经阴道超声检查在早孕期孕妇先兆流产诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声检查在早孕期孕妇先兆流产诊断中的应用。方法:选择2017年10月-2019年10月我院收治的60例孕妇,其中30例为正常体检的健康孕妇,设为对照组,30例为早孕期孕妇先兆流产孕妇,设为研究组;对比两组孕妇妊娠情况。结果:研究组宫腔内未出血妊娠较宫腔内出血人数多,但两组数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组出血量<1ml、孕囊着床位置正常、孕囊处于宫腔中段位置人数偏多,有统计学意义(P<0.05)。结论:运用经阴道超声检查可以较为准确的判断早孕期孕妇先兆流产状况,从而评估预后。     

早孕期阴式B超引导下氯化钾减胎术的临床应用

目的：总结早孕期(6～7周)，氯化钾对多胎妊娠减胎术的经验及对妊娠结局的影响。方法：经对术中心10例通过超排卵后获得多胎妊娠的患者进行早孕期(6～7周)胎心初始形成进行氯化钾减胎术。结果：共减灭了12个早孕期胚胎，共分娩6对双胚，其中1对双胎早产，孕36周出生，现124个小孩发育正常，其中1患者减胎术后2个月胚胎停止发育而行流产术，其余3例正常妊娠中，宫内发育良好。结论：早孕期阴道B超引导下氯化钾减胎术是解决多胎问题的有效治疗方法。     

手足口病合并病毒性心肌炎患儿护理体会

[目的]探讨手足口病合并心肌炎的护理方法.[方法]严密观察313例手足口病患儿的病情变化,对合并病毒性心肌炎的48例患儿实施周密的专业护理.[结果]1例因合并脑损害转外院治疗,其余47例均治愈出院.[结论]手足口病易合并心肌损害,早发现、早诊断、早治疗、有效护理,预后良好.     

早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现及预后分析

目的探讨早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现及预后情况。方法回顾性分析我院早孕期经超声检出的26例胎儿静脉导管异常的超声图像,记录静脉导管结构、走行及脐静脉连接情况,追踪随访其预后。结果 26例胎儿均为静脉导管缺如,其中16例脐静脉汇入门静脉,4例脐静脉汇入下腔静脉,2例脐静脉汇入右房,1例脐静脉汇入左房,3例门-肝静脉分流。静脉导管缺如表现为上腹部各切面均未见静脉导管入膈下前庭,正常的脐静脉-左门静脉-静脉导管-下腔静脉之间的序贯连接关系消失,脐静脉绕过肝脏形成脐静脉肝外异位连接或肝内分流。7例合并心内外结构异常,8例合并心外结构异常,2例合并心内结构异常,9例未合并其他结构异常。染色体检查显示,16例染色体正常,1例18-三体,1例21-三体,6例未行染色体检查,2例失访。14例引产,9例出生后暂未见明显异常,1例出生后行室间隔缺损修补术后生长发育缓慢,2例失访。结论早孕期胎儿静脉导管异常的超声表现主要为静脉导管缺如,具有一定特征性;其预后情况主要取决于胎儿是否合并心内外畸形及染色体异常。     

规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床研究

目的:研究规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的应用效果,分析规范化早孕期超声筛查的临床价值后,为现代医疗卫生事业的可持续发展提供强大助力。方法:将2018年1月—2019年6月在我院接受超声检查的37例双胎妊娠孕妇定为主要的观察对象,比较与分析她们的妊娠过程、临床结局。结果:37例双胎妊娠孕妇接受了规范化早孕期超声筛查后,有3例异常妊娠,其中1例是双胎异常妊娠,2例为单胎异常妊娠。孕晚期及胎儿出生后早孕期超声筛查结果得到了证明,所以规范化早孕期超声筛查的双胎异常妊娠发生率为(8.11%),超声筛查准确率为(95.41%)。结论:通过规范化早孕期超声筛查,尽早发现双胎异常妊娠,再根据检查结果做好有效的治疗干预显得至关重要。另外,加强了规范化早孕期超声筛查,还能为母婴安全提供保障,检查工作、干预治疗工作体现出更高的存在就价值,就可以实现诊疗服务水平的大大提升。     

