超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆管囊肿1例

孕妇,２８岁。妊娠２８周外院产前常规超声检查诊断“胎儿双肾畸形”,我院复查发现：胎儿腹主动脉两侧分别显示大小约８－９ｃｍ×４－３ｃｍ（左）、７－７ｃｍ×３－４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声强弱不均,部分包膜凸凹不平。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像（图１）。胎儿肝脏内见一个大小约３－８ｃｍ×２－１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光　　　图１　ＬＫ：左肾　ＲＫ：右肾　整（图２）。超声诊断：①胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变（双肾肾母细胞瘤）;②胎儿肝内无回声区…     

超声诊断罕见肾母细胞瘤1例

患者女性 ,12岁 ,因脐周腹痛来院求诊 ,体格检查 :发育正常 ,血常规、尿常规正常 ,胸部Ｘ线透视未见异常。Ｂ超检查 :左肾变形 ,明显增大 ,中下部见 6.5 1ｃｍ× 4.9ｃｍ× 3 .3 9ｃｍ大小肿块 ,肾组织被挤压内前部 ,肿块内部呈不均匀回声 ,并以强回声为主 (图 1)。肾门附近可见 3 .0ｃｍ及 2 .2ｃｍ低回声卵圆形团块 ,边界清楚、光滑。右肾未见明显异常回声。超声诊断 :左侧肾母细胞瘤伴肾门转移。经外院手术切除 ,病理诊断为肾母细胞瘤。肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Ｗｉｌｍｓ瘤 ,为恶性肿瘤。大多数发生于 2～ 4岁 ,12岁者属罕见。据统计 9…     

超声诊断右肾肾母细胞瘤一例

患者男性 ,15岁。因右腰部疼痛半月余来院检查。患者Ｔ 36 .5℃、Ｐ 86次 分、ＢＰ 12 7.5 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。右肾区有叩击痛。超声检查显示 :右肾约 9.2ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ ,位置正常 ,形态失常 ,于下极背侧见一呈“球形”的约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 5 .3ｃｍ大小异常回声区 ,边缘尚清晰 ,有包膜 ,表面光滑 ,周边回声低 ,有声晕 ,与正常肾组织境界分明 ,内部为不均质回声 ,其中央部见 1.6ｃｍ× 1.6ｃｍ无回声暗区 (图 1)。超声提示 :右肾肾母细胞瘤。手术所见 :右肾内见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,切面…     

B超诊断膀胱巨大结石合并双肾积水1例

患者女,５８岁,因尿频、尿急１个月来诊。查体：一般情况良好,下腹部有轻压痛。超声检查：双肾体积增大、积水,左肾盂无回声区宽３３ｃｍ、右肾孟无回声区宽３０ｃｍ。双侧输尿管扩张（左侧输尿管内径１２ｃｍ,右侧输尿管内径１４ｃｍ）。膀胱充盈,于膀胱内探及－１１ｃｍ×９．８ｃｍ×７．８ｃｍ强回声块,似足月妊娠胎头大小,前方呈弧形强回声带,后方伴清晰声影。膀胱壁增厚（０６ｃｍ）,回声粗糙。超声诊断：①膀胱巨大结石;②双肾中度积水并双侧输尿　　管扩张;③膀胱炎。手术探查：行膀胱切开取石术,术中见膀胱…     

B超诊断家族性多囊肾

Ｂ超诊断家族性多囊肾石家庄军工医院鲍桂英邮政编码０５０３０８本文报告一典型家族性先天性多囊肾７例祖孙三代。其中１例，男２４岁，自觉在左下腹摸到一肿物做Ｂ超检查：肝脾回声正常，双肾增大，左肾１８．５ｃｍ×９．０ｃｍ，右肾１８ｃｍ×９．０ｃｍ，其内布满大...     

膀胱完全性重复畸形超声表现1例

患者男 ,2 2岁。因尿频、尿急、排尿困难 1个月入院。超声检查 :左肾大小为 5 .4ｃｍ× 3 .3ｃｍ ,形态规则 ,结构模糊不清 ;右肾大小 12 .0ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,形态饱满 ,结构清晰 ,肾盂无扩张征象。膀胱极度充盈 ,壁光滑 ,于膀胱左后方测及一巨大液性无回声区 ,边界清 ,与膀胱未见明显缺口相通。经导尿 (导出约15 0 0ｍｌ尿液 )后 ,仍见 2 0 .0ｃｍ× 13 .5ｃｍ× 11.5ｃｍ液性无回声区位于膀胱左后方 ,其前方可见膀胱内导尿管气囊回声 (图1)。超声诊断 :①膀胱左后方囊性包块 ,考虑膀胱发育异常 ;②左肾发育不良 ,右肾代偿性增大。腹部平片…     

B型超声诊断双侧肾上腺癌1例

Ｂ型超声诊断双侧肾上腺癌１例邮政编码２０１９００上海市宝山中心医院王绍文，丁青薇，高贺通患者男，５４岁，因低热、腰痛四个多月，行Ｂ型超声检查，肝胆胰脾肾回声均未见异常。右肾顶部偏前内侧探及约７．０ｃｍ×７．０ｃｍ×５．２ｃｍ低回声肿块，境界欠清晰，边...     

