胺碘酮治疗房颤的临床观察

我院自 1999年以来采用胺碘酮治疗房颤 3 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :房颤患者 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 5 5～ 75岁。发病时间最短 5小时 ,最长 2年。均经心电图确诊 ,心室率 90～ 14 0次 /分。1 2　方法 :肝素钙针 5 0 0 0U ,皮下注射 ,1日 2次 ,共 7日 ;胺碘酮 0 2g　 1日 3次　口服 ,7日后改为 0 2 g　 1日 1次　口服维持。1 3　结果 :① 3 0例中 2 8例转复为窦性心律 ,2例失败。成功率 93 3 %。②在转复为窦性心律的患者中 ,其中用药 2～ 5天后转复者 6例 ,5～ 10天者 2 0例 ,14天者 1例…     

136例心房颤动的急诊临床分析

心房颤动 (ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,简称房颤 )为临床常见的心律失常 ,人群发生率约 0 4% ,并随年龄增长而增多 ( 6 5岁以上为 3 %～ 5 % ) [1 ] ,心脏病人发生率达 4%～ 5 % ,有心脏扩大及伴有心力衰竭者可高达 40 %。本文分析 2 0 0 1年 1～ 12月间急诊的房颤 136例 ,并讨论其特点与体会。1　资料与方法2 0 0 1年 1～ 12月间的急诊房颤病人 136例 ,男性 6 1例 ,女性 75例 ,年龄 42～ 92岁 ,平均 ( 6 8 6± 19 3)岁。阵发性房颤 31例 ,持续房颤或永久性房颤 10 5例。阵发性房颤是指房颤发作持续 48ｈ之内 ,常可自动终止 ;…     

胺碘酮对快速房性心律失常的临床疗效观察

1996年 12月至 2 0 0 0年 11月共使用胺碘酮治疗 5 6例快速房性心律失常 ,现对其临床疗效总结分析如下。1　临床资料1.1　对象　选择使用 1～ 3种抗心律失常药 (心律平、慢心律、β受体阻滞剂 )治疗无效的频发房性期前收缩、房颤患者 5 6例 ,年龄 3 5～ 80岁 ,平均 ( 61± 9.4 )岁 ;男 4 6例 ,女 10例。心电图示房性期前收缩、房颤发生时间 :3年 2例 ,2年 5例 ,半年至 1年的3 8例 ,5天至半年的 11例。 5 6例快速房性心律失常中 ,频发房性期前收缩 18例 ,阵发房颤 2 6例 ,持续房颤 12例。其中冠心病房性心律失常 3 8例 ,心肌病 16例 ,心肌炎 …     

特发性房颤21例诊治

心房颤动简称房颤 ,是临床上常见的快速型心律失常。心房颤动多发生在有器质性心脏病者 ,但亦有 5 %～ 6 %的患者无心脏病征象 ,即所谓特发性或孤立性房颤 (lone atrial fibrillatin,L AF) [1 ] 。其临床特征为暂时、反复、阵发性或慢性房颤 ,无任何原因可稽。我们于 1991年至 1998年 12月共诊治特发性房颤 2 1例 ,报道如下。1　临床资料全组 2 1例患者均为阵发性房颤 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄最小者 17岁 ,最大者 6 2岁 ,平均年龄 42 .6岁。临床诊断根据Framinghan标准。 2 1例房颤患者入院后均做常规检查和心电图、二维心脏超声检查 ,均…     

心脏术后早期心房纤颤的治疗

心房纤颤 (房颤 )会导致心脏术后患者病情不稳定 ,延长住院时间 ,甚至引发严重的并发症 ,如何防治成为重点。回顾性分析我院 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 2月 ,5 7例心脏术后并发快速型房颤患者的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 2例 ,女 35例 ;年龄 2 0～6 4岁 ,平均 (4 6 .9± 5 .6 )岁 ;风湿性心脏病 5 1例 ,先天性心脏病 3例 ,冠心病1例 ,主动脉窦瘤破裂 1例 ,左房黏液瘤1例。房颤均由心电图确诊 ,平均心室率110～ 16 5次 / min。4 5例术前存在持续性房颤者服用β阻滞剂、地高辛等控制心室率 ,术后 31例心脏复跳后即为房…     

