老年人肺结核的临床X线特点分析

目的：探讨并提高对老年人肺结核X线表现及特点的认识。方法：收集本院的86例年龄在60—76岁患者胸片与86例中青年肺结核胸片进行对照分析。结果：根据X线征象分析为：（1）多双侧肺发病，并且病变范围广泛；（2）病变性质往往为干酪性坏死；（3）常形成支气管播散；（4）易形成空洞，且空洞数目为多发；（5）并发症较多。结论：常规胸片仍是目前诊断老年肺结核首选的检查方法，结合临床和实验室资料可获得正确诊断。     

老年人肺结核的X线分析

目的 探讨老年人肺结核X线及临床特点，提高对老年的肺结核的认识。方法 回顾性分析109例老年人肺结核的X线及临床表现，并以109例大学生肺结核作对比。结果 老年人肺结核患者有以下特征：①临床症状不典型（63.3%）；②男性多于女性；③病变广泛，易形成空洞（62.3%），双肺发病多见（56.9%）；④易开成支气管播散（32.1%）。老年人肺结核组与大学生肺结核组比较，有显著差异（P＜0.01）。结论 老年人肺结核病变部位缺乏特征，多种形态病灶并存，合并症多，每年对老年人进行一次X线检查很有必要。     

矽肺合并肺结核的X线胸片分析

目的t探讨矽肺合并肺结核的X线征象。材料与方法：选择我院及外院2004．2008年收治的60例矽肺合并肺结核病例，进行回顾性分析，从结节、团块、空洞及胸膜炎等方面进行分析、分型，总结一些X线诊断特征，给矽肺合并肺结核的诊断以一定的帮助。结果：矽肺结核浸润型10例，占16．7％；矽肺结核结节型16例，占26．7％；矽肺结核团块型40例，占66．7％；矽肺结核空洞型24例，占40％；矽肺结核胸膜炎型24例，占33．3％。结论：矽肺合并肺结核其X线胸片及CT表现形态多样化，多见团块、空洞、胸膜炎等，通过分型便于早期、准确诊断。     

老年性肺结核80例隘床X线分析

目的研究老年性肺结核的X线特征，提高影像诊断准确率。方法收集80例最终确诊为老年性肺结核的临床、病理和X线资料，男50例，女30例，平均年龄71岁，结合文献回顾性分析。结果症状：80例均咳嗽咳痰，伴发热57例（其中高热2例），痰中带血21例，盗汗22例，消瘦乏力71例，胸闷气短44例，浮肿5例。实验室检查：WBC增高5例，分类淋巴细胞升高67例，OT试验阳性19例，血沉加快50例，痰菌阳性42例。抗结核：明显吸收67例，吸收不明显16例，恶化6例。性质：渗出增殖为主38例，粟粒性为主2例，干酪性肺炎17例，空洞性病变为主11例，结核性胸膜炎12例，支气管播散14例。结论国内外资料显示，近年结核呈逐年升高趋势，老年人肺结核患者已成为目前主要的传染源。主要原因有：人口的老年化；易感因素增加；免疫功能的下降；营养不良；全身生理性改变；有较为严重的基础疾病及肺部病变。通过80例病例的分析，笔者认为老年性肺结核不论在临床还是x线胸片上都具有一定特殊性：（1）临床症状不典型，甚至与肺内病变不相称。常缺乏典型的结核中毒症状，咯血较少，咳嗽、心悸、胸闷气短、乏力、消瘦相对较多；有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等；偶以神经精神紊乱为主要表现；无症状病例约占1／4，故漏诊率高；（2）胸部X线表现特殊。典型早期表现为中、下肺野浸润，逐渐发展为硬结纤维化灶，多双肺发病，累及下肺者多见于中青年；病灶主要为干酪样变，X线以浸润型为主，并易形成支气管播散及多发空洞，需与癌性空洞或结节鉴别。不常见征象：肺不张、大叶性肺实变、胸腔积液等较中青年多；（3）并发症多；（4）排菌率高。血沉加快明显；结核菌素试验阳性率低，但痰菌阳性率大大高于青壮年，近50％的人痰菌阳性；（5）治疗效果差；（6）复发率高；（7）病死率高；（8）卡介苗预防接种无效。老年性肺结核临床表现和X线表现均有一定特点，故定期为老年人做胸部X线检查，结合临床资料综合分析影像学资料，有利于早期发现并提高鉴别诊断能力。     

