腹泻病原体检测技术研究进展

腹泻发病率居高不下,是全球范围内的重要公共卫生问题。腹泻最常见的原因是肠道病原体感染,不同病原体引起的腹泻症状相似,病原体种类繁多且常存在混合感染,给肠道病原体的快速检测带来了困扰。本文对目前实验室、临床常用的肠道病原体检测方法进行综述,汇总目前肠道病原体检测最有效、快捷的方法,旨在为及时发现肠道病原体感染疫情、深入开展肠道病原体研究提供参考。     

肠道门诊腹泻患者感染病原体调查

目的了解肠道门诊腹泻患者感染病原体构成分布情况,为制定预防措施提供参考。方法通过病原学标本检测方法,对某医院肠道门诊2014年度接诊的急性腹泻患者粪便标本进行检测与分析。结果该医院肠道门诊2014年全年共接诊急性腹泻患者543例,均采集粪便标本进行检测,共检出病原微生物104株,总检出率为19.15%。在104株病原微生物中,肠道致病菌43株,居前3位的是沙门菌属、变形杆菌属和志贺菌属;肠道病毒61株,其中诺如病毒居首位,其次是轮状病毒和腺病毒。肠道细菌感染主要出现在夏秋季,而肠道病毒感染则多见于秋季;以青壮年患者居多。结论肠道门诊腹泻患者以病毒感染为主,患者出现具有明显的季节性和特定年龄,以加强饮食卫生和餐饮具消毒为主要防控措施。     

肠道门诊腹泻患者感染病原体调查

摘要 目的 了解肠道门诊腹泻患者感染病原体构成分布情况,为制定预防措施提供参考。方法 通过病原学标本检测方法,对某医院肠道门诊2014年度接诊的急性腹泻患者粪便标本进行检测与分析。结果 该医院肠道门诊2014年全年共接诊急性腹泻患者543例,均采集粪便标本进行检测,共检出病原微生物104株,总检出率为19.15%。在104株病原微生物中,肠道致病菌43株,居前3位的是沙门菌属、变形杆菌属和志贺菌属;肠道病毒61株,其中诺如病毒居首位,其次是轮状病毒和腺病毒。肠道细菌感染主要出现在夏秋季,而肠道病毒感染则多见于秋季;以青壮年患者居多。结论 肠道门诊腹泻患者以病毒感染为主,患者出现具有明显的季节性和特定年龄,以加强饮食卫生和餐饮具消毒为主要防控措施。     

消化道感染研究进展

消化道感染可由多种微生物引起,近10年来新确认的肠道病原体不断增多,一些新的引致肠道感染的病原体正在不断发现。本文扼要作一介绍,供同道们于消化道感染的诊断与鉴别诊断中参考,避免发生误诊或漏诊。一、病毒性腹泻(一)肠道腺病毒(EAds)感染现已查明EAds 为腹泻病原体,其外形与其他已知的腺病毒(普通腺病毒)无异。EAds 能在Gra-     

常见感染性腹泻的诊治——感染性腹泻总论

腹泻是指每日排便3次或以上,且粪便性状异常,如稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便等。广义感染性腹泻指由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。依据感染病原体的不同以及机体免疫状态的各异,患者可表现为恶心、呕吐、腹痛、里急后重等,重者可出现发热及脱水等临床表现。     

中山地区病毒性腹泻患儿病原体感染情况及流行病学特点分析

目的了解中山地区病毒性腹泻患儿病原体的感染情况及流行病学特点。方法收集该院2017年1月至2018年12月4 401例腹泻患儿的粪便标本,对4种病毒(轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒)进行检测,收集相关资料并进行统计分析。结果共发现1 107例病毒性腹泻患儿,总阳性检出率为25.2%(1 107/4 401)。轮状病毒感染898例,诺如病毒感染91例,肠道腺病毒感染70例,星状病毒感染52例。轮状病毒1、2、3、12月为高发月份,诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒检出率低,流行季节性不明显。男性与女性患儿轮状病毒感染率相似;年龄分布方面,5岁以下患儿易感。结论中山地区病毒性腹泻患儿的主要病原体为轮状病毒,1、2、3、12月为高发月份,5岁以下儿童易感,应加强对病毒性腹泻的监测,预防暴发疫情尤其是轮状病毒感染的发生。     

小儿急性肠炎的护理技巧

小儿急性肠炎是一种常见的消化道疾病。小儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。其主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可引起脱水及电解质紊乱等症状。可由饮食不当、气候变化、肠道内或肠道外感染等因素引起。肠道内感染以致病性大肠杆菌肠炎为多见。病原体及其肠毒素侵入肠黏膜后,黏膜出血、     

2006／2007年我院糖尿病合并泌尿系感染的病原体和耐药性分析

目的：研究引起糖尿病患者泌尿系感染的常见病原体种类及其耐药性。方法：对我院2006—01／2007—12糖尿病患者合并泌尿系统感染时的病原体种类及其体外抗生素敏感性进行分析。结果：2a中糖尿病患者合并泌尿系感染共146例，尿培养中共培养出致病菌168株，其致病菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药性有不同程度的增加。结论：糖尿病患者合并泌尿系感染要严格控制血糖，合理选用敏感的抗生素，减少并发症发病率。     

