无牙颌两种印模方法的数字化模型偏差分析

目的:利用数字化扫描技术和逆向工程软件探索上颌无牙颌的黏膜变化,比较不同取模方法下无牙颌模型的差异.方法:随机抽取20名上颌无牙颌患者,通过两种不同的方法获取其上颌印模:使用有孔托盘和藻酸盐材料取传统解剖式印模,以及使用无孔托盘和硅橡胶材料取压力式印模.然后使用口外扫描仪对所有印模进行扫描并转化为数字模型.对同一患者的...     

无牙颌种植修复的数字化临床诊疗流程

数字化技术在口腔领域的广泛应用解决了传统无牙颌种植修复中的诸多问题。由于缺乏系统化临床诊疗流程,种类繁多的数字化设备及技术尚待整合。本文将传统无牙颌种植修复流程结合新兴数字化技术,并对其特点进行系统阐述,提出无牙颌种植修复的数字化临床诊疗流程,以期指导临床实践。     

数字化印模技术修复应用的研究进展

相较于传统印模技术,口内数字化印模技术具有快捷、精确和数字化等多方面的优势,它的技术进步促进了椅旁CAD／CAM修复技术的临床应用。其在时间效率、扫描精度和舒适度方面相对于传统印模技术显示出巨大的优势,特别是口内数字化印模技术对软组织的扫描,对牙齿颜色的精准再现,使得其适用范围进一步扩大。本文拟从数字化印模常用扫描系统在扫描时间、精度和准确度、真彩水平、患者接受度几个方面的比较和适应症对口内数字化印模技术的研究进展进行综述。     

无牙颌下颌开窗式印模技术

重度吸收的无牙颌下颌牙槽嵴,其表面常被覆有过度增生的条索状黏膜组织,如何制取这些组织的精确印模是临床常见难题之一。本文介绍了1种无牙颌下颌开窗式印模制取方法。首先通过在无牙颌个别托盘相应区域开窗,充分显露出增生黏膜组织,使得医师可以在取模过程中随时准确观察这些组织状况。其次本文应用了2种新的印模材料——流体印模蜡与聚硫硅橡胶材料,分别用于制取正常黏膜组织与增生黏膜软组织区域的印模,获得了精确的下颌无牙颌印模。这种开窗式印模的特点是印模操作时间充分,两步式取模方式不会挤压组织变形,能够准确反映下颌无牙颌组织形态。     

精细印模法增强下颌全口义齿吸附作用的临床调查

目的:调查精细印模法增强下颌全口义齿吸附作用的临床效果.方法:对30名无牙颌下颌牙槽嵴条件较差患者用精细印模法和传统印模法取印模,并制作完成全口义齿.义齿戴入3个月后对下颌全口义齿固位功能、黏膜情况,舒适性、咀嚼功能、食物嵌塞等内容进行临床调查.结果:两种印模法完成的下颌全口义齿在舒适程度、黏膜情况、食物嵌塞方面无显著...     

上颌腭部软组织和全牙列数字化印模的准确度研究

目的 研究全上颌口内数字化印模的准确度。方法 用口内扫描仪获得28名志愿者的上颌数字化印模,同时制取传统印模并灌注石膏模型,将台式激光扫描仪扫描石膏模型获得的3D图像作为参照模型。利用Geomagic Qualify 12软件进行图像分析。应用两配对样本t检验分析腭部软组织与全牙列数字化印模的准确度是否有显著差异。ANOVA和LSD检验分析不同牙列宽度或腭穹窿高度分组间数字化印模的准确度差异。结果 软组织数字化印模正确度为（131.70±35.50）μm,精密度为（54.51±10.87）μm;全牙列数字化印模正确度为（77.95±13.86）μm,精密度为（58.88±11.51）μm。腭穹窿高度对腭部软组织数字化印模的准确度无明显影响(P＞0.05),而牙列宽度对全牙列数字化印模的精密度有影响(P=0.02)。结论 口内扫描用于获取全上颌数字化印模是可行的。全上颌数字化印模能否满足临床要求仍需进一步研究。     

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目的比较硅橡胶闭口式印模法和开口式印模法在无牙颌义齿修复中的临床疗效。方法收集2008年3月至2011年9月福建医科大学附属第一医院口腔科收治的无牙颌修复患者30例,按初诊时间顺序随机分为闭口式印模组和对照组,分别使用闭口式和开口式印模法制作全口义齿,3个月后复查其吸附力和压痛修改情况。结果用闭口式印模法制作的全口义齿,吸附力好于开口式印模法,其压痛修改次数也明显减少。结论对于无牙颌全口义齿的制作,硅橡胶闭口式印模法优于开口式印模法。     

