预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者疗效及术后并发症的影响

目的对行面肌痉挛微血管减压术治疗的患者采取预见性护理干预,并分析其对疗效及术后并发症的影响。方法选取2018-01—2020-01在许昌市中心医院接受微血管减压术治疗的86例面肌痉挛(HFS)患者,将其随机分为2组,对照组43例,观察组43例。对照组围手术期采取常规护理;观察组在此基础上采取预见性护理干预。结果观察组总有效率为97.67%,术后并发症率为6.98%,护理满意率为93.02%,对照组分别为83.72%、27.91%、74.42%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对微血管减压术治疗的HFS患者进行预见性护理干预可显著提高手术疗效,减少术后并发症发生,提高患者对护理工作的满意度。     

新型冠状病毒引起的细胞因子风暴及其药物治疗

2019年12月以来,新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2,SARS-CoV-2)感染在武汉暴发。近期不断有专家指出SARS-CoV-2感染者病情的突然加重可能和“炎症风暴”(细胞因子风暴)有关。但目前并无针对于此的特效药。笔者结合相关文献的检索和分析,对细胞因子风暴进行解读,对细胞因子风暴的药物治疗进行探索性综述,以期为临床治疗提供参考。     

系统性硬化症患者硬膜外分娩镇痛一例

正患者,女,32岁,56 kg。因"停经38+3周,发现皮肤瘙痒3周余"入院。患者孕34周出现皮肤瘙痒及肝酶异常,给予药物治疗后缓解。孕晚期腹部皮肤变硬,出现全身多处皮下出血点及色素沉着。孕32周后出现足背部皮肤溃烂及瘢痕形成,开始服用甲泼尼龙片4 mg, 每日1次。孕12周开始服用阿司匹林100 mg, 每日1次至孕36周。既往史:8岁时被诊断为系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc),未规律治疗。查体:四肢关节、     

做健康权力的“红色统治者”——从《生命科学政策与卫生保健政策中的伦理》一文说开去

针对《生命科学政策与卫生保健政策中的伦理》一文中的几个问题进行论述,认为注重疾病的预防对于开展卫生保健具有重要意义,此外,还探讨了个人获得健康信息的必要性及如何提升照料自己健康能力的问题。     

磁敏感加权成像与CT评价创伤性脑损伤

目的 比较磁敏感加权成像(SWI)与CT评价创伤性脑损伤(TBI)合并出血的作用,探讨其与临床评分的相关性。方法 25例TBI患者均接受16排MSCT和1.5T MR检查,对SWI图像采用SWI最小密度投影(SWI MinIP)观察出血灶,利用SPIN软件测量SWI MinIP及CT图像上出血灶面积及数目,并与患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)临床评分结果进行相关性分析,比较不同格拉斯哥预后评分(GOS)组间的差异。结果 TBI患者SWI MinIP图像较相应层面CT图像显示的出血灶面积大(P=0.021),显示的出血灶数目多(P＜0.05);且SWI和CT显示出血灶面积、数目均与临床GCS评分呈明显负相关(P均<0.05)。SWI和CT显示预后差的TBI患者出血灶面积及数目均大于预后好者(P均＜0.05)。结论 与CT相比,SWI检测TBI患者出血灶的敏感度和评价出血灶的面积与数目等方面均具有明显优势,并在评价TBI损伤程度及预后方面与临床评分具有良好相关性。     

语言刺激的功能性MR成像在自闭症诊断中的潜在应用价值

目的对自闭症病人给予被动性语言刺激,评价采用功能性磁共振(MR)成像作为判断病人有无语言缺陷的客观指标的可行性。材料与方法本研究为前瞻性研究,研究方     

老年慢性硬膜下血肿围手术期护理

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿围手术期的护理方法及健康教育有效的实施.方法 回顾性分析23例60岁以上慢性硬膜下血肿患者的临床特征、术前术后护理要点及疗效.结果 23例患者均手术治愈,住院期间无护理并发症发生.结论 根据老年人特点,身体及心理耐受能力差,采取针对性、专业性及个性化护理,有利于老年患者康复.     

不同临床表型的多发性硬化病人中主要脑白质束自发性损伤的研究:基于体素分析的扩散张量成像

目的对扩散张量(DT)纤维束成像采用基于体素的分析方法,结合T2加权成像的测量值对主要临床表型的多发性硬化(MS)的脑白质束自发性损伤进行评价,并对不同表型间与损伤有关的病灶及其发病部位进行比较分析。     

高压消解．原子荧光光谱法测定人头发中的汞浓度

目的：建立人发汞水平的高压消解．原子荧光光谱测定方法。方法：头发样品经清洗,用HN03和H202作为消解剂在聚四氟乙烯消解罐中消解,在选定的工作条件下利用原子荧光光谱法测定消解液中汞浓度。结果：本法检出限0．008μg／L。方法定量线0．4～2．0μg/L,标准曲线相关系数0．9998。重复测量相对标准偏差0．95％;样品加标回收率97．5％～102．8％。结论：本法方便、快速、准确、灵敏度高,适于头发样品中的汞检测。     

丙泊酚对新生小鼠下丘脑室旁核神经元及下丘脑小胶质细胞的影响

目的 研究丙泊酚对新生小鼠下丘脑区域神经元激活及小胶质细胞活化水平的影响,并探讨与丙泊酚神经毒性的相关性.方法 15只同窝7d龄(postnatal day 7,P7) C57小鼠按随机数字表法分为3组(n=5):对照组、丙泊酚低剂量组、丙泊酚高剂量组.P7时,丙泊酚低、高剂量组小鼠分别接受丙泊酚30、60 mg/kg腹腔注射,对照组注射同等体积的脂肪乳溶剂.24 h后(P8)处死小鼠收取脑标本,采用免疫组织化学方法检测下丘脑C-Fos、精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)及小胶质细胞标志物离子钙接头分子蛋白1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)的表达,Western blot测定AVP及GR的表达.结果 与对照组(9.95±1.51)相比,丙泊酚低剂量组(14.75±1.39)、丙泊酚高剂量组(24.00 ±5.25)室旁核C-Fos阳性细胞数量均明显增多(P ＜0.05,P＜0.01),且高剂量组相对低剂量组增多(P＜0.01);对照组(14.94 ±3.39)与低剂量组(19.63 ±3.70)室旁核表达AVP阳性细胞数量无明显差异,而高剂量组(23.38 ±2.29)中AVP阳性细胞数量对比对照组明显增加(P＜0.01),且蛋白表达上调;高剂量组(37.38 ±3.17)下丘脑室旁核GR表达相对对照组(27.38 ±2.17)及低剂量组(31.38 ±2.39)均明显上调(P ＜0.01,P＜0.05),对照组和低剂量组间无差异;与对照组相比,低剂量组、高剂量组下丘脑背内侧区、腹内侧区、外侧区Iba1标记的小胶质细胞数量均明显减少.结论 丙泊酚激活新生小鼠下丘脑室旁核神经元,致下丘脑精氨酸加压素和糖皮质激素受体表达上调,并抑制小胶质细胞活化水平,影响程度与剂量相关.