螺旋CT对非结核分枝杆菌肺病与活动性肺结核对照分析

目的:探讨螺旋CT诊断非结核分枝杆菌肺病、活动性肺结核的影像差异及临床应用价值。方法:选择2019年1月至2021年8月我院收诊治疗肺病患者40例观察研究，其中非结核分枝杆菌肺病患者20例，活动性肺结核病患者20例，均接受螺旋CT检查诊断，对比分析不同类型肺结核患者病变位置及影像学表现差异。结果:活动性肺结核患者病变Ⅰ区分布率明显高于非结核分枝杆菌肺病患者，而Ⅱ区分布率低于非结核分枝杆菌肺病患者(P<0.05),两组患者病变Ⅲ区及弥漫分布率无统计学差异(P>0.05)。结论:通过螺旋CT诊断非结核分枝杆菌肺病和活动性肺结核具有操作简单、准确性高等优点，可通过观察患者影像表现、病变位置分布情况鉴别诊断疾病类型，为临床后续治疗提供可靠影像支持。     

多排螺旋CT在继发性肺结核并发真菌感染诊断中的应用研究

目的:探究多排螺旋CT在继发性肺结核并发真菌感染诊断中的应用效果。方法:选取2018年1月至2021年1月本院收治的疑似肺结核并发真菌感染患者62例,所有患者均进行常规X线检查和多排螺旋CT检查。应用全自动细菌鉴定仪检测患者真菌类型,以病理结果为金标准,采用kappa一致性分析常规X线检查与多排螺旋CT在继发性肺结核并发真菌感染诊断中的诊断价值。结果:62例疑似继发性肺结核并发真菌感染患者经病理检查确诊49例,经常规X线检查与多排螺旋CT分别检出44例、47例。49例继发性肺结核并发真菌感染患者中经真菌培养,曲霉菌占40.82%;白色假丝酵母菌占34.69%;光滑假丝酵母菌占12.24%;热带假丝酵母菌占8.16%;其他菌种占4.09%。多排螺旋CT对于空洞型病变的继发性肺结核并发真菌感染的检出率明显高于常规X线检查(P<0.05)。常规X线检查的诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为81.63%、69.23%、79.03%和0.446,多排螺旋CT的诊断灵敏度、特异度、准确度和Kappa值分别为91.84%、84.62%、90.32%和0.724,多排螺旋CT诊断继发性肺结核并发真菌感染灵敏度、特异度和准确度高于常规X线平片检查。结论:多排螺旋CT较常规X线检查在继发性肺结核并发真菌感染诊断中有较高的诊断价值,值得临床推广应用。     

CT检查在肺结核疾病早期诊断价值

目的:探讨CT检查在肺结核疾病早期诊断价值。方法:统计2013年2月至2018年2月在本院接受肺结核疾病治疗的78例患者的诊断数据作为本文研究的基础资料,所有患者均经病理学或痰培养结核菌阳性证实为肺结核;对所有患者分别进行CT检查与X线检查,对比两种检查方法的效果。结果:CT诊断确诊77例,确诊率为98.7%;X线诊断确诊70例,确诊率为89.7%(P <0.05);CT诊断确诊病变部位77处,病变部位诊断准确率为98.7%;X线诊断确诊病变部位67处,病变部位诊断准确率为85.9%(P <0.05)。结论:肺结核疾病早期诊断中CT检查能够提高诊断准确率与病变部位诊断准确率,从而为后续干预治疗提供支持。     

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值观察

目的:分析研究CT影像学检查在肺结核合并肺癌中的诊断价值。方法:将我院2009年1月至2017年6月接诊的31例肺结核合并肺癌患者纳入观察组,将同期接诊的31例肺结核患者纳入参照组,两组患者均接受CT检查,观察两组患者影像学特征,并进行分析对比。结果:观察组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、肺不张的检出率均高于参照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:肺结核患者CT影像学表现与肺结核合并肺癌患者的CT影像学表现存在一定差异,CT检查有助于临床诊断肺结核合并肺癌。     

DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的临床应用

目的 分析DR及CT影像检查在诊断不典型肺结核的临床应用效果。方法 选取本院2017年3月～2019年3月收治的不典型肺结核患者100例,所有患者入院后均行DR及CT检查,后经病理学检验(活检穿刺)证实为不典型肺结核患者。以病理学检验为金标准,对比两种检查方法准确率及病理分型检查准确率。结果 CT准确率为86.00%(86/100),DR准确率为50.00%(50/100),CT准确率明显高于DR,差异有统计学意义(P0.05);CT诊断各类型不典型肺结核诊断准确率均明显高于DR,差异有统计学意义(P0.05)。结论 不典型肺结核患者采纳CT诊断,可显著提高诊断准确率,有助于患者及早接受针对性治疗,临床价值较高,值得信赖。     

螺旋CT及MRI在外伤性视神经病变诊断中的价值

目的:分析外伤性视神经病变的螺旋CT/MRI影像表现特征,探讨螺旋CT/MRI在该病临床诊断中的价值。材料与方法:回顾性分析2012年1月至2016年6月住院手术治疗的外伤性视神经病变患者40例,观察患者外伤性视神经病变的临床及CT/MRI影像学表现,对比两种检查方法的临床诊断价值。结果:对患者行视神经管的减压手术病理确诊,40例患者均为外伤性视神经病变,研究显示,螺旋CT检查确诊37例,诊断符合率92.5%,MRI检查确诊35例,诊断符合率87.5%,两组结果对比不具有显著差异,不具有统计学意义;CT检查显示患者视神经管骨折部位包括蝶鞍型骨折、管前型骨折、半管型骨折和全管型骨折,MRI检查显示患者视神经损伤包括移位、水肿、出血和萎缩。结论:CT/MRI检查对了解外伤性视神经病变的性质、范围及程度有重要意义,能够准确判断患者视神经病变的情况,分辨率高,联合诊断可为临床诊断、治疗及评估预后提供可靠的依据。     

60例活动性肺结核治疗转归与随访的多层螺旋CT应用评价

目的：探讨活动性肺结核治疗转归肺部病变CT表现演变规律,评价CT在肺结核临床转归与随访中的价值。材料和方法：搜集60例获得细菌学治愈的涂阳活动性肺结核,观察治疗前、治疗后和随访6个月时的CT征象变化;并使用呼气末CT扫描,观察小气道阻塞与空气潴留征象,以及与肺功能参数的相关性。结果：在治疗前、治疗疗程结束和6个月随访3个阶段,肺结核活动性CT征象的检出率分别为95.0%、31.7%和1.7%。CT在治疗前活动性判定准确率为95.0%,在疗程结束后的活动性判定准确率为68.3%,在6个月后随访再次判断准确率达96.7%。疗程结束后至6个月CT扫描仍见76.5%（39例）肺内残留病变进一步缩小和吸收。小气道病变的气体潴留在治疗结束后持续存在,气体潴留体积与肺功能指标中FEF50%、MMEF呈显著相关（χ2=10.48,P<0.01）。结论：肺结核CT征象转归滞后于细菌学转归,仅凭CT征象对治疗后肺结核活动性判定存在限度;CT对肺结核细菌学治愈后的继发小气道病变的评价有较高价值。     

女性盆腔良恶性肿块的螺旋CT诊断及鉴别诊断价值分析

目的:分析女性盆腔良恶性肿块行螺旋CT诊断和鉴别诊断的价值。材料与方法:资料选取本院2014年1月-2016年1月收治的女性盆腔肿块112例患者予以回顾性地分析,所有患者均行螺旋CT平扫及增强,观察与比较其诊断价值。结果:螺旋CT确诊女性盆腔良恶性病变诊断结果和临床病理结果对比无明显差异(P0.05);良性病变横断面最大径与增强幅度均比恶性病变小,盆腔淋巴结肿大所占比例73.33%较恶性95.12%低,且边界清晰所占比80.00%较恶性7.32%高(P0.05)。结论:女性盆腔肿块的患者行螺旋CT诊断和鉴别诊断价值高,能够提高良恶性病变确诊率,且临床加强对肿瘤边界、大小与增强幅值等重视度可促进疾病诊断准确概率提高,从而为临床采取有效治疗措施提供重要参考,具有较高临床推广及应用价值。     

