术后镇痛诱发肠蠕动减慢的防治

术后病人自控镇痛(PCA)能有效缓解术后疼痛，减轻术后应激反应和术后并发症。但也有一些副作用，针对腹部手术硬膜外镇痛给药影响肠蠕动这一病例，做相宜的防治措施，加速病人早活动，早进食，促进患者术后恢复。     

硬膜外麻醉术后病人自控镇痛护理

目前根据国际疼痛研究会对疼痛下的定义,认为疼痛是一种实质性或潜在性组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验[1]。疼痛可以分为急性、慢性和神经病理性疼痛。近年硬膜外麻醉术后病人自控镇痛方兴未艾,本文对此及自控镇痛护理作了探讨。1病人自控镇痛(PCA)临床运用病人自控镇痛(Patient Controlled Analgesia)简称PCA法,病人借助于特殊的按纽自行反复的给予小剂量药物达到镇痛目的的一种方法[2]。优点:多次小的给药使血药浓度较为平稳,镇痛效果迅速,病人较为满意。这种方法比较传统术后注射更为先进。1.1PCA专用设备PCA泵,1976年英…     

静脉PCA硬膜外PCA于肺癌术后镇痛效果比较

肺癌根治术后切口疼痛剧烈,不仅增加病人痛苦,影响肺通气功能的表达,而且影响病情的转归。术后自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于临床,通过镇痛,使病人术后能积极配合转动体位,自主排痰,加大呼吸幅度,有效防止并发症发生。本文对肺癌术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）与病人自控静脉镇痛（PCIA）的有效性进行观察及分析,以便为临床护理提供借鉴。     

脊柱侧弯术后应用病人自控镇痛泵镇痛的护理研究

脊柱侧弯手术病人创伤大，疼痛剧烈，而且多为青少年，自控能力差，术后主动配合困难，给术后的护理工作带来很多困难，传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉输注止痛药，镇痛效果难以令人满意。病人自控镇痛（patien tcontrolled analtesia，PCA）法因疗效确切，用药合理，注重镇痛的个体化，有助于术后镇痛，自20世纪90年代以来已广泛应用于临床。我科针对脊柱侧弯手术病人术后使用PCA泵，在护理工作方面做了一些研究，取得了较满意的临床效果。现报告如下。     

术后镇痛对C-反应蛋白和血清淀粉样A蛋白的影响

目的探讨食管癌术后有效镇痛是否可以降低患者手术及疼痛引起C-反应蛋白（CRP）和血清淀粉样A蛋白（SAA）的应激反应。方法20例ASAⅠ-Ⅱ级，无免疫系统疾病的食管癌患者，根据镇痛方法的不同随机分为两组。肌注哌替啶（D）组、病人自控镇痛（PCA）组，监测患者术后血压、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）、疼痛评分（VAS）和患者对镇痛效果的满意度。检测患者围麻醉期CRP和SAA水平。结果PCA组患者对镇痛效果的满意度明显高于D组，VAS评分则明显低于D组（P〈0．05）。两组CRP术后均略有升高，但升高幅度略低于文献报道。SAA在镇痛效果良好的PCA组明显下降。结论术后疼痛是外科创伤后引起CRP和SAA敏感反应的原因之一。术后有效镇痛有助于维持患者内环境的稳定，降低手术后疼痛引起的应激反应。     

PCA评价体表电刺激对心外科术后疼痛疗效的对照研究

心外科术后疼痛不仅给病人带来痛苦，也会影响全身各系统的功能，甚至会导致肺不张、心衰等严重的并发症。临床上通常采用麻醉性镇痛药或局麻药区域阻滞缓解术后疼痛，但这两类药物均存在一定的副作用及并发症。近年来，体表神经电刺激（transcutaneouselectricnervestimulation，TENS）开始用于心脏外科术后镇痛，但有关研究常得出相互矛盾的结果。本工作以病人自控镇痛（patientcontrolledanalgrsia，PCA）法作为评价指标，以电极安慰组作为对照，对33例心脏外科术后疼痛患者进行了TENS术后镇痛的疗效观察。结果表明，在PCA存在的条件下，TENS能够显著降低疼痛评分，减少PCA的用药次数和用药量（ANOVA，P＜0．01）。本工作为心脏外科术后常规应用：TENS镇痛提供了依据。     

骨科术后患者使用自控镇痛的护理方法

疼痛是骨科术后经常面临的一个问题，患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前应用于临床镇痛治疗的新方法。由于PCA泵是病人自己控制的止痛泵，所以，术前宣教和术后护理对有效止痛、使病人的疼痛降低到最低程度是非常重要的。1临床资料选择2000年到2006年骨科创伤术后患者388例。年龄6～76岁，平均年龄38．2岁。男性255例，女性133例。无手术禁忌证。均采用术后硬膜外自控镇痛或静脉自控镇痛，     

曲马多复合芬太尼术后皮下自控镇痛3562例有效性和安全性的探讨

术后自控镇痛（PCA）目前广泛采用硬膜外给药与静脉给药模式，而皮下给药自控镇痛（PCSA）开展较少，我科于2000年8月至2005年12月采用曲马多复合芬太尼术后PCSA镇痛3562例，现就PCSA镇痛的有效性、安全性等资料总结如下：     

