小儿金黄色葡萄球菌败血症误诊13例分析

金葡菌败血症临床多见 ,在各种败血症中占首位 ,临床表现复杂多样 ,易造成误诊 ,贻误治疗。现将我院 1985～ 2 0 0 1年住院患儿中 ,在门诊或住院期间误诊的 13例进行分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例。年龄 1～ 3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 14岁 2例。 2例居住城镇 ,11例来自农村。均以发热为首发症状 ,其中稽留高热者 1例 ,其余病例体温均 39℃左右 ,热型不规则。感染中毒症状轻或不明显。其他伴随症状 :发热伴咳嗽、气促、紫绀 5例 ;伴肝脾肿大 3例 ;伴腹泻粘液便 ,嗜睡、抽搐 1例 ;伴咽痛 1例 ;伴皮肤瘀斑 1例。实验室检查 :血常…     

变应性亚败血症60例临床治疗分析

变应性亚败血症(简称“亚败血症”或“亚败”)是一种具有变态反应的基本特征而临床表现又酷似败血症的综合征,属疑难杂症范畴。由于目前缺乏特异性诊治方法,致使临床屡多误诊、误治。为了探讨本病的防治规律,我们与有关单位合作,从1972年1月～     

金黄色葡萄球菌败血症首诊误诊32例分析

金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )败血症在 2 0世纪 80年代中期呈上升趋势 ,在败血症中名列前位 [1 ]。其病情险恶、临床表现复杂 ,缺乏早期特异性快速诊断检测方法 ,容易误诊 ,而且该症病死率高。降低病死率、提高治愈率的关键是早期诊断准确 ,尽早合理使用抗生素。为探索对该症早期诊断及有效治疗的临床思路 ,现将我院近 8a来收治的首诊误诊的 32例金葡菌败血症作一回顾性总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组为 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 9在我院住院后确诊为金葡菌败血症而首诊误诊的病例。其中男 2 2例 ,女 10例 ,年龄最小 3月龄 ,最大 7…     

新生儿酸中毒误诊12例分析

新生儿酸中毒临床表现复杂且缺乏特异性 ,易误诊。 1992 -0 4～ 1999- 12我们经治新生儿酸中毒误诊 12例分析如下。1　临床资料　　本组男 8例 ,女 4例 ;出生 72 h～ 9d发病 9例 ,～ 15 d 3例 ;足月儿 3例 ,早产儿 6例 ,小于胎龄儿 3例 ;误诊时间 (自症状出现至最后确诊 ) 12～ 72 h,平均 4 0 h。主要临床表现见表 1。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表 1　新生儿酸中毒 12例主要临床表现误诊疾病例数 临　床　表　现萎靡吃奶差软弱发绀低体温呼吸快抽搐呕吐脱水败血症 5 5 5 4 2 5 1 1 1 0肺炎 4 4 4 4 4 2 3 0 2 1缺氧性脑病 3 3 …     

酷似肠伤寒的败血症七例

我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治 7例败血症 ,其临床表现均酷似肠伤寒并全部误诊 ,后经血培养证实为败血症 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为男性 ;年龄 3～ 4 8岁 ,平均15 3岁。有原发病灶 1例。1 2　临床表现　本组均有高热或过高热 ,体温呈稽留热 4例 ,不规则热 3例 ,伴肝脾大 6例 ,肝损害 5例 ,贫血 4例 ,乏力、食欲缺乏、恶心、腹泻 ,表情淡漠、反应迟钝、精神异常 3例 ,相对缓脉 2例 ,皮肤淤斑、肠出血、心内膜炎各 1例。1 3　实验室及辅助检查　血白细胞 10 0× 10 9/Ｌ、中性粒细胞 0 85 1例 ,嗜酸粒…     

成人still病18例临床分析

1897年,Still首先报告具有全身表现的儿童慢性关节炎,被人称为still病或幼年型类风湿性关节炎.后有人描述与still病表现相似的成人患者,称成人型still病.欧洲文献多称为wissler-Fanconi(威一范)综合征或变应性亚败血症.1985年我国第二次风湿病学术会议提议摒弃变应性亚败血症名称.鉴于still病为国际公认的标准命名且本组病例发病年龄均在18岁以上,我们称成人still病.由于本病发病率低,表现复杂临床缺乏特异性诊断指标,临床上误诊率较高,现就笔者收集18例成人still病的临床特点,诊断治疗等问题进行讨论,望有助于缩短本病的确诊时间,减少误诊率.     

