肿瘤化疗患者血管保护的综合预防对策

肿瘤患者由于多疗程化疗,外周静脉条件多较差,同时又由于多种抗癌药物对血管刺激性较强,外周静脉给药常易并发静脉炎,甚至由于渗漏而引起较严重的并发症直接影响患者的依从性和生活质量,甚至引发医疗纠纷。如何充分利用有限血管,顺利完成治疗,一直是肿瘤科护士关注的问题。为此,作者对接受化疗患者的血管保护情况进行了探讨,提出了一系列综合预防对策。     

喜疗妥乳膏在预防化疗性静脉炎中的应用效果观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤不可缺少的主要方法之一。由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激眭强,加之反复静脉穿刺及化疗药物的联合应用,临床上静脉输注化疗药致外周静脉炎的发生率非常高,不仅给患者增加了痛苦,也给护理工作增添了困难,且容易引起护理纠纷。     

乳腺癌患者化疗期间不同静脉输液途径的选择与血管保护的关系

目的探讨乳腺癌患者术后行多周期化疗期间血管的保护。方法选择90位乳腺癌术后需行多周期化疗的患者入组,由患者根据自己的经济情况、接受能力和认识程度决定治疗期间所选择的输液途径入组观察,三组患者分别采用外周静脉化疗、外周静脉加PICC化疗、PICC化疗。结果三种输液途径穿刺次数比较有明显差别;三种输液途径所致静脉炎情况比较:外周静脉化疗组与外周静脉加PICC化疗组比较P<0．01,差异有显著意义;外周静脉化疗组与PICC化疗组比较P<0．01,差异有极显著意义;外周静脉加PICC化疗组与PICC化疗组比较P<0．05,差异有显著意义。三种输液途径在化疗期间药物外渗情况比较有明显差异,P<0．01。结论乳腺癌患者行多周期化疗期间早期置入PICC导管,可以减少反复穿刺带给病人的痛苦,避免了化学性静脉炎和化疗药物外渗的发生,能够最大限度地保护病人的血管免受损害。     

PICC在软组织肉瘤化疗中的应用及护理

软组织肉瘤是原发于纤维组织、神经纤维、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌等的恶性肿瘤,其治疗主要以手术切除、放射治疗、动脉内化疗、全身化疗及综合治疗为主.在软组织肉瘤的化疗中,本科主要采用ADI(ADM、DTIC、IFO)方案静脉滴注持续96 h化疗.但由于ADM、DTIC均属发疱性药物,外周静脉持续滴注对静脉损伤大,静脉炎发生率较高,一旦漏出血管外则可能引起局部组织损伤,有时甚至中断治疗.1999年12月～2003年1月我科对1 6例软组织肉瘤患者采用PICC置管术进行该方案化疗,解除了药物对周围血管的损伤 ,减少了局部不良反应,保证了化疗过程的顺利进行,解决了治疗和护理中的一大难题.现报告如下.     

1例应用PICC导管行长期静脉化疗的护理

静脉化疗是白血病病人的主要治疗手段,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.由于血管的破坏,往往影响病人下一周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].外周静脉置入中心静脉导管(PICC Peripherally Inserted Central Cather),是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为病人提供中长期静脉输液治疗.我科有1例应用PICC导管行长期静脉化疗,现将护理体会介绍如下.     

肿瘤患者外周中心静脉置管的护理25例

静脉化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,由于化疗药物的毒副作用,患者常发生静脉炎及渗漏性损伤,由于血管的损害,往往影响患者下一个周期的治疗。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激     

PICC在白血病化疗中的护理体会

静脉化疗是白血病患者主要的治疗手段之一,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,由于化疗药物的不良反应,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦,由于血管的破坏,往往明显影响患者的生活质量和下一周期的治疗.因此,建立一条良好的静脉通道是减少患者痛苦,避免化疗药物对静脉的破坏和对局部组织的刺激,保证化疗全过程顺利进行的前提条件[1].我科于2008-2010年对40例白血病患者行经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管,获得了良好的效果.现介绍如下.     

颈外静脉留置针在肿瘤化疗中的应用

临床上应用化疗药物治疗恶性肿瘤是三大治疗手段之一,静脉给药是药物摄入的一个主要途径.外周静脉滴注强刺激化疗药,常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.中心静脉置管由于治疗时间长,机体抵抗力低下,导管的堵管率和感染率高.化疗间隙患者常需带管离院,对日常生活不方便.为了使患者顺利完成化疗,减少静脉炎的发生,我科于2003年起采用颈外静脉留置针化疗.介绍如下.     

股静脉穿刺置管在晚期肿瘤患者中的操作与护理

我院肿瘤内科自2000年起收治中晚期肿瘤患者,主要的治疗方法是化疗以及高营养支持疗法。大剂量,多疗程的反复使用化疗药物,常引起外周血管受损,引起血管阻塞、硬化,静脉炎及周围皮肤色素沉着,使静脉穿刺的难度骤增,甚至化疗药物外渗,患者痛苦不堪。如何稳、快、好地将治疗     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1].我们利用PICC(中心静脉导管)静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.     