左右肾脏双肾盂先天性反常1例

病例患者,女,４４岁,自感无任何异常症状,例行查体来到我院。超声表现：左肾体积１０９ｃｍ×５５ｃｍ × ４７ｃｍ,右肾体积１１１ｃｍ ×５４ｃｍ × ４８ｃｍ,双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质区回声均匀,皮筋质界线清晰,肾窦回声分为上下不连接、大小形态相似的两个部分,中部为宽约１．０ｃｍ的低回声肾实质,肾窦集中、未见积水征象,两部分汇集到一条输尿管,输尿管未见明显扩张。超声诊断：左右肾双肾盂先天性反常。后经静脉肾盂造影显示双肾盂和走行正常的输尿管。 讨论单个肾脏的双肾盂常见,双肾同时存在的少有报道,其…     

卵巢异位甲状腺肿1例

患者，女，４０岁，发现盆腔包块７年。体查：右侧附件区扪及６ｃｍ×５ｃｍ大小囊性肿块，表面光滑，无压痛，边界清楚。Ｂ超检查：子宫右侧探及６．９ｃｍ×６．３ｃｍ×４．９ｃｍ大小类圆形囊性肿块，内为液性暗区，可见絮状回声，包膜完整，表面光滑，后壁后方回声增...     

B超诊断小儿腹膜后平滑肌瘤一例

患儿,男,８岁。主因间断性下腹疼痛４－５年,近日疼痛加剧来院就诊。 Ｂ超检查所见：肝、胆、脾、胰及双肾未见异常。于腹部脐旁略偏左上探及一大小的３．９ｃｍ×２．３ｃｍ肿块回声结构,边界清晰,有完整的包膜,后方回声略增强,肿块内部为稀疏低回声,并有散在线条状回声（图１）。肿块不随呼及体位变化而改变。Ｂ超诊断：腹膜后实质性肿块考虑：（ｌ）腹膜后平滑肌瘤？（２）腹膜后脂防瘤？ 手术见肿块与腹主动脉及肠系膜组织粘连,切除肿块。病理诊断：腹膜后平滑肌瘤。B超诊断小儿腹膜后平滑肌瘤一例@李爱霞$甘肃省玉门市第一人…     

彩色多普勒超声诊断部分肾梗塞一例

患者,男,４６岁。突发右腰部剧痛１个半月,活动时加剧,伴排尿不畅、尿急、排尿次数增多,于９８年５月５日住院。既往因右腰痛剧烈伴低热（３７．５℃）,疑肾结石,在多家医院检查,双肾未发现异常。ＣＴ示右肾上极低密度,考虑感染性疾病可能,右肾梗塞不能排除。我院Ｂ超检查双肾示右肾１０．２ｃｍ×４．９ｃｍ,左肾１１．０ｃｍ×５．１ｃｍ,形态回声正常,未见肿块、结石及积水声像。ＣＤＦＩ示右肾上部约长４．６ｃｍ范围内肾实质未显示血流,中下部血流显示良好直至皮质微细血管。上干枝未显示血流,而中、下干枝及肾的主干均…     

双肾多发血管平滑肌脂肪瘤恶变并破裂1例报告

患者,女性,38岁。平素健康,无结节性硬化症或家族遗传病史。病人突发腰背部疼痛5ｈ入院。5ｈ前无明显诱因,突感右侧腰背部疼痛,为持续性钝痛,进行性加重,无放射痛,感恶心未呕吐,无血尿、尿痛、尿急。外科情况(阴)性。超声所见:右肾明显增大,上极可见巨大肿块10ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,边界欠清,内部回声不均。大部为不规则实性回声,间杂片状液性暗区,下极肾内可见数个强回声实性肿块,边界清晰,最大2ｃｍ;左肾大小形态尚正常,肾盂内散在分布数个上述类似强回声实性肿块,最大直径4ｃｍ,双肾肿块内ＣＤＦＩ无明显血流信号,右肝肾之间可见小片液性暗…     

脾原发性淋巴肉瘤1例

患者男,５３岁。左上腹肿物伴疼痛一个月。查体：巩膜无苍白、无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。左上腹部可触及包块,左肋缘下４－５ｃｍ,表面较光滑,活动性小,轻度压痛,实验室检查均正常。既往健康。彩超检查：肝、胆、胰、肾扫查未见异常,腹腔内未见肿大淋巴结及腹水。脾脏明显增大,大小为２０ｃｍ×１８－５ｃｍ×１４－５ｃｍ,其内见形态不规则、不均质低回声肿物,无包膜,边缘不光滑,并可见丰富动脉血流信号,肿物大小为１５－５ｃｍ×１０－５ｃｍ×９－０ｃｍ（图１）。提示：脾脏实质性肿物。图１　脾脏实质性肿物Ｓ…     