小牛血清去蛋白提取物联合依帕司他对肺结核合并糖尿病周围神经病变的疗效

目的研究小牛血清去蛋白提取物联合依帕司他对肺结核合并糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2016年1月至2019年1月在铜川市人民医院诊治的80例肺结核合并糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组口服依帕司他,观察组联合应用小牛血清去蛋白提取物治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者双下肢腓总神经及胫神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度均明显高于治疗前,且观察组患者神经传导速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和临床症状评分(TSS评分)均明显低于治疗前,且观察组患者血浆Hcy水平和TSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血清去蛋白提取物联合依帕司他治疗肺结核合并糖尿病周围神经病变临床疗效明显。     

涂阴、涂阳活动性肺结核CT征象的对照研究

目的探讨CT征象在涂阴和涂阳活动性肺结核诊断中的价值。方法搜集2006年1至11月间登记治疗的新发涂阴肺结核92例,涂阳肺结核90例,分别进行CT和HRCT扫描,观察两组CT征象的表现以及检出率的差异,筛选有助于诊断涂阴与涂阳活动性肺结核的有价值CT征象。结果毛玻璃密度影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变、网状及细线影,在涂阴组检出率分别为85.9%、84.8%、69.6%、22.8%;涂阳组分别为92.2%、90.0%、77.8%、30.0%(P>0.05)。空洞征、树芽征、气道壁增厚、段及亚段肺实变征象,涂阴组分别为19.6%、46.7%、69.6%和13.0%;涂阳组为61.1%、63.3%、84.4%、35.6%(P<0.05)。涂阳组气道壁破坏的CT征象明显高于涂阴组(P<0.05)。涂阴肺结核病变以累及单肺叶为主;涂阳组以多叶受累为主(P<0.01)。涂阳组检出的活动性CT征象种类多于涂阴组。结论涂阴与涂阳活动性肺结核的部分CT征象检出率具统计学意义,有助于涂阴活动性肺结核的临床诊断。     

18F-FDG PETCT在多发性骨髓瘤中的诊断价值

目的:为了更好的指导临床对多发性骨髓瘤诊断和治疗,探讨18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的诊断价值和意义。方法:随机从本院2017年1月至2019年7月接诊的经骨髓穿刺病理活检确诊为多发性骨髓瘤的患者中选取144例作为本次研究对象,所有入组患者均行X线和18F-FDG PET/CT检查,探讨18F-FDG PET/CT在多发性骨髓瘤中的诊断价值和意义。结果:统计数据显示,18F-FDG PET/CT共扫描出多发性骨髓瘤患者129例,总检出率为89.58%(129/144),共发现病变324处,检出率为90.00%,而X线共扫描出多发性骨髓瘤患者72例,总检出率为50.00%(72/144),共发现病变228处,检出率为63.33%,18F-FDG PET/CT的多发性骨髓瘤患者及病变检出率均明显增加且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组诊断多发性骨髓瘤的准确率分别83.33(120/144)和41.67(60/144),观察组的诊断准确率更高且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者采用18F-FDG PET/CT检查,能够提高患者及病变的检出率,增加检测的准确性,效果显著,值得临床应用。     

