门诊小儿输液管理的难点及对策

静脉输液是临床上一种最常用的给药方法。由于小儿具有自身的生理、心理特性 ,因而 ,在对小儿的输液管理中 ,除了要做好一般的输液护理外 ,还要根据其特性做好特殊护理。也就是说 ,小儿的输液比成人难于管理。1　难点分析1.1　输液过程“三难”静脉穿刺难、针头固定难、拔针按压难。我们对 1999年1月第二周中门诊输液的 5 4 0例小儿进行统计 ,静脉输液一次成功者 32 8例 ,占 6 0 .74 % ,静脉穿刺二次成功者 110例 ,占 2 0 .37% ,静脉穿刺二次以上成功者 10 2例 ,占 18.89%。重复穿刺因护士技术不过关者 97例 ,占 4 5 .75 % ;小儿大幅度动作…     

手指、足趾静脉离心性穿刺输液的探讨

目的 探索在手指、足趾静脉进行离心性静脉穿刺输液的可行性。 方法 2008年8月-2011年3月406例患者根据入院日期单双日分为试验组和对照组。试验组采用手指足趾离心性静脉穿刺法,对照组采用手背向心性静脉穿刺。比较2组一次穿刺成功率和输液成功率。 结果 2种一次穿刺成功率和输液成功率比较,差异无统计学意义。 结论 手指、足趾离心性静脉穿刺输液的方法可解决长期静脉输液患者静脉穿刺困难的问题。     

小儿大隐静脉输液穿刺固定法的临床研究

目的探讨小儿大隐静脉输液用小夹板固定踝关节后再行静脉穿刺的临床效果。方法将1055例次输液患儿随机分成实验组和对照组,实验组采用固定踝关节后再行静脉穿刺,对照组采用传统的静脉输液方法先穿刺后固定。结果2组进行对照,实验组的成功率明显优于对照组(P<0.05)。结论大隐静脉输液用先固定再行静脉穿刺的方法,能有效地提高穿刺成功率、减少重复穿刺,从而减轻病人的痛苦。     

小儿手足静脉输液新法固定探讨

对于不合作的小儿手、足背静脉输液常需用夹板固定 ,传统的固定方法是先进行静脉穿刺再固定 ,我们发现这种方法进行静脉输液一次成功率很低 ,于是创新了先用夹板固定好手或足后再穿刺输液的方法 ,显著提高了静脉输液的一次成功率 ,减轻了患儿重复进行静脉穿刺的痛苦。1　研究对象选择不能进行头皮静脉穿刺输液年龄在 3岁以下 ,进行劝慰解释亦不能配合的患儿 ,各选择 5 0例分别用新旧两种方法进行对比。2　研究方法2 .1　新法固定组　首先选择合适的静脉 ,然后用长短软硬适中的夹板用胶布固定于穿刺部位对侧两端 3ｃｍ以上 ,保证能够充分暴露…     

静脉治疗质控小组在门诊输液室安全管理中的应用效果

目的探讨静脉治疗质控小组在门诊输液室安全管理中的应用效果。方法选取我院2017年6—8月门诊输液室收治的48例患者作为研究对象,在常规护理基础上成立静脉治疗质控小组,实施专项督查管理和护理干预,比较成立前后一次穿刺成功情况及静脉输液相关并发症发生情况。结果静脉治疗质控小组成立后患者一次穿刺成功率明显高于成立前,差异有统计学意义(P 0. 05)。静脉治疗质控小组成立后患者静脉输液相关并发症发生率低于成立前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论门诊输液室开展静脉治疗质控小组安全管理能有效提高静脉一次穿刺成功率,降低静脉输液相关并发症发生率,值得在临床应用和推广。     

颈外静脉留置针在急诊创伤抢救中的应用

目的保证急诊创伤患者及时建立有效的静脉通道,减少搬动、转送过程中静脉通道发生故障。方法对2010-04-2010-09在急诊抢救室抢救收治的车祸患者400例患者随机分为颈外静脉留置针输液组200例和四肢静脉留置针输液组200例,观察2组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果颈外静脉留置针输液组1次穿刺成功率80%,需穿刺2次17%,需穿刺3次3%,液体外渗10%。四肢静脉留置针输液组1次穿刺成功率只有57%,需穿刺2次33%,需穿刺3次10%,而液体外渗38%。结论颈外静脉留置针输液法在急救中使用既安全简便、易于操作,又能保证抢救的速度和质量,减轻患者反复穿刺的痛苦,提高了护理技能和护士的工作效率,同时也提高了抢救成功率,值得在临床各种抢救中广泛运用。     

