脱水引发老年心肌梗死1例

患者男,75岁,主诉腹泻腹痛伴呕吐3d,心前区疼痛10h入院,既往高血压冠心病病史十余年,入院查体:T37.7℃,P86次/min,R20次/min,BP18.6/12.7kPa。神志清楚,中度脱水,口唇发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音,心率86次/min,律齐,     

类风湿关节炎、高热、黑便、血三系减少

1病例介绍患者女,67岁。因"发热半个月,黑便1d"于2006年6月9日入院。患者半个月前起发热,多次测得体温≥39.0℃,无寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无腰痛、咽痛,当地医院予抗生素、激素治疗体温反复,昨日起解黑便,共2次,伴头晕,晕厥1次,无呕血,为进一步诊治转入本院。既往类风湿关节炎     

多功能病号服在临床中的应用

病人在医院接受治疗时,往往在需要暴露局部治疗部位时,必需脱去整件衣、裤,由于春季、秋季、冬季室内温度低于体温,使病人易着凉、感冒,诱发其他并发症等,引起身体的不适.局部肿瘤放疗病人,指导放疗病人和家属将放疗局部的内衣剪开,露出局部皮肤进行治疗,这样不影响治疗,还可保暖,但这一方法还有待改进.另外住院病人的病号服颜色单调,款式单一,功能缺乏,根本不能满足住院病人的身心及治疗的需要.因此,近几年,通过大量的研究和临床实践,设计出多功能病号服,获国家实用型专利.现将其介绍如下.     

小院阳光

小院坐北朝南,安静整洁,冬天,若是晴天,阳光便暖暖的洒满一院,从早晒到晚。这时候,喜欢搬一张矮椅,旁边放一碟脆嫩的切成细丝的腌制生姜,就着一杯热茶,在闲适的午后,或看看书,或听听音乐,或眯着眼睛什么都不想,在阳光的抚摸下渐入梦乡。有阳光的日子就是美好的日子,可惜不是每天都有阳光,也不是每个有阳光的日子都能享受。通常只在周末,如果刚好是晴天,上午就将所有的琐碎忙完,吃罢午饭,便能坐在院子里安享阳光。彼时,阳台上晒着被子,门阶前晒着一溜鞋子,静静地躺在阳光下,舒适而慵懒。屋顶露台上晾晒着刚洗的窗帘,院子一角架着一竿竹篙,上面挂着腌鱼腊肉,在阳光下闪     

头孢曲松不良反应

对近年来文献头孢曲松不良反应摘要如下。1过敏性休克男,3岁。因发热伴扁桃体肿大肌注头孢曲松0.5 g,3 m in后患儿突然昏迷,呼之不应,全身皮肤发绀,四肢冰冷,呼吸停止,呈深昏迷。即予抗过敏休克治疗,25 h后患儿呼吸、血压恢复正常,神志清醒[1]。2固定性药疹男,47岁。因急性淋球菌性尿道炎给予头孢曲松钠2 g肌注,4 h后患者感手、足背瘙痒,并出现多个大小不等的水肿性紫红色斑,略高出皮面,予抗过敏治疗,3 d后红斑消退。患者曾2次注射本品后发病,症状、发病部位相同,停药后好转[2]。3药物热女,33岁。因疱疹样脓疱病给予头孢曲松钠1.0 g静滴,2次…     

455例急性中毒患者的资料分析

通过对455例急性中毒患者资料分析,包括患者性别,年龄,职业,中毒时间,来诊方式,中毒毒物类型,毒物浸入途径,临床表现,救治方法,是否采取特效解毒等资料的分析,分析医院急诊科各种急性中毒的发病特点、发展趋势和今后的研究方向.     

随想沱江畔

许久了,心生一愿:到沱江边,走走,在月牙纤纤、星香点点的夜晚。身为一凤凰本地人,完成此愿,该是轻而易举、随手可拈之事。然而,念叨了好些时日,竟难觅合适的机缘:或碰不上好的天气节令,或自己没有时间与心情。今晚,周末,送走了省卫生厅的检查组,感觉工作的释然,再加之饮了几杯小酒,去沱江边散步的冲动分外强烈。于是,不顾暮雨轻洒,从天下凤凰酒店送客出来,执意向河边而去。闺友田也欣然同往。     

天使的窗户

医院里,斜弱视门诊,一个个小眼镜坐着,跑着,闹着。这些孩子视力差了,其它感觉却格外敏锐。有的在猜剪刀石头布,有的在追逐嬉戏,有的缠着家长,这也不是,那也不是,没完没了。叽叽喳喳的声音闯进暗室,严重扰乱了叶蓝的工作计划。叶     

