居家透析者发生细菌性腹膜炎的相关因素分析

对３３ 例持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）者居家透析情况作了１ 年的科研调查,研究腹透相关性细菌性腹膜炎的家庭内影响因素及相应的护理干预的效果。结果①家庭腹透室操作用桌面细菌培养合格率、腹透管皮肤出口处细菌检出率、性别、腹透室空气及操作者手细菌培养合格率和腹透管皮肤出口处感染对细菌性腹膜炎的发生有重要意义。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示前３ 者是影响的主要因素;②护理干预后腹膜炎发生率显著下降。提示使居家ＣＡＰＤ 者保持个人卫生、加强家庭透析室的消毒和规范操作非常重要。     

设立专职腹透护士对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响

目的 探讨设立专职腹透护士对腹膜透析患者腹膜炎发生率的影响.方法 设立专职腹透护士对患者进行一对一规范、全面的强化式健康教育,出院前对患者进行相关知识和操作考核,合格者按计划出院,不合格者继续接受培训至合格后出院,评价腹透患者腹膜炎的发生率.结果 设立专职腹透护士后,腹膜透析患者腹膜炎发生.率由32.3％下降至6.25％.结论 通过设立专职腹透护士进行一对一强化式健康教育,对于降低腹膜透析患者腹膜炎发生率有显著效果.     

腹膜透析护理及预防腹膜炎的培训

腹膜透析（简称腹透）是治疗终末期肾功能衰竭的重要手段之一。在腹透过程中反复发生腹膜炎是造成拔管及最终退出腹透的最常见原因。因此，加强对腹透患者护理的培训、预防腹膜炎的发生已成为医护人员、患者以及家属高度重视的课题。我院从2003年开始由专人负责，特别加强了对腹透患者及家属有关腹透护理方面的培训，不断规范和完善培训措施，从而降低了腹膜炎的发生率。这种培训主要分为两个阶段：一是透析前教育；二是透析后的培训指导。     

降低腹膜透析病人腹膜炎发生的护理体会

腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）是终末期肾功能衰竭患者一体化替代治疗中的重要一环,其操作简单、方便、费用低。近些年来随着腹透技术的改进,腹透患者腹膜炎的发生率已有明显下降,但是腹膜炎的发生仍然是腹透病人退出腹透治疗的一个重要原因。因此,如何进一步降低腹透病人腹膜炎发生率是一个十分重要的问题。我院2006年1月～2008年10月对收治和随访的45例腹膜透析病人发生腹膜炎的原因进行分析,并提出相应的预防护理措施。现将体会报道如下。     

居家腹膜透析患者预防相关性腹膜炎的护理干预

目的降低居家腹膜透析相关性腹膜炎的发生率，保证腹膜透析的疗效。方法对59例腹膜透析患者进行腹膜透析流程培训，指导心理护理、个人卫生、家庭透析室布局与消毒方法，给予护理干预，做好家庭随访及动态的护理管理。结果59例患者中6例8次发生腹膜炎，2例死亡。结论注重居家腹膜透析各个环节控制及积极有效的护理干预可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发病率。     

持续质量改进在降低腹膜透析相关性腹膜炎中的应用

目的:探讨持续质量改进(CQI)在降低腹膜透析相关性腹膜炎中的应用效果。方法:选择未进行CQI的2011年1~12月的154例腹膜透析患者作为对照组,选择进行CQI的2012年1~12月的192例腹膜透析患者作为观察组。分析腹膜炎发生的可能原因及腹透液培养结果。结果:两组腹透患者腹膜炎的发生原因、腹膜炎发生率和腹透液培养结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CQI可显著降低腹膜炎进行的发生率。     

规范操作培训对降低居家腹透患者腹膜炎发生率的作用

目的探讨居家腹膜透析操作者规范化操作培训对降低腹膜炎发生率的效果。方法选取2013年1—12月于复旦大学附属金山医院肾脏科行维持性腹膜透析治疗的患者50例,对其居家腹透操作者进行规范化腹膜透析操作培训,比较培训前后操作者手部细菌培养情况及患者腹膜炎发生率。结果培训前后50例腹透操作者手部菌落数比较,差异有统计学意义(χ2=27.473,P0.05)。培训前发生腹膜炎13例次/年,发生率26%;培训后发生腹膜炎5例次/年,发生率10%,较培训前下降,差异有统计学意义(χ2=4.336,P0.05)。结论护士对腹透操作者进行规范化培训,能明显减少操作者手部细菌菌落数,有效提高其规范操作的依从性,从而减少腹膜炎发生的诱因,降低患者腹膜炎发生率。     