数字化印模在口腔种植修复中的研究进展

数字化印模是指使用口内扫描仪在患者口内无需直接接触即获取组织图像,并合成三维牙列影像的印模技术。数字化印模于口腔种植修复中的应用近年来开始受到关注,但其印模精度尚不明确,尤其是多颗种植体的数字化印模精度。本文详细介绍数字化印模的原理、在种植修复不同类型牙列缺损或缺失情况下的精度以及影响精度的相关因素,以期为数字化印模在种植修复中的临床应用提供参考依据。     

ICam4D摄影测量技术在无牙颌种植固定修复中的应用1例并文献回顾

种植支持式固定义齿修复能够较理想地恢复患者的咀嚼功能,已成为一种安全、有效的无牙颌重建方案.摄影测量技术目前已应用于口腔种植的数字化印模制取,可将患者口内的种植体位置虚拟地转移到计算机辅助设计软件程序中,并用于制作种植体支持的修复体.该文报告了1例应用ICam4D摄影测量系统的无牙颌即刻种植即刻修复病例,并从摄影测量系...     

数字印模技术在无牙颌种植修复中的应用及研究进展

<正>种植体的动度低于天然牙[1]，种植修复上部结构的被动就位对于减少远期的机械和生物并发症，获得长期稳定的种植修复效果至关重要[2]。在修复前获得满足临床精度需求的印模是其必要的前提条件。作为种植修复“全数字化流程”的一环，数字印模具有传统印模所不可替代的优势。对于单颗牙或短跨度的种植修复，数字印模简便、高效且精度较高。而对于无牙颌种植修复，如何获得满足临床精度需求的数字印模是一个难点（本文关注的无牙颌种植印模精度特指印模中种植体的位置精度，直接影响修复体的被动就位），     

A Technique for Digital Impression and Bite Registration for a Single Edentulous Arch

Few studies have reported the application of digital technology for the process of impression and interocclusal recordings in edentulous patients. This article describes a digitizing system for generating digital edentulous models with a jaw relationship by taking direct digital impressions and a virtual bite registration using intraoral digital scanning. A specialized scan retractor was used to make digital impressions of edentulous jaws in patients’ mouths using an intraoral scanner. Virtual bite registration was obtained with optical scanning of the buccal surfaces of both jaws at the occlusal vertical dimension. The registration was then used as a reference for aligning both jaws. Digital edentulous models that include the jaw relationship would be clinically beneficial for the fabrication of complete dentures in edentulous patients.     

数字化外科导板在复杂无牙颌种植修复中的个性化应用

口腔种植是修复无牙颌功能的重要手段。该术式技术难度高，需要医生详细规划种植修复方案，并精准植入种植体，才能达到良好的修复效果。数字化导板可提高种植体植入精度，减少手术并发症，因此在无牙颌种植中应用广泛。由于多数无牙颌种植修复患者的术前咬合关系紊乱、颌骨形态不规则，严重影响了数字化导板的准确就位与应用精度。文章针对无牙颌种植导板的个性化设计和改良做一介绍，期望提高其临床应用效果。     

全口义齿数字化技术分析

全口义齿是口腔修复中最为复杂的一类修复体,在完成过程中临床医生和技师都需要较多的临床操作步骤和较高的技术要求。随着全球社会的老龄化,无牙颌患者仍占据相对较高的数量。数字化技术如何在全口义齿全流程中发挥作用,成为口腔科研和临床应用的热点。笔者根据文献学习和自主研发数字化全口义齿的体会,谈谈对数字化全口义齿技术的认识和分析,并就患者就诊次数、医生端技术特点(初印模、终印模、颌位关系、试戴、初戴等)、技师端技术特点,以及数字化全口义齿的发展趋势进行讨论。     

全口义齿印模技术的发展现状

全口义齿修复前，需通过可塑性印模材料来复制无牙颌牙槽嵴和周围软硬组织的解剖形态，清晰准确的口腔印模不仅为后续技工制作义齿提供了良好的结构基础，而且是保证最终修复体固位、稳定及功能的关键。现有研究表明，除印模材料、印模托盘、印模操作和印模消毒外，印模技术也是无牙颌印模制取精度的重要影响因素之一。近年来，随着各类牙科材料的快速发展以及国内外学者对口颌系统功能、全口义齿固位基本理论的深入研究，制取印模的方法也在不断完善和创新，有效地提高了无牙颌的临床治疗效果。文章主要对全口义齿印模技术的发展现状加以综述，一方面对全口义齿不同印模技术的概念进行梳理，指出临床操作的利弊，为临床相关疑难病例制取合适印模提供参考；另一方面指出当前亟待研究的问题，以期为该领域的进一步突破开辟新思路。     