善意的谎言

这是一个真实的故事,虽然过去了若干年,现在回忆起来,仍深有感触:生命是何其珍贵,又是何其脆弱。她只有三十几岁,有一个不富裕但是非常幸福的家庭。那一天,当她爱人从医生嘴里听到重症急性胰腺炎时,几乎晕倒,因为他知道,这是一个可以要人命的疾病,他苦苦哀求医生:医生,求求您,一定要救救她,她还年轻,她是一个     

妇产科抢救出血性休克病人的护理管理

失血性休克多由于组织器官急性代谢紊乱和功能严重障碍所致[1].临床表现为血压下降,心率增快,脉搏细弱,面色苍白,四肢湿冷,尿量减少,对外界反应淡漠,甚至昏迷.妇产科失血性休克多为急性大出血,起病急,进展快,病情严重,常常导致病人生命危险.所以,在抢救过程中必须争分夺秒,及时抢救配以完善的护理管理,才能赢得时间,抢救病人宝贵的生命,于2004年-2006年成功地救治了失血性休克病人47例,现报道如下.     

青霉素过敏反应致急性喉头水肿抢救成功1例

1病历摘要男,39岁。因咽痛,咳嗽3 d来就诊,遵医嘱做青霉素皮试,20 min观察皮试阴性,青霉素80万U 生理盐水250 ml静脉滴注,15 min后患者突感心悸,气短,立即停药,给予氧气输入,地塞米松10 mg入壶,生理盐水250 mg 琥珀酸氢考100 mg滴入,心电监护,20 min后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,血氧饱和度60%,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,血氧饱和度降到4%,立即行胸外心脏按压,因喉头水肿,气管痉挛,气管插管失败,迅速行气管切开术,血氧饱和度上升,波动在88%~92%,在呼吸机辅助通气下,紫绀明显减轻,患者意识清醒,能正确回答问题。2 d后患者病情…     

结节病肝损害1例的超声造影表现

患者女,23岁.因体检发现肝脾肿大,当地医院B超疑为布加氏综合征,来诊.查体:双肺呼吸音稍粗,未及干湿罗音;上腹饱满,肝于右肋下2 cm可及,质韧,光滑,无触痛;脾大,1线4 cm,2线7 cm,3线1.5 cm,质地稍硬,光滑,无触痛.余查体及实验室检查未见异常.X-线胸片:双肺纹理增多,紊乱,模糊,右上肺条索影.胃镜:食管胃底静脉曲张.超声检查:肝脏外形增大,肝左叶上下径12 cm,右叶斜径15.3 cm,包膜不光滑,边缘尚锐利,肝实质回声增粗、增强,门静脉内径约2.0 cm.脾厚5.9 cm,左侧肋缘下长约8.4 cm,包膜完整,回声均匀.左侧颈部可见多个结构清晰的淋巴结图像,最大约1.1 cm×0.4 cm.     

Small cell lung cancer with panhypopituitarism due to ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome: A case report

BACKGROUND Small cell lung cancer(SCLC)accounts for 15%of lung cancers,and it commonly expresses peptide and protein factors that are active as hormones.These secreting factors manifest as paraneoplastic disorders,such as ectopic adrenocorticotropic hormone(ACTH)syndrome(EAS).The clinical features are abnormalities in carbohydrate metabolism,hypokalemia,peripheral edema,proximal myopathy,hypertension,hyperpigmentation,and severe systemic infection.However,it is uncommon that EAS has an influence on hypothalamus-pituitary function.CASE SUMMARY A 62-year-old man presented with complaints of haemoptysis,polyuria,polydipsia,increased appetite,weight loss,and pigmentation.Following a series of laboratory and imaging examinations,he was diagnosed with SCLC,EAS,hypogonadism,hypothyroidism,and central diabetes insipidus.After three rounds of chemotherapy,levels of ACTH,cortisol,thyroid hormone,gonadal hormone,and urine volume had returned to normal levels.In addition,the pulmonary tumor was reduced in size.CONCLUSION We report a rare case of SCLC complicated with panhypopituitarism due to EAS.We hypothesize that EAS induced high levels of serum glucocorticoid and negative feedback for the synthesis and secretion of antidiuretic hormone from the paraventricular nucleus,and trophic hormones from the anterior pituitary.Therefore,patients who present with symptoms of hypopituitarism,or even panhypopituitarism,with SCLC should be evaluated for EAS.     