老年患者静脉输液血管保护方法的探讨

目的探讨老年患者静脉输液血管的保护方法,以提高老年患者静脉输液的质量。方法根据老年患者血管特点,从头皮针和血管的选择、运用静脉穿刺方法的技巧、拔针后的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液血管的保护。结果本组50例(375输液例次)老年输液患者中,367例次(97.9%)穿刺针眼愈合时间≤2d;369例次(98.4%)无血管触痛感;370例次(98.7%)穿刺部位无出现皮下瘀血。结论根据老年患者静脉血管的特点选择适当的头皮针和血管,运用静脉穿刺方法的技巧和延长拔针后按压时间,对提高老年患者静脉输液质量具有积极的意义。     

手术患者静脉输液的安全管理

目的探讨提高手术患者静脉输液安全的方法及管理措施。方法取2004年1~6月在普外科择期手术行全麻的108例成人患者作为非评估组,由护士不作评估直接进行静脉穿刺。将2005年同期的152患者作为评估组,护士综合评估、决策后再选择留置针头开放静脉,并采用分步法静脉输液和输液安全管理。结果实施静脉输液安全管理后,一次穿刺成功率从85.2%提高到96.7%(P<0.05),未发生输液并发症。结论实施静脉输液安全管理,能减轻患者痛苦,提高手术安全性。     

静脉输液技巧体会

目的：提高护士的输液技术，减少因重复静脉穿刺给患者带来的痛苦。方法：护士间相互沟通探讨输液经验，总结穿刺方法。结果：使护士的静脉输液技术大大提高，穿刺一次成功率可达95％，患者满意度提高到98％以上。结论：要提高护理质量就要不断地提高技术操作水平，满足患者的需求，创造和谐的护患关系。     

离心方向静脉穿刺在长期静脉输液老年患者中的效果观察

【目的】探讨离心方向静脉穿刺在长期静脉输液难以穿刺老年患者中的应用效果。【方法】选择在神经内科长期静脉输液难以穿刺的老年患者281例,采用自身对照法,由同一个护士在同一个患者的身上,单双日交替实施常规静脉穿刺法和离心方向静脉穿刺法,比较其疼痛程度及一针穿刺成功率及输液成功率。【结果】长期静脉输液难以穿刺的老年患者采用离心静脉穿刺法,疼痛程度明显降低,一次穿刺成功率明显提高（ P ＜0．05）。【结论】离心方向静脉穿刺法能有效降低长期静脉输液难以穿刺老年患者的疼痛程度,一次穿刺成功率明显提高。     

51/2号和7号静脉输液针输液对病人影响的观察

目的 通过对500例内科住院患者,采用单日用51/2号静脉输液针输液,双日用7号静脉输液针输液,观察一次穿刺成功率、患者注射时疼痛的感受、局部组织血管损伤情况。结果 用51/2号半静脉输液针输液,一次穿刺成功率高、患者的疼痛减轻、局部血管组织损伤小、拔针后局部瘀血青紫少。结论 对不需要短时间内大量输夜的病人,可选择51/2号静脉输液针输液。     

颈外静脉留置针在院前急救输液管理中的应用

目的观察颈外静脉留置针在院前急救输液管理中的应用效果。方法将300例危重患者随机分为对照组和观察组,两组各150例,观察组采用颈外静脉穿刺留置针输液,对照组行四肢浅静脉穿刺留置针输液。观察穿刺所需时间、一次穿刺成功率、穿刺后的输液效果等。结果300例均成功穿刺置管,两组穿刺时间相仿,观察组能快速建立静脉通道,穿刺效果好,固定确切,一次穿刺成功率高,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论院前急救中颈外静脉穿刺留置针是静脉穿刺置管的优选方法。     

超声引导下经腋静脉路径置入植入式输液港的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在经腋静脉入路置入植入式输液港的临床应用价值。方法选择需长期化疗的各类肿瘤患者122例,在超声引导下行经腋静脉入路置入植入式输液港。计算穿刺成功率,比较一次穿刺成功与二、三次穿刺成功腋静脉的宽度,记录手术操作时间、植入式输液港植入后并发症的发生率。结果 122例均顺利经腋静脉穿刺置入植入式输液港,其中一次穿刺成功102例,二次穿刺成功15例,三次穿刺成功5例。一次穿刺成功腋静脉宽度与二、三次穿刺成功腋静脉的宽度比较有统计学意义(P0.05)。122例置管平均时间为(18±3.6)min。1例血液病患者出现穿刺部位血肿,2例出现输液不畅,1例术后出现感染。结论超声在经腋静脉入路置入植入式输液港有重要的应用价值。     

改良静脉穿刺法与疼痛及穿刺成功率的相关性研究

目的 探讨改良静脉穿刺法对减轻患者穿刺疼痛和提高一次穿刺成功率的效果.方法 采用自身对照法对106名患者进行研究.按日期分为单日输液和双日输液,单日输液采用传统静脉穿刺法设为对照组,双日输液采用改良静脉穿刺法,设为观察组,每例观察4次,自身对照各2次,共观察424次.比较两组穿刺方法患者疼痛反应程度和静脉一次穿刺成功率.结果 观察组在穿刺时的疼痛反应程度明显轻于对照组(P<0.01),一次穿刺成功率也明显高于对照组(P<0.01).结论 改良静脉穿刺法具有无痛、微痛、微创、快速、准确的特点,且能减少对静脉的损伤,延长静脉的使用寿命,在临床中具有重要的使用价值,并易于为护理人员掌握.     

