持续护理质量改进对全麻手术患者留置导尿管感染的预防效果

选取2015年2月~2015年12月和2016年1月~2016年6月在我院接受全麻手术治疗的留置导尿管患者各30例,分别设为对照组与观察组,对照组采用常规护理,医院进行持续的护理质量改进,观察组(2016年1月至2016年6月)采用改进后的综合护理干预,比较两组患者护理效果和两组患者对护理工作的满意度。结果观察组患者护理总有效率为96.67%,对照组患者护理总有效率为70.00%,观察组留置导尿管感染的发生率为3.33%,对照组留置导尿管感染的发生率为26.67%,两组结果存在显著差异;观察组患者家属对护理工作的满意度为96.67%,对照组患者家属对护理工作满意度为66.67%,两组结果存在显著差异。全麻下留置导尿管患者的护理干预,不断进行护理质量改进,有效减轻了术后患者尿道刺激的反应的强度,提升了患者的舒适度,能够有效促进患者身体的康复,能够有效提高患者生活质量,患者满意度较高,有进一步临床推广的价值。     

男性手术患者麻醉前后留置导尿管时机临床观察

将214例男性手术患者随机分为观察组和对照组各107例,对照组患者麻醉前常规在病房留置导尿管,观察组患者在硬膜外麻醉后和全麻诱导气管插管成功后留置导尿管.结果观察组患者在留置导尿管过程中和留置导尿管后的尿道刺激症状均明显轻于对照组(P＜0.01),且尿道黏膜损伤轻,留置导尿管成功率高.认为在男性患者麻醉后留置导尿管,可减少尿道刺激症状,降低并发症的发生率.     

音乐干预对全麻患者苏醒期导尿管致尿道刺激症状的影响

目的探讨音乐干预对减轻全麻患者苏醒期留置导尿管所致尿道刺激症状的效果。方法将60例全麻手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。两组患者均在麻醉后留置导尿管,对照组患者术后苏醒时给予一般护理和心理安慰,观察组在对照组基础上给予音乐干预,比较两组患者苏醒期的导尿管刺激反应。结果苏醒期尿道刺激症比较,观察组0级及1级分别占30%和36.7%,明显高于对照组的6.7%和13.3%(P0.05)。结论对全麻苏醒期患者进行音乐干预,可缓解导尿管所致的尿道刺激症状。     

预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时尿道舒适度的影响

将2013年3月~2015年3月到我院择期实施手术的100例患者作为研究对象,随机分为两组,即观察组和对照组各50例,对照组患者全麻下采取常规法留置导管,施予常规护理,观察组留置导管中施予预防性护理,对比分析两组患者苏醒时尿道舒适度和术毕患者满意度。结果苏醒时观察组患者尿道舒适度明显优于对照组,且患者护理满意度评分也明显高于对照组,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。从本次研究结果来看,对于全麻下留置导尿管患者予以预防性护理,可减轻导尿管对于尿道的刺激和损伤,增强患者苏醒时舒适度,提高其满意度。     

综合护理干预对防治术后导尿管相关尿路感染的临床作用

目的探讨综合护理干预对防治术后导尿管相关尿路感染的临床作用。方法选取我院术后留置导尿管的女性患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理方式,观察组采用综合护理干预方式。比较两组患者尿路感染发生率、总有效率、膀胱刺激症状消失率及消失时间及患者的护理满意度。结果观察组患者2d后感染率和5d后感染率均较对照组明显降低（均P〈0．05）,总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,膀胱刺激症状消失率高于对照组（P〈0．05）,膀胱刺激症状消失时间少于较对照组（P〈0．05）,患者的护理满意度高于对照组（P〈0．05）。结论实施综合护理干预可有效地防治术后留置导尿管相关尿路感染的发生,改善患者膀胱刺激症状,提高患者的护理满意度。     

不同时机导尿对全麻胆道手术患者苏醒期排尿功能的影响

目的:探讨麻醉前后留置导尿管对术后排尿功能的影响.方法:将134例胆道手术患者男女各自按手术先后奇(观察组,n=67)偶(对照组,n=67)分组,分别给予观察组患者麻醉前留置导尿管,对照组于麻醉后留置.观察两组苏醒期第1次排尿时间、排尿异常(排尿困难、尿潴留)和尿道刺激反应发生率,并进行统计学分析.结果:两组苏醒期排尿时间分别为(4.16±3.61)h和(11.72±9.78)h,两者间比较有显著差异(P＜0.05);排尿异常及尿道刺激反应发生率分别为8.96％和25.37％,13.43％和20.90％,两者间比较均有显著差异(P＜0.05).结论:全麻胆道手术患者麻醉前导尿可促苏醒期排尿功能的恢复,减少排尿困难、尿潴留、尿道刺激症状的发生率.     

