非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗效果分析

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗效果。方法将我院收治的86例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用内镜喷洒去甲肾上腺素治疗,观察组采用内镜注射去甲肾上腺素治疗。分析两组治疗效果及即时止血率、再出血率、急诊手术率等情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组1w内再出血率、急诊手术率显著低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组即时止血率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论采用内镜治疗非静脉曲张性上消化道持续,疗效佳,操作方便,止血效果好,值得临床推广应用。     

内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨内镜下药物喷洒、药物注射、机械止血及药物注射联合氩离子凝固术(APC)4种方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2010年1月至2015年1月该院消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,住院期间均行内镜下止血治疗,根据首次内镜下治疗方法不同分为药物喷洒组(A组)16例,药物注射组(B组)28例,机械止血组(C组)23例和药物注射联合APC治疗组(D组)13例。回顾性分析患者临床资料,记录其一般资料、内镜诊断、病变部位、病变出血征象分级及治疗结果,并对患者的Rockall再出血及死亡危险性进行评估。结果所有患者Forrest分级为Ⅰa~Ⅱb级,首次止血总成功率为91.3%(72/80),A、B、C、D 4组首次止血成功率差异有统计学意义(χ~2=6.28,P0.05),2例患者首次内镜下止血失败死亡,余6例改为手术治疗。首次止血成功的患者中12例(16.7%)发生再出血,D组患者无再出血,A、B、C 3组再出血发生率差异有统计学意义(χ~2=5.04,P0.05),再出血患者经二次内镜治疗改为药物注射联合APC方案后成功止血。根据Rockall分级将患者分为高危组(15例)、中危组(37例)和低危组(28例),3组首次止血成功率差异有统计学意义(χ~2=5.63,P0.05)。结论对于ForrestⅠa~Ⅱb级的急性非静脉曲张性上消化道出血患者,内镜下止血效果显著,其中药物注射联合APC首次止血成功率最高,于治疗前通过Rockall标准对患者进行再出血及死亡危险性评估对选择合适的治疗方案有重要意义。     

内镜下金属钛夹和注射止血药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹和注射止血药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选择本院2015年1月～2017年12月入院进行治疗的非静脉曲张性上消化道出血的200例患者作为研究对象,以患者所采用的不同治疗方法为标准,将其分为观察组和对照组各100例。观察组患者采用内镜下金属钛夹止血,对照组患者采用内镜下注射止血药物进行止血,比较两组患者的临床治疗效果以及即时止血率、72h再出血率、外科手术率等相关指标。结果观察组患者经过治疗最终显效78例,有效17例,总有效率是95%,比对照组的79%更高,而对应的即时止血率为98%,高于对照组的81%,72h再出血率与外科手术率均为0,各方面指标情况均好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用内镜下金属钛夹为非静脉曲张性上消化道出血患者进行止血治疗,效果比注射止血药物更好,安全有效,具有很好的临床应用价值,值得推广应用。     

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果分析

目的:分析对急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下钛夹治疗的效果。方法:选取2016年10月～2018年7月我院接诊的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组接受内镜下止血药物注射治疗,观察组在对照组基础上接受内镜下钛夹治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组Cor、GH、CRP、TNF-α均明显低于对照组(P0.05);观察组即时止血率、72 h后再出血率、有效止血率明显高于对照组(P0.05)。结论:对急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下钛夹治疗的效果理想,能提高止血效果,降低机体应激反应指标及炎症反应指标,值得临床推广。     

内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

目的分析、对比内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选择2018年7月1日至2020年6月30日康平县人民医院收治的100例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将其分为对照组和观察组(每组50例)。对照组采取内镜下注射止血治疗,观察组则应用内镜下金属钛夹止血治疗。观察、记录两组患者治疗后即时止血情况、有效止血情况、再次出血情况、穿孔情况及康复指标。结果观察组即时止血率、有效止血率高于对照组,观察组再次出血率、输血总量低于对照组,观察组肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组穿孔率差异无明显差异(P>0.05)。结论内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果优于注射止血,患者止血时间更短,有利于早期康复,而且安全性比较高。     

内镜下金属钛夹联合黏膜下注射白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果分析

将收治的88例上消化道出血患者按不同治疗方法分为对照组(41例,给予内镜下金属钛夹夹闭出血点治疗)和观察组(47例,内镜下钛夹夹闭出血点治疗后在给予黏膜下注射白眉蛇毒血凝酶治疗),对两组患者止血效果进行综合比较。观察组止血成功率(95.74%)明显高于对照组(78.05%,P<0.05),观察组再出血率(2.13%)低于对照组(17.07%,P<0.05)。内镜下金属钛夹联合黏膜下注射白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血效果显著,值得临床推广应用。     