肾上腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,６５岁。因右上腹不适１０余天伴纳差、乏力来诊。查体：右上腹可触及一约８ｃｍ×７ｃｍ大小实质性包块,质韧,边界欠清,无压痛,活动度差。Ｂ超：右肾前方６５ｃｍ×９４ｃｍ大小、边界尚清、内部回声欠均匀的实质性肿块。ＣＴ：平扫见右侧肾筋膜内以肾上...     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆总管囊肿1例

患者女,２８岁。妊娠２８周在外院作产前常规Ｂ超检查诊断为胎儿双肾畸形,来我院复查。Ｂ超发现胎儿腹主动脉两侧分别见一个大小约８．９ｃｍ×４．３ｃｍ（左）、７．７ｃｍ×３．４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清,包膜完整,内部回声强弱不均,部份包膜凸凹不平,呈现驼峰征（图１）。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像。并于胎儿肝脏内见一个大小约３．８ｃｍ×２．１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光整（图２）。超声诊断：１．胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变,考虑双肾肾母细胞瘤;２．胎儿肝内无回声区考虑…     

胸腔及腹膜后巨大骨软骨瘤超声表现1例

患者男 ,19岁。因右侧胸背部持续性胀疼 4个月就诊。Ｘ线、ＣＴ、ＭＲ检查发现右侧胸腔巨大包块 ,均诊断为“畸胎瘤”。超声检查 :右侧胸腔及腹膜后可见一实性不均质肿块 ,边界清 ,形态不规则 ,可见部分包膜 ,包膜回声一致性增强 ,内部可见点、片状回声 ,后方回声明显衰减 ,肿块上界位于肩胛下角 ,宽约 16.0ｃｍ ,厚约 8.0ｃｍ ,下界平脐 ;背部扫查 ,肿块位于脊柱右侧 ,右肺及肋隔角前移 ,肋隔角处可见少量无回声区 ,深度1.4ｃｍ ;腹部扫查 ,肿块位于右肾左后方 ,与右肾有界面 ,左侧紧靠脊柱 ,与脊柱无界面 ,部分肿块靠近腹主动脉 ,下腔静脉…     

肾脓肿的影像检查误诊1例分析

患者男,３７岁。因右腰部钝痛１月余来诊,不伴发热。超声检查：右肾大小１２－３ｃｍ×５－７ｃｍ×６－９ｃｍ,形态失常,上极可见一８－５ｃｍ×７－４ｃｍ实性非均质的以弱回声为主的团块,边界模糊,周边欠规整,内部可见多个不规则小液性暗区（图１）。超声诊断：右肾实性占位（肾癌？）。ＣＴ扫描（平扫＋增强）：右肾上极见　　图１　＋：右肾占位边界不清的低密度区,造影后强化不规则。有多个边界清楚的低密度区（图２）。ＣＴ诊断：右肾上极占位性病变（肾癌？）。右肾动脉造影：右肾上极血管推压下移,有少许异常血管,实质期…     

超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…     

彩色多普勒超声诊断右肾乳头状囊腺癌并出血1 例

患者女,37岁,一年前在外单位作健康体检发现右肾囊肿,无明显不适。近2月来因劳累后出现右侧腰腹部胀痛而入院。超声检查:右肾轮廓明显增大,表面突隆不平,中上极偏外侧显示约9ｃｍ×7ｃｍ×6ｃｍ囊性肿块,壁欠光滑,内有较多絮状回声,其内侧壁显示直径约15ｃｍ×15ｃｍ乳头状突起;ＣＤＦＩ显示乳头状突起内有来自囊壁之血流信号,囊内絮状回声内未见血流信号(图1)。超声诊断为右肾囊腺癌并陈旧性出血。手术探查于右肾中上部背侧可见10ｃｍ×8ｃｍ×8ｃｍ囊性肿块,与后腹膜及周围组织粘连,切开肿块囊内为巧克力色陈旧性出血,内有多量坏死组织,囊…     

超声诊断局限性肾紫癜一例

患者,女,４２岁,突发无痛性肉眼血尿一年。体检：贫血貌,皮肤无紫癜,右肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛。出凝血时间、血小板、肝功能、血清电解质及血非蛋白氮均正常,血红蛋白６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．４×１０１２／Ｌ,尿常规镜检ＲＢＣ４～６个／ＨＰ,ＢＬＤ,尿沉渣未找到癌细胞。膀胱镜检：膀胱内未见肿瘤,左输尿管口喷出清尿,右输尿管口排出血液。排泄性尿路造影：左肾功能正常,右肾仍有功能。超声检查：右肾大小９．６ｃｍ×４．７ｃｍ,肾窦回声分离,出现液性暗区,宽１．４ｃｍ,肾盂内一２．２ｃｍ×０．９ｃｍ…