舒芬太尼皮下用药对肝脏术后镇痛的效果观察

舒芬太尼镇痛作用强，脂溶性高，可用于静脉、皮下等多种途径镇痛治疗。临床研究表明在硬膜外或静脉应用舒芬太尼都有良好确切的术后镇痛效果，而应用舒芬太尼自控皮下镇痛（patientcontrolledsubcut．aneousanalgesia，PCSA）的报道较少。本文旨在观察不同剂量的舒芬太尼（德国产，北京协和药业分装）经皮下注射用于肝脏术后镇痛的效果及不良影响。     

舒芬太尼在妇科肿瘤患者术后皮下自控镇痛中的应用

目的 评价舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者皮下自控镇痛(PCHA)的疗效和安全性.方法 将60例妇科肿瘤术后患者分为舒芬太尼组(S组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30),分别使用舒芬太尼和芬太尼进行术后PCHA.记录术后4、8、24和48 h的生命体征,采用视觉模拟评分法(VAS)并观察不良反应,记录患者对PCHA满意度.结 果舒芬太尼组术后各时间点VAS评分均低于芬太尼组(P＜0.05).结论 舒芬太尼用于妇科肿瘤术后PCHA的镇痛、镇静效果强于芬太尼.     

舒芬太尼用于胸科手术静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于胸科手术术后静脉镇痛的效果。方法选择60例胸科术后静脉镇痛的患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例,观察并记录术后镇痛效果及不良反应。结果舒芬太尼组镇痛效果由于芬太尼组,但差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的发生率明显低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于胸科手术静脉镇痛效果确切,安全可靠,优于芬太尼。     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的：探讨舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）临床效果和不良反应,为舒芬太尼临床应用提供客观依据。方法：选择160例剖宫产术后病人,随机分成舒芬太尼组和盐酸吗啡组,观察两组PCIA不良反应,镇痛效果和镇静效果。结果：舒芬太尼较盐酸吗啡镇痛和镇静效果差异无统计学差异（P〉0.05）;不良反应较盐酸吗啡明显少（P〈0.05）。结论：舒芬太尼PCIA可以安全有效地用于剖宫产术后的镇痛。     

舒芬太尼用于神经外科术后皮下自控镇痛的临床观察

目的 评价舒芬太尼用于神经外科术后患者皮下自控镇痛(PCA)的效果、安全性和实用性.方法 将60例神经外科择期行开颅幕上脑肿瘤切除术后患者分为两组:持续+PCA组(CP组)和单纯PCA组(P组),每组30例.术后镇痛药物为舒芬太尼0.12 mg.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)对术后2 h、20 h、24 h、44 h和48 h的镇痛效果进行评估,记录不良反应的发生情况.结果 术后20 h 及24 h P组患者主诉疼痛例数多于CP组( P＜0.05),两组患者术后各时间点VAS评分差异无统计学意义( P＞0.05).CP组和P组患者术后48 h 舒芬太尼用药总量分别为(98.73±5.96)μg 和(57.25±9.73)μg,差异有统计学意义( P＜0.05).CP组和P组患者均未发生呼吸抑制,对术后镇痛的满意度分别为90%和80%.结论 对神经外科患者术后选用持续+PCA模式输注舒芬太尼镇痛效果确切,血流动力学稳定,镇痛总体满意率高.     

不同剂量舒芬太尼用于下肢骨折患者术后皮下镇痛的疗效观察

正舒芬太尼属于芬太尼的一种衍生物,其镇痛效果显著优于芬太尼,起效时间较长,镇痛作用至少是芬太尼的7倍,而且残留呼吸抑制作用较小[1]。本研究探讨不同剂量舒芬太尼用于下肢骨折患者术后皮下镇痛的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院2014年3月—2015年8月收治的行内固定术的下肢骨折患者90例,根据舒芬太尼使用剂量分为甲组、乙组、丙组各30例。甲组中     