多层螺旋CT对肺结核诊断和鉴别诊断的应用价值探究

目的:探究多层螺旋CT对肺结核诊断和鉴别诊断的应用价值。方法:选取二级医院呼吸内科在2012年1月~2017年10月期间,收治的66例肺结核患者,通过随机抽取单双数的方式,将患者分为观察组(n=33)、对照组(n=33)。观察组采取多层螺旋CT检查,对照组采取常规X线检查,观察两组肺结核诊断结果、检查的灵敏度、特异度、准确度、肺内隐蔽部位病变情况,以及观察组诊断情况。结果:两组肺结核检查灵敏度、准确度、阳性检出率实行对比,统计学意义显著,P0.05。两组肺结核检查特异度情况比较,不具有统计学意义,P0.05。观察组和对照组肺内隐蔽部位病变显示率分别为:95.24%、7.14%,组间对比差异性显著,P0.05。观察组诊断结果的主要类型包括:磨玻璃密度和实变、树芽征、小叶间增厚、空洞、支气管和血管四周间质增厚、随机分布结节,诊断率分别为:54.55%、48.48%、27.27%、24.24%、18.18%、12.12%。结论:,肺结核通过多层螺旋CT检查,诊断灵敏、准确率高,对于肺内隐蔽部位病变情况显示情况较好,具有重要的临床鉴别诊断价值。     

X线诊断140例老年性肺结核患者的临床疗效观察

目的:探析老年性肺结核患者应用X线诊断的临床价值。方法:选取我院2010年10月至2017年4月期间收治的140例老年性肺结核患者为研究对象,均给予X线、CT诊断,观察诊断结果,分析影像学特征。结果:X线诊断准确率为96.43%,CT诊断准确率为93.57%,二者对比不具统计学差异(P0.05)。肺结核病变分布情况:上肺部53例,中下肺部47例,双肺广泛分布40例;影像学特征:纤维空洞性病变60例,陈旧性钙化灶35例,渗出增殖性病变25例,干酪样肺炎20例。结论:在老年性肺结核诊断中,X线可准确显示病变部位与类型,临床应用价值非常高,可作为临床防治与预后评估的重要参考指标。     

X线和CT在痛风诊断中的价值比较分析

目的:进一步探讨X线和CT在痛风诊断中的临床价值。方法:选取我院2013年1月-2018年12月收治的300例痛风性关节炎患者,分别利用X线以及CT为患者进行检查,比较两种检测结果的检测情况。结果:CT检查的病灶检出率明显高于X线检查(P<0.05);CT检查病变征象检出情况明显优于X线检查(P<0.05)。结论:在痛风性关节炎的临床诊断中,CT检查的病灶检出率更高,同时病变征象检出更为明显,具有极高的分辨率,可以更为准确的对痛风性关节炎情况进行诊断,因此CT检查方法可以在临床诊断中被广泛推广与应用。     

急性粟粒性肺结核延误诊断病例报告

目的探讨急性粟粒性肺结核的诊断方法,以减少误诊。方法对误诊的急性粟粒性肺结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因中高度发热1月余就诊,曾辗转多家医院,诊断均不明确,后到我院就诊。经详细询问病史、行相关病因筛查、摄X线胸片(示肺纹理增多模糊)、胸部CT检查(示两肺弥散性粟粒样结节)及脑脊液检查(示结核感染)确诊为急性粟粒性肺结核并脑结核。予抗结核治疗1个月后体温恢复正常,3个月后肺部病变消退,脑部病变仍未消退,现继续抗结核治疗中。结论急性粟粒性肺结核早期表现不典型,易误诊,临床医师应提高认识,及时行相关检查,其中胸部CT是诊断本病最有价值的手段。     

MRI与CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用对比分析

目的:分析MRI与CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用效果。方法:选取2015年1月-2016年7月我院收治的60例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,所有患者分别进行MRI和CT检查,比较两种检查方法下影像学表现、病变程度及骨质异常检出率。结果:MRI检查Ⅰ级强直性脊柱炎骶髂关节病变敏感性为38.33%,高于CT检查的21.67%,差异显著(P0.05),Ⅱ级以上病变,两种检查方法敏感性比较无显著差异(P0.05);骨质侵蚀及骨质硬化中,CT检出率分别为71.67%、86.67%,明显高于MRI检出率的35.00%、63.33%,差异显著(P0.05);关节软骨肿胀检出率比较中,CT低于MRI,差异显著(P0.05)。结论:MRI与CT均可对强直性脊柱炎骶髂关节病变进行诊断,在临床诊断中,可以将两种检查方式有效的结合,根据两者检查结果给出治疗方案,有助于提高临床检出率,为患者后期的治疗提供临床指导。     