糖尿病并肺结核40例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的临床特点。方法：回顾分析40例糖尿病合并肺结核患者的临床特点及治疗与转归。结果：糖尿病合并肺结核发病率高，临床表现复杂，痰找抗酸杆菌阳性率高，X线特点以渗出为主，可呈多形态表现，易形成空洞，好发于肺门及中下肺野，可波及多个肺野，病变进展快，病情凶险。结论：糖尿病患者应高度警惕肺结核的发生，定期复查X线胸片，做到早期诊断，合理治疗，提高其治愈率。     

支气管结核影像学诊断的临床分析

目的；分析比较影像学检查诊断肺结核合并支气管结核（EBTB）的临床价值。方法：选取临床确诊为肺结核并分别行X线胸片、胸部螺旋CT及支气管镜检查的200例患者，将最后的检查结果进行回顾性分析。结果：200例肺结核中有97例明确为合并EBTB。X线、螺旋CT及支气管镜对肺结核患者合并EBTB的发现率分别为7．0％、25．5％、,18．5％，胸部CT的发现率显著高于X线胸片（x^2=35．29，P〈0．001），但仍然低于支气管镜，两者比较x^2=24．51，P〈0．001。CT未发现支气管异常的EBTB病例以充血肿胀病理类型居多。结论：EBTB的X线表现除了一小部分病例可表现为阻塞性肺不张外常无特异性，胸部螺旋CT与X线比较可显著提高发现率，对诊断EBTB有较高优势，但对早期充血水肿型的EBTB病变发现率较低，支气管镜仍然是诊断EBTB最重要的检查手段。     

艾滋病合并肺结核的X线平片分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核（PTB）的胸部X线影像表现。方法回顾性分析42例AIDS合并PTB的正侧位X线胸片，42例均有胸部CT检查资料。结果42例中浸润型肺结核30例，其中合并胸腔积液8例，血行播散型肺结核7例，原发型肺结核5例；肺部阴影多为大片状或小片状互相融合状，边缘模糊，其中可有空洞；肺门、纵隔淋巴结肿大多见；病灶分布广泛，常常双肺多叶多段同时受累。结论胸部X线检查对艾滋病合并肺结核的诊断以及在确定病变的范围与程度、抗结核治疗动态效果评价等方面具有重要价值。     

肺结核X线平片与CT诊断对比分析

目的：通过对49例肺结核X线平片与CT诊断对比分析，探讨两种检查方法的应用价值。材料与方法：对49例X线平片诊断为肺结核的病人，进行肺部CT扫描。结果：平片诊断，增殖性肺结核37例；浸润性肺结核12例。CT诊断，增殖性肺结核29例；浸润性肺结核20例，其中5例伴有空洞。20例浸润性肺结核通过临床正规治疗，两年内全部治愈。29例增殖性肺结核，没有治疗，两年内三次拍片复查，X线表现无变化。结论：X线平片是检查肺结核最主要、最基本的方法，可以解决肺结核的大部诊断问题，CT扫描可提供肺结核病灶的细节，必要时以CT作为诊断肺结核的补充检查手段。     

老年性肺结核X线表现(附87例分析)

目的：提高老年性肺结核影像诊断准确率。材料与方法：分析87例老年性肺结核的X线表现。结果：老年性肺结核的特点是多为双肺并发，新旧病灶并存，范围广泛，病变复杂易形成空洞。其临床症状不典型，且肺部合并症较多，多伴有其他肺部疾病。应综合分析影像学资料，提高鉴别诊断能力。     