单剂量甲氨蝶呤引起一例成人Still病急性过敏、肝衰竭的护理

成人still病(adult onset Still’S disease,AOSD)是指系统性起病的幼年型慢性关节炎[1],临床特征为：发热关节痛或关节炎,皮疹。急性时反应为突出的实验室特征(白细胞、中性粒细胞增多、血清铁蛋白增高)的系统性风湿病且是多系统受累的临床综合征[2]。本病曾称为“变应型亚败血症”,1987年以后统称为成人still病。     

金黄色葡萄球菌败血症27例误诊分析

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)败血症相当多见,在各种败血症中占首位。临床表现复杂多变,故容易造成误诊,贻误治疗,招致严重的后果。鉴于对金葡菌败血症的误诊分析国内尚少报道,现将我院1973～1980年住院的患者中,在入院时或住院期间误     

败血症：第二讲 败血症的临床表现及实验室检查

败血症第二讲败血症的临床表现及实验室检查南京医科大学第一临床学院吴文溪问：败血症有何主要临床表现？不同类型的败血症有何临床特点？答：败血症的临床表现并无特异性，许多症状可见于其它急性感染，或全身性炎症反应。起病可以突然发病，或在慢性病基础上出现。发热...     

1例成人Still综合征的护理

成人Still 病（adult onset still disease,AOSD）是一种病因和发病机制尚不肯定的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现并伴有周围血白细胞和肝功能受损等多系统受累的临床综合征[1].本病病例较为罕见,临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊.本科2012年10月收治了1例患有本病的年轻女性病人,表现为高黄疸肝功能受损,并可见全身充血性斑丘疹,以躯干部为主,高热,经过及时诊治和护理转危为安.现报告如下.     

婴儿维生素K缺乏所致颅内出血10例误诊分析

目的:探讨婴儿维生素K缺乏所致颅内出血误诊原因、早期特点及诊断注意事项。方法:回顾分析10例维生素K缺乏致颅内出血早期误诊病例的一般资料、临床表现、实验室检查、头颅CT及随访。结果:10例误诊为化脓性脑膜炎6例,败血症2例,败血症并发DIC2例。2例由于颅内出血重而死亡;其余8例随访时间半年～10年,6例有下列一项或多项后遗症:癫痫3例,智力减退4例,肢体功能障碍3例,记忆力差、多动及思想不集中2例。结论:误诊原因为对本病认识不足。     

败血症33例漏诊误诊原因分析

败血症是临床常见的严重的全身感性疾病,病死率较高。近年来由于菌群的不断变异及抗生素的广泛应用,其临床表现复杂多变。为了提高本病的早期诊断水平,我们复习了资料较完整的100例败血症病历,发现漏诊误诊33例,占33%,均为入院后未及时诊断,后经血培养证实者。误诊时间最短1天,最长21天,与国内报道基本一致。现结合有关文献简要分析讨论。误诊病例分析一、误诊为上呼吸道感染、肺炎、肺脓疡者共18例占54.5%,菌种则以白色葡萄球菌最多共6例占30     

小儿麻疹误诊20例分析

目的：分析小儿麻疹误诊的原因。方法：对20例小儿麻疹误诊病例进行分析,最后确诊依据为静脉血麻疹病毒IgM抗体检测阳性。结果：误诊为风疹6例,川崎病5例,幼儿急疹3例,急性肠炎2例,猩红热2例,败血症1例,过敏性皮疹1例。结论：临床表现不典型且呈多样化,缺乏警惕性及早期临床表现缺乏特异性是麻疹误诊的原因。     