内镜下金属钛夹联合凝血酶喷洒对急诊非静脉曲张性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响

目的:探讨内镜下金属钛夹联合凝血酶喷洒对急诊非静脉曲张性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响。方法:选取我院收治的急诊非静脉曲张性上消化道出血患者72例,随机数字表法分组,对照组(n=36)采用内镜下金属钛夹治疗,观察组(n=36)在对照组基础上联合凝血酶喷洒治疗。对比两组即时止血率、止血有效率,并观察两组并发症及住院时间。结果:观察组止血有效率[97.22%(35/36)比77.78%(28/36)]高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组即时止血率[100.00%(36/36)比83.33%(30/36)]高于对照组,并发症发生率[5.56%(2/36)比22.22%(8/36)]低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下金属钛夹与凝血酶喷洒联合治疗急诊非静脉曲张性上消化道出血患者,能有效提高即时止血率和止血有效率,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者康复。     

内镜下止血夹治疗高危消化性溃疡出血的临床价值

目的 探讨Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱa和Ⅱb的高危消化性溃疡出血患者采用内镜下金属止血夹治疗的疗效,评估高危消化性溃疡出血患者内镜止血夹治疗的必要性.方法 选取2002年2月～2007年12月因呕血和(或)黑便入院,急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血且Forrest分级为Ⅰ级、Ⅱ a和Ⅱb患者89例,止血夹组48例,时Forrest Ⅰ级、Ⅱ a级和Ⅱb级患者均予止血夹钳夹治疗.对照组41例,对Forrest Ⅰ级和Ⅱa级患者粘膜下生理盐水注射止血,Ⅱb级患者不予镜下处理.结果 两组内镜下即刻止血率均为100%,止血夹组再出血率6.26%,对照组再出血率22.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).止血夹组手术率4.17%,对照组手术率9.8%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 内镜下止血夹治疗安全有效,优于粘膜下生理盐水注射治疗.对于镜下表现为Forrest Ⅰ级、Ⅱ a和Ⅱb级的消化性溃疡出血患者,内镜下止血夹治疗是有效和必要的.     

胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果

目的探讨胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗非静脉曲张上消化道出血的临床效果。方法随机选取2010年2月至2014年2月非静脉曲张上消化道出血患者70例,依据治疗方案分为两组,每组35例。对照组给予胃镜注射肾上腺素治疗,观察组则给予胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗,比较两组临床止血效果、出血死亡风险及不良反应发生率。结果治疗后,观察组术后及时止血率、有效止血率均高于对照组(97.1%比80.0%、91.4%比60.0%),且再出血率低于对照组(5.7%比25.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组出血死亡风险低于对照组(1.1分比2.8分)。观察组不良反应率低于对照组(17.1%比80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗肺静脉曲张上消化道出血疗效显著,不良反应少,止血率高,出血死亡风险低,值得临床进一步推广。     

血液透析过程中并发上消化道出血的急诊内镜下诊治探讨

目的探讨血液透析过程中并发急性上消化道出血患者急诊内镜下的表现及止血措施。方法对48例血液透析过程中并发急性上消化道出血患者进行急诊内镜检查及治疗,总结消化道出血原因、内镜下表现、内镜下治疗方法及疗效。结果急诊胃镜检查发现上消化道出血病因以胃黏膜糜烂出血为主20例(41.7%),其次为十二指肠球部溃疡12例(25.0%)、胃溃疡8例(16.7%)。幽门螺旋杆菌阳性36例(75.0%)。上消化道出血内镜下改良Forrest分级:ForrestⅠa 6例,ForrestⅠb 18例,ForrestⅡa 8例,ForrestⅡb 8例,ForrestⅡc 4例,ForrestⅢ4例。对分级为ForrestⅠa至ForrestⅡb的38例患者进行内镜下止血,包括喷洒止血药止血6例,注射止血药止血4例,高频电凝止血8例,氩离子凝固术10例,钛夹止血6例,多种方法联合应用4例。48例患者中上消化道出血治愈46例,死亡2例,总体即时止血率为63.2%,有效止血率31.6%,再发出血率5.3%。结论血液透析中并发急性上消化道出血以急性胃黏膜糜烂为主,内镜下表现以ForrestⅠb及ForrestⅡb为主,急诊内镜下止血效果显著。     

