 mm位点百分比、PD均降低,治疗后6个月AL、BOP阳性位点百分比降低（P<0.05）。结论 牙周内窥镜辅助SRP对于基础治疗后的残留牙周袋（PD≥5 mm）的临床疗效优于传统SRP,尤其具有更好的远期预后。     

伐昔洛韦联合阿莫西林和甲硝唑作为辅助疗法治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的:评价伐昔洛韦联合阿莫西林和甲硝唑作为辅助疗法治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法:将61例重度慢性牙周炎患者随机分为对照治疗组(n=30)和干预治疗组(n=31)。对所有患者进行口腔卫生指导、龈上洁治和抛光。龈上洁治后1周内,干预治疗组予伐昔洛韦口服,对照治疗组予安慰剂口服。在基线点以及牙周治疗后2和6个月时对所有患者进行牙周检查。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在基线时,对照治疗组与干预治疗组间牙周指标的差异均无统计学意义。治疗后2个月和6个月,干预治疗组探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点百分比减少值、牙周探诊深度(probing depth,PD)≥4 mm的位点百分比减少值和PD的减少值均显著高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),干预治疗组临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的减少值与对照治疗组比较虽有所升高,但差异无统计学意义。结论:在重度慢性牙周炎的牙周机械治疗过程中,与应用阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗相比,联合应用伐昔洛韦、阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗可进一步提高临床疗效。