腹膜透析并发腹膜炎的分析及护理

腹膜炎是腹透患者最常见的并发症,可发生于腹透治疗的任何时间段,腹膜炎影响了透析的效果、患者的存活率和生存质量.因此,对腹透并发腹膜炎进行分析,积极护理预防其发生极为重要.……     

腹膜透析患者真菌性腹膜炎的临床特点及护理体会

目的探讨腹膜透析患者真菌性腹膜炎的临床诊疗和护理特点。方法回顾性分析真菌性腹膜炎腹透患者的临床资料，对腹腔真菌感染的菌种分布、危险因素、临床特点、治疗、转归以及护理特点进行分析。结果1991年至2005年共发生真菌性腹膜炎26例次，占所有腹膜炎发生率的8％，致病真菌以白色念珠菌为主（61．5％）。其中合并糖尿病者10例次，近1年内有广谱抗生素应用史者16例次，近1年内发生细菌性腹膜炎者14例次。治疗方法为抗真菌药物治疗、及时拔除腹透管和转做血透，腹透脱落率为42．3％，病死率为32％。结论腹膜透析患者真菌性腹膜炎发病率较低，但临床预后差，合理应用抗生素、积极治疗相关疾病、加强宣教与护理是预防真菌性腹膜炎的重要措施。     

提高居家腹膜透析患者生活质量的护理

通过对居家腹膜透析患者的腹透操作培训及常规居家护理外,同时进行保护残肾功能指导;减少腹透相关并发症发生的护理;采取营养膳食指导的措施。结果 保持原有尿量者70%,相关性腹膜炎3.1%,相关性隧道口感染1%,营养不良发生率40%。结论 在临床护理工作中,可通过相关护理措施,改善腹透患者营养状况,减少相关并发症的发生,保护残肾功能即保持尿量,进而提高居家腹膜透析患者的生活质量。     

持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用

目的探讨持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用。方法选择我院腹透中心2014年1月-2016年12月的规律长期随访的腹膜透析患者作为研究对象,2014年1-12月腹透患者185例,采用常规方法对患者进行随访管理;2015年1月-2016年12月,腹透患者共227例,采用PDCA四步法制定和实施对腹膜透析患者的随访管理,分析其对患者的掉队率、腹膜炎发生率,退出患者腹透治疗时间TOT、患者年度技术生存率及生存率的影响。结果持续质量改进实施以来,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率由2014年的0.157次/患者年降至2016年的0.133次/患者年;腹透退出患者的治疗时间呈逐年增加的趋势,从2014年的29.9个月增加至2016年的49.5个月,差异有统计学意义(P0.05);腹透患者的掉队率、技术生存率及生存率均处于稳定水平,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对随访管理的持续质量改进,可降低患者腹膜炎的发生率、延长退出患者的腹透治疗时间,具有一定护理效果。     

家庭腹膜透析32例的护理体会

家庭腹膜透析是终末期肾衰患者治疗的一种经济、有效的措施之一。本文就临床资料的总结提出了对家庭腹膜透析护理及腹膜炎防治的具体方法,旨在提高腹透患者的生存质量。     

慢性肾功能衰竭腹膜透析患者行护理干预的效果评价

目的 探讨对尿毒症期患者进行腹膜透析护理干预的临床效果.方法 随机将我院尿毒症期患者94例分为干预组53例和对照组41例.2组均针对原发病进行腹膜透析等治疗,干预组在此治疗基础上给予护理干预,比较2组透析前后尿素氮、肌酐改善情况及腹膜炎发生率.结果 透析后2组尿素氮、肌酐水平较透析前均显著降低;透析后干预组尿素氮、肌酐水平较对照组低,但无显著差异.干预组透析期间腹膜炎发生率为15.1％,显著低于对照组的43.9％.结论 护理干预可显著降低腹膜透析患者腹膜炎发生率,具有重要临床意义.     

