儿童膀胱输尿管吻合术的围手术期护理

目的总结膀胱输尿管吻合术围术期的护理经验,减少并发症的发生,保障患儿术后的顺利康复。方法回顾分析2008--2010年148例患儿膀胱输尿管吻合术围术期的护理、临床资料。结果148例患儿中输尿管远端梗阻98例,膀胱输尿管反流40例,输尿管开口异位10例。术前加强心理护理,术后注意减少患儿疼痛,严密进行并发症的观察与处理,确保各种引流管的固定、通畅,全部患儿术后10～14d顺利康复出院。结论术前加强心理护理可以减轻患儿及家长对手术的恐惧;注意尿液引流通畅,可以预防和减少泌尿系感染;保持各个引流管的通畅,及早发现和诊治并发症,术后口服颠茄等药物,可以减轻患儿的疼痛。     

9例膀胱外翻患儿的护理

作者总结了９例膀胱外翻患儿的护理措施，强调术前应保护好膀胱粘膜，减少出血，控制感染，加强局部皮肤护理；术后保持输尿管导管及尿道支架管通畅，做好髂骨截断术术后的石膏护理，保持排便通畅及指导膀胱功能训练等措施，这是提高手术成功率的关键。     

输尿管转位术后管道的护理

输尿管转位术后有各种引流物及支撑管.通常有耻骨后引流管、膀胱造瘘管、输尿管支架管、尿道管.术后保证引流管的通畅及支架管的固定,防止滑脱是一种非常重要的护理工作,是保证手术成功的关健,是预防和减少并发症的主要措施之一.     

肾切除加电气化袖套切除输尿管及部分膀胱术的护理

目的探讨肾切除加电气化袖套式切除输尿管及部分膀胱术护理方法。方法通过对16例肾盂癌、输尿管癌病人采用肾切除加输尿管及部分膀胱切除术的术前、术后护理。结果16例病人术后恢复良好,无严重并发症发生。结论对肾切除加电气化袖套式切除输尿管及部分膀胱术病人术前加强心理护理及术前指导,术后加强对生命体征的观察及疼痛护理,保持各引流管通畅,密切观察引流液的颜色及量,加强出院指导等护理措施是保证手术成功的关键。     

先天性胆管扩张症患儿手术前后的护理

总结15例先天性胆管扩张症患儿行胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux—Y吻合术手术前后的的护理经验。术前重视与患儿及家属的沟通，加强手术前的宣教，使家属配合医务人员工作，做好皮肤护理及胃肠道准备，有效避免皮肤损伤及感染；术后严密观察生命体征，维持水：电解质平衡，并根据患儿病情给予合适的营养支持，注意切口、胃管、引流管等管道的护理，同时重视肺部感染、吻合口瘘、反流性胆管炎等并发症的观察和护理。本组患儿术后14例胆汁排出通畅，并发呼吸道感染2例，急性反流性胆管炎1例，手术后1例胆瘘行二次手术，经积极治疗护理均治愈出院，随访3-36个月，患儿生长发育好，肝功能正常。     

可控性回结肠膀胱术后引流管的护理

可核性回结肠膀胱术，是膀胱全切或不能用作贮尿器时采用的一种尿流改道手术。术后有回续肠膀胱引流管、双侧输尿管引流管、盆腔负压引流管及胃肠减压管等四种引流管留置，术后保持引流管通畅是护理重点内容，与手术效果及病人顺利康复直接相关。患者的心理护理及术后定期排尿训练，对提高患者生活质量亦极为重要。本文就上述问题进行了较系统的讨论。     

输尿管镜气压弹道碎石术病人的护理

通过对63例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石病人的护理，认为加强术前病人心理护理是手术成功的前提，术后严密观察生命体征，保持引流通畅，预防感染等并发症是手术成功的保证，     

先天性胆管扩张症患儿手术前后的护理

总结15例先天性胆管扩张症患儿行胆囊切除、囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术手术前后的的护理经验。术前重视与患儿及家属的沟通,加强手术前的宣教,使家属配合医务人员工作,做好皮肤护理及胃肠道准备,有效避免皮肤损伤及感染;术后严密观察生命体征,维持水、电解质平衡,并根据患儿病情给予合适的营养支持,注意切口、胃管、引流管等管道的护理,同时重视肺部感染、吻合口瘘、反流性胆管炎等并发症的观察和护理。本组患儿术后14例胆汁排出通畅,并发呼吸道感染2例,急性反流性胆管炎1例,手术后1例胆瘘行二次手术,经积极治疗护理均治愈出院,随访3～36个月,患儿生长发育好,肝功能正常。     

可控性回结肠代膀胱术观察与护理

本文通过对膀胱全切回结肠代膀胱术的护理，体会到加强术前肠道准备及术后并发症的防护，保持输尿管支架管，代膀胱引流管及腹壁造瘘管等的通畅，定时冲洗膀胱，指导患者自觉主动训练膀胱功能达到一定的压力，是提高手术成功的关键。     

68例膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的护理

总结了68例膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的护理经验，主要包括术前心理护理、术前准备及手术后一般护理、引流管、饮食及并发症的护理。认为加强膀胱全切乙状结肠原位膀胱替代术患者的术前术后护理是患者顺利恢复的重要保证。