脑挫裂伤脑内血肿开颅术后出现腹痛性癫痫1例

1 病历摘要女,63岁,因头枕部外伤后头痛恶心1h收住院,头颅CT示:双侧额部脑挫裂伤脑内血肿,枕骨骨折.给予双额冠状入路脑挫裂伤脑内血肿清除术,术后患者恢复较好,半个月后于每日下午出现剧烈腹痛,有时伴有恶心呕吐.查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,颈软,四肢活动自如,腹平软,全腹压痛,无反跳痛.全腹彩超(一),腹部透视(一),电子胃镜示浅表性胃炎;给予肌内注射654-2,静脉滴注奥美拉唑效果不佳,随后给予脑电图检查示:轻度广泛异常脑电图,腹痛性癫痫不能排除.遂给予抗癫痫治疗后未再有腹痛发作.     

肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析

【目的】探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点,有针对性地给予补钠治疗。【方法】对77例肝硬化腹水低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】肝硬化腹水并低钠血症发生率为44.8%,不同程度的低钠血症与肝肾综合征发生率显著相关(P<0.01)。【结论】低钠血症是肝腹水病人的常见并发症,治疗过程应密切检测血钠变化,并有针对性地进行补钠,以纠正低钠血症,改善预后。     

乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析

对乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，4日龄。系第一胎，足月顺产。因发热1d，抽搐、意识不清2h急诊入院。查体：反应差，面色苍白，口唇紫绀，持续抽搐状，T36．1℃，HR140次／min，前囟门2．0cm×2．0cm，饱满，张力高，双肺呼吸音清，心脏无杂音。急查血糖1．16mmol／L（21mg／dl），其他生化检查基本正常。胸透：心肺未见明显异常；     

白血病并假性低血糖和假性高血钾2例分析

近来我们收治的白血病患者在诊疗过程中,有2例发生文献上所说的假性低血糖和假性高血钾,现分析如下.     

严重烧伤患者休克与脓毒症的相关性分析

目的探讨严重烧伤患者发生休克与脓毒症的关系。方法回顾开封市第一人民医院2000-06-2010-06收治严重烧伤患者196例,分析严重烧伤患者发生休克与脓毒症的相关性。结果本资料共196例,出现休克25例,其中发生脓毒症19例,发生率76.0%;未出现休克171例,其中发生脓毒症20例,发生率11.69%。经统计学分析,严重烧伤患者休克与脓毒症存在相关性,r=0.473。结论严重烧伤患者发生休克易出现脓毒症,有效防治休克是减少脓毒症的首要环节。     

肝硬化腹水并发低钠血症55例的护理

肝硬化腹水是晚期肝硬化的主要并发症,其中排钠利尿是最常用、最有效的方法之一,但如使用不当或适应证掌握不准确,容易产生或加重低钠血症,尤其对于并发低血钠者,常引起     

下肢烧伤并发肺栓塞2例

1病例报告例1:男,38岁。主因火碱热液烧伤右下肢1.5 h入院。面积9%Ⅲ度。经左侧隐动脉交腿皮瓣转移修复右踝创面,左下肢制动。术后33 d,诉胸痛、胸闷,BP 109/70 mm Hg,R 29次/m in,唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心电图、胸片未见异常。血气分析示:pH 7.48,PCO237 mm Hg,PO266 mmHg,栓溶二聚体>2.5 m g/L,凝血酶原时间12.5 s,纤维蛋白原4.1 g/L,部分凝血活酶时间30.1 s,W BC 8.93×109/L,RBC4.25×1012/L,红细胞压积0.36,PLT 203×109/L。螺旋CT示右肺多发实变,肺动脉增粗,两侧少量胸腔积液。诊断肺栓塞。生理盐水25…     

特殊布鲁氏菌病—发热并睾丸附睾炎1例分析

本文报告1例布鲁氏菌病-发热并睾丸附睾炎病例,为临床医师今后对于类似病例的诊断提供一定的依据。1病历摘要男,48岁。主因间断发热40+d,右侧睾丸肿痛2 d入院。患者入院前40多天出现发热伴头痛不适,     

67例冠心病慢性心功能不全合并心包积液临床分析

[目的]探讨冠心病慢性心功能不全合并心包积液的临床特征.[方法]将67例冠心病慢性心功能不全合并心包积液患者设为心包积液组,将随机抽取的67例冠心病慢性心功能不全无合并心包积液患者设为对照组,分析比较两组患者的临床特征.[结果]心包积液组患者80岁以上高龄比例大,心功能3～4级,心界扩大、心音极低钝、胸片心影增大、心脏彩超左房、左室扩大均较对照组患者严重,有显著差异(P＜0.05).[结论]对于心功能差、心脏扩大的冠心痛慢性心功能不全患者,医生应及时通过心脏彩超发现可能存在的心包积液.     

扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例分析

急性坠入性坏死性纵隔脓肿临床很少见，是一种发展迅速的致死性疾病，死亡率极高。我科2004-11收治扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例，现分析如下。     

肝硬化合并肝源性糖尿病52例分析

目的：探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法：对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论：肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。     

老年抑郁-焦虑症合并心肌梗死1例的护理

2010-03我科收治了1例老年重度抑郁合并心肌梗死的患者,我们针对该患者的心理及病情特点制定专门的护理,收到了很好的效果,现报告如下。1病历摘要男,91岁。2000年诊断抑郁-焦虑症,2005年口服文拉法新缓释胶囊75mg,1次/d,2008年因情绪烦躁易生气等症状加重,该药加至150mg,1次d。患者2005年因心肌缺血改变,诊     

中期妊娠胎盘低置合并血肿及早剥1例的临床观察护理

胎盘低置是前置胎盘的一种,在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低,超过内口,随着妊娠进展,子宫下段形成,宫体上升,胎盘即随之上移。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点[1],胎盘血肿处理不当时易发展成为胎盘早剥可危及母儿生命。胎盘低置、血肿及早剥同时存在较罕见,临床观察及护理较困难,我们现将成功治疗及护理胎盘低置、血肿及早剥1例报道如下,以讨论其临床观察及护理要点,提高认识。     

糖尿病合并类鼻疽伯克霍尔德败血症一例

1病历 患者,男,62岁,已婚,北京籍,企业家,因“发热20d”于2011年3月11日收住本院。患者于20d前无明显诱因出现寒战、高热,体温约39℃,自行口服退热药后大汗、体温渐降;     

左肺内巨大畸胎瘤并感染1例分析

肺内畸胎瘤属临床少见病种，大多缺乏特征性临床表现，辅助检查多数也难以明确诊断。常因肺部具有某种手术适应证时而实施手术被确诊。现将我科2010-04手术确诊1例报告如下。     

老年人心房纤颤并缺血性脑卒中39例临床分析

心房纤颤是老年人最常见的心律失常之一,临床上多见于由风心病、冠心病、高血压性心脏病引起,也可见于心肌病、甲亢性心脏病等. 　　……     

皮肌炎合并纵隔、皮下气肿3例

例1：女,35岁.因皮疹、发热、肌无力1个月余入院.查体：T 38.5 ℃,一般情况尚可,双上睑水肿性红斑,双眼内侧、颜面、前胸及大腿根部散在红色充血性斑丘疹,双肺底可闻及吸气末爆裂音,四肢肌力Ⅳ＋级.血、尿常规正常；红细胞沉降率（ESR）71 mm/h,抗核抗体（ANA）1∶40（＋）斑点型,可提取抗核抗原抗体（ENA）（-）.肌酸激酶（CK）577 IU/L,丙氨酸转氨酶（ALT）90 IU/L,乳酸脱氢酶（LDH）375 IU/L；肌电图示肌源性损害；肺CT示肺间质纤维化.诊断皮肌炎、肺间质纤维化,予抗感染及糖皮质激素治疗,治疗过程中突发剧烈咳嗽、伴胸痛、呼吸困难,急查心电图未见异常,颈部明显肿胀,伴压痛,急拍胸片示纵隔、胸壁及颈部皮下气肿,积极给予镇咳,抗感染、祛痰及静脉滴注丙种球蛋白连续5 d,间断给予小剂量镇静剂,2周后重复使用静脉丙种球蛋白,皮下气肿渐消失.     

老年肺心病并发低钠性脑病32例分析

低钠性脑病是老年肺心病患者一临床常见的急症,一般医生缺乏警惕和认识,极易误诊为肺性脑病.现将我科1999～2005年收治的老年肺心病合并低钠性脑病32例分析如下.     

急性一氧化碳中毒同时合并急性心肌梗死、脑梗死1例分析

急性一氧化碳（CO）中毒是人体吸人过多的CO引起的全身性中毒性疾病,它起病急骤,易合并多种严重的并发症,有关其常见症状及迟发性脑病已有较多报道,但同时合并急性心肌梗死、脑梗死者少见,现将我院收治的1例报道如下。     

急性脑卒中后焦虑抑郁共病相关因素调查

目的研究卒中后焦虑与抑郁共病（PSCAD）的发病率和相关因素,为卒中后焦虑、抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对308例脑卒中患者进行卒中后焦虑抑郁共病及其相关因素的现状调查,并相关因素进行分析。结果卒中后PSCAD发生率约为13.60%,卒中后焦虑、抑郁发生的相关因素有初发复发、经济收入、知识水平。结论卒中后焦虑、抑郁发生率较高,它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。