自我管理在腹透患者中的应用

目的探讨自我管理干预对腹透病人预后的影响。方法选择本院2010年1月~2012年12月和2013年1月~2014年12月在本院腹透中心行持续性不卧床腹膜透析治疗(CAPD)的本中心置管出院患者。其中2010年1月~2012年12月的患者108例设为对照组,2013年1月~2014年12月的患者243例设为干预组。对照组采用常规护理措施和健康教育,干预组除常规护理措施和健康教育外,注重提高患者的自我管理水平。干预时间2年,对2组患者再入院率和以腹膜炎入院率进行比较。结果干预组再入院率和以腹膜炎入院率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论提高腹透患者自我管理水平能降低腹透患者再入院率和因腹膜炎入院率。     

腹膜透析患者导管移位的原因分析及护理干预

【】 目的 探讨腹膜透析患者导管移位的原因及护理干预对策。方法 回顾性分析长海医院肾内科腹膜透析中心近6年来行腹膜透析治疗发生腹透管移位的35例患者的相关资料,分析短管移位的原因。结果 腹膜透析置管后发生导管移位与患者年龄、性别、是否伴有糖尿病以及术后对疼痛的耐受度等有关。结论 通过加强术前患者评估,对高风险患者及时干预,加强疼痛护理,术后应当适度锻炼等措施可以避免和减少腹透管移位的发生。     

手卫生依从性对降低腹透患者腹膜炎发生率的效果研究

目的 探讨提高腹透操作者规范洗手依从性对降低腹膜炎发生率的效果。方法 选取2013.1月-2013.12月某三级医院血透室行维持性腹膜透析治疗的患者50例,对其居家腹透操作者进行六部洗手法规范化培训,比较培训前后腹膜炎发生率。结果 培训前对本中心50例腹透操作者手部细菌培养菌落数≥10cfu/cm2 30例,菌落数＜10cfu/cm2 7例,菌落数＝0 cfu/cm2 13例;培训后再次行手部细菌培养菌落数≥10cfu/cm2 5例,菌落数＜10cfu/cm2 6例,菌落数＝0cfu/cm2 39例;两组差异有统计学意义(P<0.05)。培训前本中心50例腹透患者发生腹膜炎13例,占26%;培训后发生腹膜炎5例,占10%,两组比较腹膜炎发生率下降16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护士对腹透操作者进行规范化培训六步洗手法,能明显减少手部细菌菌落数,有效提高操作者手卫生依从性,从而减少腹膜炎发生诱因,降低腹膜炎发生率。     

社区腹膜透析患者腹透导管护理干预的效果分析

目的 探讨对社区居家腹膜透析患者腹透导管进行护理干预的效果。方法 选择我中心居家腹透患者81例,由社区护士定期进行导管护理培训、检查、督导、考核。结果 干预后患者能熟练的掌握导管护理的技能及相关知识,增强了导管的自我保护意识,导管并发症较干预前明显减少,干预后3年与干预前比较P＜0.05。结论 社区护理干预规范了患者手卫生的执行率、加强了导管护理相关知识的掌握,并能按时进行正确的护理,减少了导管出口部位的感染、堵管、移位等并发症的发生,提高了患者的透析质量。     

实施整体护理预防持续非卧床腹膜透析并腹膜炎的效果观察

目的探讨实施整体护理预防持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者合并腹膜炎的方法及效果.方法对20例CAPD患者分三个阶段给予疾病相关知识教育,进行透析操作培训,给予心理、饮食、家庭消毒、病情监测等指导,建立随访制度,监督用药,实施动态整体护理管理.结果20例CAPD患者平均透析73.3个月,其中19例患者共发生细菌性腹膜炎24次,发生率较低,且均治愈.结论对CAPD患者尽早实施整体护理,有助于成功开展家庭透析,防止腹膜炎的发生,提高透析效果和生活质量.     

专项护理系统化供给模式在腹膜透析患者腹膜炎预防中的应用

目的观察专项护理系统化供给模式在腹膜透析患者腹膜炎预防中的应用效果。方法选择2017年10月至12月行腹膜透析的41例患者为对照组,2018年1月至3月行腹膜透析的41例患者为观察组。对照组接受腹膜透析常规护理及出院随访,观察组接受专项护理系统化供给模式干预,干预时间1年。结果干预后观察组腹膜炎发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论以专项护理系统化供给模式对腹膜透析者开展腹膜炎预防干预,可降低腹膜炎发生率,提升护理满意度。     

护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率影响的循证研究

[目的]研究居家腹膜透析护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率的影响。[方法]应用Meta分析对居家腹膜透析护理干预后腹膜炎发生率进行定量综合分析,运用Revman 5.0进行异质性检验,计算合并比值比(OR值)、95%置信区间(95%CI)。[结果]检索到符合纳入标准文献9篇,共纳入居家腹膜透析病人652例,其中采用居家腹膜透析护理干预的病人324例,传统常规护理干预病人328例,Meta分析结果显示OR值为0.16,95%CI(0.12,0.32)。[结论]居家腹膜透析护理干预在降低居家腹膜透析病人腹膜炎发生方面优于传统的常规护理。