艾滋病合并肺结核的影像学分析

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核（PTB）的影像学表现。材料与方法：回顾性分析21例AIDS合并PTB的影像学表现。21例均行X线胸片检查，其中9例行CT检查。结果：21例中浸润型肺结核15例，血行播散型肺结核4例，原发型肺结核2例；病变多为大片状、斑片状或小片状渗出实变阴影，其中可有小结节、空洞、肺门和／或纵隔淋巴结肿大等病灶阴影混杂存在，境界模糊，呈双肺多叶、段受累的随机分布，病灶多有融合趋势。结论：艾滋病合并肺结核后，多种性质的病灶共存，多形态表现，多叶、段分布，确诊有赖于HIV血清抗体试验及痰细菌学检查。     

耐多药肺结核的X线胸片表现分析

目的:分析耐药性肺结核的X线胸片表现,提高对耐药性肺结核的认识。材料与方法:对51例耐多药结核病患者的系列胸片回顾性分析。结果:耐多药肺结核患者肺部病灶分布广,肺部病灶呈多样性改变,空洞多发,病变吸收不明显,治疗效果差。结论:系列X线平片对诊断耐多药肺结核,观察治疗效果方面有重要的应用价值。     

老年肺结核的诊断探讨

目的探讨老年肺结核的诊断要点。方法根据临床表现、伴随疾病、实验室检查及X线表现等方面对32例老年肺结核进行分析，并对非典型与典型肺结核进行2组对比分析。结果老年肺结核确诊时间长，非典型组长于典型组（P〈0．01）；多器官病变、COPD及肺部感染是最常见的伴随疾病，肺部感染及多器官病变的发生率非典型组高于典型组（P〈0．05）：PPD试验强阳性率及抗结核抗体阳性率较低：PPD阴性的发生率非典型组高于典型组（P〈0．05）：多肺段病变、空洞和／或钙化、纤维索条影、渗出性病变及胸膜改变的发生率高，胸膜改变的发生率非典型组高于典型组（P〈0．05）。结论老年肺结核不典型，病程长，诊断必须根据症状、实验室检查及X线表现综合判断：对于迁延不愈的多发肺部感染，伴胸膜改变应警惕结核的可能，条件允许应实施抗痨治疗。     

γ干扰素辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

对我们γ干扰素辅助治疗复治肺结核近期疗效观察如下。 1对象和方法 1．1对象 均为2001-09～2005—09管理的复治涂阳肺结核患者。诊断标准应用1998—08中华医学会结核病学分会制定的诊断标准。（1）X线胸片及胸部CT证实肺内有浸润性病变或有空洞形成。（2）无糖尿病、矽肺、精神病、癫痫病史，     

矽肺合并肺结核的X线表现

目的：探讨矽肺合并肺结核的X线表现及特点.材料与方法：回顾性分析我院2002年1月至2012年6月间收治的25例矽肺合并肺结核患者的X线资料,观察X线表现特点,从形态等方面进行分析并分型.结果：矽肺合并肺结核的X线表现主要有斑片状4例（16％）,结节状7例（28％）,团块状19倒（76％）,空洞型8例（32％）,胸膜炎型9例（36％）.结论：矽肺合并肺结核X线表现多样化,研究分析其表现特点,进行分型有助于疾病早期正确诊断及及早期治疗.     