内镜下OTSC治疗急性非静脉曲张性上消化道出血回顾性对照研究

目的:比较内镜OTSC吻合夹系统夹闭止血与常规内镜热凝止血方法对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)出血的疗效。方法:比较2019-01-2019-05期间单中心连续90例接受内镜止血ANVUGIB患者(Forrest分级Ia～Ⅱa)的止血方法、操作时间、再出血、穿孔率等资料。结果:OTSC组24例,热凝组66例。2组性别、年龄、出血部位、Forrest分级均差异无统计学意义(P0.05);OTSC组4.2%的再出血率低于传统热凝组的18.2%,差异有统计学意义(P=0.00);和热凝方法相比,OTSC组的止血时间为(4.25±1.07)min,低于热凝方法的(12.37±4.9) min,两者差异有统计学意义(P=0.00);术后OTSC组无出现穿孔的并发症,热凝组则出现2例穿孔病例,但差异无统计学意义(P=0.53)。OTSC组在ForrestⅠa级出血的止血后再出血率0%远低于热凝组的38.9%,其差异有统计学意义(P=0.03)。结论:OTSC止血的效果优于传统热凝方法,且止血时间短。     

两种不同内镜下方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较

选取我院2014年1月~2015年3月收治的103例非静脉曲张性上消化道出血患者。随机分为对照组51例和观察组53例。对照组采用内镜下局部注射止血法,观察组采用内镜下钛夹止血法。观察对比两组即时止血情况和1周内再出血情况。结果经治疗后,观察组52患者中有51例即时止血成功,占98.1%,有1例患者在1w内再出血,占1.9%,观察组治疗总有效为96.2%。对照组51患者中有46例即时止血成功,占90.2%,有5例患者在1w内再出血,占9.8%,观察组治疗总有效为80.4%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。内镜下金属止血夹止血治疗非静脉曲张性消化道出血的临床效果要优于局部注射止血法。     

内镜下金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗AN鄄VUGIB的临床研究

目的分析内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选择我院2017年2月～2019年2月接收治疗的ANVUGIB患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组予内镜下Resolution金属夹闭术治疗,观察组予内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗。观察对比两组患者的手术止血情况(包括即时止血、72h后再出血、有效止血),记录两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果两组手术止血情况对比,观察组即时止血率为95.35%、有效止血率为97.67%,均高于对照组的81.40%、79.07%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组72h后再出血率为2.33%,与对照组的9.30%相比差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后两组均未发生严重并发症。结论内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗ANVUGIB患者,具有止血效果好、安全性高等特点,可减少住院时间,降低术后并发症发生风险,值得临床广泛运用。     

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的研究

目的 探讨内镜下硬化剂局部注射在非静脉曲张消化道出血治疗中的价值.方法 82例患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组44例,给予内镜下注射硬化剂,对照组38例,给予内镜下注射1:10000肾上腺素,比较两组止血成功率,早期、近期、远期再出血率,并发症发生率及手术率等.结果 治疗组止血成功率为97.7%,显著高于对照组(84.2%)(P=0.029).治疗组早期再出血率为2.3%,显著低于对照组(15.6%)(P=0.036).治疗组近期及远期再出血率均为2.3%,对照组近期及远期再出血率均为3.1%,差异无显著性(P=0.832).治疗组及对照组均无死亡、穿孔及栓塞并发症出现,治疗组无心肺意外并发症出现,对照组出现窦性心动过速1例,发生率为2.6%,经内科保守治疗缓解,两组并发症发生率差异无显著性(P=0.279).治疗组内科保守无效转外科手术率为2.3%,显著低于对照组(15.8%)(P=0.029).结论 内镜下注射硬化剂是治疗非静脉曲张消化道出血的一种安全有效的方法.     

内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效比较

目的探讨内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法 68例重症消化性溃疡出血患者随机分为电凝组与钛夹组各34例,均采取联合内镜下注射血凝酶治疗,比较两组治疗疗效及并发症发生情况。结果电凝组即时止血率97.06%,术后1周之内再出2例,止血成功率94.12%;钛夹组即时止血率100.00%,术后1周之内再出1例,止血成功率97.06%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。电凝组1例止血失败转为外科手术治疗,2例患者术后再出血采用内镜下再次注射止血后成功;钛夹组在术后3 d时1例患者出现呕血,内镜检查发现钛夹脱落,再次内镜下钛夹治疗后止血成功,两组患者治疗期间均无穿孔等并发症发生。结论内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血均能起到良好止血效果,且并发症少,安全性高。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果