IABP成功救治大面积心肌梗塞并心源性休克1例

急性心肌梗塞(AMI)合并心源性休克(CS)患者的预后差。2004年11月我院ICU成功救治急性下壁、广泛前壁、高侧壁心肌梗塞，心源性休克1例，现报告如下。     

规范化早孕期超声筛查单胎胎儿巨膀胱的临床价值

目的探讨规范化早孕期超声筛查单胎胎儿巨膀胱的方法及临床价值。 方法2009年1月至2016年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心检查的单胎妊娠孕妇16 586例,于妊娠11~13^＋6周行规范化早孕期超声筛查,并测量胎儿膀胱大小,彩色多普勒显示双脐动脉;对超声检出巨膀胱的胎儿均追踪妊娠过程及临床结局。 结果产前超声检出单胎巨膀胱胎儿8例,5例胎儿染色体检查,1例核型为18-三体,4例核型均正常;早孕期超声检查合并的畸形为颈项部透明层增厚、胎儿中肠疝、右上肢腕关节过度屈曲、未见胃泡;超声随访至中孕期检查合并的畸形为先天性心脏病、肾积水、无羊水;3例胎儿早孕期引产终止妊娠,1例孕15周胎儿自然胎死宫内,4例胎儿中孕期引产终止妊娠;引产胎儿病理检查诊断：梅干腹综合征2例,尿道闭锁1例,后尿道瓣膜1例。 结论规范化早孕期超声结构筛查可检出胎儿巨膀胱,早孕期检出的巨膀胱胎儿妊娠结局较差。     

卵巢交界性肿瘤23例临床分析

目的 探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点、治疗方法、影响其复发及预后的临床病理因素.方法 对收治的23例BOT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 临时分期:Ⅰ期BOT患者19例(82 61％),Ⅱ期3例(13.04％),Ⅲ期1例(4.35％);术前糖链抗原(CA125)增高11例(47.82％),糖蛋白抗原(CA199)增高5例(21.73％);术前彩超提示卵巢囊肿伴有血流信号者15例(65.21％).患者均行手术治疗,术后化疗3例(13.04％).5例行保留生育功能手术者复发1例,复发率20.00％,18例行根治性手术者复发2例,复发率11.11％.复发时间为11个月～3年,平均23.28个月.结论 手术是BOT首选的治疗方法,有复发高危因素的患者应行化疗,以改善其预后,但不降低复发率.     

156例孕妇孕期保健基本知识知晓情况调查分析

[目的]了解孕妇对孕期保健基本知识的知晓情况。[方法]采用自行设计的问卷调查表对156例孕妇进行孕期保健基本知识了解和需求调查。[结果]孕妇孕期保健基本知识获取主要途径排前3位依次为网络72例(46.2%)、电视或广播63例(40.4%)、报纸或杂志58例(37.2%)。大部分孕妇对孕期保健基本知识的掌握不全面,尤其是对孕期体重的增长和何时入院待产的知晓掌握情况较差。[结论]孕妇对孕期保健基本知识存在一定的需求,护士应根据孕妇的不同需求提供科学有针对性的孕期保健服务。     

胸腺肽α1在改善慢阻肺并肺曲霉菌病患者预后的作用

目的 探讨胸腺肽α1在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病患者预后的作用.方法 2011年2月至2014年2月COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者67例,随机分为对照组(34例)和观察组(33例),分别应用常规治疗和常规治疗联合胸腺肽α1治疗.观察比较两组的预后情况.结果 观察组患者的人工气道保留时间显著短于对照组,且治愈率和存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后与治疗前T淋巴细胞水平比较无明显变化(P>0.05),观察组治疗后与治疗前的T淋巴细胞水平比较明显上升, (P<0.05).且治疗后,两组T淋巴细胞水平经比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗联合胸腺肽α1治疗可以显著改善COPD合并侵袭性肺曲霉菌病患者的预后.     