老年肺结核187例临床X线征象分析

目的分析老年肺结核临床X线表现,提高老年肺结核诊断能力。方法通过对187例老年人肺结核病例的临床X线资料分析,总结其临床X线表现特征。结果老年肺结核病变以继发型为多,病变范围广泛,双肺分布多见;灶以渗出增殖及纤维空洞为主,并发症较多。结论 X线平片检查仍是结核病诊断的主要方法,老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,病变部位不固定等特点。     

X线胸片正常咯血患者70例原因分析

目的：探讨X线胸片正常咯血患者病因。方法：X线胸片正常咯血患者70例行血常规、高分辨CT、纤维支气管镜、心脏彩超、数字减影肺血管造影等检查。结果：确诊64例（91．40％），其中急慢性支气管炎13例（18．57％），支气管扩张11例（15．71％）、支气管肺癌11例（15．71％），支气管内膜结核8例（11．43％），动静脉畸形5例（7．14％），心脏病4例（5．71％），肺结核2例（2．86％），支气管腺瘤2例（2．86％）。肺栓塞4例（5．71％），血液病2例（2．86％），肺小血管炎2例（2．86％），原因不明6例（8．57％）。结论：支气管炎症、支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核是X线胸片正常咯血患者主要病因，老年人肺癌多见。     

肺结核净化空洞的X线诊断（附43例分析）

目的 探讨X线对肺结核净化空洞的诊断依据。分析其X线特点。方法 回顾分析43例随访证实的肺结核净化空洞X线表现。结果 净化空洞多为纤维性空洞转归而来，空洞直径我大于3.0cm。洞壁以0.1-0.2cm多见，内壁光滑，形态呈类圆形或不规则形，在一系列X线片上，空洞长期无变化。痰涂片连续1年以上呈阴性。结论 应用X线摄片观察肺结核净化空洞。方法简单，价格低廉。易于被广大患者接受。     

大样本查体检出503例结核病人流行特点及X线征象分析报告

目的：通过大样本体检发现的肺结核病人的回顾性分析,讨论其流行病学特征及X线表现.材料与方法：对50个月59861人群健康查体中发现的各型肺结核503例的胸片或CT进行回顾性分析.结果：该组人群结核病的发病率为0.84%,18～35岁人群达0.96%,X线表现分四型：（1）病灶周围炎型.（2）小叶浸润或段性浸润型.（3）干酪性肺炎空洞形成型.（4）陈旧性病灶、纤维化、硬结灶、陈旧性胸膜炎型.结论：散发/或小范围隐匿流行是该组人群的流行病学特征,对病灶周围炎型的X线表现特征提出了作者的看法,认为是初染肺结核的特征之一,并提出了对今后结防工作的重点和意见,最后就鉴别诊断作了说明.     

下叶肺结核临床X线及CT58例分析

目的 认识下叶肺结核的影像学表现，有利于提高临床诊断水平，及早治疗。方法 下叶肺结核58例均采用螺旋CT扫描，病灶部位均行2～5mm薄层重建或薄层扫描，分析其X线平片及C11表现，其中9例经手术病理证实，23例痰涂片结核杆菌阳性，36例经临床抗痨治疗后平片及CT随访好转、治愈。结果 X线平片及CT表现：斑点片状渗出影20例；肺叶、肺段实变阴影8例；球形肿块病灶5例；结节样9例；单个或合并空洞10例；合并其它病变6例。结论 螺旋CT对下叶肺结核的诊断，有较高的诊断价值，对基层医院采用薄层重建或薄层扫描尤其重要。     

左氧氟沙星方案治疗老年肺结核疗效观察

我们对我院老年菌阳肺结核分别采用不同治疗方案进行效果观察，总结分析如下。1对象和方法1．1对象选取1998—01～2002—12在我院住院患者125例，年龄65～87岁，均为初治、痰涂片找到抗酸杆菌，病例均经胸片证实有肺内病变，有或无空洞者，且无心、肝、肾功能异常及糖尿病者。随机分为两组：治疗组62例，年龄66～87岁，其中浸润型肺结核56例，慢性纤维空洞型肺结核6例，胸片显示有空洞36例。对照组63例，年龄65～86岁，其中浸润型肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核5例，胸片显示有空洞34例。