目的运用Rockall危险性积分评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险程度,并评估临床分级护理干预效果。方法将2014年1—12月入院的56例患者设为对照组,将2015年1—12月入院的51例患者设为实验组。在消化道出血治疗基础上,对照组给予常规护理,实验组实施基于Rockall危险性积分的临床分级护理干预。观察2组住院期间再出血发生情况,对比2组焦虑、抑郁情绪改善情况,以及患者疾病认知和遵医嘱行为。结果实验组再出血总发生率7.8%,显著低于对照组的25.0%(P0.05);干预后,2组SDS和SAS评分均显著下降(P0.05或P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组疾病知识和认知行为掌握人数比例显著高于对照组(P0.05或P0.01),遵医嘱行为依从率显著高于对照组(P0.05)。结论基于Rockall危险性评分的临床分级护理干预能有效降低ANVUGIB患者再出血风险,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者疾病认知和遵医嘱行为。     

内镜下套扎术与血凝酶联合治疗食管静脉曲张急性出血疗效观察

目的 观察内镜下套扎术(EVL)与注射用血凝酶联合法治疗食管静脉曲张急性出血的临床疗效.方法 108例患者随机分为联合法组(治疗组)58例,EIS组(对照组)50例.治疗组先用套扎术,再于每两结扎点曲张静脉内注射血凝酶1 KU.对照组用聚桂醇注射法进行硬化治疗.结果 治疗组与对照组控制急性出血的止血率分别为95％、80％(P＜0.05)；1周后再出血率分别为12％、34％(P＜0.05),3个月后止血成功率分别为91％、76％(P＜0.05).结论 EVL与注射用血凝酶联合法是治疗食管静脉曲张急性出血的有效方法,值得推广.     

内镜下金属钛夹联合凝血酶喷洒对急诊非静脉曲张性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响

目的:探究内镜下金属钛夹联合凝血酶喷洒对急诊非静脉曲张性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响。方法:选取2015年8月~2017年2月我院急诊非静脉曲张性上消化道出血患者76例,采用随机数表法分组,各38例。对照组予以内镜下金属钛夹止血治疗,观察组在对照组基础上予以凝血酶喷洒治疗。对比两组治疗效果、止血有效率,对比两组止血时间及住院时间。结果:两组治疗总有效率对比,观察组94.74%(36/38)高于对照组76.32%(29/38),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组即时止血有效率100.00%(38/38)高于对照组81.58%(31/38),止血有效率94.74%(36/38)高于对照组76.32%(29/38),差异有统计学意义(P0.05);观察组止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下金属钛夹联合凝血酶喷洒治疗急诊非静脉曲张性上消化道出血患者,疗效显著,可提高止血有效率,缩短康复进程,值得推广。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险性及其临床分级的护理干预效果研究

目的评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险性及其临床分级护理干预效果。方法选取2015年5月-2017年5月在我院住院治疗的128例ANVUGIB患者的临床资料,随机分为两组,每组64例,对照组执行常规护理,观察组根据Rockall危险性积分评估分为低危组、中危组、高危组,再进行分级护理,比较组间再出血率及心理状态等情况。结果观察组患者再出血总发生率为3.13%,较对照组(26.56%)低(P0.05);观察组SAS评分为(31.05±4.21)分及SDS评分(33.26±4.17)分,均优于对照组(P0.01);观察组血红蛋白(130.41±8.61)g/L、血尿素氮(3.62±1.34)mmol/L均比对照组有所改善;Rockall积分为(2.40±0.71)分比较对照组优(P0.01);观察组疾病知识掌握率89.06%、遵医依从性96.88%较对照组的60.94%和78.13%高(P0.01)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血患者以Rockall危险性积分为评估基础,进行临床分级护理干预,可有效降低再出血率,减轻患者负面情绪,促进疾病认知及遵医行为改善。     

急性非静脉曲张性上消化道出血应用内镜治疗效果的探讨

探究应用内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效,探讨其临床适用性。选择接受治疗的108例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组各54例。对照组采用常规内科治疗(如止血,补充晶体液,应用质子泵抑制剂,输血等),研究组在采用常规内科治疗的同时应用内镜止血治疗。观察并比较治疗后两组的止血有效率、止血时间、再出血率以及住院时间。两组止血效果疗效尚佳,其中对照组止血有效率为82.6%,研究组为95.6%,研究组止血有效率显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=5.7566,P=0.0164)。研究组止血时间为(1.23±0.45)min,对照组为(4.29±0.76)min,研究组止血时间显著短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组再出血率达8.2%,显著高于研究组的2.0%,差异显著(P<0.05)。研究组住院时间为(8.2±2.4)d,对照组为(13.2±3.6)d,研究组住院时间显著短于对照组。应用内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血有效率高,症状消失时间短,再出血率低并且住院时间明显缩短,安全有效。