早孕期超声“叠线”征在胎儿腭裂筛查中的临床价值

目的 应用超声观察早孕期(孕11～13+6周)犁骨与上颌骨结合处形成的“叠线”征,探讨其在胎儿腭裂筛查中的临床价值。方法 选取我院经产后或引产证实的腭裂胎儿45例(病例组),以及同期经产后证实的正常胎儿4500例(对照组);分析两组早孕期(孕11～13⁺⁶周)颈项透明层检查的面部正中矢状面声像图,比较两组犁骨与上颌骨结合处“叠线”征存在与否;分析其在早孕期鉴别胎儿腭裂中的诊断效能。结果 45例病例组胎儿中“叠线”征缺失39例(86.67%),其中单纯继发腭硬腭裂4例,继发腭硬腭裂合并原发腭裂35例;“叠线”征存在6例(13.33%),其中单纯软腭裂2例,单纯悬雍垂裂1例,单纯原发腭裂3例;4500例对照组胎儿中“叠线”征存在4469例(99.31%),“叠线”征缺失31例(0.69%)。两组胎儿“叠线”征存在与否比较差异有统计学意义(P<0.05)。应用“叠线”征缺失预测胎儿腭裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.67%、99.31%、55.71%、99.87%。结论 早孕期胎儿面部正中矢状面“叠线”征缺失在胎儿腭裂尤其是继发腭硬腭裂筛查中有...     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者孕期管理及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特点、孕期管理及妊娠结局。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果非活动期SLE患者14例(非活动期组)、活动期患者11例(活动期组),SLE病程3个月～9a;4例孕11～21周终止妊娠,余患者孕产过程良好;活动期患者发生子痫前期、胎儿宫内窘迫、贫血、血小板减少及产后出血等孕产期并发症较非活动期多。结论糖皮质激素是治疗SLE首选药物;活动期SLE可导致妊娠并发症增多;多学科共同监管下,多数妊娠合并SLE患者妊娠结局良好。     

孕期宣教对孕妇影响的调查与分析

[目的]了解孕期宣教对孕妇在保健知识方面的需求性,孕期检查的必要性及心理健康状况、分娩方式选择方面的影响。[方法]采用自制问卷调查表对1500例孕妇进行调查,其中接受孕期宣教1000例,未接受孕期宣教500例。[结果]孕期宣教对孕妇在保健知识的需求性和孕期检查的必要性上,在心理健康状况和对分娩方式的选择上有显著影响(P<0.005)。[结论]开办孕妇学校对孕妇实施针对有效的孕期宣教和保健指导是必要的。     

早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响

[目的]探讨早期联合干预对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕产结局的影响。[方法]选择我院门诊建档的≤12周亚临床甲状腺功能减退症孕妇178例,随机分为观察1组和观察2组各89例,选择甲状腺功能正常孕妇100例为对照组。观察1组由甲状腺功能减退症诊疗小组医护人员实施早期、专人、系统、联合干预;观察2组常规门诊孕检,未做系统干预;对照组常规门诊孕检及孕期教育。比较3组妊娠结局。[结果]观察1组与观察2组、对照组孕期并发症及自然分娩率及满意度比较差异有统计学意义(P0.05);观察2组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对亚临床甲状腺功能减退症孕妇实施早期、专人、系统、联合干预,可使亚临床甲状腺功能减退症孕妇孕期并发症降低,达到理想状态。     

孕期宣教对孕妇影响的调查与分析

[目的]了解孕期宣教对孕妇在保健知识方面的需求性,孕期检查的必要性及心理健康状况、分娩方式选择方面的影响.[方法]采用自制问卷调查表对1500例孕妇进行调查,其中接受孕期宣教1 000例,未接受孕期宣教500例.[结果]孕期宣教对孕妇在保健知识的需求性和孕期检查的必要性上,在心理健康状况和对分娩方式的选择上有显著影响(P＜0.005).[结论]开办孕妇学校对孕妇实施针对有效的孕期宣教和保健指导是必要的.     