104例癫痫患者头颅CT和MRI对比分析

目的:探讨比较CT和MRI诊断在癫痫患者中的诊断价值。方法:选择2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的癫痫患者共104例,将其随机分为两组,观察组和对照组,各52例。对照组患者采用CT诊断观察,观察组患者在运用头颅CT的基础上结合MRI诊断观察。比较两组患者诊断准确率。结果:在本次研究中,对照组诊断准确率为45例(86.54%),观察组诊断准确率为51例(98.08%),观察组准确率明显高于对照组,组间有统计学意义(P0.05)。52例观察组患者中,CT诊断与MRI对患者颅内病变显示能力不同,MRI诊断率高于CT。其次,定性准确率比较中,MRI明显高于CT诊断。结论:采用CT诊断的基础上联合MRI诊断癫痫患者,能够明显提高诊断率,并且依托MRI可以明确患者血管畸形状况,可将其广泛地推广至临床治疗中。     

螺旋CT结合高分辨率CT在肺结核空洞诊断中的作用

目的 探讨肺结核空洞的螺旋CT及高分辨率CT(HRCT)影像表现,以及二者联合应用对肺结核空洞的诊断价值. 方法回顾性分析经病理或临床证实的106例肺结核空洞病灶的螺旋CT及HRCT扫描图像,观察、比较肺结核空洞在螺旋CT及HRCT上的表现.结果 本组肺结核空洞106例,其中82例位于上叶及下叶背段,24例位于右肺中叶或两肺下叶;82例发现不同程度的卫星灶;94例有播散病灶;25例支气管狭窄;32例淋巴结增大.HRCT较常规螺旋CT扫描多发现空洞15例,其在显示空洞、壁结节、小叶中心结节、毛玻璃样变、树芽征等方面明显优于常规螺旋CT. 结论常规螺旋CT能对肺部病变做完整的扫描,以获得综合的诊断信息,而HRCT较常规螺旋CT具有更好的空间分辨率,能更清晰显示肺结核空洞、卫星灶及空洞以外结核病灶的特点,可提高肺结核空洞诊断的准确率.两者结合有利于肺结核空洞的诊断与鉴别诊断,是诊断肺结核空洞的有效手段.     

难治性肺结核的CT影像特点及临床分析

目的:探究难治性肺结核的CT诊断特点和临床应用的心得体会。方法:选取2014年1月-2016年12月收治的化疗疗效不理想的肺结核患者进行CT影像分析,同时结合T淋巴细胞抗体检测来确诊结核。并对难治性肺结核进行CT影像的回顾性总结分析。结果:难治性肺结核病变常侵犯多个肺叶或肺段,病变形态特征为增值性病变为主,进展时表现为炎性渗出性病变为特征。常常伴有空洞。结论:难治性肺结核影像上具有多发肺叶和炎性渗出性病变、空洞的特性。肺结核一定要遵循早期、适量、联用、规律和全程的原则,否则很容易发展为难治性肺结核。对于CT影像上表现为胸腔积液和胸膜炎的患者,一定要及时胸水引流,从而很好地避免发展成为难治性肺结核的局面。     

探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点

目的:探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点以提高临床诊断准确性。材料与方法:对我院2015年1月-2016年1月28例肺部CT影像不典型但经病理检查证实为肺结核患者进行分析研究。结果:28例患者中,病变部位表现为结节或者肿块的患者有17例,肺部表现为实变或不张的患者有5例,有4例患者表现为肺部粟粒样结节,有2例患者出现肺门及纵膈淋巴结肿大。结论:不典型肺结核通过影响学很难确诊,在临床中要结合CT影像和强化后影像进行仔细鉴别,必要时可通过纤维支气管镜或者肺部穿刺活检等相关检查进行诊断,避免武断,防止出现误诊情况。