全麻前后留置导尿管对患者尿道刺激反应的探讨

目的:探讨全麻手术患者留置导尿管置入的最佳时机。方法:选择骨科全麻患者180例,随机分为两组,观察组90例患者在全麻前5～10min进行留置导尿,对照组90例患者在全麻后行留置导尿,比较两组患者术后对导尿管刺激反应的程度。结果:观察组患者全麻前留置尿管对尿道刺激反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:全麻前置入留置尿管有明显减轻患者术后对尿道刺激反应的作用。     

围手术期综合护理对神经外科留置导尿管手术患者的效果

目的 探讨围手术期综合护理对神经外科留置导尿管手术患者的效果。方法 选择 2019 年 12 月至 2020 年 12 月在我 院接受治疗的 90 例 18～35 岁的男性神经外科手术患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组，每组各 45 例。 对照组给予常规护理，研究组给予综合护理。对比两组的尿道刺激征阳性率和拔管后重新插管率，焦虑与抑郁评分和患者 满意度。结果 研究组患者的尿路刺激征发生率及拔管后重新插管率明显低于常规组（P<0.05）。与对照组相比，研究组的 焦虑、抑郁情绪评分下降，患者的护理满意度升高（P<0.05）。结论 神经外科手术围手术期患者及时进行综合护理干预， 能够减少留置导尿管后尿路刺激症状的发生率，改善负面情绪，缓解患者痛苦，提高患者满意度。     

预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时舒适度的影响

目的探讨预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时舒适度的影响。方法选择2008年1月～2009年6月拟择期行食道癌根治术的90例男性老年患者为对照组,2009年7月～2010年12月拟择期行食道癌根治术的90例男性老年患者为实验组。对照组全麻下采用常规方法留置导尿管,实验组在留置导尿管的过程中实施预防性护理,减少导尿管对尿道的刺激及损伤,比较两组患者苏醒时舒适度的差异。结果两组患者苏醒时及术后2d的尿道刺激反应比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,实验组患者尿道刺激反应轻于对照组。结论对全麻下留置尿管的患者实施预防性护理,能减少导尿管对尿道的刺激及损伤,提高患者苏醒时的舒适度,有利于加强对患者的人性化护理。     

术前解释对减轻全麻术后留置导尿管刺激症状的效果观察

目的 减轻全麻术后留置导尿管刺激症状。方法 将60例男性全麻手术患者随机分为实验组（解释组）和对照组（未解释组），比较两组患者麻醉复苏时对留置尿管的反应。结果 实验组在麻醉复苏时尿道刺激反应程度明显小于对照组。结论 在麻醉诱导前解释留置尿管的作用及在复苏时会出现的尿道刺激症状，对减轻麻醉复苏时留置导尿管的刺激症状有良好的效果。     

提高微创经皮肾取石术患者对导尿管耐受性的护理研究与效果

目的 探讨提高微创经皮肾取石术(MPCNL)患者对导尿管耐受性的护理方法.方法 根据手术日单双将116例MPCNL患者分为观察组(单日手术者,52例)和对照组(双日手术者,64例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施术前认知行为干预及术后运用分散注意力方法控制尿道刺激症状.比较两组患者术后24h、72 h对留置导尿管的舒适度及术后全麻苏醒期躁动分值.结果 观察组术后24 h、72 h对留置尿管的舒适度显著高于对照组(均P＜0.01),两组术后全麻苏醒期躁动分值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MPCNL患者对尿管刺激应激是完全可以通过非药物治疗的护理方法,去降低应激水平,提高患者对留置导尿管的耐受性,提高患者的舒适度.     

循证护理在留置气囊导尿管患者中的应用

目的：探讨留置气囊导尿管期间的循证护理方法及效果。方法将留置气囊导尿管患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组的尿漏发生率、感染率、尿管脱出率、尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的舒适度和护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论重视留置气囊导尿管期间的护理,能有效减少并发症的发生,提高患者的舒适度和满意度。     

系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用

目的：探讨分析系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法选择行手术治疗的全麻患者212例随机分为观察组106例和对照组106例。对照组采用常规留置导尿方法,观察组于麻醉前在常规导尿的基础上进行综合护理干预。比较两组患者苏醒期躁动情况和苏醒期末、术后12 h尿管刺激反应躁动发生率和分级情况。结果观察组患者中29．25％发生苏醒期躁动,68.87％发生苏醒期末尿管刺激反应,40．57％发生术后12 h尿管刺激反应,均低于对照组（80．19％,91.51％,83．96％）,差异有统计学意义（χ2值分别为13．347,8．236,12．257;P＜0．01）。结论系统护理干预可以显著改善全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的情况,应当在临床推广使用。     

持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用

目的探讨持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用。方法成立持续质量改进小组,确定存在问题,分析原因,制定计划,实施整改措施和效果评价,加强全科护士培训学习留置导尿管护理操作技术并考核,评估持续质量改进前后留置导尿管相关性尿路感染率,患者的尿道口消毒护理情况以及全科护士操作考核成绩。结果实施持续质量改进前,2016年6-8月留置导尿管相关尿路感染率2.9‰,留置导尿患者的尿道口消毒护理不到位,全科护士操作考核成绩平均82.9分;实施持续质量改进后,2016年10-12月留置导尿管相关性尿路感染率0.6‰,留置导尿管患者的尿道口消毒护理规范,全科护士操作考核成绩平均91.9分,以上差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期发现,早期干预,实施持续质量改进明显降低留置导尿管相关性尿路感染的发生率,规范尿道口消毒护理技术,提高全科护士操作水平,提高预防尿路感染意识。     