阿是点注射羊肠线治疗腰腿痛100例疗效观察

一、临床资料 1979～1980年门诊观察100例患者中,男89人,女11人。病程在半年以内者12例,半年以上～1年者48例,2～3年者20例,5～10年者11例,10～15年者9例。有明显外伤史者31例,无明显外伤史者69例。临床表现如下: 1.急性腰腿痛由于抬物过重、滑倒等原因使腰部的肌肉、韧带、筋膜等软组织受到不协调或过     

儿童肝豆状核变性24例诊断体会

近年来我们收治的27例儿童肝豆状核变性中,有24例发病半年至5年才得以确诊,现分析如下。临床资料一、一般资料:男15例,女9例,年龄7～12岁。发病到确诊的病程:半年6例,～1年7例,～2年4例,～3年6例,～5年1例。二、临床表现:早期临床表现多种多样,本组以肝病症状为首发者8例,以神经系统症状为首发者14例,以溶血症状为首发者2例。其中表现的厌食、乏力、尿黄6例,消瘦、腹胀、腹     

风湿性心瓣膜病的2DE分析

本文对1988—1989年期间风湿性心瓣膜病200例进行了二维超声心动图(2DE)分析。结果发现:全组①主动脉内径≥30mm者30人(15％),其中 26人(86.67％)有主动脉瓣病变;②左房内径≥30mm者177人(88.5％),其中伴有房颤者 72人(40.67％),左房内径愈大,房颤发病率愈高;③二尖瓣口面积轻度狭窄者为70％,中度狭窄者约20％,重度狭窄者约10％,④心功能测定,左室收缩功能明显减退者约占1/4;伴有房颤者心功能明显减退,与无房颤者比较有非常显著差异(P<0.01)。     

12例腹型癲痫误诊分析

腹型癫痫较为少见,常易误诊。现将我院近几年来误诊的12例分析如下: 误诊病例分析 1.误诊为肠蛔虫症7例:男5例、女2例。年龄5～10岁。病程半年至1年者3例,1～2年者2例,2年半及3年7个月各一例     

乙胺碘呋酮治疗持续性心房颤动12例

我们用乙胺碘呋酮治疗12例持续性房颤,结果如下。资料与方法12例中,男7例,女5例;年龄30～64岁;其中风心病7例,冠心病3例,充血性心肌病1例,原因不明1例。房颤发病时间最短者5天,最长者6个月。2例为使用电复律和奎尼丁治疗复律成功而又复发的房颤。治疗方法:治疗剂量每日0.6克,分3次口服。在1～2周后,如未转复为窦性,且无不良反应,则增量至每日0.8克。其中1例患者采用静脉     

地尔硫艹卓对伴心功能不全心房纤颤、心房扑动的治疗作用

对充血性心力衰竭 (心衰 )伴心房纤颤 (房颤 )、心房扑动 (房扑 )患者分别静脉应用地尔硫艹卓 和毛花甙丙 ,观察其对心室率控制的疗效及对心功能的影响。1　病例与方法1.1　病例 :30例患者房颤、房扑持续 >2 4小时 ,心室率≥ 110次 /min,心功能 ～ 级 ,未用其它抗心律失常药物者。排除 :严重的低血压 ; ～ 度房室传导阻滞和病态窦房结综合征 ;严重的肝、肾功能不全及水、电解质紊乱 ;急性心肌梗死(心梗 )和急性左心衰 ;预激的房颤、房扑。男 2 1例 ,女 9例 ;平均年龄 (5 6 .73±6 .5 9)岁。房颤 2 8例 ,房扑 2例 ;心功能 级 12例 , 级 13…     

老年人结核性心包炎24例误诊原因分析

由于老年人结核性心包炎起病大多隐匿,症状轻微,故早期容易误诊。我们收集近20年来误诊的24例,分析如下: 临床资料一、一般情况本组男19例,女5例,男女之比为3.8:1,年龄67——76岁,平均72.3岁。误诊时间1～2月者5例,2～3月者6例,4～6月者8例,半年以上者5例。二、诊断依据根据临床症状、结核菌素试验、治疗效果及以后的观察,并排除其他病因确诊者18例;由心包积液中查到或培养出结核杆菌确诊者3例;X线检查发现心包有部分钙化,并结合临床确诊者3例。     