只因为我爱你

他问她,爱我吗?她说,爱。有多爱?她温柔的抱住他,比海水还要深,比头发还要密。可是现实生活毕竟不是甜言蜜语,婚后才三年,他们的爱情就亮起了红灯。她有了外遇,那个男人是他的高中同学,追他,有     

闺蜜男友升级记

1爱与不爱,真的是一件很难说的事,就像舒怡和姜远行,姜远行追了舒怡好多年,却一直停留在无话不说的闺蜜状态,根本升不了级。姜远行心里烦,舒怡更烦,拿着遥控器,胡乱地转着台。有好几个台,在同一个时间档,上演着同一部电视剧的同一集,那些电视剧看了开头就知道结尾,要多狗血有多狗血,简直令人倒胃口。舒怡心不在焉地定格在一档电视相亲节目上,手里拿着的苹果也忘记啃了,想不到电视相亲命中率还挺高。今年,一定要把自己嫁掉,这是头等大事,过了三十岁还嫁不掉,真的就成了烂在筐里的一棵剩菜了。舒怡的心,有些凉。那么多好男人,自     

就这样等你

就这样痴痴地等你,一等就是三三九个月。你一别九月,三九二百七十个日日夜夜,让我望穿秋水。在那些一年中最缺少温暖的季节,我的等待穿过了一条长长的冰河,我的心承受了夏的酷暑,秋的萧瑟,冬的冰寒,经历了风霜也走过了雪雨,我有过孤独,有过彷徨,也有过焦虑和失望!     

母爱净如空气

又是一年立夏时,又是一年母亲节,这让我思念起母亲。未考证为何母亲节的由来,仅知是每年五月的第二个周日,且在立夏后,一个郁郁葱葱的季节。选择此时机是否预示着天下所有的母亲犹如枝繁叶茂的大树,生机勃勃,永远充满生机和活力。细算起来已有一年多没有回家,本来信誓旦旦地答应母亲,这次休假一定回去,终究因各种原因没回成。我似乎真的很忙,手头每一件事情似乎都比回家重要。于是,满怀内疚地对着电话那头的母亲问:妈,你生气了吧?母亲连忙回答:没,没生气,孩子,妈怎会生你们的气,知道你们都很忙,忙得好,忙完再     

甘肃某市区人群乙型肝炎免疫效果检测分析

病毒性肝炎是一种严重危害人民群众健康的传染病,其流行范围之广,发病率高,传染性强,患者数之多,是其他传染病所不能比拟的.临床上主要以肝炎和坏死病变的传染病.一般以乏力,肝区疼痛,食欲减退,恶心,厌油腻,肝肿大,肝功能异常为主要临床表现.     

风险管理与细节管理在干部病房中的应用

老年是人生历程中的一个特殊时期,组织器官老化,生理功能衰退,皮肤松弛,血管硬化[1].加上老年病人反应迟钝,动作协调性差,多种疾病并存,病情复杂,易发生并发症,其安全隐患和风险远高于普通病人.我院干部病房收治的病人多为80岁左右的离退休老年病人,年龄最大93岁,除具有普通老年病人的特点外,还存在着离休后孤独和失落感强,对护理服务需求高等特殊性,而且我院干部病房无专科性,收治的病种囊括了内科各系统疾病,甚至还有外科、妇科疾病,要求护理人员知识面要广,技术要好,护理难度大,风险高.2003年-2006年我科加强了风险管理与细节管理,确保了医疗护理安全和护理质量持续改进,差错事故及压疮发生率为零,做到了零投诉,病人满意率常为100%,实现了经济效益与社会效益双赢.现报告如下.     

以视力障碍为表现的家族性Chiari畸形4例

例1,先证者,男,13岁。主因进行性视力下降1年余,于2005年7月5日就诊解放军总医院神经内科门诊。伴间断头部憋胀痛,无头晕、呕吐,无后颈部疼痛,无肢体及面部疼痛、麻木,无饮水呛咳,无肢体活动障碍,无二便障碍。查体：血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,语言流利;左跟视力4．5,右跟视力4．6,双瞳孔直径4mm,对光反射存在,眼底检查示双侧视乳头水肿,双侧眼球活动自如,无眼震;双侧面部痛温觉对称,额纹对称,口角无歪斜,无舌肌萎缩及纤颤;四肢肌力肌张力正常;共济检查正常;