腹部手术患者麻醉前后留置导尿的效果比较

目的 比较腹部手术患者麻醉前、后留置导尿的效果.方法 将2006年8月～2009年8月110例需留置导尿管的腹部手术患者按手术顺序随机分至观察组和对照组,观察组(60例)在麻醉后留置导尿,对照组(50例)在麻醉前留置导尿,2组患者性别、年龄、病种、泌尿系统健康状况、消毒方法、插管方法、留置尿管的种类和型号、留置时间的长短、手术类别等方面无显著差异(p>0.05),观察2组患者带管期间的舒适度、插管时疼痛感及拔管后尿道刺激征的发生率.结果 观察组患者在舒适度、疼痛感及尿道刺激征发生率方面优于对照组(p<0.01).结论 腹部手术患者麻醉后留置导尿可减轻插管时患者疼痛感,提高患者带管期间舒适度,降低拔管后尿道刺激征发生率,值得临床推广并持续改进.     

留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为A、B、C组,A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动最少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。     

护理干预对全麻手术后留置导尿管患者复苏过程中躁动的应用效果

目的 观察护理干预对全麻手术后留置导尿管患者复苏过程中躁动的应用效果。方法 回顾性分析在我院（2020 年 6 月-2022 年 6 月）收治 600 例全麻手术后留置导尿管患者的临床资料。根据所实施的护理方式不同分为对照组和研究组。每组各 300 例。 对照组接受常规护理,研究组接受手术室针对性护理。比较两组在麻醉苏醒初期、末期、苏醒后 6h、苏醒后 12h 时的躁动及尿 路刺激征评分,不良情绪评分与生命体征和护理满意度。结果 在苏醒末期、苏醒后 5h 时两组较苏醒初期均显著的提升,研究 组躁动及尿路刺激征评分均低于对照组（P<0.05）。拔尿管后不良情绪评分较拔尿管前下降,研究组较对照组相比更低（P<0.05）。 研究组在尿管拔除后与拔除前生命体征并无显著的差异性（P>0.05）。对照组在尿管拔除后与拔除前生命体征波动大于研究组 （P<0.05）。研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 全麻手术后留置导尿管患者实施手术室针对性护理,能够减轻 患者在复苏过程中的躁动与尿路刺激征,减轻尿管拔除前、后的生命体征波动,改善不良情绪,提升护理满意度。     

导尿管相关尿路感染标准操作规程的临床应用效果观察

目的：探讨导尿管尿路感染标准操作规程的临床应用效果。方法将我院收治的186例留置导尿管的患者随机分为观察组93例和对照组93例。针对导尿管尿路感染控制重点制定相关感染预防标准操作规程。对照组予常规感染防控,观察组在常规防控的基础上,予规程指导下的感染防控强化护理干预。统计两组导尿管留置期间导尿管尿路感染的发生率。结果观察组导尿管尿路感染发生7例（7．52％）,对照组发生感染16例（17．20％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组导尿管尿路感染的发生率均随导尿管留置时间的增加而增加（P＜0．05）。结论导尿管尿路感染标准操作规程指导临床护理,能有效提高导尿管留置护理管理工作的规范性,降低医院感染的发生率。     

预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染的护理干预

目的探讨护理干预在预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染中的应用效果。方法将2016年3月—2017年2月妇科恶性肿瘤患者133例设置为对照组,采取常规护理干预,选取2017年3月—2018年2月收治妇科恶性肿瘤行手术治疗患者147例为干预组。比较2组患者术后留置导尿不同时间段发生导尿管感染概率、平均留置导尿时间、住院时间、并发症发生率及护理干预前后患者生活质量。结果干预组患者在术后不同时间段导尿管感染率显著低于对照组;干预组平均留置导尿时间、住院时间及并发症显著少于对照组;护理干预后2组患者的生活质量均有所改善,且干预组显著优于对照组(P 0. 05)。结论妇科恶性肿瘤术后患者采取护理干预,可有效降低患者术后尿路感染率,缩短平均留置导尿及住院时间,减少术后并发症的发生,提高患者护理干预后的生活质量。     

应用六西格玛方法降低留置导尿管患者伴随性感染的研究

目的 规范留置导尿管及其护理过程,降低留置导尿管患者的感染率.方法 将73例留置导尿患者按住院号单、双分为对照组(38例)和实验组(35例),对照组按无菌操作原则置尿管,置管后以常规方法 进行护理;实验组应用六西格玛改进模式及失效模式测量、分析留置导尿管感染主要原因,改进置管及置管后护理操作流程.在留置导尿的3,5,7,14d对2组进行细菌采样记录.结果 实验组第5、7天尿道口有菌率明显低于对照组(P＜0.05);2组中段尿、尿袋接口处有菌率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用六西格玛方法 系统分析的留置导尿管感染原因准确,采取的控制感染措施有效,能有效降低留置导尿管感染风险,对降低留置导尿管感染率有效可行.