开胸术后应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛效果观察

目的:探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胸外科术后镇痛的效果.方法:择期全身麻醉下行胸外科手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ,Ⅱ2组,每组20例.2 组麻醉诱导均依次静脉注射咪达唑仑0.5 mg/kg,舒芬太尼0.5 μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,靶控输注丙泊酚2.5～3.0μg/mL+瑞芬太尼4 ng/mL进行麻醉维持.Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼3μg/kg+生理盐水至200 mL,Ⅱ组给予舒芬太尼2 μg/kg+氟比洛芬酯2 mg/kg+生理盐水至200 mL.静脉自控镇痛输注速度4mL/h,自控镇痛剂量1 mL,锁定时间15 min.连接静脉自控镇痛前静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg.比较2组术后6,12,24,48 h VAS评分、White镇静评分、平均动脉压、心率、呼吸争血氧饱和度.结果:Ⅱ组术后6,12,24,48 h VAS评分、White评分均低于Ⅰ组(P<0.05);平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组术后6,12 h呼吸频率与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后镇痛安全有效,镇痛效果优于单独应用舒芬太尼.     

氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除术后镇痛中的应用

目的 观察氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效应,评估氯诺昔康术后镇痛的有效性.方法 选择Ⅰ～Ⅱ级全麻择期腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除手术患者40例,随机分为二组,每组20例,药物配伍为组1:舒芬太尼5 μg;组2:氯诺昔康16 mg+舒芬太尼5 μg;组1:术毕待患者自主呼吸恢复清醒拔管后给予舒芬太尼5 μg;组2:手术结束前20 min给予氯诺昔康16 mg,术毕待患者自主呼吸恢复清醒拔管后给予舒芬太尼5 μg.采用视觉模拟评分(VAS)记录每个患者拔管后0 h、1 h、2 h、3 h 、6 h的疼痛评分.结果 组1患者术后各时间点的评分稍高于组2,在拔管后即刻和拔管后1 h两组的疼痛评分差异有统计学意义 (P<0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于术后镇痛能达到良好的镇痛作用.     

舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的:比较等效剂量的舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法:60例择期剖宫产患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和吗啡组,每组20例,均在硬膜外麻醉下完成手术,术毕连接持续镇痛泵,以视觉模拟评分方法评价镇痛效果,并观察恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后视觉模拟评分显示舒芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇静评分及不良反应情况,舒芬太尼组优于吗啡组、芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,不良反应轻,安全可行。     

萘普生复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后静脉镇痛的临床观察

目的观察萘普生复合舒芬太尼用于经尿道前列腺电切（TRUP）术后患者自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法选择择期TRUP术后行自控静脉镇痛的患者60例,随机分为两组：Ⅰ组为舒芬太尼组,Ⅱ组为萘舒组。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg/ml＋昂丹司琼16 mg;Ⅱ组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg/ml＋萘普生0.825 g＋昂丹司琼16 mg。两组患者自控静脉镇痛泵的设置：背景剂量为2 ml/h,自控静脉镇痛剂量为每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察并记录两组患者术后4、8、12、24、48 h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况。结果Ⅱ组术后镇痛及镇静评分低于Ⅰ组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼复合萘普生用于TRUP术后静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼。     

剖宫产术后舒芬太尼硬膜外与静脉自控镇痛比较

近年来，随着术后镇痛的广泛开展，择期剖宫产率也不断攀升。舒芬太尼是新型阿片类镇痛药，可用于静脉和硬膜外等多种途径镇痛。作者应用舒芬太尼通过硬膜外和静脉两种途径对剖宫产术后的自控镇痛效果和不良反应的发生率进行临床比较，现报告如下。     

术前应用舒芬太尼对其术后镇痛效果和恶心呕吐的影响

目的：研究术前应用舒芬太尼对术后镇痛和恶心呕吐的影响。方法：随机将80例患者分为AB两组,A组术后静脉注射舒芬太尼5μg接镇痛泵,B组术前30 min静脉注射舒芬太尼5μg接镇痛泵,分析对术后镇痛效果和恶心呕吐的影响。结果：B组镇痛效果强于A组,恶心呕吐少于A组。结论：舒芬太尼可以有效地降低妇科患者的术后疼痛,术后镇痛泵中加入地塞米松和盐酸甲氧氯普胺,可预防舒芬太尼引起的恶心呕吐不良反应。     