浅静脉留置逆向穿刺法的临床观察

目的探讨临床长期输液且血管条件较差患者采用逆向穿刺浅静脉留置针的可行性。方法将120例年龄从18岁到76岁的患者作为研究对象,采用自身对照法,选择血管为左右手背浅静脉。观察组采用浅静脉离心穿刺留置针,对照组采用向心穿刺留置针,比较2组一次穿刺成功率、液体渗出发生率、对手活动度、平均输液流速、2组置管时间及静脉炎发生率。结果观察组一次穿刺成功率、液体渗出发生率、手活动度、平均输液流速、置管时间及静脉炎发生率优于对照组。结论临床长期输液且血管条件较差患者采用逆向穿刺浅静脉留置针是一种可行的、有效的穿刺方法。     

给指握拳法在静脉穿刺中的应用

静脉穿刺传统的操作方法是先嘱患者握拳,穿刺,成功后再嘱患者松拳。我们通过大量的临床实践发现,在穿刺中运用给指握拳法可提高穿刺的成功率,减小液体外漏,提高护理质量,现将报道如下。资料与方法1.一般资料。选取本科2005年3-8月部分住院输液患者300例次,年龄14~76岁,男186例次,女114例次,住院时间为7~210d,输液次数6~32次/人。2.方法。(1)按日期分为单日输液和双日输液,单日输液为试验组,均选择左侧手背静脉网,双日输液为对照组,均选择右侧手背静脉网。(2)指派3名护士参加实验,由2例有相同工作年限的护士专门负责穿刺,穿刺部位均选择手背…     

老年患者输液中护理干预的效果

目的 探讨如何提高老年患者静脉输液的质量.方法 对98例老年患者分组行常规(对照组)和护理干预(干预组)的静脉输液比较,观察2组患者的输液质量.结果 对照组静脉输液一次穿刺成功642例次,占89.04%,组织局部肿胀166例次,占23.02%,拔针部位瘀斑74例次,占10.26%;干预组一次穿刺成功699例次,占95.10%,组织局部肿胀75例次,占10.20%,拔针部位瘀斑33例次,占4.49%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);对照组和干预组穿刺疼痛程度比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在老年患者静脉输液中进行护理干预可以提高输液质量.     

不同手势输液穿刺时患者的疼痛体验

目的 探讨不同手势输液穿刺时患者的疼痛表现.方法 采用自身对照法,选择200例患者,按单双日采用不同手势进行静脉输液穿刺.单日采用握手式输液穿刺方法在左手背输液穿刺(实验组),双日采用握拳式输液穿刺方法在右手背相对应的部位输液穿刺(对照组).连续输液2 d,1次/d,比较2组患者的疼痛体验.结果 实验组采用的握手式输液穿刺方法使患者疼痛感明显减轻;同时因为静脉充盈程度明显优于对照组采用的握拳式输液穿刺,一次性穿刺成功率明显高于对照组,从而减少了需要再次穿刺而引起的患者疼痛.结论 握手式输液穿刺方法可以减轻患者输液穿刺时的痛苦.     

老年患者输液中护理干预的效果

目的 探讨如何提高老年患者静脉输液的质量.方法 对98例老年患者分组行常规(对照组)和护理干预(干预组)的静脉输液比较,观察2组患者的输液质量.结果 对照组静脉输液一次穿刺成功642例次,占89.04%,组织局部肿胀166例次,占23.02%,拔针部位瘀斑74例次,占10.26%;干预组一次穿刺成功699例次,占95.10%,组织局部肿胀75例次,占10.20%,拔针部位瘀斑33例次,占4.49%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);对照组和干预组穿刺疼痛程度比较有显著性差异(P＜0.01).结论 在老年患者静脉输液中进行护理干预可以提高输液质量.     

拇指固定皮肤及静脉直线延长法在周围静脉输液中的创新应用

目的探讨拇指固定皮肤及静脉直线延长法在周围静脉输液中的应用效果。方法将周围静脉输液的600例患者随机分为创新组和对照组各300例,在输液过程中分别采用拇指固定皮肤及静脉直线延长法和常规输液法,观察比较两组患者一次性穿刺成功率和有效输液时间,数据采用χ2检验。结果创新组一次穿刺成功率高于对照组且穿刺后有效输液时间较长,留置针有效留置时间大于对照组。结论拇指固定皮肤及静脉直线延长法可简化周围静脉输液程序,提高穿刺成功率和延长有效输液时间。