胎儿动脉导管收缩或早闭的早期诊断与治疗并文献分析

目的探讨胎儿动脉导管收缩或早闭的早期临床诊断及处理。方法报道胎儿动脉导管收缩导致右心功能衰竭1例,并收集近年文献进行复习,总结该疾病的临床表现、诊断、处理及患儿预后。结果收集近年来12篇胎儿动脉导管收缩或早闭的文献,共33例,其中5例母亲孕期有使用前列腺素合成酶抑制剂病史,胎儿心脏彩色超声均提示动脉导管不同程度的收缩或关闭,部分伴有右心室、右心房扩大,右心室肥大,三尖瓣或肺动脉瓣反流,肺动脉扩张及胎儿水肿。5例死亡,其余病例均存活,绝大部分病例预后良好,2例头颅MRI提示缺氧缺血性脑病（HIE）。结论母亲无使用前列腺素合成酶抑制剂史的胎儿亦可以发生动脉导管收缩或早闭,产前超声对该疾病的诊断具有重要意义,早期诊断并适时终止妊娠可以挽救患儿生命,大部分患儿预后良好。     

定君生合硝呋太尔制霉素治疗孕期合并VVC的疗效观察

目的:观察定君生(阴道用乳酸杆菌活菌胶囊)联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效与安全性。方法 :选取2016年1月～2017年1月我院收治的168例VVC患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各84例。对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,研究组在此基础上联合定君生进行治疗。于治疗前(T1)及停药7d后(T2),评估两组患者的VVC相关症状(白带增多、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜充血)改善情况,并观察两组的疗效和不良反应发生情况。结果:T2时,两组患者的VVC相关症状评分均较T1时低,且研究组的VVC相关症状评分低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的总有效率大于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:定君生联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并VVC可显著改善患者的相关症状,提高疗效,且安全性良好。     

Peutz-Jeghers综合征并肠套叠1例并文献回顾

<正>黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)又称皮肤及黏膜黑色素斑-胃肠道息肉病综合征,是一种以皮肤及黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉、家族遗传性为主要特点的罕见的遗传性疾病。目前病因不明,临床上对其认知不足,容易误诊。早发现、早诊断、早治疗,对于PJS患者的预后极其重要。我院近期收治1例PJS合并肠套叠、肠梗阻,现结合文献报道如下,对该病诊断及治疗进行探讨。     

妊娠高血压综合征对足月单胎新生儿的影响

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇常见的并发症，常导致早产儿、死胎及新生儿死亡率的升高。本研究主要通过观察不同程度妊高征对足月单胎新生儿的影响，为妊高征孕妇孕期保健、治疗时机、预后判断等提供依据。[第一段]     

早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探究早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形中的应用。方法:研究对象选取2021年1月至2022年11月本所行常规产检的3500例早孕期孕妇,所有孕妇均行超声NT检查联合超声结构筛查。诊断金标准为引产以及分娩结果,分析超声NT检查、超声结构筛查的诊断结果,以及超声NT检查与超声结构筛查联合检查在胎儿结构畸形中的诊断价值。结果:NT值≥3mm的畸形胎儿占比(77.27%)明显高于NT值<3mm的胎儿占比(22.73%)(χ2=10.620,P=0.001)。早孕期超声结构筛查对畸形胎儿的诊断准确率(94.59%)高于早孕期胎儿超声NT值对畸形胎儿的诊断准确率(91.89%),但比较无统计学意义(P>0.05)。早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形检出中灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阴性预测值均高于早孕期超声NT检查、超声结构筛查。结论:早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形诊断的诊断准确率较高,二者可以互相补充,为临床诊断胎儿畸形提供了可靠的依据。