舒芬太尼、芬太尼术后皮下镇痛治疗对比研究

目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼术后皮下镇痛的效果差异性.方法:90例病人ASA Ⅰ～Ⅲ级,17～75岁,随机分为舒芬太尼(S)和芬太尼(F)两组,每组45例.分别用舒芬太尼100ug+利多卡因200mg+地塞米松10mg和芬太尼1mg+利多卡因200mg+地塞米松10mg行皮下自控镇痛,观察术后4、8、20、48小时的镇痛镇静效果、按压次数和有无恶心、呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等并发症的发生.结果:观察各时间点两组差异均有显著的统计学意义(P＜0.01),自控按压次数为F组60次,S组106次,组间各时点按压次数差异无统计学意义(P＞0.05).镇静和恶心、呕吐两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:皮下途径给药,舒芬太尼的镇痛作用优于芬太尼.且操作更简便,安全性更好.     

舒芬太尼及其术后自控静脉镇痛的应用

目的:分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况,简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制,并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1975-01/2005-09与舒芬太尼应用于术后镇痛有关的文章,检索词为“Sufentanil,Postoperativeanalgesia”,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNBI1975-01/2005-09期间的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“舒芬太尼;术后镇痛”。资料选择:就检索到的265篇文献进行筛选,选择以舒芬太尼和术后自控镇痛为主要研究内容的文献40多篇,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先,并排除综述类文献。资料提炼:将筛选到的40余篇文献按舒芬太尼和术后自控镇痛关系分类:其中5篇与舒芬太尼的药理特性相关,32篇与术后自控镇痛相关,3篇与舒芬太尼和术后自控镇痛关系有关。选择其中的17篇进行综述。资料综合:舒芬太尼是一个高选择性μ受体激动剂,虽然与其他苯基哌啶类阿片药具有相同阿片样症状,但在治疗浓度下舒芬太尼较其他阿片类镇痛药副作用更少且轻微。通过对应用自控静脉镇痛患者术后追踪观察,对患者术后各项生命指征综合做出评价,发现舒芬太尼对呼吸抑制轻微;患者血流动力学更稳定;恶心、呕吐、尿潴留等阿片类并发症明显少于吗啡及芬太尼等其他阿片类药物。结论:舒芬太尼独特的药理特性、良好的镇痛效果及较少的不良反应使其在术后镇痛应用中具有独特优势,适用于术后静脉镇痛。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的，临床观察

目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法:将开胸手术术后行PCLA患者60例均分为两组.A组术后镇痛给予舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg/100 mL.B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8 mg/100 mL.观察两组术后4、8、16、36、48 h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay 镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况.并于术后48 h内观察两组患者胸腔引流量的变化.结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组4 h和8 h Rmnesay镇静评分高于B组(P<0.05).两组患者术后48 h胸腔引流量差异无统计学意义.而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.     

恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛的临床研究

目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛.方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100 mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100 mL生理盐水:C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8 U恩再适+100 mL生理盐水.记录术后4、8、12、24、48 h各时间段内的生命体征:动脉氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP);视觉模糊评分(VAS);各时间段镇痛药液用量,自控镇痛有效按压次数;Ramsay镇静评分;观察患者出现的恶心、呕吐等不良反应.结果:3组患者生命体征和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P＞0.05),而VAS评分中,C组评分要明显低于B组评分(P＜0.05)甚至低于A组评分,相同的趋势在各时间段镇痛药液用量和自控镇痛有效按压次数考察中也能观察到,这说明恩再适复合舒芬太尼具有良好的镇痛效果.结论:恩再适复合舒芬太尼可用于下腹部手术术后硬膜外自控泵镇痛.     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于肛周手术及术后镇痛的观察

蛛网膜下腔阻滞因其操作简单,起效迅速,通常患者的全身影响小而在肛周手术患者中得到广泛应用.但是,由于肛周神经末梢丰富,患者的术后疼痛比较剧烈.本次研究采用不同剂量的舒芬太尼复合布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛周手术, 观察术后镇痛效果和副反应的发生情况, 以探究合适的舒芬太尼剂量.报道如下.     