2011—2012年甘肃省武威市婴幼儿腹泻病毒监测结果分析

目的了解甘肃省武威市婴幼儿腹泻患者中病毒性腹泻病原体的分布状况。方法收集2011年1月至2012年12月武威市凉州医院住院确诊腹泻婴幼儿的基本信息及其粪便标本,采用酶联免疫吸附试验和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测轮状病毒、星状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒。结果 630份粪便标本中4种腹泻病毒总的检出率为68.4%(431/630)、女性婴幼儿腹泻病毒检出率75.0%(147/196)显著高于男性婴幼儿65.4%(284/434)。2012年腹泻病毒检出率73.1%(226/309)显著高于2011年检出率63.9%(205/321)。腹泻病毒检测阳性率依次为杯状病毒34.6%(218/630),轮状病毒34.0%(214/630)、星状病毒13.0%(82/630)、肠道腺病毒10.6%(67/630)。431份检出腹泻病毒的样本中有124份为混合感染,占28.8%(124/431),2012年腹泻病毒混合感染所占比例35.0%(79/226)显著高于2011年腹泻病毒所占比例22.0%(45/205)。214份轮状病毒阳性的标本中病毒毒株G分型以G3,G1为主,P分型以P8,P4为主。结论武威市婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体是杯状病毒和轮状病毒。     

葛根汤治疗肠道外感染性小儿腹泻探讨

肠道外感染性小儿腹泻是指因肠道外感染,主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全,致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。本文探讨的是上呼吸道感染引起的肠道外感染性小儿腹泻,俗称肠胃感冒。笔者以《伤寒论》葛根汤化裁治疗该病,颇有心得,探讨如下。     

2009—2011年菜州市腹泻症候群病原菌检测情况报告

为了解莱州市腹泻病原菌感染分布情况，为监督监测和预防肠道传染病提供科学依据，2009—2011年我们对莱州市208份腹泻患者粪便标本进行了肠道病原菌检测，现将检测结果报告如下：     

2009-2011年莱州市腹泻症候群病原菌检测情况报告

为了解莱州市腹泻病原菌感染分布情况,为监督监测和预防肠道传染病提供科学依据,2009- 2011年我们对莱州市208份腹泻患者粪便标本进行了肠道病原菌检测,现将检测结果报告如下:     

4945株病原菌的耐药性监测分析

医院感染监测是控制医院感染有效手段 ,其中所涉及的感染病原体诊断、耐药性分析、合理使用抗生素和检查监督抗生素使用情况是临床微生物实验室的任务。我院近 3ａ应用ｗｈｏｎｅｔ软件对临床标本分离病原体及其耐药性进行监测分析 ,为医院感染报告系统提供了第一手资料 ,在控制医院感染中起着一定作用。本文就瑞金医院 2 0 0 0年 1年间分离的临床病原菌及其耐药情况进行分析。1　材料与方法1 1　菌株　 2 0 0 0年 1月～ 12月间来自医院各科室送检的各种标本 ,如血、痰、尿、创面、泌尿生殖道分泌物、胆汁、渗出液等。共分离出病原菌 4 94 5…     

肺炎继发抗菌药物相关性腹泻患儿粪便病原体分布及危险因素分析

目的对肺炎继发抗菌药物相关性腹泻患儿粪便病原体分布情况及危险因素进行研究与分析。方法回顾性分析在该院接受治疗的144例肺炎继发抗菌药物相关性腹泻患儿粪便的病原学资料,探究病原体分布情况,并对该类患儿感染难辨梭状芽孢杆菌与其他病原体相关因素、检出率情况进行对比分析。结果经粪便难辨梭状芽孢杆菌(CD)毒素检测后,CD毒素A和(或)B阳性标本为32例,占全部肺炎继发抗菌药物相关性腹泻患儿数量的22.22%。CD感染患儿年龄明显低于其他病原体感染患儿;CD感染患儿使用抗菌药物时间、住院时间等明显高于其他病原体感染患儿,均属于肺炎继发AAD的危险因素,统计学上有意义(P0.05)。对144份肺炎继发抗菌药物相关性腹泻患儿粪便标本进行病原体检测后,发现无沙门菌、致腹泻大肠埃希菌、志贺菌等致病菌生长,而其他致病菌则呈优势生长,其中大肠杆菌、念珠菌检出率明显高于CD检出率;产气荚膜梭菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等检出率明显低于CD检出率,差异有统计学意义(P0.05);而金黄色葡萄球菌检出率与CD相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论在肺炎继发抗菌药物相关性腹泻患儿粪便病原体分布中,念珠菌占有较大比例,检出率更高,患儿肠道功能发育不完善,极易受抗菌药物影响,临床中应根据患儿检测结果进行对症治疗。     