局部注射治疗肋尖综合征

肋尖综合征 (Rib-tip syndrome)是第10～12肋尖软骨的无菌性炎症,病因不清楚.该症发病率较低,误诊率较高.3年间采用诊断性注射治疗肋尖综合征24例,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料24例中男10例,女14例,年龄25～65岁;病史最长者达5年;病变部位:左侧14例,右侧10例,双侧4例;第10肋4例,11肋15例,12肋5例,混合发病者2例.     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

以快速型房颤为主要表现的甲亢5例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并快速型房颤是甲亢病人较为常见的心脏合并症之一 ,但临床上以快速型房颤为主要症状表现和就诊原因的甲亢易被误诊。笔者就本院近年来收治的以快速型房颤为主要症状就诊的甲亢 5例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 1例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 6岁 ,其中 5 0岁以上 4例。就诊时间 :发病 1小时至 3天。既往史 :心肌炎 1例 ,慢性支气管炎 2例。1.2　临床表现　全部病例均以心悸、胸闷为主要就诊原因 ,其中于感染后出现者 2例 ,劳累后出现者 3例。平时有多汗、易饥者 2例 ,易激动 1例。消瘦 4例 ,甲状腺肿大 …     

四金二石不留汤治疗泌尿系结石50例

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者自拟四金二石不留汤治疗泌尿结石 5 0例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例患者均经 X线摄片 (腹部平片或静脉肾盂造影 )检查确诊。男 2 9例 ,女 2 1例 ;16～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 16例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁以上 1例 ;年龄最小者16岁 ,最大者 71岁 ;病程最短 5天 ,最长 9年 ;其中 :单侧肾结石 11例 ,双侧肾结石 4例 ,单侧输尿管结石 18例 ,双侧输尿管结石 3例 ,膀胱结石 8例 ,尿道结石 2例 ,二处以上结石同时存在者 4例 ;结石直径 <0 .5 cm者 2例 ,0 .5～ 1.0 cm者 39例 ,…     

87例房颤复律前后脑电图分析

对我院 8 7例确诊为房颤的病人在复律前后脑电图 (ＥＥＧ )变化分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　房颤组 87例 ,所有病例均符合以下条件 :( 1)复律前心电图检查确定为房颤 ,复律后心电图检查确定为窦性心律 ;( 2 )按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)标准 ,心功能为Ⅰ～Ⅱ级 ;( 3 )无脑部疾病及外伤史 ;( 4 )头颅ＣＴ检查正常 ;( 5 )近期未使用对脑功能有影响的药物。房颤组心室率 <10 0次 /分者45例 ,>10 0次 /分者 42例 ,其中男 5 6例 ,女 3 1例 ,平均年龄63 .4岁。对照组 76例 ,其中男 5 9例 ,女 17例 ,平均年龄 5 5 .1岁 ,均为近一年…     

小肠良性瘤致消化道大出血5例

小肠良性肿瘤并发消化道大出血患者临床上较少见,我们最近曾治愈5例。现报告如下。临床资料:性别与年龄:男性3例;女性2例。年龄为(?)～65岁;平均年龄为47.5岁.发病距入院时间:发病后2～3天内入院4例,7天内来院1例.症状与体征:有1例记录不详。4例有多年反复发病史;病史2～3年者2例;7～8年者1例;长达20(?)年者1例。本文5例均有便血或黑便,但无呕血。一日排     

基底动脉尖综合征21例临床分析

2005年7月～2008年12月我科收治的基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)患者21例,男15例,女6例;年龄54～72岁,平均(61.2±11.7)岁;有原发性高血压病病史18例,糖尿病病史8例,房颤5例;起病至入院时间2～20 h.     

胺碘酮治疗心房颤动的临床疗效

心房颤动在基层医院非紧急情况下多数仍首选药物复律 ,但临床方法及疗效有待探讨。本文报告胺碘酮治疗非瓣膜病心房颤动的疗效和安全性。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 9例完全排除心脏瓣膜病 ,为非瓣膜病心房颤动患者 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 (6 0 .5±7.8)岁 ;房颤病程 0 .5～ 16年 ,左房直径 30～ 5 5ｍｍ ,平均(36 .4± 6 )ｍｍ。入选标准 :阵发性房颤 4 2例 ,每周至少发作2次 ,每次至少持续 30分钟 ,或每日发作数次 ,每次持续数分钟以上 ;持续性房颤 7例 ,房颤至少 1个月 ,但不超过 1年。1.2　方法　胺碘酮负荷量 …