组织调节剂在无牙颌功能性印模中的临床研究

目的：将组织调节剂的重衬义齿技术应用于无牙颌功能性印模技术中,评价其对下颌牙槽嵴严重吸收的无牙颌病例临床修复效果的影响。方法：选择36例下颌牙槽骨广泛吸收的无牙颌老年患者,其主诉为经反复修改后的原义齿仍然有压痛（17名）和易脱位（34名）,要求重做义齿。印模时在义齿蜡型暂时基托组织面涂布组织调节剂,嘱患者作正中咬合,并以主动方式完成印模边缘整塑,修整后再在组织面用藻酸盐印模料取模,以此作终印模。结果：36例患者戴用重新制作的义齿后咀嚼疼痛得到解决,义齿固位显著提高。结论：将组织调节剂重衬义齿技术应用于功能性印模中,能预防性地避免印模不准确造成的咀嚼疼痛和固位不佳等问题。     

A Digital Technique to Replicate Edentulous Arches with Functional Borders and Accurate Maxillomandibular Relationship for Digital Complete Denture

Correct functional border impression and jaw registration is a challenge when edentulous arches are directly digitized with an intraoral scanner. This article describes a digital workflow to replicate complete edentulous arches with full functional contour, and position them in the centric relation using an intraoral scanner, existing denture, and three‐dimensional image reversal technique. Based on the reconstructed images, the base and dental parts of the new denture can be designed efficiently and predictably.     

On titanium frameworks and alternative impression techniques in implant dentistry

PURPOSE: The objectives of this thesis were to compare the clinical and material performance of implant-supported titanium frameworks with gold-alloy frameworks in the edentulous jaw and to test a digitized impression technique to optimize material characteristics and clinical and laboratory procedures. MATERIALS AND METHODS: Two different kinds of laser-welded titanium frameworks and one type of digitized computer numeric controlled (CNC)-milled titanium framework for the edentulous jaw were evaluated and compared with gold-alloy frameworks in two clinical 5-year follow-up studies. The CNC frameworks were also evaluated and compared with gold-alloy frameworks in two experimental studies according to fit, preload, and surface roughness. Furthermore, a digitized photogrammetric technique for recording implant positions in the edentulous jaw was experimentally tested and compared with two conventional impression techniques. RESULTS: Laser-welded titanium frameworks had a lower success rate after 5 years in function than gold-alloy frameworks. The 5-year performance of CNC frameworks was similar to that of gold-alloy frameworks. The fit and precision of implant-supported CNC frameworks was significantly better compared with gold-alloy frameworks. Applications of veneering material did not significantly affect the fit of the titanium frameworks. The preload of CNC frameworks was similar to that of gold-alloy frameworks, both exhibiting significantly decreased preloads after repeated tightening. The preloads of titanium frameworks were similar before and after veneering. Unloaded milled titanium screw sites had significantly rougher surfaces than loaded sites, and loaded gold screws had rougher surfaces than unloaded. No correlation between surface of the screw joints and preload of veneered titanium frameworks was observed. The precision of photogrammetric impressions was comparable to that of conventional impression techniques. CONCLUSIONS: Implant-supported CNC-milled titanium frameworks are a viable alternative to gold-alloy castings in the edentulous jaw, and because a digital platform is used to manufacture these titanium frameworks, photogrammetric impressions can be made.     

Digital impression and jaw relation record for the fabrication of CAD/CAM custom tray

Purpose

This article describes the protocol of a digital impression technique to make an impression and recording of the jaw relationship of edentulous patients for the fabrication of CAD/CAM custom tray using computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM) technology.

2种不同印模方法致上颌游离缺失端黏膜组织形变量差异分析

目的: 比较光学印模与功能性印模技术制取的牙列缺损上颌模型致游离端黏膜组织形变量的差异。方法: 选取Kennedy第一类和第二类上颌牙列缺损患者各10例,分别使用光学印模和功能性印模技术为同一患者制取2个上颌模型。将功能性印模所翻制的石膏模型使用口外台式扫描仪获得的三维图像作为参照模型,在Geomagic Qualify 12 软件中,将同一患者的光学印模与功能性印模进行比对,得到偏差色谱图。采用 SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: Kennedy第一类和Kennedy第二类缺牙组间的平均偏倚均方根差（Root Mean Square,RMS）无统计学差异（P>0.05）;所有病例均呈现随着与末端基牙距离的增加,平均RMS随之上升的趋势。结论: 光学印模与功能性印模对上颌游离端缺牙区黏膜组织形变量的差异与缺牙类型无明显相关性,与游离缺牙区的长度呈现正相关趋势,需扩大样本量进一步验证。