2010年广东省深圳市病毒性腹泻监测结果分析

目的 了解广东省深圳市病毒性腹泻的感染情况。 方法 采用实时荧光定量-聚合酶链反应对2010年1-12月深圳市925例疑似腹泻患者粪便标本同时进行轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒核酸检测。 结果 4种常见腹泻病毒的检出率分别为25.30%、20.11%、1.51%和2.27%。轮状病毒和诺如病毒全年各月均维持较高的检出率;轮状病毒感染有明显的季节特征,秋冬季为发病高峰;诺如病毒感染则无特殊的季节特征。0~2岁年龄组患者的感染率显著高于3岁以上年龄组患者。 结论 2010年深圳市病毒性腹泻呈高发状态,其中轮状病毒和诺如病毒是主要的病原之一,星状病毒与肠道腺病毒的检出率较低。应加强对病毒性腹泻,尤其是婴幼儿病毒性腹泻的监测。     

2011年某市婴幼儿轮状病毒感染调查分析

目的了解张家港市婴幼儿腹泻患者轮状病毒（RV）的感染情况,为防治婴幼儿轮状病毒腹泻提供科学依据,合理用药,防止滥用抗生素,避免肠道菌群失调。方法收集2011年1～12月门诊、住院1700例腹泻患儿粪便,采用胶体金法检测轮状病毒,并对检测结果进行统计分析。结果1700例腹泻患儿的粪便中共检出轮状病毒427例,检出率为25．12％,高发期为1、12月,最高检出率达38．38％,高发年龄为6个月至2岁,检出率为32．39％,轮状病毒阳性粪便常规镜检,阴性结果占41．94％,脂肪球检出率为36．71％,14．18％的标本检出少量白细胞。结论轮状病毒是张家港市婴幼儿腹泻的主要病原体,小于2岁的儿童是轮状病毒感染腹泻的易感人群,以秋末至眷初为高峰期,临床医生应重视轮状病毒的检查,避免误诊误治。     

高压氧重症监护病房院内感染临床分析

目的分析该院高压氧重症监护病房院内感染病原菌分布情况及其对抗菌药物的耐药情况,指导合理选用抗菌药物。方法对该院高压氧重症监护病房2013年11月至2014年10月送检的780份标本进行病原体分离、菌种鉴定和药敏试验,并进行数据汇总和分析。结果高压氧重症监护病房感染病原菌以革兰阴性菌为主,占84.97%,革兰阳性菌和真菌分别占13.25%和1.78%。主要感染部位为下呼吸道(79.64%)和泌尿系(10.19%)。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌,分别占阴性菌的36.92%和14.40%,铜绿假单胞菌对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,鲍曼不动杆菌则对大多数常用的抗菌药物耐药性高。革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,占86.59%,其对利奈唑胺、万古霉素和替加环素敏感性最好,未出现相应耐药株。结论该院高压氧重症监护病房医院感染以下呼吸道感染的革兰阴性菌为主,耐药性严重,必须给予高度的重视,做好预防措施,控制和降低感染的发生。     

呼吸机相关性肺炎67例临床分析

目的:通过研究ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病原体分布及其药敏情况、患者转归,为ICU的VAP防治提供临床依据。方法:以我院ICU2003-2005年应用呼吸机治疗137例患者为对象,分析VAP的发生率,归纳其中的病原体分布及其药敏情况,研究致死主要原因。结果:随着呼吸机通气治疗时间的延长,VAP的发生率有进行性加速上升的趋势;VAP主要病原体随呼吸机治疗时间推移而改变;混合感染并发多器官功能障碍(MODS)为患者主要死亡原因。结论:尽可能缩短呼吸机通气治疗时间有利于降低VAP的发生率,控制混合感染对于降低病死率有十分重要的意义。     

泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药状况分析

支原体是泌尿生殖道感染中常见的病原菌之一,有解脲脲原体、人型支原体及生殖道支原体,它是寄居于人类泌尿生殖道中常见的病原体,可引起不孕,也是引起女性围生期母婴感染的重要病原体之一。近年来,由于各种治疗支原体的抗生素的不断应用,使支原体的耐药性不断增强。为了解泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药状况,笔者就本院3年来门诊泌尿生殖道感染患者支原体感染及药敏情况进行分析。1材料与方法1)样本来源:692份样本均来自本院2003年3月~2006年3月拟诊为泌尿生殖道感染患者。其中男318例,女374例,年龄15~76岁。2)取材:男性患者主要取尿道…     

2002至2008年临床分离志贺菌的血清分型及耐药性监测

志贺菌是一类传染性较强的革兰阴性肠道致病菌，其感染所致的细菌性痢疾主要在夏、秋季节发病。2002年2月至2008年12月从上海市大华医院肠道门诊、儿科门诊和急诊科的急性腹泻患者中分离志贺菌597株，进行血清学分型，并对部分菌株进行药物敏感试验，以了解近7年来梅陇地区志贺菌的血清型变化和耐药情况的变迁，为临床用药提供参考。