运动障碍性构音障碍患者的音节折指法训练

折指法 (ＦｉｎｇｅｒＣｏｕｎｔｉｎｇ)由Ｓｉｎｍｏｎｓ在 1978年首先提出 ,是对Ｂｒｏｃａ失语症患者训练所采用的一种方法[1] 。我们利用此方法训练了 10例患者 ,现报道如下。1临床资料10例患者中 ,男性 6例 ,女性 4例。其中脑梗死 3例 ,脑出血 2例 ,脑外伤 4例 ,缺氧性脑病 1例 ;伴假性球麻痹 5例。经构音障碍检查表检查[2 ] ,10例患者均为运动障碍性构音障碍 ,其中痉挛性构音障碍 5例 ,迟缓性构音障碍 3例 ,运动失调性构音障碍 2例 ;重度(说话不能 ) 3例 ,中度 (能说话 ,但言语清晰度差 ) 5例 ,轻度 (词组水平的言语清晰度尚好 ,句子…     

构音障碍的评价与治疗

介绍构音障碍 ( dysarthria) 的定义、分类、临床表现 , 提示构音障碍的评价与治疗方法 .     

构音障碍的发音、言语表现与治疗

构音障碍 (ｄｉｓａｒｔｈｒｉａ)是由于中枢或周围神经系统病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍 ,从大脑通路到肌肉本身的病变都可引起 ,是临床上很常见的语言障碍。由于此异常的主要发病机理为运动障碍 ,所以又称为运动障碍性构音障碍。常见病因有脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病等。Ｄａｒｌｅｙ等将构音障碍分为 6种类型 ,即痉挛型、弛缓型、运动减少型、运动过多型、失调型和混合型构音障碍。1口肌 (ｏｒａｌｍｕｓｃｕｌａｔｕｒｅ)由上运动神经元损伤引起的构音障碍称为痉挛型构音障…     

临床诊断Shy-Drager综合征:4例回顾性分析

本文报道4例Shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome, SDS),探讨其临床及MR表现,以提高对本病的认识. 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者1,男,51岁.头晕1年,加重3个月,伴双手意向性震颤,左侧肢体轻度乏力,阳痿,无汗.轻度构音障碍,左上肢体肌力Ⅴ(-)级,余肢体Ⅴ级,四肢肌张力正常,双上肢腱反射活跃,左手共济运动较差,双下肢腱反射正常,双侧跟胫膝试验可疑阳性,未引出病理征.血压:卧位120/80 mmHg,立位60/40 mmHg.     

误诊为黏液瘤的左心室机化血栓1例

病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34 h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉构音障碍,四肢动脉搏动正常。     

脑梗死后构音障碍分析

目的分析脑梗死后构音障碍的解剖、影像及病因。方法随机选择292例急性脑梗死患者,入院后给予构音评价,根据是否有构音障碍分为有构音障碍组（n=193）和无构音障碍组（n=99）。观察两组患者临床体征：面瘫、舌瘫、悬雍垂偏斜、肢体偏瘫及锥体束征,行头部CT或MRI检查,确定脑梗死部位,探讨患者出现面瘫、舌瘫、悬雍垂偏斜、肢体偏瘫、锥体束征等临床体征、神经影像学变化与构音障碍之间的关系。结果193例研究组和99例对照组患者全部进入结果分析。研究组中,6．7％为纯构音障碍,出现舌瘫、面瘫、偏瘫与对照组相比差异具有统计学意义（P=0．000）。79．79％的小脑外梗死出现锥体束诬,与对照组相比差异具有统计学意义（P=0．002）。而研究组中悬雍垂偏斜、病变部位以及病变左右侧与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。两侧小脑梗死可引起构音障碍。结论脑梗死后出现舌瘫、面瘫、偏瘫的患者易出现构音障碍,引起构音障碍的小脑外梗死影响锥体束,与悬雍垂偏斜、梗死位置（幕上或幕下、病变左右侧）无明显相关性。两侧小脑梗死均可引起构音障碍。     

双侧脑桥臂区梗死1例报告

1　病例简介患者,女,51岁。病人于晨时起床后突然出现头晕、视物旋转及耳鸣、言语不清、走路不稳、双下肢无力。门诊以“椎基底动脉供血不全”收入院。既往有高血压病7年。入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压、神志均正常。构音障碍,呈暴破性语言。双眼水平性眼震,鼻唇沟对称,口角无偏斜,伸舌居中,咽反射迟钝。颈软,克氏征(-)。四肢肌力Ｖ级,肌张力正常。四肢腱反射对称存在,双侧查克氏征及巴氏征(-)。双手轮替动作笨拙,指鼻不准,双下肢跟膝胫试验阳性。感觉系统检查未见异常。实验室检查:胆固醇及甘油三脂偏高。脑干听觉诱发电位:双侧脑干传…     

表现为多发性脑梗死的伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例报告

正患者,女,44岁,因"突发左侧肢体无力1天"于2019年1月15日入院。患者1天前无明显诱因突发左侧肢体无力,活动不灵活,左上肢持物费力,行走时左下肢拖拽。既往无高血压病、糖尿病病史,无烟酒嗜好。12年前因吐词不清、右上肢无力外院住院治疗,诊断为"多发性脑梗死",行全脑血管造影术、心脏彩超、颈部动脉彩超等未见明显异常,经抗血小板等治疗后患者右上肢无力症状缓解,遗留有构音障碍,出院3月后自行停药。家族史:患者父亲死于卒中,具体情况不详。入院神经系统体格检查:神志清楚,轻度构音障碍,高级皮层功能正常,     

1例自主呼吸停止10个月的多系统变性病人的护理体会

多系统变性(ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＡｔｒｏｐｈｙ,ＭＳＡ)是一种神经系统变性疾病,发病机理不明,无特效治疗方法,病情呈进行性发展,最后可导致呼吸停止,预后较差,护理难度也相应增加,我科收住1例,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男性,66岁,因进行性四肢乏力,行走不稳6年,呼吸乏力1周于1999年3月13日入院。入院体温36.7℃,脉搏80次/分,血压17.0/12.0ｋＰａ,呼吸18次/分。入院时已不能站立行走,进食吞咽困难,构音障碍,四肢肌力减弱Ⅱ～Ⅲ,肌张力减弱,腱反射未引出,病理反射“一”,指鼻不稳,脑膜刺激征“一”,舌肌及全身肌肉均…     

脑干脑炎继发肥大性下橄榄核变性1例

患者男,37岁,主因"头痛5天伴复视"入院.查体:体温39.2℃,嗜睡,构音障碍,颈抵抗,指鼻试验欠稳准.实验室检查:外周血PP65(+);脑脊液压力284 mmH_2O,总细胞数210×10~6/L,以淋巴细胞反应为主,激活单核细胞增多.脑电图广泛明显异常.