1例输液港导管与港体脱离致化疗药物外渗的护理

恶性肿瘤患者在长期的化疗中,因反复静脉穿刺,会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗。由于化疗药物对血管刺激性大,一旦渗漏可致局部组织坏死、功能受损和永久形态改变。据报道^[1],经输液港输注的外渗发生率仅为0.3%~6.0%。静脉输液港较好地解决了传统的外周静脉化疗对患者生活影响大、活动易渗漏的风险,弥补了普通深静脉导管无法长期留置的不足,受到患者和医护人员的欢迎。但由于输液港置于皮下,如果发生化疗药物外渗,其后果不同于外表浅静脉化疗药物的外渗,可引起胸部及颈部组织炎症、坏死,甚至造成器官性功能障碍^[2]。2015年1月7日1例右乳腺癌患者在使用静脉输液港行第7次化疗时,发生输液港导管与港体脱离的现象。报道如下。     

PICC静脉置管化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者的主要治疗手段之一,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗.由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦.血管的破坏往往影响患者下1周期的治疗.因此,建立1条好的静脉通道,不仅可以减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.我们利用PICC（中心静脉导管）静脉置管进行化疗避免了药物对静脉及皮肤的损伤,提高了患者的生存质量和护理满意度.针对出现的导管阻塞、皮肤炎性反应、导管脱出、感染等现象采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率.……     

静脉留置针在PICC导管堵塞和导管漏中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是静脉输液的有效途径,特别适用于需化疗的恶性肿瘤患者,不仅可减轻患者重复穿刺的痛苦,更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保护外周血管,保证化疗全过程的顺利进行,但随着导管在体内时间的延长,堵管的风险也在增加.2007年3月～2009年11月,我们对16例PICC导管堵塞及导管漏患者给予静脉留置针远端置入处理,效果满意.现报告如下.     

喜疗妥预防化疗性静脉炎的疗效观察

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。近年来,为了避免对外周静脉造成损伤,选择经外周中心静脉置管（PICC）与锁骨下静脉置管（CVC）化疗的患者越来越多,但受经济和血管条件等因素限制,仍有部分患者选择使用外周静脉输注化疗药物。化疗药物主要不良反应之一是化疗性静脉炎,据文献报道,输注化疗药物致局部静脉炎发生率可达57．6％。     

1例应用PICC导管行长期静脉化疗的护理

静脉化疗是白血病病人的主要治疗手段,临床常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗。由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。由于血管的破坏,往往影响病人下一周期的治疗。因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[1] 。外周静脉置入中心静脉导管(PICCPeripherallyInsertedCentralCather) ,是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为病人…     

肿瘤患者携带PICC管的健康教育

由于肿瘤患者的治疗时间长,需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质.如反复浅静脉穿刺不可避免地造成患者的痛苦及血管的损害.经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)为肿瘤患者提供了一种无痛性治疗途径,对保证患者配合治疗,完成化疗计划起到积极作用[1],被越来越多的医护人员及患者接受.我科自2002年7月～2004年10月对30例在住院期间以及化疗间歇期或病情稳定携带PICC管出院的患者,进行跟踪护理指导和健康教育,使患者积极配合治疗及护理,有效地预防并发症的发生,取得满意的效果.     

9号头皮针引导PICC穿刺的体会

经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)目前已广泛应用于患者的静脉输液。如肿瘤患者的化疗、肠外营养等,PICC避免了化疗药物和营养药物对外周静脉的刺激,减少了静脉的损伤,得到了患者和医护人员的认可。为了改进血管通道技术,为患者提供更多和更长的静脉治疗,护士面临着许     

老年癌症患者化疗引起外周静脉损伤的观察护理

老年癌症患者由于血管条件及心理承受能力的差别，尤其在输入化疗药物时，易造成药物外渗、疼痛、静脉炎及局部组织损伤，为提高老年癌症患者的生存质量和疗效，减少老年癌症患者外周静脉损伤，减轻病痛，我们对65例老年癌症患者化疗引起的外周静脉损伤进行了观察和护理，取得了满意的效果，现报告如下：     

PICC在恶性血液病患者中的应用及并发症处理

经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺最终置管于中心静脉的一种血管介入技术,具有操作简单、使用方便、对外周血管刺激小、保留时间长等优点,广泛应用于需要长期输液的患者、化疗患者、全胃肠外营养患者以及各种原因所致的外周静脉穿刺困难的患者等[1].尤其是恶性血液病患者,需要长期使用化疗药物,输注高黏稠的血液制品,而这些患者本身又容易发生出血和感染等.     

锁骨下静脉置管在肿瘤病人治疗中的应用及其护理

肿瘤患者需反复化疗、长期输液和静脉高营养,对血管造成损伤,也给护理操作带来了困难。据统计,外周静脉留置针给药72～96h发生静脉炎者高达81.82%,由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,易使血管内膜损伤〔1〕,若化疗药物不慎外漏还可引起局部皮肤、肌肉、肌腱及神经血管坏死,甚至功能障碍〔2〕。为减轻肿瘤病人的痛苦,保护好血管,采取锁骨下中心静脉穿刺置管,可有效防止和减少化学性静脉炎的发生,并且可减少病人反复长期化疗静脉穿刺的疼痛,还可用于晚期肿瘤恶液质病人静脉营养。1资料与方法1.1一般资料本科2007年12月至2009年12月选择进行锁骨下静脉置管病人108例,男40例,女68例;年龄2