成人Still病8例诊治分析

成人Still病（adult onset still’s disease,AOSD）是一组病因、发病机制不清,临床上以高热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要表现,伴有周围血中性粒细胞增高。肝、脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征,该病曾被称为变应性亚败血症、Wissler症候群等。由于本病缺乏特异性诊断方法,极易造成漏诊和误诊。本次研究回顾性分析8例成人Still病患者的诊治经过,现报道如下。     

18例败血症误诊为伤寒的临床分析

近年来 ,我们发现某些细菌感染引起的败血症 ,其临床表现极似伤寒 ,很容易误诊。 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治 1 8例因细菌感染所致败血症被误诊为伤寒 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 58岁 ,平均2 9 .4岁。本组 1 8例均有发热 ,体温超过 38℃ ,其中稽留热 6例 ,弛张热 2例 ,不规则热 1 0例 ,寒战 2例 ,腹痛 7例 ,腹胀 6例 ,腹泻 7例 ,咳嗽 5例 ,尿急、尿频、尿痛 2例 ,相对缓脉 1 5例 ,呼吸频率 >2 0次 ｍｉｎ 8例 ,意识障碍 1例 ,无欲貌 9例 ,皮肤粘膜出血点 1例 ,玫…     

儿童急性粟粒型肺结核26例误诊分析

目的:探讨儿童急性粟粒型肺结核的误诊原因,总结经验.方法:对首诊误诊的26例急性粟粒型肺结核患儿的临床资料进行分析,总结误诊原因.结果与结论:26例中,误诊为支气管肺炎16例,病毒性脑炎4例,心肌炎3例,营养不良2例,败血症1例.误诊时间1～6个月,中位时间2个月.误诊原因与急性粟粒型肺结核临床表现缺乏特异性,临床医生对该病的重视不够,体格检查、实验室及辅助检查不全面,对X线胸片的阅片能力不强有关.     

不典型细菌L型败血症246例临床分析

不典型细菌L型败血症(SBL)是由细胞壁不同程度缺陷的L型细菌引起,其典型的表现已有报道［1］,不典型表现常造成临床误诊［2］。临床以某一脏器或局部病变为首发状症,或多系统表现而无败血症常见的高热、寒战、皮疹症状,易被忽略［3］,以致误诊误治。本文拟分析首发症状及不能及时正确诊断的原因及防治办法。     

特殊血液学表现成人Still病2例

成人Still 病（adult onset still＇s disease, AOSD）为一种在临床上并非少见,但病因未明的全身性疾病.其临床特征表现为发热、关节炎和（或）关节痛、咽炎、皮疹、白细胞增高、肝功能损害、血清铁蛋白增高等.但由于其易与败血症、恶性肿瘤、结核病、免疫风湿性疾病相混淆,容易造成临床误诊.我们近年来相继收治2例分别具有高度肝脾肿大和（或）重度贫血和明显巨球蛋白血症的AOSD患者,现就其临床资料进行分析,并结合文献进行复习,以提高临床医生对AOSD的全面认识和诊断水平.     

变应性亚败血症16例误诊分析

变应性亚败血症１６例误诊分析江苏启东市传染病医院，汇龙中心卫生院林德新变应性亚败血症（变亚败）是一种少见的变态反应性临床综合征。其临床表现复杂，早期缺乏特异性症状，并且目前也无特异性诊断方法，故诊断困难，易致误诊。近年来报道病例虽有所增多，但误诊病例...     

小儿结核病17例误诊分析

近年来,随着结核发病率上升,加上小儿结核病表现不典型,小儿结核误诊较多,两年来我科共收治小儿结核病28例,其中误诊17例。 1 临床资料 本组男10例,女7例;年龄7个月～14岁。农村13例,城镇4例。临床表现为发热、乏力17例。厌食、消瘦5例,多汗9例,肝脾肿大、咯血、昏迷各1例。住院后经询问结核病接触史、OT试验、胸部X线查及检出结核菌(活检、尸检、手术探查、分泌物涂片及培养)确诊。误诊情况有7例结核性肺炎误诊为5例颈部淋巴结炎和2例支气管肺炎;4例粟粒性肺结核,误诊为1例发热待查、1例脾肿大待查、1例败血症和1例溃疡病。4例结核性脑膜炎误