应用自控镇痛泵的护理

病人自控镇痛法(patient-controlled analgesia，简称PCA)是70年代提出来的，由于近几年微电脑与现代医学的紧密结合，使PCA的精确性、可靠性和安全性得到加强，即术后病人根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量，使体内的镇痛药物浓度处于最低有效浓度，从而提供满意的镇痛效果。     

术后自控镇痛216例护理体会

术后疼痛的护理和治疗正日益显得重要。我们针对这个问题,对216例患术后应用硬膜外镇痛泵自控镇痛（PCA）,取得了满意效果。现报告如下。     

吗啡皮下自控镇痛出现严重并发症的原因分析及护理

自控镇痛（PCA）技术已广泛用于术后镇痛，我院妇产科术后应用普遍。安置镇痛泵有皮下和硬膜外两种。我院自2003年至今采用吗啡皮下自控镇痛应用于妇产科术后病人，镇痛效果满意。但亦有6例并发症发生，原因分析如下：     

病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展

介绍了自控止痛泵（PCA泵）用于术后镇痛的护理方法，告诫病人要根据自己的镇痛需要控制好给药的时机和剂量。用PCA前，应征得病人和家属的同意，详细介绍PCA仪器的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和反应等，应用PCA过程中，护士应给予严密观察，尤其注意对PCA泵及止痛效果的观察。     

术后配合PCA促进康复的护理

近年来。自控镇痛（PCA）广泛用于手术后患的疼痛治疗，它是一种全新的术后镇痛模式，具有安全有效的特点。但由于患缺乏PCA有关知识的认识，不能正确地使用而达不到预期效果。因此，有必要对患进行相关的PCA知识教育和指导，以减少术后疼痛，促进机体康复。现将体会报告如下。     

术后自控镇痛泵的临床应用与护理

术后镇痛的目的在于减轻病人手术后痛苦和提高病人自身预防围手术期并发症的能力。自控镇痛（patient controlledanalgesia,PCA）即PCA泵,是近年来应用于临床镇痛治疗的新技术,尤其对术后病人镇痛疗效可靠。PCA的优点在于能提供病人独立的止痛药管理和取得较好疗效,它排除了病人提出止痛要求的延误,也排除了护理预测准备和给予止痛药的延迟。     

曲马多臂丛和静脉术后镇痛的临床比较

术后病人自控镇痛法(PCA)的镇痛已证明具有良好的镇痛功效,可抑制机体应激反应,利于术后病人循环、呼吸稳定,减少围术期并发症.但不同的给药途径其镇痛的效应与并发症各有程度上的不同.本文旨在观察、比较曲马多用于术后臂丛镇痛和静脉输注术后镇痛的临床效果.     

患者自控镇痛的临床总结

术后疼痛是临床常见问题，约有45％～75％为中度、重度疼痛。它不仅给患身心造成很大伤害，也给医护人员的工作带来许多麻烦。患自控镇痛(patient controlled analgesia，PCA)泵的使用，最大限度地解决了这个问题。本观察一次性镇痛泵用于患术后镇痛     

病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展

介绍了自控止痛泵 (PCA泵 )用于术后镇痛的护理方法 ,告诫病人要根据自己的镇痛需要控制好给药的时机和剂量。用PCA前 ,应征得病人和家属的同意 ,详细介绍PCA仪器的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和反应等 ,应用PCA过程中 ,护士应给予严密观察 ,尤其注意对PCA泵及止痛效果的观察     

适当宣教可提高使用病人自控镇痛泵患者自我护理行为

病人自控镇痛（PCA）这项技术是近十年提出的按需镇痛概念与微电脑技术相结合而发展起来的，即在病人感到疼痛时，可自行按压PCA装置的给药键，按设定的剂量注入镇痛药，从而达到止痛效果。它弥补了传统镇痛方法存在的镇痛不足和忽视病人个体差异，以及难以维持血药浓度等问题。PCA分为病人自控静脉镇痛（PCIA）和病人自控硬膜外镇痛（PCEA）。根据患者病情选择镇痛方案，一般持续使用2～3天。我科于1999年开展了这项新技术、新业务。由于PCA是跨科室的治疗，即PCA泵在手术室安装，术后镇痛2～3天在病房度过，在患者使用PCA泵期间，出现问题后，需由病房护士通过手术室进行处理，怎样才能减少患者的回叫次数，我院通过对50名应用PCA泵患者的自我护理行为进行宣教，使回叫率降低，结果报道如下。     

应用硬膜外镇痛泵病人的护理

病人自控镇痛术（patient—controlled analgesia，PCA）是一种新开展的技术，使用的是一次性输注泵，分为静脉镇痛泵（PCI—A）和硬膜外镇痛泵（PCEA）。该泵是由微量流量控制管控制药液流速，达到按需止痛，且有自控加药功能，即病人可根据疼痛情况自主加药。由于该泵操作简单、体积小、便于携带等优点，越来越普遍地应用于临床术后病人的镇痛。我院自2001年开始使用，PCEA取得较好的效果，但也出现了一些并发症，病人对此不满意。因此，对此类病人应加强术前、术后的心理护理及相应的护理措施，可有效止痛，从而提高病人镇痛的满意率。     

术后应用自控镇痛泵的护理

总结泌尿外科术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过观察和分析应用自控镇痛的并发症、副作用，提出不仅要做好自控镇痛的宣教指导，还应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好各种并发症是保证PCA治疗成功的关键。