舒芬太尼及其术后自控静脉镇痛的应用

目的：分析国内外舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的情况，简要介绍了舒芬太尼的药理特性及镇痛机制，并就其在术后自控静脉镇痛方面的应用经验作一综述。资料来源：应用计算机检索Medline 1975—01／2005—09与舒芬太尼应用于术后镇痛有关的文章，检索词为“Sufentanil，Postoperative analgesia”．并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索CNBI 1975—01／2005—09期间的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“舒芬太尼；术后镇痛”。资料选择：就检索到的265篇文献进行筛选，选择以舒芬太尼和术后自控镇痛为主要研究内容的文献40多篇，其中研究内容相似的，以近3年且发表在较权威杂志者优先，并排除综述类文献。资料提炼：将筛选到的40余篇文献按舒芬太尼和术后自控镇痛关系分类：其中5篇与舒芬太尼的药理特性相关，32篇与术后自控镇痛相关，3篇与舒芬太尼和术后自控镇痛关系有关。选择其中的17篇进行综述。资料综合：舒芬太尼是一个高选择性μ受体激动剂，虽然与其他苯基哌啶类阿片药具有相同阿片样症状，但在治疗浓度下舒芬太尼较其他阿片类镇痛药副作用更少且轻微。通过对应用自控静脉镇痛患者术后追踪观察，对患者术后各项生命指征综合做出评价，发现舒芬太尼对呼吸抑制轻微；患者血流动力学更稳定；恶心、呕吐、尿潴留等阿片类并发症明显少于吗啡及芬太尼等其他阿片类药物。结论：舒芬太尼独特的药理特性、良好的镇痛效果及较少的不良反应使其在术后镇痛应用中具有独特优势，适用于术后静脉镇痛。     

不同剂量舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较

目的观察不同剂量的舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果比较。方法将2009年4-11月60例硬膜外麻醉下行剖宫产手术术后的患者随机分为三组,术后镇痛液A组采用0.125%罗哌卡因复合0.3μg/mL舒芬太尼;B组为0.125%罗哌卡因复合0.4μg/mL舒芬太尼;C组0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼,观察三组患者的术后镇痛效果（视觉模拟法评分,即VAS评分）及不良反应。结果 A组VAS评分高于B组和C组,B组VAS评分高于C组（P〈0.05）。三组患者术后恶心呕吐、运动阻滞、嗜睡及肠蠕动抑制等并发症无统计学差异（P〉0.05）。结论 0.125%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼以4mL/h持续输注用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛术后疼痛VAS评分最小,患者镇痛满意度最高。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的系统评价

目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等,手工检索图书馆馆藏期刊,检索时限截至2012年。收集舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的随机对照试验(RCT),而后按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,1 944例患者。Meta分析结果显示:①疼痛视觉模拟评分(VAS):与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后各时点VAS均降低。②镇静评分:采用0～3分评分法时,舒芬太尼组术后12 h、24 h评分均低于芬太尼组,其他时点两组无明显差异。③药物用量:与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后24 h、48 h药物用量减少。④不良反应:两组患者皮肤瘙痒和肢体麻木、运动障碍等发生率无明显差异,但舒芬太尼组术后恶心、呕吐和头晕嗜睡发生率较芬太尼组明显降低。⑤镇痛不足需追加其他镇痛药物:与芬太尼组相比,舒芬太尼组在镇痛期间需追加其他镇痛药物的发生率更低。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于术后PCEA时镇痛镇静效果更好,药物用量更少,患者术后不良反应发生率更低,临床应用更安全。